Трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток с последующей длительной поддерживающей терапией у больных Т-ОЛЛ Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Приложение 1

Цель работы. Изучить возможность количественной оценки поражения легких с помощью КТ у больных с острой дыхательной недостаточностью (ОДН).

Материалы и методы. Обследован 21 больной гемобла-стозами с ОДН. У всех исследовали газы артериальной крови, данные КТ анализировали с помощью программы Муль-тивокс (КТ-Мультивокс). Измеряли объем и массу легкого, объем и массу пораженной легочной ткани. У всех больных катетеризировали бедренную артерию с помощью катетера РЮСО, оценивали внесосудистую воду легких (ВСВЛ) методом транспульмональной термодилюции (ТД).

Результаты. Всего выполнено 51 исследование. С помощью КТ-Мультивокс показано, что имеется корреляция

между объемом и массой легких (г = 0,41; р = 0,003), масса легкого в основном определяется массой пораженной легочной ткани. Выявлены корреляции между ВСВЛ и массой пораженной легочной ткани (г = 0,64; р = 0,001), ВСВЛ и общей массой легкого (г = 0,66; р = 0,001), выраженностью гипоксемии (РаО2/^Ю2) и объемом здоровой легочной ткани (г = 0,49; р = 0,001). Не было корреляции между РаО2/ГЮ2 и объемом пораженной ткани, РаО2/ГЮ2 и массой пораженной легочной ткани.

Заключение. КТ легких, обработанная с помощью программы Мультивокс, позволяет количественно оценить выраженность легочного поражения, определить величину вне-сосудистой воды легких.

Субпопуляции тромбоцитов крови и механизмы их взаимодействия с белками системы свертывания

Пантелеев М.А., Артеменко Е.О., Демина И.А., Захарова Н.В., Игнатова А.А., Карпова О.В., Котова Я.Н., Липец Е.Н., Обыденный С.И.,

Подоплелова Н.А., Свешникова А.Н., Якименко А.О. ФГБУН Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН; ФГБУ ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д.Рогачева Минздрава России; ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России; МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва

Система гемостаза человека отвечает за остановку кровотечения при ранениях, и вместе с тем ее нарушения являются ведущей причиной смертности и инвалидности в современном мире. Она включает в себя два главных звена - клеточное, связанное с агрегацией тромбоцитов крови, и плазменное, определяемое свертыванием крови. Между этими звеньями происходят многочисленные взаимодействия, определяющие функционирование системы гемостаза в норме и при патологии: активация тромбоцитов тромбином, их агрегация при участии фибриногена, протекание многочисленных мембранно-зависимых реакций свертывания на поверхности

тромбоцитов и отделяемых от них микровезикул. В последние годы в биохимии взаимодействия белков свертывания крови и тромбоцитов произошли радикальные изменения: открыты субпопуляции тромбоцитов, резко отличающиеся по своему участию в мембранных реакциях и агрегационных процессах; выявлены молекулярные механизмы процессов, определяющих это участие; открыты новые реакции; получены первые сведения о физиологической и клинической значимости деления этих клеток на субпопуляции. Настоящее сообщение посвящено обзору этого прогресса и обсуждению возможных перспектив развития в данной области.

Трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток с последующей длительной

поддерживающей терапией у больных Т-ОЛЛ

Паровичникова Е.Н., Кузьмина Л.А., Менделеева Л.П., Ахмерзаева З.Х., Клясова Г.А., Троицкая В.В., Соколов А.Н, Кравченко С.К., Бондаренко С.Н., Карякина Е.И., Баранова О.Ю., Рыльцова Т.В., Гаврилова Л.В., Приступа А.С., Капорская Т.С., Загоскина Т.П.,

Лапин В.А., Русинов М.А., Куликов С.М., Савченко В.Г. ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, Москва

Введение. С апреля 2009 г Российская исследовательская группа по лечению острых лейкозов (ОЛ) проводит многоцентровое исследование, в котором изучается эффективность выполнения ауто-ТГСК у больных Т-ОЛЛ с последующей 2-летней поддерживающей терапией (ClinicalTrials.gov public site; NCT01193933).

Материалы и методы. С апреля 2009 по январь 2014 r. в исследование включены 229 больных, из них 79 больных Т-ОЛЛ (48 мужчин и 31 женщина, медиана возраста 29 лет). Ранний Т-ОЛЛ (T-I/II) диагностирован у 35 (47,1%), тимический (T-III) - у 34 (42,9%), зрелый (T-IV) - у 10 (10%). Цитогенетическое исследование выполнено у 55,7% больных, из них у 21(47,7%) из 44 больных определялись хромосомные аномалии. Вовлечение средостения выявлено у 42 (54,5%), нейролейкемия - у 9 (11,4%) больных.

Результаты. Полная ремиссия (ПР) достигнута у 66 (86,8%) из 76 больных. Смерть в индукции констатирована у 6 (7,9%), первичная резистентность или прогрессия - у 4 (5,5%). В первой ПР алло-ТСГК была выполнена у 6 больных, ауто-ТСГК - у 18 больных (кондиционирование ВЕАМ) через ~6 мес от начала лечения; через 2 мес после ауто-ТСГК всем начата поддерживающая терапия. Летальности, связанной с алло-ТСГК и ауто-ТСГК, не было; рецидивы не зарегистрированы. Ландмарк (на 5 мес) анализ показал, что 3-летняя безрецидивная выживаемость на химиотерапии составила 53% в сравнении со 100% после ауто-ТГСК и алло-ТГСК. Для всей группы больных Т-ОЛЛ общая выживаемость была 67%, безрецидивная - 70%.

Заключение. У больных Т-ОЛЛ высокая долгосрочная эффективность протокола ОЛЛ-2009 в значительной степени обусловлена ауто-ТГСК с последующей поддерживающей терапией.

Эпигенетическая активация транскрипции гена СспМ при транслокациях ^11;14)^13^32)

в клетках лимфомы мантийной зоны

Пичугин А.23, Васецкий Е.2,3, Разин С.1-3-4, Яровая О.13

1 ФГБУН Институт биологии гена РАН, 2 иМВ81261, Институт онкологии им. Г.Руси, НЦНИ, Франция, 3 1_!А1066, Российско-французская лаборатория исследований в области онкологии, Россия, Франция, 4 Биологический факультет МГУ им. М.ВЛомоносова, Россия

Характерной особенностью клеток лимфомы мантийной которой один из аллелей гена циклина D1 (СспйТ) оказыва-зоны является транслокация ^11;14)^13^32), в результате ется на 14-й хромосоме в локусе !%И. Аберрантная экспрес-