CC BY
34
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 1 - P. 82-88
УДК: 612.612 DOI: 12737/25244
ТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА В ВОССТАНОВЛЕНИИ ПОЛОВОГО ЗДОРОВЬЯ МУЖЧИН.
КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЛЕТНЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Л.Г. АГАСАРОВ*, Р.А. ГУРЦКОЙ**
* Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрва России,
Новый Арбат, 32, Москва, 121099, Россия **Дорожный урологический центр Ростова-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92А, Ростов-на-Дону, 344011, Россия
Аннотация. В результате оценки сексуальной деятельности 790 здоровых мужчин была выделена группа из 284 мужчин (36%), характеризующихся снижением уровня половой деятельности - до 50% по отношению к оптимуму. У данных мужчин прослеживалось переплетение гуморальных, невротических и вегетативных влияний, обусловливающих ухудшение сексуального здоровья.
Первый этап работы был посвящен оценке эффективности самостоятельного (изолированного) применения ряда фито- и гомеопатических препаратов. Установлено, что лекарственное воздействие обеспечивает умеренное (в пределах 45-50%) благотворное влияние на сексуальную сферу, превосходящее плацебо-стимуляцию. Факт недостаточного влияния лекарственной стимуляции определил целесообразность дополнительного использования физических методов.
В связи с этим очередной этап был направлен на анализ возможностей комплекса из гомеопатии и точечного массажа. Показано, что в ходе технологии прослеживается потенцирование гомеопатического и рефлекторного эффектов, с суммарным эффектом в 60%. Причем в ходе этого вида коррекции прослеживается стимулирующее, андрогенное влияние, дополненное мягким сосудистым эффектом.
В следующей фазе исследования была уточнена результативность технологии, объединяющей гомеопатию и динамическую электронейростимуляцию. Как и в предыдущем разделе, представленные данные свидетельствуют об эффективности предложенного комплекса - в пределах 62%. Отмечаемый при этом сосудистый эффект более отчетлив по сравнению с сочетанием гомеопатии и массажа, возможность выполнения методики в бытовых условиях.
На завершающем этапе был выполнен анализ эффективности различных схем спектральной фототерапии, которая не уступая другим технологиям в реализации нейро-гуморального влияния, превосходила их в степени достижения других эффектов. Причем сходные положительные результаты были получены в результате применения как стандартного трудоемкого, так и предложенного нами экспресс варианта фототерапии - в 70 и 65% наблюдений соответственно.
Результаты исследования свидетельствуют о системном влиянии предложенных комплексов и спектральной фототерапии на сексуальную сферу мужчин. Здесь также необходимо выделить возможности дифференцированного применения этих технологий.
Ключевые слова: мужское сексуальное здоровье, традиционная медицина, рефлексотерапия, клиническая гомеопатия, динамическая электростимуляция, спектральная фототерапия.
TRADITIONAL MEDICINE IN THE RECOVERY OF MEN'S SEXUAL HEALTH. THE FINAL RESULTS OF
LONG-TERM RESEARCH
L.G. AGASAROV*, R.A. GURTSKOY**
* Russian Scientific Center of Medical Rehabilitation and Health Resort of the Ministry of Public Health,
Novy Arbat, 32, Moscow, 121099, Russia **Rostov-on-Don Road urological center, Str. Varfolomeeva, 92A, Rostov-on-Don, 344011, Russia
Abstract. The results of evaluation of sexual activity of 790 healthy men allowed to determine a group of 284 men (36%), characterized by a decrease in the level of sexual activity - up to 50% with respect to the optimum. There is an interlacing of humoral, neurological and autonomic effects, causing the deterioration in sexual health in these men.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 1 - P. 82-88
The first phase of the work was devoted to evaluating the effectiveness of an independent (isolated) application of a number of phyto - and homeopathic preparations. It was found that the drug effects provide a moderate (in the range 45-50%) and a positive effect on the sexual sphere, superior to placebo stimulation. The fact of inadequate effect of drug stimulation determines the feasibility of the additional use of physical methods.
In this regard, the next stage was aimed at the analysis of the complex features of homeopathy and acupressure. It is shown that there is a homeopathic and reflex potentiation effects with the total effect of 60%. Moreover, during this type of correction it is observed stimulating, androgenic effect with supplemented soft vascular effect.
In the next phase of the study it was verified the effectiveness of the technology, combining homeopathy and dynamic electro-neurostimulation. The data show the effectiveness of the proposed complex - within 62%. The revealed vascular effect is more distinct in comparison with a combination of homeopathy and massage, as well as it allows to perform the procedure in the domestic environment.
The final stage was an analysis of the effectiveness of various schemes of spectral phototherapy, which in comparison to other technologies for the implementation of neuro-humoral effect, surpassed them in order to achieve other effects. Moreover, similar positive results were obtained by the use of a standard time-consuming and express variant phototherapy proposed by the authors - 70 and 65% of observations, respectively.
The findings confirm the systemic impact of the proposed facilities and the spectral phototherapy in the sexual sphere of men. It is also necessary to highlight the possibility of a differentiated application of these technologies.
Key words: men's sexual health, traditional medicine, reflex therapy, clinical homeopathy, dynamic electrical, spectral phototherapy.
Статистические исследования подводят к неутешительным выводам - в стране более чем у трети условно здоровых мужчин прослеживается отчетливое снижение уровня сексуальной деятельности. Причем если в 60-х годах прошлого столетия доля подобных лиц составляла 8%, в 90-х годах - 23%, то сегодня превышает 30% [4,9]. Кроме того, у 60% мужчин репродуктивного возраста выявляются как минимум два фактора риска, затрагивающих половую сферу [7]. Соответственно, указанная популяция мужчин составляет группу риска в плане формирования сексуальной патологии.
В этом контексте следует согласиться с мнением Ш.Н. Галимова [6] о выходе проблемы охраны здоровья мужчин за «рамки собственно здравоохранения и переход ее в разряд национальной безопасности». Тем не менее, большинство современных работ направлено на разработку лечебных программ при уже развернутой сексуальной патологии. Вопросам же профилактики, включая коррекцию половой деятельности мужчин упомянутой группы риска, уделяется явно меньшее внимание.
Сложившаяся ситуация обусловила проведение собственного исследования [2] путем анализа полового здоровья 790 практически здоровых мужчин в возрасте от 23 до 35 лет. Изыскание, по сути, явилось репрезентативной выборкой, объединившей характеристики мо-
лодых мужчин, проживающих в Ростове, Краснодарском крае и Москве, отражая, скорее всего, общую ситуацию в стране. В результате была выделена группа риска из 284 мужчин (36% от всего контингента), характеризующаяся снижением уровня половой деятельности. В качестве подтверждения, основные показатели (предприимчивость, степень эрекции, продолжительность акта и др.) в группе уступали оптимуму на 30-50%. К тому же нельзя исключить, что представленные цифры, опирающиеся исключительно на субъективный феномен -ответы респондентов, могут быть занижены.
В свою очередь, 260 из этих мужчин, с учетом согласия и ряда других моментов, были отобраны для дальнейшего анализа. Особое внимание при этом было сосредоточено на тех внутренних и внешних предрасполагающих факторах, которые поддаются коррекции. Среди них выделяются нейро-гуморальные влияния и определенные типы нервно-психических расстройств. Кроме того, фиксировали проявления (стертые) патологии предстательной железы или дорсопатий на пояснично-крестцовом уровне. В результате была подтверждена типичность для обследуемой группы всех выделенных негативных факторов. У большей части (56%) мужчин в ходе сексологического осмотра установлено ослабление половой конституции, способствующее ограниче-
10иККЛЬ ОБ ЖШ МЕБТСЛЬ ТЕСЫШШСТЕ8 - 2017 - V. 24, № 1 - Р. 82-88
нию половой деятельности [5]. В остальных наблюдениях прослеживались преимущественно средние и, гораздо реже, сильные конституциональные типы.
Представленным генетическим характеристикам соответствовал уровень активности гипофиз-гонадной системы. В частности, у лиц с ослабленной конституцией снижение уровня тестостерона в сыворотке крови сочеталось с инверсией соотношения этого и фолликулости-мулирующего гормона гипофиза, свидетельствуя о нарушении обратной связи гонады - гипофиз. Для мужчин со средней или, тем более, сильной половой конституцией было типичным незначительное снижение концентрации тестостерона в крови при благоприятном балансе с уровнем тропных гормонов гипофиза.
В ходе оценки психического статуса у 54% мужчин были выявлены патологические проявления, с доминированием признаков астено-невротизации. Насыщенность клинической картины вегетативными реакциями позволяет сделать вывод о формирования психовегетативного синдрома.
При оценке сегментарного обеспечения полового аппарата мужчин была подтверждена сохранность нервно-мышечных структур, верифицированная электромиографически. Однако у трети лиц были установлены нерезко выраженные признаки дорсопатии на поясничном уровне и/или патологии простаты (преимущественно в виде застойного варианта). Известно, что подобные сдвиги оказывают негативное влияние на сегментарные механизмы за счет реализации ряда эффектов и, в том числе, рефлекторно-сосудистых.
Таким образом, у подавляющего большинства мужчин группы риска прослеживается переплетение и взаимовлияние гуморальных, ас-тено-невротических и вазо-вегетативных влияний. Иначе говоря, речь идет о формировании замкнутого патологического круга, обуславливающего напряжение и срыв гомеостаза и адаптационных механизмов.
В свою очередь, выявленное снижение сексуальной функции мужчин подводит к другой, не менее важной задаче - ее восстановлению. В этой связи следует указать, что сама логика профилактического направления подтверждают целесообразность применения с этой целью физиологичных методов, к которым по праву относят технологии традиционной медицины.
В первую очередь необходимо выделить лекарственные варианты - клиническую го-
меопатию и фитотерапию, отличающиеся мягким и до известной степени эффективным влиянием. Помимо этого, учитывая сложность обеспечения половой функции, представляется целесообразным дополнение лекарственной стимуляции определенными видами физического воздействия. Среди их разнообразия наше внимание привлекли два неинвазивных способа рефлексотерапии - точечный массаж и динамическая электростимуляция (ДЭНС). Выбор первого объясняется особенностями действия, близкого к природе человека, а перспективы использования другого определяются результативностью и доступностью, включая самостоятельное применение [8]. В формате заданной темы также представляет особый интерес оригинальная технология спектральной фототерапии (СФТ), зарекомендовавшая себя при различной патологии [3].
Первый этап исследования был посвящен оценке эффективности специфических фито -и гомеопатических препаратов. Для выполнения поставленной задачи мужчины были разделены на 4 группы. При этом в двух первых группах применяли гомеопатические средства «Адам» и «Эректин», в 3-ей - фитопрепарат «Верона». В группе сравнения использовали плацебо. Продолжительность воздействия во всех группах составила 6 недель.
В результате в трех основных группах восстановление сексуальной функции отметило сопоставимое количество мужчин - 45-50%, тогда как в группе сравнения - 30% (соответствуя эффективности плацебо). При этом показатели половой деятельности мужчин основных групп возрастали среднем на 15-20%, а группы сравнения - в пределах 10%.
В плане трактовки полученных результатов принципиально важным является тот факт, что во всех группах мужчины с улучшением состояния отличались сильной или средней половой конституцией. Исходя из этого, реализацию наблюдаемых эффектов следует связывать с «включением» внутренних, функциональных резервов организма. Напротив, при слабости половой конституции и так исходно уменьшенные резервные возможности ограничивали лекарственное терапевтическое влияние.
В выделенных группах прослеживалась мо-заичность наблюдаемых объективных измене -ний. В частности, только в результате приема гомеопатических медикаментов установлена тенденция к восстановлению равновесия между уровнем тестостерона и фолликулостимули-
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2017 - Т. 24, № 1 - С. 82-88 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 1 - P. 82-88
рующего гормона гипофиза, что может объясняться адекватным и сбалансированным подбором их компонентов.
Наблюдаемые изменения в психическом статусе обследуемых мужчин всех групп, отметивших восстановление половой функции, проявлялись регрессом признаков астено-невротизации. Однако в 61% наблюдений они были незначительны, что подтверждалось результатами психологического тестирования. Кроме того, ни в одной из групп не наблюдалось редукции вазоспастических реакций, что в принципе объяснимо, так как к регрессу сосудистых сдвигов ведет применение иных, в первую очередь, физических методов.
Следовательно, в ходе исследования подтверждено умеренное по выраженности влияние препаратов на сексуальную сферу, превосходящее, тем не менее, плацебо. При этом невысокая результативность применяемых средств до известной степени может парадоксально объясняться сохранной в целом сексуальной сферой обследуемых, тогда как в условиях отчетливой патологии результативность подобного воздействия возрастает до 65%.
Данный факт подтверждает целесообразность дополнительного (к медикаментам) использования физических методов, в частности, - рефлексотерапии. Исходя из этого, следующий этап исследования был направлен на оценку подхода, объединившего гомеопатию и точечный массаж. В соответствии с форматом работы, мужчины были разделены на три группы. Методически в основных группах массаж проводили на фоне назначения гомеопатических препаратов, используя в 1-ой группе «Адам», а во 2-ой - «Эректин». В группе сравнения массаж выполняли на фоне гомеопатического плацебо. Длительность стимуляции во всех группах, как и в предыдущем разделе, составляла 6 недель.
В результате мужчины основных групп указали на улучшение сексуальной деятельности в 60 и 55% наблюдений соответственно, т.е., с некоторым приоритетом препарата «Адам». (В группе сравнения улучшение качества половых функций прослеживалось в 40% наблюдений, как следствие умеренных терапевтических возможностей точечного массажа). Таким образом, результативность предложенного комплекса достоверно превышала подобные положительные сдвиги в случае самостоятельного применения медикаментов.
Различия в эффективности применяемых подходов соответствовали сдвигам характеристик сексуальной деятельности мужчин. Так, в основных группах оцениваемые позиции возрастали в среднем на 30-35%, тогда как в группе сравнения не достигали и 20%. При этом важно, что положительные изменения в основных группах прослеживались у лиц не только со средней, но и ослабленной (в 25% случаев) половой конституцией. Таким образом, в данном случае эффект обеспечивался за свет задействования не только функциональных резервов, но и других, дополнительных механизмов. В частности, в ходе подобной коррекции устранялись признаки нерезко выраженной уро- или вертеброгенной патологии.
Клинические данные были верифицированы результатами дополнительного обследования, в частности, отчетливыми изменениями активности гипофиз-гонадной системы в основных группах. К примеру, позитивные сдвиги в соотношении концентрации тестостерона и фолликуло-стимулирующего гормона гипофиза приобретали достоверный характер. Установленный факт объяснялся андрогенным влиянием гомеопатических средств, дополненным акупунктурной стимуляцией гуморальных систем.
Подобной зависимости не прослеживалось в отношении психического статуса наблюдаемых лиц. Несмотря на достигаемый сексологический эффект, у более половины мужчин всех групп сохранялись психопатологические отклонения. С другой стороны, при анализе сосудистого обеспечения половой функции во всех группах были отмечены благоприятные (на уровне тенденции) изменения регионарного кровообращения. Данный эффект объясняется реакцией на раздражение т.н. «сосудистых» акупунктурных точек.
В очередной фазе были проанализированы механизмы и результативность еще одной технологии, объединяющей гомеопатию и ДЭНС. При этом, ориентируясь на результаты предыдущих разделов, в качестве фармакологического агента был выбран препарат «Адам».
Находящиеся под наблюдением мужчины были разделены на 3 группы: в 1-ой группе динамическую электростимуляцию проводили на фоне гомеопатического плацебо, а во 2-ой -сочетанно назначали препарат «Адам» и ДЭНС. В группе сравнения выполняли еще один вариант плацебо, уже путем имитации электростимуляции. Аналогично предыдущим разделам,
ТОиИКЛЬ ОБ ЖШ МЕБТСЛЬ ТЕСЫШШСТЕ8 - 2017 - V. 24, № 1 - Р. 82-88
продолжительность воздействия в группах составила 6 недель.
В результате в 1-ой группе улучшение отметило 50% мужчин, тогда как во 2-ой прослеживалось потенцирование эффектов, с ростом суммарного показателя улучшения до 62%. В группе сравнения, напротив, на повышение сексуальной функции указало 30% лиц. Эти различия коррелировали со степенью изменений параметров сексуальной деятельности: если в первых группах они возрастали на 25-30%, то в группе сравнения - в пределах 15%. Примечательно, что положительные сдвиги в случае сочетания препарата и электростимуляции наблюдались у лиц не только с сильной или средней, но и ослабленной половой конституцией.
При анализе динамики объективных характеристик в 1-ой группе - по сути, самостоятельного применения ДЭНС, а тем более в группе сравнения, не прослеживалось изменений в активности гипофиз-гонадной системы. Напротив, во 2-ой группе, в случае комплексного применения гомеопатии и электростимуляции, изменения в соотношении тестостерона и ФСГ приобретали достоверный характер. Установленный факт опять-таки объяснялся потенцированием лекарственного и физического эффектов.
Кроме того, как и в предыдущих разделах, благоприятные изменения психического статуса прослеживались не более чем у половины мужчин с улучшением сексологического статуса. В ходе оценки динамики показателей регионарного кровообращения только в двух первых группах были отмечены благоприятные изменения, которые естественно связывали с влиянием электростимуляции. Следует подчеркнуть, что в этом плане ДЭНС превосходила (недостоверно) «сосудистое» влияние точечного массажа.
Кроме того, преимуществом электростимуляции является возможность выполнения методики в бытовых условиях, причем не только самим мужчиной, но и его партнершей, что уже несет дополнительный психотерапевтический заряд.
На завершающем этапе была выполнена оценка результативности СФТ, объединяющей рефлекторное и микроэлементное влияние. Данный тип коррекции, в отличие от других технологий, представленных 6-ти недельным циклом, укладывался в 3 недели.
С учетом поставленных задач, мужчины были разделены на три группы - две основные и одну сравнения: в 1-ой группе применяли стандартную, трудоемкую схему СФТ, а во 2-ой
- экспресс-вариант воздействия. В группе сравнения проводили плацебо, имитируя стандартную методику фототерапии.
В результате в 1-ой группе улучшение в сексуальной деятельности отметило 70% мужчин, а во 2-ой - 65%, т.е., незначительно меньше. При этом важно, что благоприятная динамика показателей в обеих группах отмечалась у лиц не только с сильной или средней, но и ослабленной половой конституцией. В группе сравнения восстановление половых функций было установлено всего в 30% наблюдений, причем исключительно у мужчин с сильной конституцией. Соответственно, позиции сексуальной деятельности в двух первых группах возрастали в среднем на 30%, а в группе сравнения - на 20%.
В основных группах в ходе объективного анализа наблюдалось восстановление равновесия между уровнем тестостерона и фолликуло-стимулирующего гормона гипофиза. Следовательно, объективно подтверждалась реализация положительного андрогенного эффекта, не уступающего и даже превосходящего возможности сочетания гомеопатической и рефлекторной стимуляции. С другой стороны, в группе сравнения значимых изменений в гормональном статусе мужчин не наблюдалось.
Сходная картина распределения эффектов наблюдалась и при психологическом обследовании. В частности, положительные изменения (в виде редукции астено-невротических проявлений) в основных группах носили сопоставимый характер и проявлялись в процентном отношении (62%) большей частотой, чем при использовании других технологий. Напротив, в группе сравнения изменения в психическом статусе мужчин наблюдались всего в 20% случаев.
Оба варианта СФТ также отличались результативностью и в плане улучшения регионарного кровообращения, что в известной степени объясняет устранение признаков уро -или вертеброгенной патологии. Таким образом, СФТ, не уступая другим технологиям в нейро-гуморальном влиянии, превосходила их в достижения других эффектов. Примечательно, что сходные положительные результаты были получены в результате применения как стандартного трудоемкого, так и экспресс варианта фототерапии.
В целом, результаты исследования свидетельствуют о системном влиянии медикамен-тозно-рефлекторных комплексов и СФТ на состояние сексуальной сферы мужчин. Здесь
10иККЛЬ ОБ ЖШ МЕБТСЛЬ ТЕСЫШШСТЕ8 - 2017 - V. 24, № 1 - Р. 82-88
также необходимо выделить возможности дифференцированного применения предложенных технологий.
Катамнестический анализ, проведенный через полгода по завершению коррекции, подтвердил сохранение основных тенденций, отмеченных на предыдущем этапе. В частности, установлена недостаточная устойчивость эффектов в случае самостоятельного использования фито- или гомеопатических препаратов. В данных группах избирательно сохранялся относительно благоприятный баланс содержания в крови тестостерона и фолликулостимули-рующего гормона гипофиза. С другой стороны, наблюдалось нарастание признаков астено-невротизации, подтвержденное результатами психологического тестирования. Помимо этого, сосудистые показатели оставались на прежнем, неудовлетворительном уровне.
В свою очередь, установленный факт является подтверждением необходимости дополнения лекарственной стимуляции тем или иным видом физического воздействия. Это продемонстрировано в ходе оценки терапевтической надежности рефлекторно-гомеопатических комплексов. Катамнестиче-ский анализ свидетельствовал в этих случаях о большей (достоверно) устойчивости положительных изменений. В частности, в ответ на сочетанное применение точечного массажа и гомеопатии достигнутый уровень сексуальной деятельности сохранило в среднем 60% мужчин, практически вдвое превышая аналогичный показатель группы сравнения.
Представленные клинические характеристики были дополнены результатами объективного обследования. Установлено, что только комплексный подход обеспечивал сохранение благоприятных изменений как в состоянии гипофиз-гонадной системы, так и в психическом статусе. К преимуществам предложенного подхода, помимо других эффектов, следует также отнести устойчивость (умеренную) сосудистого эффекта.
Сходные результаты обеспечивал и другой комплекс, объединивший гомеопатию и динамическую электростимуляцию, с сохранением положительных результатов в 63% наблюдений. Аналогичные показатели в сравниваемых группах (включая и ДЭНС на фоне гомеопатического плацебо) уступали представленной цифре и были равны 55 и 33% соответственно.
Результаты объективного обследования подтвердили терапевтическую надежность используемого комплекса. Как и по завершению
коррекции, в этой группе прослеживался удовлетворительный уровень активности гипофиз-гонадной системы и благоприятное расположение шкал психологических тестов.
Отметим, что благоприятные изменения сосудистого фона, наблюдаемые на первом этапе коррекции, были относительно устойчивы только в группах с применением ДЭНС - как сочетано, так и самостоятельно. Более того, динамическая электростимуляция (с препаратом или без) в этом плане превосходила, хотя и недостоверно, возможности комплекса из точечного массажа и гомеопатии.
Также продемонстрирована терапевтическая надежность обоих вариантов (стандартного и экспресс) спектральной фототерапии, при отсутствии различий между показателями внутри этих групп. В частности, суммарно удовлетворительный уровень половой деятельности у мужчин этих групп сохранялся в 60% и 50 наблюдений соответственно, тогда как в группе сравнения, имитирующей СФТ, - в 25%.
Клинические характеристики были дополнены результатами объективного обследования. При этом только в основных группах сохранялось достигнутое равновесие между содержанием тестостерона и фолликулостимули-рующего гормона гипофиза. Помимо того, у данных мужчин отмечалось благоприятное расположение шкал психологического профиля. Положительные сосудистые изменения также носили устойчивый характер только в основных группах.
При этом общим для всех используемых технологий являлось преимущественное сохранение эффекта у лиц с сильной или средней половой конституцией, отражая принципиальную значимость генетических характеристик.
Заключение. Таким образом, подтверждена терапевтическая надежность, в отличие от самостоятельного применения лекарственных средств, сочетанных технологий и различных вариантов спектральной фототерапии. В свою очередь, выполненная работа открывает перспективы создания и внедрения в практику комплексной программы мероприятий, направленных на восстановление мужского сексуального здоровья. Важным является и возможность переноса полученных данных на собственно сексопатологию, при уже сформированной патологии.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 1 - P. 82-88
Литература
1.Агасаров Л.Г., Разумов А.Н. Традиционные технологии в восстановлении сексуального здоровья мужчины. М., 2006. 197 с.
2.Агасаров Л.Г., Гурцкой Р.А. Комплексный подход к восстановлению мужского полового здоровья // Паллиативная медицина и реабилитация. 2011. № 2. С. 35-37.
3.Агасаров Л.Г., Гурцкой Р.А. Мужское сексуальное здоровье и способы его восстановления: учебное пособие, гриф УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России. М., 2011. 62 с.
4.Билич Г. Д. Мужчина в 21-м веке. Мужское здоровье и долголетие. М., 2008. С. 23-25.
5.Васильченко Г.С. Изменение обращаемости за сексопатологической помощью как показатель социально-экономического неблагополучия страны на пороге 21 века. Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. М., 1999. С. 8-9.
6.Галимов Ш.Н. Государственная политика в области охраны мужского здоровья. Мужское здоровье и долголетие. М., 2008. С. 32-32.
7.Мужское здоровье - проблема общая. Мужское здоровье и долголетие / Гусева С.Л., Генералова М.М., Петрова О.В. [и др.]. М., 2008. С. 35.
8.Дробышев В.А., Умникова М.В. Влияние динамической электростимуляции на клиническое течение хронического простатита. Восстановительная медицина и реабилитация. М., 2008. С. 68-69.
9. Никитин А.А. Сочетанное применение гомеопатии и точечного массажа в восстановлении сексуальной функции мужчин: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2009. 21 с.
10. Рукин Е.М., Мигунов С.А., Садагов Ю.М., Тво-рогова А.В. Спектральная фототерапия - способ введения и экспресс-анализ микроэлементов // Микроэлементы в медицине. 2008. Т. 9, Вып. 12. С. 61-62.
References
Agasarov LG, Razumov AN. Traditsionnye tekhnologii v vosstanovlenii seksual'nogo zdorov'ya muzhchiny [Traditional technology in restoring the sexual health of men]. Moscow; 2006. Russian. Agasarov LG, Gurtskoy RA. Kompleksnyy podkhod k vosstanovleniyu muzhskogo polovogo zdorov'ya [A comprehensive approach to the restoration of male sexual health]. Palliativnaya meditsina i reabili-tatsiya. 2011;2:35-7. Russian.
Agasarov LG, Gurtskoy RA. Muzhskoe seksual'noe zdorov'e i sposoby ego vosstanovleniya: uchebnoe posobie, grif UMO po meditsinskomu i farma-tsevticheskomu obrazovaniyu vuzov Rossii [Men's sexual health and ways to restore: a tutorial, neck UMO on medical and pharmaceutical education universities in Russia]. Moscow; 2011. Russian. Bilich GD. Muzhchina v 21-m veke. Muzhskoe zdorov'e i dolgoletie [The man in the 21st century. Men's Health and Longevity]. Moscow; 2008. Russian. Vasil'chenko GS. Izmenenie obrashchaemosti za sek-sopatologicheskoy pomoshch'yu kak pokazatel' sot-sial'no-ekonomicheskogo neblagopoluchiya strany na poroge 21 veka. Seksual'noe zdorov'e cheloveka na rubezhe vekov [Changing the uptake of seksopatolo-gicheskih using as an indicator of socio-economic disadvantage of the country on the threshold of the 21st century. Sexual health in the turn of the century]. Moscow; 1999. Russian.
Galimov ShN. Gosudarstvennaya politika v oblasti okhrany muzhskogo zdorov'ya. Muzhskoe zdorov'e i dolgoletie [State in the field of men's health policy. Men's Health and Longevity]. Moscow; 2008. Russian. Guseva SL, Generalova MM, Petrova OV, et al. Muzhskoe zdorov'e - problema obshchaya. Muzhskoe zdorov'e i dolgoletie [Men's Health - a common problem. Men's Health and Longevity]. Moscow; 2008. Russian. Drobyshev VA, Umnikova MV. Vliyanie dinamicheskoy elektrostimulyatsii na klinicheskoe techenie khroni-cheskogo prostatita. Vosstanovitel'naya meditsina i rea-bilitatsiya [Influence of dynamic electrostimulation on the clinical course of chronic prostatitis. Regenerative medicine and rehabilitation]. Moscow; 2008. Russian. Nikitin AA. Sochetannoe primenenie gomeopatii i to-chechnogo massazha v vosstanovlenii seksual'noy funktsii muzhchin [The combined use of homeopathy and acupressure in restoring sexual function of men] [dissertation]. Moscow (Moscow region); 2009. Russian. Rukin EM, Migunov SA, Sadagov YuM, Tvorogova AV. Spektral'naya fototerapiya - sposob vvedeniya i ek-spress-analiz mikroelementov [Spectral phototherapy - the method of administration and rapid analysis of trace elements]. Mikroelementy v meditsine. 2008;9(12)61-2. Russian.
