ТОЛЩИНА РОГОВИЦЫ У ДЕТЕЙ С ГЛАУКОМОЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 637

Результаты: у здоровых людей лизисной активности конъюнктивальной жидкости находится в пределах от 158 КЕ/мл до 230 КЕ/мл. Наиболее высокой она оказалась у пациентов с синдромом Съегрена — 853.3 ± 22.7 КЕ/мл (в 4.4 раза выше, чем у здоровых людей), а самой низкой — у пациентов с паралитическим лагофтальмом (482.4 ± 21.4 КЕ/мл). Можно выделить 3 степени выраженности лизисной активности: I (легкая) степень — находится в пределах 301-500 КЕ/мл, II (средняя) — 501-700 КЕ/мл и III (выраженная) степень — 701 КЕ/мл и выше. Всем пациентам назначали местную противоферментную терапию в виде инстилляций препарата Гордокс 10000 КИЕ/мл. При этом наблюдалось снижение лизисной активности в 1.3-1.8 раз.

Выводы: лизисная активность конъюнктивальной жидкости глаз больных, страдающих неинфекционной язвой роговицы, на 150-340% выше, чем у здоровых людей. Степень выраженности лизисной активности конъюнктивальной жидкости глаз больных зависит от глубины язвенного дефекта роговицы и ее этиологии. Величина лизисной активности конъюнктиваль-ной жидкости служит критерием для назначения местной противоферментной терапии. Литература

1. Белецкая И.С. , Астахов С. Ю. Роль матриксных металлопротеаз в патогенезе глаукомы. Офтальмологические ведомости. 2015; 8(3): 28-43.

2. Бржеский В.В., Журова С. Г., Калинина И.В. Способ определения коллагенолитической активности слезной жидкости. Патент на изобретение № 2419095 от 20.05.2011 по заявке № 2009145974 от 03.12.2009.

ТОЛЩИНА Роговицы у ДЕТЕЙ С ГЛАУКОМОЙ

Попова А. В., Уколова Д. А.

Научный руководитель: ассистент Баранов Андрей Юрьевич Кафедра офтальмологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Попова Анна Владимировна — студентка 5 курса педиатрического факультета. E-mail: [email protected].

Ключевые слова: глаукома у детей, пахиметрия, оптическая когерентная томография, центральная толщина роговицы, аппланационная тонометрия, внутриглазное давление.

Актуальность: глаукома является одной из главных причин слабовидения и слепоты в детском возрасте. Уровень внутриглазного давления (ВГД) является одним из важнейших диагностических критериев глаукомы, а также характеризует степень компенсации глаукомного процесса при динамическом наблюдении таких больных [1]. «Золотым стандартом» измерения ВГД является метод аппланационной тонометрии. Однако известно, что на величину ВГД, регистрируемую данным методом, существенное влияние оказывает толщина центральной зоны роговицы.

Цель исследования: целью нашего исследования является оценка центральной толщины роговицы у детей с глаукомой.

Материалы и методы: обследованы 37 детей (57 глаз), которые проходили лечение в офтальмологическом отделении клиники СПБГПМУ в 2019 году по поводу врожденной или вторичной глаукомы. Всем детям проводилось определение центральной толщины роговицы с помощью оптического когерентного томографа с использованием внешней линзы для сканирования роговицы [2].

Результаты: средняя центральная толщина роговицы у детей с глаукомой составила 572,93 ± 69,25 мкм. В ходе исследования в исследуемой группе была выявлена высокая вариабельность данного показателя, диапазон которого составил от 464 до 758 мкм. Такая вариабельность значений центральной толщины роговицы среди детей с глаукомой во многих случаях может привести к неверной трактовке величины офтальмотонуса, что закономерно отражается на эффективности своевременной диагностики глаукомы и оценке степени её компенсации при динамическом наблюдении пациентов. Кроме того, следует учитывать, что на показатели ВГД, получаемые методами аппланационной тонометрии, влияет не только центральная толщина

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

роговицы, но и её эластические свойства, которые могут зависеть от множества факторов и особенно вариабельны у детей с глаукомой, развившейся в возрасте до 7 лет.

Выводы: всем детям с глаукомой и подозрением на это заболевание перед аппланационной тонометрией следует рутинно проводить пахиметрию и при оценке внутриглазного давления принимать во внимание значение центральной толщины роговицы. Однако, предлагаемые различными авторами формулы и поправочные значения для расчета ВГД в зависимости от центральной толщины роговицы, рассчитанные для взрослых, могут не вполне точно отражать особенности роговицы у детей с глаукомой и степень их влияния на офтальмотонус. Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния данных факторов на измеряемую величину ВГД у данной категории пациентов. Литература

1. Клиническая офтальмология / Е.Е. Сомов. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 4-е изд., пе-рераб. и доп. — 416 с.: ил.

2. Ламброзо Б., Рисполи М. ОКТ сетчатки. Метод анализа и интерпретации/ Под ред. В.В. Нероева, О.В. Зайцевой. — М.: Апрель, 2012. — 83., ил.».

компьютерный зрительный синдром и меры профилактики

Халилова Т. А., Городничев К. И., Беляк М. А., Морозов А. М.

Научный руководитель: к.м.н. ассистент Морозов Артем Михайлович Кафедра офтальмологии

Тверской государственный медицинский университет

Контактная информация: Городничев Кирилл Игоревич — студент 4 курса лечебного факультет. E-mail: [email protected].

Ключевые слова: зрение, компьютер, компьютерный зрительный синдром.

Актуальность: на сегодняшний день производится компьютеризация всех сфер жизни, не исключение и процесс обучения. Студенты проводят за компьютером большое количество времени, занимаясь не только подготовкой к занятиям, но и написанием статей, научных и дипломных работ. Происходит постоянный обмен информацией через Интернет. Массовое внедрение компьютерной техники привело к новой социально-экологической и медицинской проблеме. До 94% пользователей испытывают чрезмерные зрительные нагрузки, приводящие к развитию компьютерного зрительного синдрома (КЗС) [1].

Цель исследования: выявить время проявления и наиболее частые симптомы КЗС при работе с персональным компьютером (ПК) у студентов и определить основные меры профилактики.

Материалы и методы: было проведено анкетирование 300 студентов в возрасте от 17 до 24 лет, среди которых 174 женщины и 126 мужчин.

Результаты: по данным опроса была выявлена тенденция к все более нарастающему влиянию технических средств в улучшении результатов обучения и облегчении самого процесса. В связи с этим увеличилось время использования ПК, так меньше часа в день его используют 1% студентов; 3-4 часа — 14%; 5-6 часов — 18%; 6-8 часов — 34%, а более 10 часов за экранами ПК проводят 33% опрошенных студентов. При этом большинство опрошенных делают перерывы между работой только, когда появляются первые признаки утомления, такие как зрительное напряжение, сухость глаз, нарушение аккомодации и другие. Исходя из этого у большинства студентов, а именно у 66% эти симптомы появляются через 1-2 часа работы. При их детализации было выяснено, что чаще всего возникают: эффект Мак-Каллаха — 35%, сухость и покраснение глаз — 25%, зрительное напряжение — 20%. В меньшей степени студенты испытывают нарушения аккомодации — 11%, головные боли, боли в шее и плечах — 9%. В ходе опроса было выявлено, что 7% студентов отрицают симптомы КЗС даже при длительной работе с ПК. Более подробный опрос показал, что они используют специальные защитные средства, такие как компьютерные очки, а также в перерывах между работой делают

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174