CC BY
11
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием 152 «Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний» (21-22 июня 2021 г.)
ТКАНЕИНЖЕНЕРНАЯ ЗАПЛАТА ДЛЯ РЕКОНСТРУКЦИИ СОСУДИСТОЙ
СТЕНКИ, МОДИФИЦИРОВАННАЯ СОСУДИСТЫМ ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫМ
ФАКТОРОМ РОСТА
Миронов А.В., Антонова Л.В.
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
Введение. На сегодняшний день в мире разработано большое множество материалов для проведения реконструкции сосудистой стенки. Для проведения каротидной эндартерэктомии используют синтетические заплаты из тефлона, дакрона, ксено-материал. Также используют ауто материалы, такие как большую подкожную вену или щитовидную артерию. У всех заплат существуют определенные недостатки, выраженные в той или иной степени.
Материалы и методы. Модифицированные заплаты изготавливали методом эмульсионного эклектроспининга. В раствор 5%-го PHBV и 10%-го PCL в трихлорметане вводили VEGF (10 мгв 1 мл физиологического раствора) в соотношении 20:1 помещали в герметично закрытый флакон, далее изготавливали эмульсию при комнатной температуре с помощью магнитной мешалки. Элек-троспининг эмульсии выполняли на установке Nanon-01A (MECC, Япония) при следующих параметрах: напряжение - 20 кВ, скорость подачи раствора - 0,5 мл/ч, расстояние до коллектора - 15 см, игла с внутренним диаметром 0,413 мм. В качестве коллектора использовали металлический барабан диаметром 104 мм, вращающийся со скоростью 200 об/мин. Во время изготовления заплат, не содержащих VEGF, использовали смесь 5%-го PHBV и 10%-го PCL в трихлорметане на выше описанных параметрах электроспининга, кроме напряжения, которое составило 18 кВ. Заплаты PHBV/PCL являлись группой контроля для оценки эффективности VEGF - модификации, В качестве группы сравнения использовали сосудистые заплаты КемПери-плас-Нео, изготовленные из эпоксиобработанного бычьего перикарда (ЗАО НеоКор, Россия). Механические свойства заплат PHBV/PCL/VEGF, PHBV/ PCL и КемПериплас-Нео изучали в условиях одноосного растяжения на универсальной испытательной машине серии Z (Zwick/Roell, Германия) с использованием датчика с номинальной силой
50 Н. В качестве контроля использовали нативную грудную артерию человека и аорту крысы. Сосудистые заплаты PHBV/PCL/VEGF, РНВУ/Р^ и ксеноперикардиальный лоскут КемПериплас-Нео имплантировали в брюшную аорту 6-месячных самцов крыс линии Wistar массой 400-450 г (п = 6 в каждой группе на каждый срок имплантации). Крыс выводили из эксперимента через 1, 3, 6 и 12 месяцев после имплантации.
Результаты. Полимерные заплаты имели более пористую структуру в сравнении с ксеноперикар-диальной заплатой. Заплаты PHBV/PCL/VEGF обладали меньшей прочностью по сравнению с заплатами PHBV/PCL. Не было различий по пределу прочности материалов из PHBV/PCL/VEGF, внутренней грудной артерии и аорты крысы. Начало образования эндотелия на внутренней поверхности PHBV/PCL/VEGF отмечено уже через 1 месяц. имплантации в аорту крыс, тогда как на заплатах из ксеноперикарда незрелый эндотелий обнаружен только в зонах анастомозов. В полимерных заплатах очаги кальцификации выявляли спустя 3 месяца имплантации, тогда как в ксеноперикар-диальных заплатах - уже через 1 мес. Кальциевая дегенерация обнаружена в 66,7% ксеноперикарди-альных заплат спустя 12 месяцев имплантации.
Заключение. Тканеинженерная заплата для реконструкции сосудистой стенки, модифицированная фактором роста эндотелия сосудов, показали хорошую проходимость в течении 12 месяцев имплантации. Образование эндотелиального слоя на заплатах с VEGF начиналось уже через 1 месяц имплантации, спустя 3 месяца - формировался монослой эндотелиальных клеток. На заплатах без VEGF эндотелиальный монослой формировался только через 12 месяцев. На поверхности ксеноперикарди-альных заплат эндотелий отсутствовал даже через 1 год наблюдения, при этом рано формировались кальцификаты.
