CC BY
50
УДК 612,13+612.17
ТИПЫ РЕАКЦИИ НА ЛОКАЛЬНЫЕ НАГРУЗКИ В РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНО-ПОЛОВЫХ ГРУППАХ
АЛ. Васильков ЮУрГУ, г. Челябинск
Исследована реакция кардиореспираторной системы на локальные нагрузки конечностей (рук и ног). Выявлена закономерность: независимо от возраста, пола и состояния здоровья реакция кардиореспираторной системы на конечности идентична, благоприятными являются дозированные нагрузки на правую руку, неблагоприятными на ноги, отрицательными на левую руку.
Ключевые слова: типы реакции, сердечно-сосудистая система, локальные нагрузки, адаптация.
Сердечно-сосудистая система лимитирует возможности опорно-двигательного аппарата. Физическая нагрузка требует повышения функций сердечно-сосудистой системы, от которой зависит обеспечение работающих мышц достаточным количеством крови для поставки кислорода и продуктов анаболических реакций в ткани [1], выведением продуктов метаболических реакций из тканей [9]. Сердечно-сосудистая система обладает рядом механизмов - гемодинамических факторов, которыми она обеспечивает оптимальность обеспечения кровью тканей [4]. Это увеличение ЧСС [2, 8], систолического выброса за счет расширения полостей сердца [4], ускорение кровотока [3], увеличение массы циркулирующей крови (депонируемой) [6], изменения систолического давления (мощности выброса левого желудочка сердца) [3], изменения диастолического давления (величины просвета кровеносных сосудов и периферического сопротивления крови) [2], лабильности процессов восстановления после нагрузки [5, 7, 9]. От того, как реагируют эти компоненты, можно говорить о типе реакции ССС на физические нагрузки. Различают нормотонический, гипертонический (астенический), гипотонический, дистонический и ступенчатый типы реакции [9]. Если нормотонический тип отвечает показателям здоровья, положительной реакцией ССС, тренированностью, то остальные типы реакций свидетельствуют об адаптационной напряженности (дезадаптации), патологии ССС, детренированности - функциональной неготовности к перенесению нагрузок [9]. Типы реакции являются показателями срочной адаптации и характеризуют «врабатываемость» при дозированных физических нагрузках сердечнососудистой системы [3, 9].
Исследования типа реакции на дозированные физические нагрузки: тяга конечностями (руками и ногами) через блок груза 1 кг в течение 2 минут и частотой 100 движений у мужчин 59-60 лет
страдающих ишемической болезнью сердца выявлено следующее: благоприятные на гемодинамику нагрузки на правую руку, негативные и вызывающие приступы стенокардии на левую руку, неблагоприятные на ноги. Для того чтобы выяснить, является ли найденная у мужчин реакция гемодинамики закономерностью, были дополнительно исследованы различные возрастно-половые группы. Исследование проводилось на компьютерной установке «Кентавр-4», регистрирующей импеданс-ную реографию гемодинамики [2, 3]. Исследовались четыре группы: 1-я - мальчики основной медицинской группы 11-12 лет (п = 23); 2-я — юноши основной медицинской группы 22-23 года (п = 21); 3-я - женщины не имеющие выраженных заболеваний 59-60 лет (п = 22); 4-я - мужчины с ишемической болезнью сердца (стенокардия, аритмия, перенесенные инфаркты миокарда, с близким к нормальному артериальному давлению) 59—60 лет (п = 21).
Проба с дозированной нагрузкой на различные конечности выявила следующие изменения показателей сердечно-сосудистой системы, характеризующие тип реакции в различных группах (табл. 1).
Показателями, определяющими тип реакции организма на физические нагрузки, являются: процент изменения систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления, процент изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС), время восстановления к исходному всех показателей (ВВ). Данная совокупность и характеристика изменения этих показателей выявили следующее. Тип реакции на воздействие нагрузки на правую руку у мальчиков и мужчин - нормотонический, у юношей и женщин - гипотонический. У юношей выявлен нормотонический тип реакции с быстрым восстановлением показателей, что можно объяснить высокой адаптацией к нагрузкам, а предложенная нагрузка очень малой, то у женщин гипо-
Васильков А. А.
Типы реакции на локальные нагрузки в различных возрастно-половых группах
Таблица 1
Показатели типа реакции в возрастно-половых группах при нагрузке на разные конечности (М ± т)
Г руппы Показатель Правая рука (1) Левая рука (2) Правая нога (3) Левая нога (4)
Мальчики 11-12 лет (п = 23) САД, % 4,55 ± 1,6 10,9 ± 2,3 9,1 ±2,0 -4,5 ± 0,5
ДАД, % 7,1 ±0,2 11,4 + 0,4 7,1 ±0,2 -7,1 ± 0,2
ЧСС, % 25,0 ±3,3 19,2 ±2,1 3,8 ± 0,6 7,7 ± 1,1
ВВ, мин 3,0 ± 0,3 5,0 ± 0,6 4,3 ± 0,5 4,4 ± 0,5
Тип реакции норм. гипер. гипот. дистон.
Юноши 22-23 лет (п = 21) САД, % 0,0 ± 0,00 -8,8 ± 0,6 -6,3 ± 0,5 -10,4 ± 0,3
ДАД, % 0,7 ± 0,01 1,3 ±0,01 -7,9 ± 0,4 3,9 ±0,1
ЧСС, % -2,5 ± 0,3 -5,8 ± 0,6 7,5 ± 0,8 -0,8 ± 0,01
ВВ, мин 2,0 ± 0,3 4,5 ± 0,4 3,6 ± 0,4 3,7 ± 0,4
Тип реакции норм. дистон. гипот. дистон.
Женщины 59-60 лет (п = 22) САД, % 4,2 ± 0,3 -5,9 ± 0,5 0,0 ± 0,00 -7,6 ± 0,7
ДАД, % 0,0 ± 0,00 -8,6 ± 0,7 -8,1 ±0,6 -12,8 ± 1,3
ЧСС, % 6,7 ± ОД 5,0 ±0,07 1,7 ± 0,01 4,2 ± 0,5
ВВ, мин 4,0 ± 0,3 6,5 ± 0,7 5,8 ± 0,4 6,0 ± 0,5
Тип реакции гипот. дистон. дистон. дистон.
Мужчины 59-60 лет (п = 21) САД, % 0,0 ± 0,00 13,6 ±2,7 4,5 ± 1,3 6,4 ± 1,6
ДАД, % 0,0 ± 0,00 11,8 ± 1,7 6,6 ± 1,5 11,8 ± 1,7
ЧСС, % 7,3 ± 0,4 -12,4 ± 0,9 -14,6 ± 1,1 -4,5 ± 0,2
ВВ, мин 3,0 ± 0,2 5,7 ± 0,5 5,1 ±0,4 5,3 ± 0,4
Тип реакции норм. гипер. дистон. норм.
Примечание: типы реакции - норм. - нормотонический, гипер. - гипертонический, гипот. - гипотонический, дистон. - дистонический.
тонический тип реакции, вероятно, связан со снижением показателей ССС, повышенных во время покоя (табл. 2).
В процессе тренированности наблюдается увеличение адаптации к нагрузкам, хотя показатели у мальчиков САД, ДАД и ЧСС повысились при нагрузке (физиологический тип реакции). Однако у мальчиков наибольшие различия характерны для показателя ЧСС - до 25 % от состояния покоя. Это
может свидетельствовать о низких резервах производительности сердца, в частности ударного объема, который компенсируется значительным увеличением частотных характеристик. Аналогичная компенсация недостатка выброса крови левым желудочком сердца компенсируется значительным увеличением ЧСС в группах женщин и мужчин. Один из важных показателей адаптационных процессов - время восстановления (ВВ) после нагруз-
Таблица 2
Достоверность различий по Стьюденту
Группа Показатель Различия по Стьюденту (р)
1-2 1-3 1^ 2-3 2-4 3^1
Мальчики САД <0,05 <0,05 <0,05 >0,05 <0,05 <0,05
ДАД <0,05 >0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05
ЧСС <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05
ВВ <0,05 <0,05 <0,05 >0,05 >0,05 >0,05
Юноши САД <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05
ДАД <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05
ЧСС <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05
ВВ <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 >0,05
Женщины САД <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05
ДАД <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05
ЧСС <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05
ВВ <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 >0,05 >0,05
Мужчины САД <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05
ДАД <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 >0,05 <0,05
ЧСС <0,05 <0,05 <0,05 >0,05 <0,05 <0,05
ВВ <0,05 <0,05 <0,05 >0,05 >0,05 >0,05
Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура», выпуск 25
17
Интегративная физиология
ки. Время было наименьшим в группе юношей (2 мин), у мальчиков и мужчин до 3 мин, у женщин - 4 мин. Показатели ВВ связаны в первую очередь с возрастными изменениями в процессах восстановления организма после перенесенных нагрузок, в юном возрасте организму требуется большее время на восстановление.
Тип реакции на нагрузки левой руки у мальчиков и мужчин гипертонический, при этом у мальчиков существенно возрастает производительность сердца и снижается частота сердцебиений. У мужчин выявлено снижение ЧСС, при достоверном повышении тонуса крупных сосудов (САД и ДАД). У юношей и женщин тип реакции дисто-нический. Время восстановления во всех группах достоверно увеличено, у юношей - 4,5 мин, в других группах более 5 минут.
Тип реакции на нагрузки нижних конечностей несколько ниже рассмотренных показателей, но аналогичен. Если нагрузка на правую ногу дает в совокупности более высокие показатели производительности и сократимости сердца, то при нагрузке на левую ногу показатели ССС достоверно ниже. Среднегрупповые показатели у мужчин при нагрузке на левую ногу соответствовали нормотоническому типу реакции, однако у 30 % лиц был выявлен дистонический тип реакции. Время восстановления после нагрузки на левую и правую ноги достоверно неразличимы, но меньше, чем реакция на левую руку и больше, чем на правую.
Исследование в возрастно-половых группах выявило идентичность реакции ССС на дозированные нагрузки на различные конечности, а именно: наиболее близкий к нормотоническому типу реакции вызывается нагрузкой на правую руку во всех возрастно-половых группах. Нагрузки на другие конечности вызывают типы реакции близкие по значениям с патологическими (гипертонические, гипотонические и дистонические). Совокупность реакций на дозированные локальные нагрузки на разные конечности в различных возрастно-половых группах здоровых и больных людей позволяет выявить закономерность, которая выражается в следующем - независимо от возраста и пола, состояния здоровья и тренированности наиболее благоприятными для функции сердечнососудистой системы являются нагрузки на правую
руку, неблагоприятными - на левую руку, негативными - на нижние конечности.
Практическое применение открытой закономерности реакции ССС на локальные нагрузки различных конечностей, может быть использовано:
- как активное восстановление функций сер-дечно-сосудистой системы после больших по объему тренировочных занятий;
- профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
- реабилитации больных с ишемической болезнью сердца после перенесения инфарктов миокарда, при стенокардии и аритмии.
Литература
1. Агаджанян, H.A. Физиология человека / H.A. Агаджанян, Л.З. Телль, В.И. Циркин, С.А. Чес-нокова. - СПб.: Сотис, 2000. - 527 с.
2. Астахов, A.A. Перераспределение кровенаполнения при анестезии и операции (динамика, мониторинг, управление): дис. ... д-ра мед. наук / A.A. Астахов. — Челябинск, 1988. - 348 с.
3. Быков, Е.В. Спорт и кровообращение: возрастные аспекты / Е.В. Быков, А.П. Исаев, О.Л. Са-шенков. - Челябинск: ЧелГМА, 1998. —63 с.
4. Васильева, В.В. Сосудистые реакции у спортсменов / В.В. Васильева. -М.: Физкультура и спорт, 1971. —151 с.
5. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / под ред. А.М. Вейна. — М.: Медицинское информационное агентство, 2000. — 752 с.
6. Данько, Ю.И. Очерки физиологии физических упражнений / Ю.И. Данько. — М.: Медицина, 1974.-256 с.
7. Покровский, В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека / В.М. Покровский, В.Г. Абуш-кееич, И.И. Борисова // Физиология человека. — 2002. - Т. 28, № 6. - С. 100-103.
8. Потягайло, Е.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке функционального состояния и регуляторно-адаптационных возможностей организма у детей / Е.Г. Потягайло, В.М. Покровский // Физиология человека. - 2003. - Т. 29, №1.- С. 59-63.
9. Спортивная медицина / под ред. В.Л. Карп-мана. - М.: Физкультура и спорт, 1980. —349 с.
Поступила в редакцию 12 октября 2010 г.
