CC BY
3
UDK 004.02:004.5:004.9
Kadomtseva L. V., t.f.k. UASH terapiya, klinik farmakologiya kafedrasi dotsenti
Toshkent pediatriya tibbiyot instituti Abdullayeva V.K., t.f.d.
professor
psixiatriya, narkologiya va bolalar psixiatriyasi, tibbiy psixologiya,
psixoterapiya kafedralari mudiri Toshkent pediatriya tibbiyot institute
Polikarpova N. V. terapiya, klinik farmakologiya kafedrasi assistenti Toshkent pediatriya tibbiyot institute
TA'SIRLANGAN ICHAK SINDROMI BO'LGAN BEMORLARDA VAHIMALI DEPRESSIV HOLATLARDA TERAPEVTIK
TAKTIKALAR
Annotatsiya: Ichakpatologiyasi gastroenterologiyada muhim o'rin tutadi. Ta 'sirlangan ichak sindromi, surunkali kolit, surunkali enterit kabi kasalliklar juda keng tarqalgan.
Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, so'nggi 65 yil ichida sanoati rivojlangan mamlakatlarda nevroz kasalliklari 24 marta oshdi, shu jumladan, vahima va ruhiy tushkunlik buzilishi 21,8 dan 38% gacha (turli manbalarga ko'ra) tashkil etdi, ayollarda (3-4:1) muhim ustunlik qildi.
Kalit so'zlar: irritabiy ichak sindromi, nevroz, Anksiyete-depressiv kasalliklar, psixoterapiya.
Kadomtseva L.V., PhD associate Professor of the Department of GP therapy,
clinical pharmacology of the Tashkent pediatric medical Institute
Abdullayeva V.K., MD Professor
head of the Department of Psychiatry, narcology and child psychiatry,
medical psychology, psychotherapy of the Tashkent pediatric medical Institute
Polikarpova N. V.
assistant of the Department of GP therapy, clinical pharmacology
of the Tashkent pediatric medical Institute
THERAPEUTIC TACTICS FOR ANXIETY-DEPRESSIVE STATES IN PATIENTS WITH IRRITABLE BOWEL SYNDROME
Annotation. Intestinal pathology occupies a significant place in gastroenterology. Diseases such as irritable bowel syndrome, chronic colitis, and chronic enteritis are quite common.
According to the world Health Organization, over the past 65 years, the incidence of neurosis in industrialized countries has increased 24 times, including disorders in the form of anxiety and depression (according to various sources) from 21.8 to 38% with a significant predominance in women (3-4: 1). It is predicted that in 2020, depression will take the 2nd place (after cardiovascular diseases) [2, p. 18].
Key words: irritable bowel syndrome, neurosis, anxiety and depressive disorders, psychotherapy.
Antidepressantning samaradorligi va xavfsizligini baholash uchun 34 bemorda vahimali-depressiv buzilishlar mavjud bo'lib , ular fonida yuzaga keladi. Ta'sirlangan ichak sindromi bemorlar 2 guruhiga ko'r tanlov usuli bilan tarqatildi. Guruhlar randomizatsiyalangan. 1 guruhi (n=17) standart davolanishdan tashqari, selektiv serotoninni qaytarib olish ingibitorlari guruhi antidepressantini oldi Fluvoksamin (fevarin) bir dozada 100 mg/kun dozasida. 2 guruhi (n=17) an'anaviy davolash usuli bo'lgan bemorlarni tashkil etdi . Tadqiqot bemorni kasalxonaga qabul qilish kunida , 10 va 30 kunida psixotrop preparatlarni qabul qilish kunida o'tkazildi.
Natijalar. 34 bemorlarda (56,7%) so'rov va maxsus so'rovnomalar (Gamelton shkalasi) (56,7%) tashqari ta'sirlangan ichak sindromi vahimali-depressiv spektr kasalliklari aniqlandi.
Hamilton shkalasi bo'yicha depressiv kasalliklar darajasi 15,1±0,9 ball, Vahima-15,8±1,1 ballbo'lib, bu kasallikning ambulatoriya darajasiga to'g'ri keladi (FIG. 1).
Hamilton tomonidan depressiya shkalasi tahlili 6 dan 37gacha bo'lgan guruhdagi ko'rsatkichlarning katta tarqalishini aniqladi va 15,8±1,1 ballarni tashkil etdi . Sog'lom guruhda 0 dan 17 gacha bo'lgan ko'rsatkichlarning tarqalishi aniqlandi , bu o'rtacha 5,7±0,9 balni tashkil etdi .
Depressiya tuzilmalarini tahlil qilishda 35,2% da ta'sirlangan ichak sindromi ruhiy tushkunlik, layoqatsizlik hissi , charchoq hissi qayd etildi.
- 44,1%, vahima-61,8%, uyqu buzilishi, ruhiy hovotir, bemorlarning 52,9% da kuchlanish va asabiylashish, turli darajadagi zo'ravonlikning somatik vahimalari - 88,2% da namoyon bo'ladi; o'z salomatligini 52,9% bilan yo'q qiladi.
Vahima, ruhiy stress, ichki titroq hissi, ayniqsa stress omillari ta'sirida kuchaygan. 14,7% hollarda tashvishlarning mazmuni haqiqiy hayotiy qiyinchiliklar va o'z sog'lig'ining yomonlashuv edi . Shu bilan birga vahimalarning jismoniy belgilari ruhiy jihatdan ustun keldi . Vahimali-depressiv holda ayniqsa , aniq havotir bilan ajralib turardi . Astenik simptomatologiya
intellektual va jismoniy faoliyatda ko'proq charchashda namoyonbo'ldi, shuningdek turli tashqi omillarga sensitivlik, zaiflik, sezgirlikni oshirdi.
Asosiy davolash antidepressant "fevarin" bilan bir vaqtning o'zida qabul bemorlarning 1 guruhlari 10kun qabulda % hollarda dori olib 64,7 kun og'riq kuchayishi va diareya kamaydi. Gamelton miqyosida barcha 1guruh bemorlarida vahima iborasi va depressiya 28,4% (p) kamaydi 30 kunlik farmakoterapiya bo'yicha tekshiruv o'tkazilganda, 1 guruhidagi bemorlarda somatik va psixologik holatlarning ijobiy dinamikasi saqlanib qoldi .
Fevarin terapiyasining tolerantligini baholash bemorlarning 5,9% preparatning boshlanishidan 3-5 kun ichida paydo bo'lgan dispeptik alomatlar ( ko'ngil aynishi , diareya, quruq og'iz) shaklida salbiy reaktsiyalarni ) aniqladi . Bu fevarinning dozasini kuniga 50 mg ga kamaytirish uchun asos bo'lib xizmat qildi. Ta'sirlangan ichak sindromi bo'lgan bemorlarda preparatni davom ettirish imkonini beradi.
Davolash jarayonida 5 bemorda 2 guruhlari Vahimali - depressiv kasalliklarni rivojlantirdilar, bu esa 29,4% ni tashkil etdi.
Xulosa. Shunday qilib, antidepressant "fevarin" vahima va depressiya belgilarini samarali ravishda yo'q qiladi . "Fevarin" ni qabul qilishda ta'sirchan kasalliklarning zo'ravonligi 10 kun ichida kamayadi. Ta'sirlangan ichakning si ndromi bo'lgan bemorlarda "fevarin" terapiyasining qoniqarli tolerantligi uning yaxshi xavfsizlik profilini ko'rsatadi . Bundan tashqari, topilmalar asosida ta'sirlangan ichak sindromiga ega bo'lgan bemorlarni davolash jarayonida psixonevrolog bilan maslahatlashish maqsadga muvofiq bo'lgan Vahimali-depressiv kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf guruhiga kiritish kerak.
Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati:
1. Balukova Ev / Ta'sirlangan ichak sindromi va yo'l farmakologik tuzatish bilan bemorlarning ruhiy holati: Avtoreferat. dis. sham. asal. fanlar. / Sankt-Peterburg., 2005. - 25s.
2. Belyalov F. I. terapevt amaliyotida ruhiy kasalliklar. /Irkutsk: Rio Igiuva, 2010. - 296S.
3. Kravtsova T. Y., Golovanova E. S., Rybolovlev E. V. / peptik yara kasalligi bo'lgan bemorlarda Psixovegetativ holatdagi o'zgarishlar va uni tuzatish / klinik tibbiyot - 2000. - № 78 (12)-P.34-36.
4. Maev IV, Bardenstein lm, Antonenko Om / oshqozon-ichak trakti kasalliklarining Psixosomatik jihatlari /klinik tibbiyot -2002 - № 11-P. 8-13.
5. Uspenskiy yu. P., Balukova Ev / gastroenterologiya amaliyotida Vahima kasalliklari va ularni tuzatish / Consilium-Medicum. - 2008 - № 2-P. 25-29
6. Kasper S., McEwen B.S. /Neurobiological and clinical effects of the antidepressant tianeptine / Drugs. - 2008 - vol. 22(1). - R. 15-26.
7. Polikarpova N. V., Valiyeva ta / alkogolsiz yog'li jigar kasalligini tashxislash, davolash va oldini olishning zamonaviy jihatlari./ yosh olim-2018.- №14-P. 142147
8. Abdurahimova L. A. / irritabiy ichak sindromining patogenezi, diagnostikasi va davolash xususiyatlari: ilmiy nashr / L. A. Abdurahimova, R. K. Dadabaeva //infeksiya, immunitet va farmakologiya. - Toshkent, 2014.- N6I20014.- P. 17-24
