CC BY
16
ЮеиЫ1к ХажМММ №1-2018
УДК 618.19-006-07
Э.Н. Быкилова
Марат Оспанов атындагы Батыс Казацстан мемлекеттш медицина университетI,
Ацтвбе ц., Казахстан Республикасы "Когамдыц денсаулыц сацтау" мамандыгыныц 2-ш1 оцу жылы магистранты
СYТ БЕЗ1 ЦАТЕРЛ1 1С1Г1Н ДИАГНОСТИКАЛАУДА СКРИНИНГТЩ МАН.ЫЗЫ
Бул мацалада 2015-2016 ж.ж. Ацтвбе цаласы №2 цалалыц емхананыц CYтбезi цатерлi iсiгiн аныцтау бойынша ¥лттыц скринингтiк багдарламаныц нэтижелерi келтiрiлген.
ТYйiндi свздер: CYmбезi цатерлИсш, скрининг, CYтбезi цатерлi iсiгiнiц скринингi
К1[)1спе. Сутбезшщ к;атерл1 iсiгi эйелдер арасында ец кеп таралган онкологиялы; ауру болып табылады. ДД¥ деректерi бойынша, элемде жыл сайын 1 000 000 жаца CYтбезi ;атерлi iсiгi ^ркеледь СYтбезi ;атерлi iсiгiнiц ец жогары керсеткiштерi экономикалы; дамыган елдерде Еуропа, АКШ жэне Канадада бай;алды. [1]. СYтбезiнiц ;атерлi iсiгiмен ауыру ыщтималдыгы жасына байланысты артады. 10 жыл шшде CYтбезi ;атерлi iсiгiнiц ;ауш 40-49 жас аралыгындагы эйелдер Yшiн 1:72 ;урайды, 50-64 жас аралыгындагы эйелдер Yшiн- 1:36, ал 70 жастан ас;ан эйелдер Yшiн - 1:29. Эйелдер арасында CYтбезiнiц ;атерл1 iсiгi бас;а ;атерлi iсiк аурулармен салыстырганда елiм-жiтiмiнiц кеп таралуына себеп болып отыр. [2]. Ауруды ерте аны;таудыц мацыздылыгы-оныц жергiлiктi сипатта болган кезде iсiк сатысын аны;тап емделуге мYмкiндiк бередi. Сонымен ;атар, скрининг эйелдегi психологиялы; ауыртпалы;ты жояды, оларда аурудыц жо;тыгына сендiредi.[3].Каза;станда CYт безi ;атерлi iсiгiн жэне iсiк алды ауруларды ерте аны;тау бойынша скринингте ма;сатты топ 50, 52, 54, 56, 58, 60 жастагы, CYт безi ;атерлi iсiгiне диспансерлж тiркеуде турмаган эйелдер жатады. Тшсшше, Каза;станда эйелдiц жасы тек тэуекел факторы болып табылады. Алайда Канадада (Онтарио ;.) CYтбезi ;атерлi iсiгiн ерте аны;тау Yшiн скрининг келеа ;аушт факторларга ие: жас (50-74 жас), менопауза, емiрсалты, ту;ым;уалаушы генетикалы; факторлар.[4].
Маммографиялы; скрининг 50-69 жас аралыгында топта ;атерлi iсiк ауруларыныц елiмiн 15% -га азайтады, сонымен ;атар гипер-диагностика ыщтималдыгын 30% -га арттырады. EUSOMA мэлiметтерi бойынша, АКШ-та жэне
Еуропаныц дамыган елдерiнде еткен жиырма жыл iшiнде ерте скрининг, Yздiксiз диагностика жэне емдеу ЖYргiзу ар;асында CYтбезi ;атерлi iсiгiнiц елiм керсеткiшi жыл сайын 1-2% темендеуде. Казахстан Республикасында жалпы онкологиялы; аурулар ;урылым iшiнде CYтбезi ;атерлi iсiгiнiц елiм жагдайы бiрiншi орында - 11,6% (2011 жыл). «2012-2016 жылдары Казахстан Республикасында онкологиялы; кемек керсетудi дамыту багдарламасы» шецберiнде онкологиялы; скрининг, iсiк жагдайын едэуiр жа;сартты. 2012 жылы CYтбезi ;атерлi iсiгiнiц аурушацды; керсеткiшi- 23,5 / 100000, ал елiм керсеткiшi- 8,4 / 100000 ;урады.[5].
Зерттеу материалдары мен эд^терь
Бул зерттеуге CYтбезi ;атерлi iсiгiнiц скрининг бойынша статистикалы; деректердi салыстыру негiзiнде 2015-2016 жылдар аралыгындагы А;тебе ;аласы №2 ;алалы; емхананыц 50, 52, 54, 56, 58, 60 жастагы CYтбезi ;атерлi iсiгi бойынша диспансерлж учетте турмаган эйелдер алынды. А;параткез^АИС «Поликлиника» багдарламасы,
онкологиялы; нау;астар тiркелiмi. Талдау мен нэтижелер.
2015 -2016 жылдар аралыгында А;тебе ;аласы №2 ;алалы; емханада ¥лтты; скрининглк багдарлама аясында CYтбезiнiц iсiк алды жэне iсiк жагдайларын ерте аны;тау бойынша 2993 эйел зерттелiнiп, оныц iшiнде 83 эйелде ауру белгiлерi аны;талды (2,77%). Жыл бойы жоспардыц орындалу керсеткiштер децгейi оцтайлы ЖYргiзiлдi (100%). ¥лтты; скринингтiк багдарлама шецбершде CYт безi ;атерлi iсiгiнiц ерте аны;талу (1-11 саты) жагдайыжалпы аны;талган жагдайдыц 90,2% ;урады (кесте 1).
Кесте 1 - 2015-2016 жылдары №2 ;алалы; емханадасYт безiнiц ;атерл1 iсiгiн ерте аны;тау бойынша ¥лтты; скринингтiк
№ Керсетюштер жылдар
2015 2016
1 жоспар 1492 1501
2 Жоспардыц нак;ты орындалуы 1492 1501
% жоспардыц орындалуы 100% 100%
3 Аньщталган нау^астар саны 40 43
%аны;талган аурулардыц ;амтылуы 2,6% 2,8%
4 СБЦ1 аньщталуы 9 12
5 I саты 3 4
6 II саты 5 7
7 III саты 1 0
8 IV саты 0 1
%СБК1 аны;талуы 0,6% 0,7%
2016 жылы А;тебе ;аласы №2 ;алалы; емхананыц ¥лтты; скрининглк багдарламадагы аны;талган ;атерлi iсiк пен CYт безiнiц алдын-алу жагдайлары 2,8% -ды ;урады, бул 2015 жылмен салыстырганда (2,6%) 2 есе есть Скрининглк
зерттеудiц CYт безi ;атерл1 iсiгi жэне iсiк алды аны;талган жагдайлардыц жас ;урылымында 50 жастагы эйелдер басым (кесте.2).
Вестник Ка^НЖУ №1-2018
Кесте 2 - 2015-2016 жылдары №2 ;алалык; емханада сут безшщ к;атерлi iciriH скринингтiк зерттеулерде аны;талган патологиялы; жагдайларды жас тобына белу
Жасы 2015 2016
Абс.с % Абс.с %
50 лет 13 32,5 14 32,5
52 лет 11 27,5 13 30,2
54 лет 7 17,5 7 16,2
56 лет 4 10 6 13,9
58 лет 4 10 3 6,9
60 лет 1 2,5 0 0
Барлыгы 40 100% 43 100%
2015 -2016 жылдар аралыгында А;тебе ;аласы №2 ;алалы; емхананыц ¥лтты; скринингтiк багдарлама шецберiнде сут безiнiц iсiк алды жэне iсiк жагдайларын ерте аны;тауда
патологиялы; жагдайлар бойынша мастопатия барлы; тексерiлген эйелдер iшiнде - 1,35% ;урайды (сурет 1) .
1,3С 1 40 %% 1,40 2015 2016 % 0,70%% 0,80%% 0,60% 0,70% 0,80% 0,70%
Мастопа тия СБ^1 Бас^а патология
Сурет 1 - 2015 -2016 жылдар аралыгында №2
Зерттелшш алынган деректер, бiрiншiден, А;тебе ;аласы №2 ;алалы; емханада сут безi ;атерлi гапн аны;тауга ЖYргiзiлген ¥лтты; скринингтiк багдарламаныц кец келемде ;амтылганын, эйелдержауапкершiлiгiнiц жогары децгейiн жэне емхана ;ызметкерлершщ санитарлы;-агартушылык; жумысын тиiмдi ЖYргiзгендiгiн керсетш отыр. Екiншiден, CYт безi ;атерл1 iсiгiнiц жэнеiсiк алды
; емхананыц скрининглк тексеру нэтижелерi
жагдайлардыц диагностикасындазерттеулердщ нэтижелерi скринингтiцтиiмдiлiгiн дэлелдейдi.
Цорытынды. Деректердi талдау CYт безiнiц алдын-алу жэне гак жагдайларын аны;тауда скринингтiк диагностиканыц тиiмдiлiгiн кврсеттi, бул CYт безi ;атерлi iсiгi жагдайларын емдеуге жумсалатын шыгындарды азайтуга мYмкiндiк бередi.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Ли И.Н.,Талаева Ш.Ж., Кайбуллаев Б.А. Современные подходы к лечению рака молочной железы // Онкология и радиология Казахстана. - 2010. - №2. - С. 55-67.
2 КорженковаГ. П., Курдюкова Л. Н., Иванкина О. В. Скрининг рака молочной железы // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Бло- хина РАМН. -2007. - №2. - С. 8-11.
3 Комарова Л.Е. Скрининговая маммография рака молочной железы. За и против? // Сибирский онкологический журнал. - 2008. -№2. - С. 9-13
4 Мусина Д.С., Самарова У.С., Рахимжанова Ф.С., Карабаев К.С., Ибраев С.Е. Оценка состояния скрининговой программы на раннее выявление рака молочной железы в павлодарской области // Medicine. - Almaty: 2017. - №7. - С.14-17.
5 Исмаилова Г.Н., Ермекбаева Б.А., Жусупова Б.Т., Искакова А.М., Есмагамбетов Ж.А., Шаймарданова Г.М., КумисбековаР.К.Ракмолочной железы: Современные подходы диагностики и лечения // Научно- практический медицинский журнал. - 2014. - №4. - С.10-19.
Vestnik KazNMU №1-2018
А.Н. Быкилова
Западно - Казахстанский Государственный медицинский университет им. М. Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан, магистрант 2-го года обучения по специальности «Общественное здравоохранение»
ЗНАЧЕНИЕ СКРИНИНГА В ДИАГНОСТИКЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Резюме: В данной статье обобщены результаты Национальной программы скрининга для выявления рака молочной железы городской поликлиники № 2 в городе Актобе на 2015-2016 годы.
Полученные данные свидетельствуют, во-первых, о широте охвата скрининга РШМ, что указывает на высокий уровень солидарной ответственности женщин за свое здоровье и эффективное проведение санитарно-просветительной работы медицинскими сотрудниками городской поликлиники №2. Во-вторых, высокая выявляемость предраковых изменений является доказательством эффективности скрининговых исследований в диагностике рака молочной железы.
Анализ данных показал эффективность скрининга при диагностике и выявлении рака молочной железы, что позволяет снизить
затраты финансирования на лечение запущенных случаев РМЖ.
Ключевые слова: рак молочной железы, скрининг,скрининг рака молочной железы
A.N. Bykilova
West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University, Aktobe c., Republic of Kazakhstan
THE IMPORTANCE OF SCREENING IN DIAGNOSTICS OF MAMMARY CANCER
Resume: This article summarizes the results of the National Screening Program for the detection of breast cancerin the city polyclinic №2 in the city of Aktobe for 2015-2016.
The received data testify, first, about the breadth of the coverage of screening of cervical cancer, which indicates a high level of women's joint responsibility for their health and efficient health education by the medical staff of the city polyclinic №2. Secondly, the high detectability of precancerous changes is evidence of the effectiveness of screening studies in the diagnosis of breast cancer.
The analysis of the data showed the effectiveness of screening in the diagnosis and detection of breast cancer, which reduces funding costs for the treatment of advanced cases of breast cancer. Keywords: breast cancer, screening, breast cancer screening
