Научная статья на тему 'Тест Роршаха в психодиагностике факторов наркозависимости'

Тест Роршаха в психодиагностике факторов наркозависимости Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

CC BY
763
106
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ДЕВИТАЛИЗАЦИЯ / ОТВЕТЫ – «ОТПЕЧАТКИ» / «МАТЕРИНСКАЯ» / «ОТЦОВСКАЯ» ТАБЛИЦА / «PRINT» – RESPONSES / «MOTHER» / «FATHER» TABLES / DEVITALIZATION

Аннотация научной статьи по психологическим наукам, автор научной работы — Кувшинникова Борисовна Кувшинникова

В данной статье рассматриваются факторы наркозависимости, выявляемые проективной методикой Роршаха.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

THE RORSCHACH TEST IN PSYCHODIAGNOSTICS OF THE FACTORS OF DRUG ADDICTION

In this article we described factors of drug addiction, found by means of the Rorschach method.

Текст научной работы на тему «Тест Роршаха в психодиагностике факторов наркозависимости»

ПСИХОЛОГИЯ

УДК 159.9.072

ТЕСТ РОРШАХА В ПСИХОДИАГНОСТИКЕ ФАКТОРОВ НАРКОЗАВИСИМОСТИ

© 2012 М.Б.Кувшинникова

Самарский государственный медицинский университет

Статья поступила в редакцию 17.04.2012

В данной статье рассматриваются факторы наркозависимости, выявляемые проективной методикой Роршаха. Ключевые слова: девитализация, ответы - «отпечатки», «материнская», «отцовская» таблица.

Настоящее исследование проводилось на базе областного реабилитационного центра (ОРЦ) и областного наркологического диспансера г. Самары. Основную группу составили 100 наркозависимых мужчин, средний возраст 21,2 лет, проходящих курс реабилитации в выше названных учреждениях. Средний стаж наркотизации 5 лет. 62% испытуемых основной группы на момент исследования не были трудоустроены. 5% имели высшее образование, 15% - незаконченное высшее, 65% - среднее, среднее специальное или неполное среднее образование. По семейному положению 55,3% испытуемых этой группы были холосты, 14,2% разведены, 20,8% проживали в гражданском браке, лишь 9,7 % мужчин состояли в браке, 3% имели детей. Все испытуемые страдали полинаркоманией, с предпочтительным «наркотиком выбора» - героином.

Контрольную группу составили идентичные по биологическим и социальным параметрам студенты СамГМУ и сотрудники ООО «Энтузиаст» мужского пола. Средний возраст испытуемых контрольной группы составил 23,4 лет. 72,5% имели неоконченное высшее образование, 27,5% - среднее или средне-техническое. По семейному положению мужчины в контрольной группе распределились следующим образом: 34,3% женаты и имеют детей, 65,7% - холосты.

В целом, основная и контрольная группы были гомогенны по возрастным показателям и социальному статусу. Основным критерием различия являлся факт наличия наркотической зависимости. При обработке и анализе результатов теста Роршаха1 у 36,9% испытуемых обнаружен интраверсивный тип переживания.

Мария Борисовна Кувшинникова, ассистент кафедры медицинской психологии и психотерапии. E-mail: mashaprotasova@mail. ru

1 Соколова Е.Т. Проективные методы исследования личности. - М: 1980.

56,5% имели экстратенсивный тип переживания. Лишь 2,1% наркозависимых показали наличие амбиэквального типа переживания. Этот тип наблюдается у одаренных людей, обладающих широким мировоззрением, умеющих пользоваться богатством окружающего мира и наилучшим образом развивать свои ресурсы; они легко и пластично осуществляют контроль над экстериоризацией аффективной нагрузки. К сожалению, среди обследуемых таких было всего 2 человека. Именно эти двое обладают неплохими ресурсами для реабилитации. И, наконец, 4,3% испытуемых обнаружили коарта-тивный тип внутреннего переживания. Этот тип может рассматриваться как наиболее уязвимый: блокировка, ограничение самопроявлений резко снижает подвижность и способность адаптироваться к ситуации. Коартативный тип оказывается низко толерантным к ситуациям психологического стресса из-за ограниченности и ригидности защитных механизмов.

Интеллектуальные показатели по Роршаху2 в основной группе распределились следующим образом. Глобальный тип восприятия в группе явился доминирующим (в среднем 9,75 ответов W на 41 протокол, из них Wz - 0,82; WS -0,56; W усеченное - 0,17; DW - 0,8; DDW -0,41 и - 1).

Содержательная сторона ответов3 включала 3 - 4 категории, т.к. по содержанию это были формальные и повторяющиеся ответы (реге 12). Точность формальных энграмм ^+%) составила 86,4%. Число кинестетических ответов (М) с четкой формой (М+) - 46,8%. А% = 56,8% и показатель банальных ответов 82%. Глобальные

2 Роршах Г. Психодиагностика. Методика и результаты диагностического эксперимента по исследованию восприятия (истолкование случайных образов) / Пер. с нем. В.И.Николаева. - М: 2003. - Цитаты со стр. 26 , 59, 99.

3 Белый Б.И. Тест Роршаха. Практика и теория /Под ред. Л.Н.Собчик. - М: 2005.

ответы W - чаще всего (78,3%) - простые констатации пятна как целого. Занижение количества ответов по белому полю S (0,2) можно объяснить конформностью наркоманов, недостаточностью ресурсов для противостояния среде. Анализ качества и символики кинестетических ответов М, выражающих, как известно, мотивацию (потребности) «М» (72,5%) говорит об уходе от реальности, об игре воображения, о слабой связи с реальным миром.

Неопределенные F+/- , указывающие на отношения избегания, невовлеченности, составили 29%. Ответы F - (15,6 %) говорят о нестабильном эмоциональном состоянии личности, дезинтеграции эмоций и мотивации, снижении адаптации к реальности. При увеличении срока наркотизации и формировании психоорганического синдрома происходит ослабление когнитивных функций и контроля за поведением.

Индекс стереотипии мышления резко повышен и в среднем по группе составил 43%. Повышение числа ответов по животным (А%) и числа тривиальных ответов говорит о стереотипном характере мышления, препятствии творческому отношению. Т.о., в целом, качественные вышеуказанные и количественные показатели свидетельствуют о формальном стиле восприятия, повышении индекса стереотипии. 53% испытуемых продемонстрировали полное отсутствие контроля над аффектом. Повышение С и CF до 32% связано со спонтанным, интенсивным, захлестывающим выражением чувств. По содержанию в протоколах не найдено ни одного ответа, описывающего позитивные, добрые эмоции.

Агрессия: в 65 из 100 протоколов присутствуют ответы агрессивного, морбидного содержания, при чем, если вслед за Вейнером4, выделить два вида агрессивного поведения: агрессию соревновательную и агрессию враждебную, то у наркозависимых преобладала последняя. Не исключено, что это связано с изменением физического состояния, вследствие абстиненции. Изучение социального взаимодействия показало, что у наркозависимых социальная активность ограничена направленной на поиск ПАВ. У лиц, длительно употребляющих ПАВ вообще отсутствует какая-либо социальная активность, за исключением поиска ПАВ. Наличие большого числа ответов MOR говорит о значительных трудностях поддержания адаптивного уровня самооценки, в особенности как следствие видения себя, своего тела поврежденным и дисфункциональным. «Труп, месяц пролежавший; красное - одна нога, отрубили го-

4 Weiner Irving B. Principles of Rorschach Interpretation. - Mahwah , New Jersey,London: Lawrence Erlbaum Associates Publishers, 1998.

лову» (II), «Заяц, уши с головы на зад натяну-ли»(1У). В своих ответах испытуемые идентифицируют себя скорее с жертвой насилия, чем с агрессором, при этом жертва не заслуживает жалости, а напротив порицания и умерщвления. Так проявляет себя, свойственное нашим испытуемым, чувство вины и аутоагрессия. Тон ответов, вообще, скорее негативный, эмоционально окрашен отрицательно.

Обращает на себя внимание обилие «страшных», пугающих образов-интерпретаций: «Бэт-мэн», «голова дьявола», «животное с раскрытой пастью бросается на меня». Мир людей представляется наркозависимым непредсказуемым, полным опасностей, внушающим страх. Интересны защитный механизм, используемый наркоманами, - это так называемая девитали-зация (М.Лузли-Устери, 1965; Б.Клопфер, 1954). Объекты, внушающие страх, представляются не в виде реальных живых существ, а фантастическими персонажами сказок, фильмов, а также изображенными на рисунках, карикатурах, в виде статуй. Естественно, что взрослому мужчине не пристало бояться страшных историй! Страх, пережитый в вымысле, теряет часть своей разрушительной силы наяву - это своего рода десенсибилизация страха, к которой бессознательно прибегают лица, страдающие наркозависимостью прибегают для уменьшения внутренней тревоги.

В целом, наркозависимые так проявляют амбивалентное отношение к наркотизации. С одной стороны, это стремление к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ с целью развития и поддержания интенсивных эмоций, с другой, чувство вины за это, т.к. наркоманическое поведение -социально неприемлемо, способы добычи наркотика - порой социально опасны. В связи с этим, наркоманию, на наш взгляд, можно рассматривать как парасуицидальное, аутоагрес-сивное поведение.

О нарушении в сфере межличностных отношений говорит отсутствие в ответах человеческих образов H (8,5%)<A(69,3%), девитализа-ция субъекта. Даже ответы, которые относятся к категории «Н», содержательно не человек, а человек мифологический Н (myth): контур, силуэт, туловище, отпечаток человека, т.е. нет стабильного восприятия личности, идентичности, индивидуальности. Как следствие, такие люди не в состоянии предъявить себе и другим четкое ясное представление о том, что они есть, во что они верят, к чему они стремятся в жизни. В ответах наших обследуемых, образ человека нереальный, фантастический, идеализированный: «джентльмен в бабочке на приеме, где

Известия Самарского научного центра Российской академии наук, т. 14, №2(4), 2012

сливки общества «(III), или, напротив, нарушенный, поврежденный, порой вообще аморфный. В своих протоколах мы обнаружили особый тип ответов по Н, условно названные нами «отпечаток человека», который является интересным феноменом и не встречается у других исследователей. «Отпечаток на песке толстого человека», «Грязные отпечатки пальцев», «Кто-то застывший в камне». Обращает на себя внимание то, что все эти ответы даны разными испытуемыми на VII («материнскую») планшету, что позволяет предположить проблемы в сфере детско-материнских отношений (неразрешенный Эдипов комплекс). Подробнее рассмотрим психоаналитическую трактовку IV и VII карт ниже.

Содержательно ответы примитивные (животные, насекомые, игрушки). Преобладает либо инфантильная, либо наркотическая тематика. По характеру ответов мы заключили, что у наших испытуемых потребности ограничиваются в основном, игрой, удовольствием, приёмом ПАВ. Например, один из обследуемых говорит во время тестирования: «Не знаю что это такое... типа шприца наполненного чем-то склизким, аж раздуто. белое - шприц, красное -кровь, тут все черное вокруг него, черное - зависимость» (II). В данном контексте, уместно будет заметить, что кровь для наркомана -часть повседневной жизни, ежедневные инъекции сделали кровь и шприцы частью их будничного существования, и поэтому, в отличие от неупотребляющих наркотики людей, красный цвет на картах Роршаха зачастую провоцирует у них реплики наркотического содержания, говорит об обострении тяги к наркотику.

Некорректная самопрезентация вкупе с отсутствием интереса к другим людям (мало Н, СОР+), но высоким Т (ответы, включающие тактильные ощущения) (% Т>2) указывает на «аффективный голод», трудности социализации, неумение устанавливать и поддерживать нормальные человеческие отношения одновременно с высокой потребностью в них.

Базовый симптомообразующий конфликт порождается фрустрацией потребности в тесной эмоциональной привязанности, которая у наших испытуемых проявляется в стремлении к тактильной, телесной близости, единственно приносящей чувство субъективного комфорта и защищенности. В то же время, лица, страдающие наркозависмостью не ждут от окружающих их людей ничего, кроме явного или замаскированного нападения, полны настороженности и ответной враждебности. Наркозависимые часто упоминают травмирующее их чувство одиночества, дабы компенсировать возникающий психологический дистресс они часто впадают в за-

висимые, эксплуатирующие отношения, которые лишь добавляют сложностей в их жизни.

В самовосприятии наркозависимых сосуществуют неадекватный образ себя, низкая самооценка и нарциссизм. 42% обследованных имеют индекс эгоцентризма5 превышающий 0,44 и Fr+rF>0. Это явный признак того, что они склонны переоценивать себя и собственные нужды. Для них характерно перекладывать ответственность на других, отрицать свои недостатки и слабости, в своих неудачах винить окружающих, т.е., можно сказать, что им присущ экс-тернальный локус контроля, что нашло подтверждение в нашем исследовании локус-контроля у наркоманов.

Рассмотрим нарциссизм наркоманов. В данном случае правомерно говорить о наркотическом эгоцентризме. Его специфика, в отличие от истерического, заключается в отсутствии энергии, напора. В беседе наркозависимые часто актуализируют проблему кажущегося недостатка собственной спонтанной активности, низкого тонуса с ощущением «автоматичности». У наркоманов не столь выражены компенсаторные возможности, нарушено восприятие.

Имеющиеся сложности адаптации в социуме, эгоистичность, самолюбование, делегирование ответственности, все это делает межперсональные отношения проблематичными и создает нереалистичные перспективы в отношении успеха и неудач. Опасность нарциссизма состоит также в том, что, принимая крайние формы, он может подпитывать нездоровый гипоманический оптимизм, который часто проявляется в период реабилитации, когда наркоман начинает ощущать себя всемогущим, всесильным, выздоровевшим, навсегда бросившим употреблять наркотики. Понятно, что столь поспешные умозаключения не содействуют правильному ходу реабилитации. Другая крайность нарциссизма - черствость, огрубелость, бесчувственность. Не зря наркоманию называют «болезнью замороженных чувств». При этом, как говорилось выше, у наркозависимых есть потребность в близких контактах. Налицо конфликт потребностей.

Остановимся подробно на анализе, так называемых, «материнской» и «отцовской» таб-лиц6. Как уже отмечалось выше, у 8 испытуемых именно на «материнскую»^Щ планшету были даны ответы-«отпечатки». Другими диагностически значимыми ответами, данными на эту карту были: «Огарки бумаги», «Туземская картиночка», «Разорванная шкура, если края

5 Exner John E. Jr. A Rorschach Workbook for the Comprehensive System. Fifth Edition. - Published by Rorschach Workshops , Ashville, North Carolina , 2001. -323 pp.

6 Траубенберг Рауш де Н. Тест Роршаха. - М: 2005.

сомкнуть, она не сойдется», «Туловище танцует», «Яма, лопата», нередко с увеличением латентного времени ответа. Встречались отказы, феномен шока на черное на эту карту. Практически все ответы по VII планшете имели негативный эмоциональный оттенок, агрессивное, деструктивное содержание, либо в них присутствовал неживой, девитализированный человек.

Ответы на IV «отцовскую» таблицу также отличал одновременно агрессивный и пренебрежительный характер. Например, «Монстр, повелевающий мной, потому что он больше. Страшный. Я его пугаюсь. Он говорит мне воровать, убивать», «Леший стоит такой. С барсучьей головой». Либо карта вызывает смутные, трудно дифференцируемые и вербализуемые эмоции. К примеру: «Тупик», «Облако». Все эти данные говорят в пользу проблем в данной сфере, вероятно, болезненных отношениях с родителями, истоки которых, следует

искать на ранних стадиях социализации.

Таким образом, наиболее значимыми диагностическими критериями наркозависимости по тесту Роршаха стали: 1) экстратенсивный тип переживания; 2) снижение интеллектуальных показателей; 3) бедность содержательной стороны ответов, наркотическая тематика; 4) занижение количества ответов по белому полю;

5) снижение качества кинестетических ответов;

6) повышение ответов с отрицательной формой;

7) резкое повышение индекса стереотипии мышления; 8) повышение цветовых и цвето-формовых ответов; 9) большое количество агрессивных, морбидных ответов; 10) девитали-зация субъекта; 11) ответы «отпечаток человека»; 12) большое количество ответов, включающих тактильные ощущения; 13) повышение индекса эгоцентризма; 14) анализ «материнской» и «отцовской» планшет.

THE RORSCHACH TEST IN PSYCHODIAGNOSTICS OF THE FACTORS

OF DRUG ADDICTION

© 2012 M.B.Kuvshinnikova°

Samara State Medical University

In this article we described factors of drug addiction, found by means of the Rorschach method. Key words: devitalization, «print» - responses, «mother», «father» tables.

Maria Borisovna Kuvshinnikova, assistant of the chair of clinical psychology and psychotherapy. E-mail: mashaprotasova@mail. ru

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.