CC BY
36
У
А. А. СМОРОДИНЦЕВ, Л. А. ГИТТЕРМАН и Н. Д. УСПЕНСКИЙ (Ленинград)
Теория и практика олигодинамического действия металлического серебра
Из бактериологической лаборатории Ленинградской дезинфекционной бригады и Центрального научно-исследовательского акушерско-гинекологического института
Некоторые тяжелые металлы (Ag, Си и др.), помещенные в воду, сообщают ей способность угнетать развитие микроорганизмов и низших растений.
Указанное действие, (названное Негели (Н^еИ) «олигодинами-ческим действием» металлов, зависит, согласно современным взглядам, от перехода в водный раствор положительно заряженных ионов металла. Количество ионов столь ничтожно, что обычные методы лабораторного анализа уже не способны обнаруживать их присутствие.
Различные металлы обладают неодинаковым олигодинамическим действием в. водных растворах. Это обусловлено в первую очередь различной способностью отдельных металлов отдавать в раствор активные ионы.
Поэтому благородные металлы (золото, платина) наделены ничтожным олигодинамическим действием именно в силу плохого перехода в раствор металлических частиц.
Энергичные олигодинамические свойства серебра и меди — двух металлов, наиболее изученных в отношении олигодинамического действия, обусловлены достаточным переходом в раствор металлических ионов и значительной бактерие-убивающей силой последних. Оценка олигодинамической активности различных металлов осуществляется двояко: 1) методом непосредственного определения количества металла, находящегося в водном растворе, и 2) методом биологического контроля, где оценка дезинфекционной активности основывается' на бактериологическом контроле за отмиранием введенных в опыт микроорганизмов. Прямое обнаружение таких металлов, как Ар или Си, в олигодинамических растворах стало на прочную почву лишь в последние годы, когда получили широкое применение электрометрические методы непосредственного учета ионов металлов в той или другой жидкости (№ег£агс1, Ье^пег).
Биологический метод контроля имеет определенные преимущества перед физико-химическими способами потому, что учитывает фактическую силу действия олигодинамического раствора на микробную клетку: биологическая активность не всегда совпадает с концентрацией содержащихся в растворе ионов металла, а зависит от химического состава данного раствора (содержание в нем электролитов ,и т. д.).
Различные авторы дают весьма разноречивую оценку активности водных растворов, полученных при длительном настаивании металлического серебра на дестиллированной воде. Измеряя содержание серебряных ионов в таких растворах методом прямого электрометрического учета или вычисляя его косвенно по результатам биологического контроля (на фоне данных с точно определенными растворами АдЫОз), отдельные авторы дают то скудные цифры — 0,0015 — 11,003 мг на 1 л (1}еск\укг, Ьекпег), то более высшие — 0,2—0,5 мг на 1 л (Ооегг, №егяагф. ^
Столь различная концентрация серебряных ионов в олигодинамически деятельных растворах зависит от целого ряда причин, среди которых особенно крупное место занимает неоднородность самих препаратов металлического серебра, использованных для активирования дестиллированной воды.
В настоящее время не подлежит сомнению, что дезинфекционная активность водных растворов металлического серебра, меди и других металлов зависит в первую очередь от величины поверхности, находящейся в контакте с водой. Чем. эта поверхность больше, тем выше концентрация ионов, переходящих в воду.
Старые методы получения олигодинамически деятельных растворов серебра (погружение в воду серебряной монеты и т. д.) значительно уступают современным приемам, где применяются специальные препараты с высокоразвитой поверхностью, импрегнирование металлическим серебром.
Сюда относятся катадиновый песок Краузе (Krause), препараты Беххольда (Bechhold). а также разнообразные перевязочные и косметические материалы (марля, присыпочные порошки, шелк, кетгут), пропитанные металлическим серебром.
У нас в Союзе аналогичные .препараты изготовляются С. В. Моисеевым (посеребренный песок, марля, вата, пудра, Пыль, мази, Шелк). В. А. Углов опубликовал данные, касающиеся действия приготовленного им посеребренного песка. Благодаря техническому усовершенствованию препараты металлического серебра: начали применяться и в различных областях практической медицины. Параллельно с этим приобрели особый интерес и некоторые теоретические вопросы,, связанные с изучением природы и условий выявления олигодинамического эффекта.
Задачей настоящего исследования явилось изучение некоторых актуальных как теоретических, так и чисто практических вопросов олигодинамического действия серебра. Проведение этой работы значительно облегчилось наличием некоторых готовых препаратов-металлического серебра, предоставленных нам лабораторией С. В. Моисеева в Ленинграде.
Имеется много доводов в пользу того, что сущность олигодинамического действия металлов и растворов металлических солей идентична. Так, при равной концентрации ионов серебра, определенной электрометрическим' путем, в растворе AgNO» или AgaO, с одной стороны, и в воде, активированной металлическим серебром — с другой, биологическая активность обоих растворов оказывается одинаковой. Добавление к олигодинамической воде химических соединений, способных перевести ионы серебра в комплексный ион (откуда ион серебра уже неспособен диссоциировать), выключают активность ее в той же мере, как это происходит и с растворами металлических солей. Таковы, например, растворы KCN, переводящие ионы серебра в неактивную форму AgCN. Точные наблюдения показывают, что процесс выключения биологической активности происходит в таких случаях в совершенно одинаковой форме как для олиго-динамических растворов металлического серебра, так и для растворов металлических солей.
В наших наблюдениях мы получили дополнительные данные, позволяющие утверждать идентичность механизма действия олиго-динамических растворов металлического серебра или растворов ега солей.
Опыты проводились с двумя жидкостями равной биологической активности:, одна из них — олигрдинамическая серебряная вода, полученная 24-часовым настаиванием 700 г серебряного песка в 1 л дестиллированной воды, вторая —-раствор AgNOs 1 :2 ООО ООО. В 1-й серии опытов обе жидкости соединялись с различными количествами сыворотки крови, эритроцитов, животного угля и за» ражались 24-часовой культурой В. coli в количестве 60 000 клеток на 1 см3.
Вполне одинаковым по интенсивности оказалось для обоих растворов падение дезинфекционного эффекта при контакте с животным углем, эритроцитами, кровяной сывороткой.
Столь строгое соответствие в изменении биологической активности ионизированных растворов серебра, имеющих различное происхождение, указывает с полной определенностью на тождественность механизма их действия.
Во второй части опытов были испытаны изменения активности обоих растворов при разных температурах. В различные разведения посеребренной воды и раствора AgN,03 1 :5 ООО 000 вносилось 50 000 клеток В. coli. После 2-часового контакта при температуре 18, 37, 45° (табл. 1) учитывалось количество переживающих микробов.
t° контакта Разведения испытуемых растворов
1 : 1 1:5 1 :25 1 :50 1 : 100 1 :200
18° 48° AgNOg ...... Активированная вода AgN03 ...... Активированная вода AgNOg ...... Активированная вода 146 20 0 0 0 0 13 600 14 800 400 ' 91 0 0 оо со 13 200 3 500 13 0 оо оо 37 000 4 900 32 15 оо оо 49 000 32 000 503 250 оо оо оо оо 11000 9 300
Значительное повышение активности, отмечаемое по мере нарастания температуры, идет строго параллельно для обеих жидкостей.
Аналогичные результаты были получены при изучении активности тех же растворов, предварительно подвергнутых автоклавирова-нию. Заражая исходные и автоклавированные пробы посеребренной воды ,и растворов AgN03 различными количествами В. coli, мы могли установить резкое, но совершенно одинаковое снижение б актер,и-1ЦИДНОСТ.И обоих препаратов после прогревания (табл. 2).
Таблица 2
Влияние автоклавирования при 1 !/2 атмосферах на активность посеребренной воды или раствора AgN03 (1:3 млн.)
Количество подсеянных В. coli
Посеребренная вода или раствор AgNOg (1: 3 млн.) 10 млн. 1 млн. 100 000 10 000
Активированная вода AgNOg Активированная вода СО о Z OD < Активированная вода СО о Z ал < Активированная вода СО о Z м <
После автоклавирования . . До автоклавирования . . . 10 5 10 2 230 000 0 280 000 0 21000 0 19 000 0 605 0 75 0
Контакт — два часа в термостате
Итак, под влиянием самых разнообразных по своей сущности воздействий биологическая активность изученных нами двух растворов серебра различного происхождения изменялась совершенно одинаково в количественном отношении. Это может иметь место лишь для таких дезинфекционных агентов, химическая структура которых либо тождественна, либо весьма близка между собою. Поскольку механизм дезинфекционной активности солей тяжелых металлов расшифрован с предельной точностью и обусловлен, как это доказали еще старые работы Krong и Paul, степенью их диссоциации, мы имеем все основания распространить его и на так называемые олигодинамические растворы тяжелых металлов. Таким образом, и прямые измерения содержания серебряных ионов, в олигодинами-ческих растворах, и косвенные доказательства опытного порядка позволяют связать олигодинамическое действие с наличием в соответствующих растворах свободных диссоциированных ионов данного металла.
' r *Л?ЧГТ1 ' 4 -' /
] I 4 " ЦЩР - 8» К » •. f fij^/ Это положение должно быть отправным-. .^эдиктом .ддя* всякого изучения данной проблемы. Оно разрушает представление об олицо-динамических растворах как носителях- некоторого специфического действия, основанного на особо активной форме выявления присущей им биологической деятельности. Если ионизированное состояние металла обязательно и для о л и го д ин а мич е с к и х растворов, необходимо знать, каким образом растворяется металл и переходит в раствор ib. виде иона?
Процесс ионизации, по теории Doerr и других авторов, идет через образо вание соединений серебра. Эти соединения носят характер окислов или карбо натов серебра и являются продуктами окисления металла. Количество ионов, содержащихся в растворе, зависит от концентрации .соли, находящейся на поверхности металла. Если эти соединения отсутствуют (что легко достигается прокаливанием, вывариванием или длительным промыванием проточной водой или растворителями металлических солей, например, аммиаком), металл инактивен и неспособен ионизировать воду. Обработка такого инактивного металла кислородом или СОз быстро восстанавливет растворимые соединения, которые переходят снова в воду и активируют ее ионами серебра. Выключение окислительных процессов путем создания анаэробных условий поддерживает металл в ин-активном состоянии.
Если правильна теория Doerr, то представляется возможным повышать активность металла предварительным окислением его, «едушим к образованию на поверхности дополнительных количеств хорошо диссоциирующих окислов серебра. Действительно, Doerr и другие получали быструю реактивацию серебра с образованием на его поверхности растворимых соединений (AgsO и Ag^COa) с помощью таких процедур, которые способствовали их образованию, например, обработкой 0,3°/о HCl. Особенно надежно увеличивалось действие металлического серебра при помещении их в растворы Н2О2, борной кислоты, хлорной воды.
На этот же путь вступил в последнее время проф. Углов. Обрабатывая посеребренный песок горячим раствором 3°/о перекиси марганца, он наблюдал значительное повышение активности своего препарата.
Мы могли показать в ряде опытов крупное влияние окислительных реакций на повышение олигодинамического эффекта.
Исследования производились таким образом, что различные разведения посеребренной воды, активированной предварительным настаиванием на посеребренной марле, соединялись с растворами холодной воды, KMnOi и Н2О2. Концентрации серебряной воды и окислителей, вводившихся в опыт, выверялись предварительно с таким расчетом, чтобы после внесения в них 30—100000 клеток В. coli на 1 см3 через 2 часа контакта при комнатной температуре оставались жизнеспособными 10—5 000 клеток введенного микроба. Опыты строились таким образом, что 4 разведения посеребренной воды приводились во взаимодействие с каждым из различных разведений данного окислителя.
В полученных таким путем комбинациях окислителя с посеребренной водой прослеживался ход отмирания В. coli на фоне контрольных разведений посеребренной воды или окислителей, взятых per se.
Сравнение цифр контрольных рядов (олигодинамический раствор, с одной стороны, и окислитель — с другой) с тем, что наблюдается при их комбинировании, должно было решить вопрос об изменении хода отмирания микроорганизмов в результате взаимодействия этих разнородных агентов.
Так, имея и для контрольной посеребренной воды в разведении 1 :15, и для 2%> раствора Н2О2 в разведении 1 : 100 выживание 1 000 клеток, мы вправе заключить об усилении дезинфекционного действия при их соединении, если в последнем случае произойдет уменьшение числа бактерий до 10—15 клеток.
Как видно из табл. 3, дающей один пример из 17 таких опытов (прошедших с идентичными результатами), комбинирование посеребренной воды с окислителем сопровождалось постоянным' и четким усилением ее активности. Цифры микроорганизмов, подсчитанные после воздействия на них посеребренной воды + окислитель, были, как правило, в- 10 — 30 раз меньше, чем теоретически ожидаемые средние арифметические показатели от контрольных рядов-
Каков механизм такого усиления?
Возможно, что в посеребренной воде, слитой с марли, находились мельчайшие частицы металлического серебра, дававшие после взаимодействия с окислителем образование окислов серебра, повышавших интенсивность ионцзации воды.
Весьма вероятно и другое объяснение в духе теории Helberg. Анализируя
Изменение (дезинфекционного эффекта посеребренной воды в присутствии
окислителя
Подсеяно 38 ООО В. coli
Разведения Фактическое число бактерий Ожидаемое среднее число при комбинировании Н202 с посеребренной водой Коэфициент уменьшения числа
посеребренной воды 2% Н202 бактерий при комбинировании посеребренной воды с Н202
1:10 1:15 1:20 1 :30 _ 29 142 327 2140
— 1:75 1 :100 1 : 150 1 :200 256 600 3 070 2 895
1 :10 1:15 1:20 1 :30 1:75 1 :75 1 :75 1 :75 4 25 9 60 142 199 291 1198 18
Всего . . 98 Всего. . . 1 830
1 :10 1 :15 1 :20 1:30 1 :100 1 :100 1:100 1 : 100 19 22 109 127 315 371 464 1370 9,1
Всего . . 277 Всего. . . 2 520
1:10 1 :15 1 :20 1:30 1 :150 1 :150 1 :150 1 :150 17 2 18 418 1 550 1 606 1698 2 605 16,4
Всего . . 455 Всего. . . 7 459
1 :10 1 : 15 1 :20 1 :30 1 :200 1 :200 18 93 76 402 1462 1513 1611 2518 12
Всего . . 589 Всего. . .7 124
механизм действия ртути, меди и серебра на микробную клетку, Herzberg приходит к заключению, что металлический ион, адсорбированный на поверхность, микробной клетки, может подействовать на нее лишь в присутствии молекулярного кислорода. Последний расщепляется каталитическим путем на атомный кислород, являющийся весьма сильным ядом для микробной клетки. Роль металлического иона сводится при этом к функции «неорганического фермента» (Freding), вызывающего расщепление кислорода и отравление им микроба. Возможно, что присутствие окислителей обеспечивает необходимое для такого катализа количество кислорода.
Итак, возможности дальнейшего повышения активности металлического серебра вполне реальны уже на пути использования окислительных реакций.
Такие приемы, во-первых, усиливают процессы отложения растворимых соединений серебра на поверхности металла и ведут к ускорению последующей ионизации водных растворов и, во-вторых, обеспечивают достаточные ресурсы кислорода в самом' процессе взаимодействия ионов с микробной клеткой (если согласиться с Herzberg и Schade и смотреть на олигодинамическое действие
как на Ме1аШопеп-Ка1а1узе, где основным дезинфекционным фактором являются ионы кислорода и водорода").
Важным фактором изменения бактерицидного действия олигоди-намических препаратов является далее температура, при которой получается самый раствор, с одной стороны, и протекает дезинфекционный процесс — с другой.
В первом случае повышение температуры при настаивании (воды на посеребренном песке, марле и т. д. способствует более интенсивному растворению металла. Во втором случае увеличивается быстрота и прочность реакции между ионом и бактериальной клеткой в соответствии с общим законом ускорения химических процессов! при высоких температурах.
Усиление растворимости серебряных окислов при повышении температуры настаивания происходит лишь до температуры 70—75°-Дальнейшее повышение температуры настаивания дает растворы более слабого действия в очевидной связи с происходящей при этом инактивацией ионов металла, как показали наши опыты.
Серебряный песок или посеребренная марля, подвергнутые обработке кипячением или автоклавированием, становятся недеятельными и возвращают способность активировать воду лишь после длительного пребывания в атмосфере воздуха.
Сравнивая активность одной и той же порции посеребренной воды при различной температуре контакта с микробной клеткой, мы отмечаем резкое усиление дезинфекционного эффекта при повышении и значительное ослабление эффекта при понижении температуры. Так, повышение температуры раствора с 18 до 37° увеличивало активность раствора до 20 раз, повышение до 45° —до; 100 раз.
Следует подчеркнуть, что при температуре между 0 и 4° действие олигодинамических растворов серебра полностью выключается. Трудно объяснить в свете этих данных благоприятные результаты С. В. Моисеева при обеззараживании серебряной водой стен холодильных помещений, пораженных плесенью.
Крупное значение температурного фактора должно быть серьезно учтено в практической работе во всех случаях, где возможно повысить температуру жидкости во время обеззараживания (фильтрование воды через серебряный песок, обеззараживание воды во флягах и т. д.).
На активность серебряных препаратов существенно влияет величина поверхности покрытых металлом частиц, поскольку самая возможность бактерицидного действия серебра, медц и других метал-ров зависит от количества образованных на их свободной поверхности окисло© серебра. Чем меньше величина частицы металла, тем выше развита ее поверхность, тем более выражена активность такого препарата. Старые приемы получения активированной воды (например, способ СоК8с11а1к с настаиванием дестиллированной воды на серебряной монете в 5 марок) значительно уступают современным методам, пользующимся серебряной марлей, пудрой и1 т. д.
Наиболее активными оказались те препараты, где серебро импрег-нировано в толщу микроскопических ворсин ткани (посеребренной марли) или нанесено на поверхность мельчайших минеральных частиц (посеребренная пудра).
Наименее активными являются такие препараты, как посеребренный песок, где поверхность частицы относительно невелика.
Рекомендованные С. В. Моисеевым приемы долучения особенно активных растворов посеребренной воды путем одновременного настаивания посеребренного песка, марли и пудры являются явно нецелесообразными.
Активность -раствора, слитого с посеребренной марли, превышает активность раствора, полученного настаиванием на песке, примерно в 5 раз. Поэтому и добавление посеребренного песка к марлевой воде не только не повышает ее бактерицидного действия, но, напротив, несколько снижает активность раствора в аилу адсорбции части ионов поверхностью песка.
Дальнейшие усилия в получении препаратов с еще более развитой поверхностью должны обеспечить и их большую олигодинамическую активность.
Итак, целый ряд факторов (окислительные реакции, повышение температуры настаивания и температуры взаимодействия, уменьшение размеров металлических частиц) способны усилить активность олиго-динамичесюих препаратов. •
В механизме такой активности могут участвовать следующие процессы:
1) усиление образования растворимых соединений серебра на поверхности металлической частицы;
2) ускорение растворимости в воде таких соединений серебра, отложенных на поверхности металлических частиц;
3) усиление энергии взаимодействия диссоциированных ионов серебра с микробной клеткой.
Следует отметить, что последние два пункта, осуществляемые повышением температуры, увеличением поверхности металлической частицы, окислительными процессами, не могут все же сообщить оли-годинамическому действию высокую биологическую активность. Объясняется это в основном относительно ничтожной концентрацией действующих растворимых солей, образующихся на поверхности металла в результате окислительных реакций.
Много металла остается при этом совершенно неиспользованным и теряется непроизводительно. Более обещающим представляется нам метод импрегнирования минеральных частиц или пористых ма- ' териалов (марля, вата) уже готовыми слабо растворимыми соединениями (Ag„0, Ag2, С03). Это обеспечило бы значительно большие ресурсы действующих солей, превысив во много раз случайные концентрации их на поверхности металлического серебра.
Действительно, успешное использование олигодинамического эффекта обеспечило лишь в наиболее простых условиях взаимодействие серебряных ионов с микробной клеткой, даваемых, например, практикой обеззараживания питьевой воды.
Существует много факторов, тормозящих соединение серебряного иона с микробной клеткой.
Широкий ряд неорганических и органических солей и клеток, белковые соединения и различные материалы с высокоразвитой поверхностью являются антагонистами олигодинамического эффекта, значительно «понижающими активность- олигодинамических препаратов-
Их тормозящее действие основано на химическом или физическом связывании, выключении ионов -серебра, а также на изменении физи ческого сродства между микробной клеткой и серебряным ионом (в результате, например, перезарядки микроба).
Так, Leitner, изучавший влияние различных солей на олигодина-мическое действие слитой с металла серебряной воды, пришел к заключению, что соли сильных кислот (NaCl, КС1 и т. д.) понижают активность воды, не изменяя количества содержащихся в ней ионов, тогда как соли щавелевой и уксусной кислот значительно ослабляют биологическую активность^благодаря уменьшению числа ионов и переводу их в комплексные недеятельные соединения.
Из химических веществ, являющихся нормальным продуктом жизнедеятельности бактерий и способных к энергичной инактивации
олигодинамических растворов серебра, заслуживает серьезного внимания сероводород, дающий с металлическим серебром нерастворимую металлическую соль и выключающий полностью его действие. Аналогичная инактивация наблюдается и в растворах, содержащих серебряные ионы.
Как показали наши опыты, серебряная марля, выдержанная 2 часа в п/10 растворе сероводородной воды, теряет полностью свою активность. Вода, слитая с посеребренной марли, „также делается неактивной в присутствии сероводорода. Поэтому обеззараживание сточной воды, даже освобожденной от взвешенных веществ, не выполнимо с помощью олигодинамических препаратов серебра.
Действие этих же препаратов на бульонные культуры микроорганизмов, вырабатывающих H2S, оказывается, как правило, совершенно ничтожным.
Особое положение олигодинамических препаратов среди других дезинфекционных средств не связано с химическим составом растворов, находящихся в контакте с поверхностью металла.
Как и в сильно разведенном растворе любой серебряной соли, здесь нет ничего, кроме сравнительно ничтожных количеств положительно заряженных ионов металла. Слитую с поверхности посеребренного песка активную воду можно с полным правом приравнять к растворам любой способной к диссоциации серебряной соли, обладающей той же концентрацией ионов.
Своеобразие действия олигодинамических препаратов обусловлено длительным контактом их покрытой металлом поверхности с обеззараживаемым инфицированным материалом.
При этом происходит непрерывное проникновение в окружающую жидкость все новых и новых масс активных ионов, замещающих место ионов, связанных с микроорганизмами или с другими продуктами. Именно этим и объясняется весьма крупное расхождение между дезинфекционной активностью воды, слитой с марли, с одной стороны, и водой, продолжающей оставаться в контакте с ней, — с другой.
В первом случае активированная вода дала в одном из опытов отмирание в течение 20 часов 100000 клеток В. coli, во втором — 200 миллионов клеток.
Уже незначительные примеси металлов, способных к химическому связыванию серебряных ионов (H2S, NaCl, белковые вещества) или обладающие развитой поверхностью (животный уголь, эритроциты), энергично подавляют действие активированной воды, изолированной от контакта с металлом.
Это иллюстрируется данными табл. 4, демонстрирующими резкое ослабление активности серебряной (воды, снабженной даже небольшими количествами NaCl, сыворотки и особенно взвешенных материалов в виде убитых микробных тел, животного угля или эритроцитов.
Среди веществ, особенно сильно тормозящих действие серебряных ионов на бактериальную клетку, следует указать в первую очередь на некоторые продукты животного происхождения, как кровь или гной. В них сочетается способность к химическому связыванию с энергичной адсорбцией серебряных ионов на высокоразвитую поверхность форменных элементов.
Широкое рекламирование некоторых олигодинамических препаратов серебра (серебряная марля, вата, пудра) для целей клинической практики, для лечения раневых поверхностей, воспалительных состояний слизистых и т. д. дает основание проверять их активность в присутствии таких материалов, как кровь, эритроциты, гной и пр.
Нами были проведены испытания активности посеребренной марли
Действие посеребренной воды (песок) в присутствии взвешенных веществ
6 000 клеток В. coli Разведения взвешенных веществ в физиологическом растворе
введены 1:2 1:9 1 :27 1; 31 1 :240 1 :720
Отмытые эритроциты (10%) Сразу ........ После 24 ч. контакта . 1600 6 000 4 528 4 700 4 236 4 480 3 532 3 850 724 1 800 366 1 940
Сыворотка крови Сразу ........ После 24 ч. контакта . 4 880 4 060 4 500 4 000 340 3 620 0 3 200 0 1588 0 187
Взвесь убитых микробных тел (1 млрд. в 1 см3) Сразу ........ После 24 ч. контакта . 3 300 4 286 2 332 3 960 571 1 112 58 800 25 129 0 54
Физиологический раствор (разведение на дестилли-рованной воде) Сразу ........ После 24 ч. контакта . 517 652 51 574 40 386 0 174 0 47 в 0 0
по отношению к культуре Staphyl. aureus, взвешенной в физиологическом растворе или 10% дефибринированной бараньей крови.
Посеребренная марля бралась в количестве 1 см3 на 1 см3 обеззараживаемой жидкости. Опыт проводился в двух рядах: в одном случае) Staph, aureus в количестве 500 тыс. клеток подсевался однократно к 1 см3 10°/о крови или к физиологическом раствору, в другом случае заражение стафилококком производилось повторно через 1, 2, 3, 6, 12, 24 и 72 часа.
В этих случаях при однократном заражении среды, окружающей марлю, полное отмирание стафилококка в физиологичеЬком растворе заканчивалось через 2 часа, при повторном заражении—через 12 часов. В присутствии 10% дефибринированной крови активность серебряной марли полностью выключалась: даже после 24-часового контакта и однократного заражения происходило неудержимое размножение .микроорганизмов в присутствии олигодинамического препарата. При уменьшении окружающей марлю инфицированной жидкости до объема, необходимого для диффузного ее пропитывания, дезинфекционная активность выявляется значительно более четко.
При однократном пропитывании марли известью стафилококка в физиологическом растворе или в сыворотке (12 млн. клеток на кусок марли в- 6 см2) полное очищение наступало в первом случае через 1 час, вю втором случае через 6 часов.
Если заражение марли делалось тем же количеством стафилококка, взвешенным в дефибринированной бараньей крови, отмирание происходило замедленным темпом, так что даже через 24 часа на марле определялось незначительное число жизнеспособных клеток.
Повторные заражения марли теми же материалами с промежутком в 1 — 3 часа резко тормозили отмирание стафилококка, особенно в присутствии дефибринированной крови. Удовлетворительное очищение при такой постановке наблюдалось лишь при уменьшении про центного содержания сыворотки или крови в 10 — 20 раз.
В свете этих данных представляется уже a priori весьма сомнительной способность посеребренной марли, шелка или пудры про явить достаточный бактерицидный эффект в условиях инфицированных ран, где активная деятельность возбудителей способствует продукции постоянно восстанавливающихся количеств зараженного отделяемого.
Вместе с тем применение этих же препаратов в качестве повязок на чистых раневых поверхностях может явиться полезным профилактическим мероприятием, предупреждающим инфицирование раны.
Работами Н. И. Быченковой е нашей лаборатории над действием этих препаратов в условиях инфицированного влагалища гинекологических больных было установлено полное отсутствие бактерицидного эффекта на гноеродную микрофлору данного отдела.
Выводы
1. Олигодинамическое действие металлического серебра связано с образованием на его поверхности слабо растворимых соединений серебра, способных к диссоциации. Вода, активированная металлическим серебром и обогащенная ионами серебра, воспроизводит действие любой растворимой воли серебра, обладающей той же концентрацией ионов. Дезинфекционная активность посеребренной воды, полученной длительным настаиванием на посеребренной марле, соответствует раствору AglЧOз 1 : 500 ООО—1 : 1 млн.; ничтожная бактерицидная сила таких растворов предрешает их полную недействительность в клинической практике.
2. Своеобразие олигодинамических препаратов типа посеребренного песка, марли, пудры и т. д. зависит от потенциальной способности таких препаратов .обогащать все новыми количествами активных ионов среду, находящуюся с ними в контакте. Биологическая активность указанных препаратов заметно возрастает при включении окислителей, повышении температуры и удлинении времени взаимодействия с обеззараживаемым субстратом, а также при уменьшении величины металлической частицы.
3. комбинирование всех этих факторов обеспечивает хороший дезинфекционный эффект для металлического серебра, импрегнирован-ного на поверхность минеральных частиц или в толщу тканей (посеребренный песок, марля), Лйшь в наиболее простых условиях взаимодействия с микробной клеткой, создаваемых, например, гигиенической или бактериологической практикой (обеззараживание питьевой воды, приготовление убитых вакцин и т. д.).
4. Представленные экспериментальные данные доказывают резкое угнетение и выключение бактерицидного действия наиболее активных посеребренных препаратов в присутствии различных белковых соединений, особенно обладающих развитой поверхностью (кровь, гной). Эти данные, а также проверка посеребренных препаратов на естественно инфицированных поверхностях человеческого организма приводят к заключению об их ничтожном бактерицидном эффекте в этих условиях.
В. С. ПЕТЕРСОН, Е. А. СЫСОЕВА и К. П. РЫБАКИНА (Саратов)
Санитарное и эпидемическое значение находок В. рагасоН в воде
Из отделения коммунальной бактериологии Саратовского областного санитарно-
гигиенического института
Общепринятая методика определения коли-титра воды основана на вылавливании микроба с резко выраженной способностью ферментировать лактозу. Однако кишечная палочка, частично или полностью лишенная этой способности, является также частым обитателем кишечника и теоретически нет никаких оснований, учитывая
