CC BY
20
УДК 336.58:614.2
Петренко М.С. студент магистратуры, 2 курс факультет «Финансы и кредит» Питерская Л.Ю., доктор экономических наук профессор, заведующая кафедры «Денежного обращения и
кредита»
Кубанский государственный аграрный университет
Россия, г. Краснодар
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Аннотация:
В статье рассматривается состояние современной системы здравоохранения как индустрии, сектора экономики в рамках общенациональной экономической системы. Представлены факторы, воздействующих на систему здравоохранения. Проанализированы проблемы развития здравоохранения.
Ключевые слова: финансирование, здравоохранение, медицина, система, проблемы развития здравоохранения, дмс.
Piterskaya L. Yu., Doctor of Economics, Professor Head of Currency and Credit Operations Department
Kuban State Agrarian University Russia, Krasnodar Petrenko M.S., Master 2 year, Finance and Credit Faculty Kuban State Agrarian University Russia, Krasnodar
THEORETICAL ASPECTS AND PROBLEMS OF DEVELOPMENT OF HEALTH IN MODERN CONDITIONS
Abstract:
The article examines the state of the modern healthcare system as an industry, the sector of the economy within the framework of a nationwide economic system. Factors affecting the health care system are presented. The problems of health development are analyzed.
Keywords: financing, health care, medicine, system, problems of health development, voluntary medical insurance.
Здравоохранение является важнейшей отраслью экономики России, которая призвана обеспечить сохранение и улучшение здоровья нации путем оказания высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи.
Стратегическая цель здравоохранения — повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения,
обеспечение санитарно эпидемиологического благополучия, предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью граждан состояний.
Для достижения цели необходимо решение следующих задач:
- повышение эффективности функционирования системы здравоохранения;
- обеспечение доступности и качества медицинской помощи;
- обеспечение доступности, качества и безопасности лекарственных средств и др.
Ряд специалистов в области управления системами здравоохранения (В.И. Кант, А.С.Акопян, А.И. Вялков, В.Ф. Мартыненко, Б.А. Райзберг, Р.Б. Салтман, Ю.В. Шиленко, Дж. Фигейрас, С. Тиллигаст) выделяют следующие группы факторов, воздействующих на систему здравоохранения: экономические, политико-правовые, технологические и социальные факторы.
Экономические факторы влияют главным образом на процесс распределения ресурсов в сфере охраны здоровья населения.
К политико-правовым факторам, авторы относят политику в целом и конкретные программы в сфере государственного, регионального и муниципального здравоохранения, нормативно-правовую базу и т.д.
Технологические факторы - последние достижения и инновации в следующих областях: производства и оказания медицинских услуг, производства диагностического оборудования и лекарственное обеспечение, системы управления в сфере здравоохранения.
Социальные факторы - тенденции изменения покупательского поведения, новые требования к образу жизни, заботе о здоровье, питании, культуре поведения.
Титова А.О. предлагает классифицировать факторы, влияющие на эффективность функционирования системы здравоохранения на внешние и внутренние, и при этом рассматривает их на уровне страны (рис. 1).
Рисунок 1 - Факторы, влияющие на эффективность функционирования системы здравоохранения
Внешние факторы, влияющие на эффективность функционирования системы здравоохранения, Титова А.О. классифицирует на: международные
и национальные.
Международные факторы оказывают влияние на развитие любой национальной системы здравоохранения.
Национальные факторы, оказывающие влияние на развитие системы здравоохранения и рынка медицинских услуг, Титова А.О. разграничивает на социально-экономические и правовые факторы, демографические факторы и факторы, характеризующие развитие здравоохранения как отрасли социальной сферы.
К внутренним факторам, оказывающим влияние на развитие системы здравоохранения и рынок медицинских услуг, исследователь относит: обеспеченность лечебных учреждений медицинским персоналом, квалификацию медицинского персонала, уровень заработной платы медицинского персонала, обеспеченность медицинской техникой и лекарственными препаратами, доступность и качество информации о состоянии рынка медицинских услуг .
В распределении ресурсов на рынке медицинских услуг одним из определяющих факторов является конкуренция. Конкуренцию на рынке медицинских услуг можно определить как процесс взаимодействия потребителей медицинских услуг (пациентов), поставщиков (медицинских учреждений) и посредников (страховых компаний), направленный на достижение целевых потребностей каждого.
Таким образом, конкуренция на рынке медицинских услуг представляет собой определенный набор взаимоотношений субъектов, направленный на достижение положительного результата, характеризующего качество медицинской услуги по выбранному набору установленных и принятых параметров. Конкуренция в сфере здравоохранения является следствием эволюции рынка медицинских услуг и модернизации системы медицинского обеспечения. На различных этапах формирования рынка медицинских услуг возникали новые виды конкуренции. В результате появляется многоуровневая система потребителей: работодатели, которые «покупают» медицинское обслуживание для своих работников; корпоративные плательщики, страховые компании и организации медицинского обслуживания, которые создают фонды денежных средств и оплачивают предоставленные медицинские услуги. Интересы всех этих субъектов могут не совпадать. Так, работодатели заинтересованы в уплате минимальных страховых платежей, пациенты - в получении качественной помощи, лечебные учреждения - в получении прибыли, а для этого в оказании максимального количества услуг, которое не всегда требуется. Страховые компании заинтересованы в том, чтобы на лечение пациентов было потрачено денег меньше, чем этими же пациентами уплачено в виде страховых взносов.
Важным фактором, влияющим на развитие рынка медицинских услуг в России, стало введение добровольного медицинского страхования. Полис
ДМС, являющийся хорошим дополнением или даже альтернативой страхования обязательного, сегодня есть практически у каждого пятого. Приобрести его самостоятельно достаточно дорого, да и выдают его частникам не слишком охотно. В основном ДМС покупают для сотрудников крупных корпораций.
Особенности функционирования учреждения здравоохранения обуславливаются, прежде всего, состоянием современной системы здравоохранения как индустрии, сектора экономики в рамках общенациональной экономической системы. При проведении экономической оценки необходимо осознавать, что эта сфера деятельности имеет исключительную особенность: эффективная работа учреждений здравоохранения находит свое отражение не только в самой системе здравоохранения, но в других сферах народного хозяйства. Общество несёт не только социальные, но и прямые экономические потери от заболеваний и преждевременной смертности трудоспособного населения.
Данная особенность предопределяет стремление социально ориентированных государств, общественных объединений и частных лиц в рамках макроэкономической корпорации осуществлять инвестиции в развитие здравоохранения. В настоящее время в России на различных уровнях реализуется ряд целевых программ по приоритетным направлениям развития здравоохранения.
В этой связи рассматриваются особенности функционирования учреждений здравоохранения как субъекта экономических отношений в условиях становления в России цивилизованного рынка, проблемы социальной ответственности и экономической целесообразности в поведении учреждения здравоохранения, которое заключается в рациональном использовании ограниченных ресурсов для производства медицинских услуг с целью охраны здоровья населения. В данном контексте, особое значение приобретает вопрос перехода от административного к, преимущественно, экономическому механизму управления учреждениями здравоохранения. Он представляет собой взаимодействие между всеми участниками лечебно-хозяйственного процесса на основе интеграции структур управления, эффективного использования собственности, поддержания соответствия объёма реализации медицинских услуг объёму финансовых ресурсов, правового, методического, информационного обеспечения систем управления, непрерывного образования персонала.
Несмотря на это, функционирование системы здравоохранения сталкивается с определенными трудностями: снижением качества медицинской помощи населению; увеличением числа заболеваний социально опасного характера; ростом смертности и снижением рождаемости, отрицательным естественным приростом населения; недостаточным финансированием отрасли и декларативным характером
Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Их наличие обусловлено утратой комплексного подхода к охране здоровья, деформированием системы медицинской профилактики, снижением доступности квалифицированной медицинской помощи для большей части населения, развитием неконтролируемой теневой экономики в отрасли. Кроме того, на состояние системы здравоохранения оказывает влияние отсутствие четкой и последовательной, должным образом подкрепленной в правовом, организационном и финансовом отношении государственной политики в области охраны здоровья граждан, в то время как от правильно определенных направлений здравоохранительной политики и результатов работы органов государственного управления зависит эффективность системы здравоохранения в целом, а, следовательно, здоровье всего многонационального народа России.
Использованные источники:
1. Бесстремянная Г.Е. Экономический анализ системы здравоохранения России. М.: ЦЭМИ РАН, 2007. - 250 с.
2. Каграманян, И.Н. О кадровом обеспечении системы здравоохранения Российской Федерации // Образование и подготовка медицинских кадров, 2014. - 277 с.
3. Незамайкин В.Н. Финансовый менеджмент: учебник / В.Н. Незамайкин, И.Л. Юрзинова. - М.: Юрайт, 2015.
4. Улумбекова Г.Э. Система здравоохранения Российской Федерации: итоги, проблемы, вызовы и пути решения// Вестник Росздравнадзора 2012.
УДК 352
Петрова А.А. студент группы 15 Мен(бп)ПМ Оренбургский Государственный Университет
Россия, г. Оренбург ВЛИЯНИЕ НОВОВВЕДЕНИЙ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САГАРЧИНСКИЙ СЕЛЬСОВЕТ
Аннотация: в данной статье рассматривается влияние нововведений (изменений) на эффективность деятельности муниципального образования. В статье дается краткая характеристика понятия «нововведения», организационная характеристика муниципального образования, а также нововведения, проводимые в администрации сельсовета в 2015-2016 годах. В конце статьи даны рекомендации по повышению эффективности деятельности муниципального образования.
Ключевые слова: нововведения, изменения, эффективность деятельности, муниципальное образование Сагарчинский сельский совет.
