CC BY
51
технология инжЕкционного литья в протезировании. ювелирный подход
Офер Дерей
зубной техник-мастер, техник-консультант, лаборатории sun Rise, Израиль
Лаборатория Sun Rise, за плечами у которой 14-летний опыт изготовления ортопедических конструкций с использованием технологий инжекционного литья термопластов, предлагает вашему вниманию серию статей об особенностях групп термопластов, клинических случаях их применения и основных правилах производства.
О материале
В эпоху стремительного роста уровня жизни и широкой осведомленности о возможностях современных технологий в области стоматологии, растет интерес к производству различных видов съемных протезов из термопластичных материалов, как к перспективному технологическому решению в достижении высоких эстетических стандартов. В этом номере речь пойдет о первых этапах производства гибких протезов - на основе материала Flexi N512 (EVOLON Ltd. Израиль).
Материал Flexi N512 - это высокомолекулярный полимер полиамидной природы. Легкий и упругий, эластичный и прочный. Он отличается оптимальной гибкостью, сохранением оригинальных качеств, функциональных свойств и формы изделия в течение долгих лет. Материал производится с добавлением высококачественных цветовых пигментов, придающих протезу великолепную естественную окраску и уникальные транслюцент-ные свойства, в результате чего протез практически невидим в полости рта. Мы используем этот материал в качестве гибкого основания для изготовления частичных съёмных протезов.
Показания к применению
Материал используется при восстановлении малого и среднего дефекта зубного ряда, для изготовления косметических кламмеров, как временный протез в постимплантационный период, при травматической потере постоянных зубов у детей, как тонкий протезный базис для пациентов с повышенным рвотным рефлексом.
Это - идеальное решение в случаях повторяющихся сломов акриловых протезов, при протези-
WWW.DENTAL-PRESS.COM Проблемы стоматологии / Actual молш и stoutouki 55
2012. № 1
ровании пациентов, подверженных аллергическим реакциям, и при протезировании системных больных. Данные конструкции применимы в качестве десневого протеза для коррекции линии улыбки и рекомендованы людям с высоким профессиональным риском челюстно-лицевых травм.
Выбор производства такого вида протезирования основывается на очевидных преимуществах: как для специалистов, так и для пациентов, поскольку расширяется диапазон возможностей оптимальных ортопедических решений, включающий исполнение комбинированных работ как с другими видами термопластов, так с акрилами и металлом. Кстати, Flexi N512 не подвержен «скручиванию», обрабатывается и полируется без проблем, что значительно облегчает работу врачу и зубному технику.
Таким образом, вы сможете повысить рентабельность своего труда, а ваш пациент получит комфортность и отличную эстетику.
пошаговая технология производства
Оттиски Итак, в клинике принято решение о восстановлении зубного ряда с применением гибкого термопласта Flexi N512. Для снятия оттиска используем альгинатные массы, характеризуемые как материалы, оказывающие меньшее давление на слизистую полости рта и обеспечивающие точные оттиски. Дополнительным преимуществом альгината является отсутствие необходимости в быстрой
отливке модели. На фото. 1-4 продемонстрирована подготовка индивидуальной ложки и исполнение оттиска.
Анализ Следующий этап работы - совместный анализ оттиска и модели врачом с техником, с целью принятия оптимального решения для каждого специфического случая.
Правильный выбор планирования модели - ключ к успешному исполнению протеза. На наших курсах мы подробно обсуждаем весь спектр возможностей термоинжекци-онных материалов, включая исполнение комбинаций с различными видами материалов -металлическими, акриловыми и ацеталовыми.
Планирование Чрезвычайно важным этапом является процесс планировки будущего протеза и обозначения будущих границ конструкции (см. фото. 5-7).
Граница протеза должна огибать мышцы слизистой и не должна доходить до подвижной части слизистой полости рта. Границы протеза следует закрыть тонким слоем воска (0,1 мм). В данном конкретном случае можно видеть, что материал Flexi N512 позволяет захватывать минимум места на нёбе пациента как с палатинальной, так и с букальной стороны. Еще одно преимущество Flexi N512: при минимальных размерах и толщине сохраняется функциональность материала. Конструкция с тонким коннектором дает пациенту ощущение комфорта и позволяет быстрое и безболезненное привыкание к новому протезу.
Обратите внимание на то, как «выстраиваются» границы кламера - важно учесть его функциональные задачи. Он должен строиться таким образом, чтобы распределение на альвеолярный гребень при жевании было наиболее благоприятным, и при этом должен выглядеть абсолютно эстетично: треть кламера должна находиться на шейке зуба (до экватора) и две трети - на десне. Кламер в конечной фазе должен повторять форму папилы. Необходимо следить за тем, чтобы границы протеза продолжали форму зубов и соответствовали строению полости рта.
На этом этапе также блокируются зоны поднутрения. Важно подготовить опорные зубы для
Прошміі стоматологии / Алии молш 0( шіашосі
20і2. № 1
безболезненного прохождения протеза. Блокировка на опорных зубах производится с помощью парал-лелометра. Блокировке подвергаются травматические зоны после удаления зубов и все аномалии (см. фото 8-10).
Дублирующая модель С момента создания дубликат-модели и до этапа обработки вся работа будет производиться на дубликате.
Для изготовления дубликат-модели многие используют различные технические силиконовые массы. Но важно учитывать, что все материалы имеют собственный коэффициент усадки и расширения. При застывании силиконовых масс силы расширения действуют от края кюветы к центру, что может привести к неучтенному уменьшению модели. И хотя это уменьшение составляет микроны, оно может создать в итоге избыточное давление на слизистую полости рта. Поэтому наилучшее решение - изготавливать дубликат-модель, используя желатин (см. фото 11-13).
Необходимо подчеркнуть, что в нашем случае используется желатин, предназначенный для работы с гипсом.
Внимание! Ни в коем случае нельзя использовать желатин для изготовления металлических конструкций). Силы расширения, действующие на желатин, при застывании распространяются от центра кюветы к ее краям, что создает оптимальные условия при существующей усадке гипса обеспечить точное соответствие дубликат-модели ситуации в полости рта.
В следующих номерах журнала мы продолжим начатую тему, обсудим критерии и нюансы производственного процесса, которые будут способствовать выполнению эстетических реставраций стабильно высокого качества.
Вопросы по теме Вы можете задать по адресу:
e-mail: irbis-a@mail.ru
или по тел.: 8 (499) 418-01-35
WWW.DENTAL-PRESS.COM
Проблемы стоматологии і Actual mmuis of stoiatouki S7
20і2. № 1
