CC BY
56
Гигиена детей и подростков
© КОЧЕРГИН Ю. В., ОРАНСКИЙ И. Е., 2015 УДК 614.7:616.36-053.2-085.838.7/.9
Кочергин Ю.В., Оранский И.Е.
ТЕХНОЛОГИИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ ФАКТОРОВ У ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ
ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзо-ра, 620014, г. Екатеринбург
Здоровье детей в районах загрязнения окружающей среды значительно хуже, чем у детей, не подвергающихся постоянному воздействию компонентов выбросов промышленных предприятий и автотранспорта. На первые места в структуре их заболеваемости выходят заболевания желудочно-кишечного тракта. Разработано комплексное лечение детей с заболеваниями гепатобилиарной системы, проживающих в эколого-неблагополучных условиях, включающее в себя факторы, обладающие саногенетическим (минеральная вода, лечебные грязи) и информационным эффектом (КВЧ-терапия).
Ключевые слова: техногенное загрязнение; тяжелые металлы в крови; гепатобилиарная система; минеральная вода; грязелечение, КВЧ-терапия; дискинезии желчевыводящих путей; хронический холецистит.
Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 76-79.
Kochergin Yu.V., Oransky I.E. TECHNOLOGIES FOR THE APPLICATION OF NATURAL HEALING FACTORS (THERAPEUTIC MUDS, MINERAL WATER) IN CHILDREN WITH THE PATHOLOGY OF HEPATOBILIARY SYSTEM RESIDING IN UNFAVORAUBLE ECOLOGICAL CONDITIONS
Ekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection of Industrial Workers, Ekaterinburg, Russian Federation, 620014
Health of children residing in the regions with polluted environment is significantly worse than the health of children not exposed to the emissions of industrial enterprises and motor vehicles. The gastrointestinal tract diseases occupy first places. There is elaborated the comprehensive treatment of the children with hepatobiliary diseases residing in unfavorable ecological conditions. There treatment includes factors possessing sanogenetic (mineral water, therapeutic muds) and informative effects (EHF therapy)
Key words: technogenic pollution; heavy metals in blood; hepatobiliary system; mineral water; mud therapy; EHF therapy; biliary dyskinesia; chronic cholecystitis.
For citation: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94(2): 76-79. (In Russ.)
В условиях современных городов формирование здоровья населения, в частности детского, происходит под воздействием комплекса факторов среды обитания. Многолетними исследованиями показано, что здоровье детей в районах загрязнения окружающей среды значительно хуже, чем у детей, не подвергающихся постоянному воздействию компонентов выбросов промышленных предприятий и автотранспорта [1-3]. В последние годы отмечается рост заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей, особенно в промышленных регионах с отчетливым техногенным загрязнением окружающей среды. Эти заболевания выходят на первые места в структуре заболеваемости детей, в том числе и в Екатеринбурге [4, 5].
Учитывая отрицательную роль экологического неблагополучия в состоянии здоровья и болезни ребенка, было проведено изучение распространенности заболеваний органов пищеварения, в том числе гепатобилиарной системы, у детей г. Екатеринбурга и Свердловской области.
Исследования проводились с учетом требований к оценке уровня промышленного загрязнения. По данным СМУ, 13 городов области отнесены санитарно-гигиенической службой к территориям крайнего неблагополучия. Анализ корреляционных зависимостей по этим
Для корреспонденции: Кочергин Юрий Вениаминович, тел: +7 912 655 76 00.
For correspondence: Kochergin Yu., Tel: +7 912 655 76 00.
городам выполнен с использованием системы «Типо-лог-Терри», выявлены достоверные (р < 0,05) прямые корреляционные связи между патологией гепатобилиар-ной системы и болезнями органов пищеварения в целом (г = 0,920), болезнями мочеполовой системы (г = 0,798), острой заболеваемостью детей школьного возраста в целом (г = 0,574), а также с комплексным показателем качества питьевой воды (г = 0,906) и процентом нестандартных проб почвы по санитарно-химическим показателям (г = 0,578). Установлены достоверные (р < 0,05; г > 0,273) прямые корреляционные зависимости общей и первичной заболеваемости желчного пузыря и желче-выводящих путей с санитарно-гигиеническими, социально-экономическими, медицинскими факторами.
В практике лечения детей с патологией гепатоби-лиарной системы ведущее место занимают природные лечебные факторы: маломинерализованные воды различного состава и пелоиды. Однако выполненные ранее работы не касались изучения роли этих лечебных факторов при экологически отягощенной патологии гепа-тобилиарной системы у детей [6-8]. Изложенное выше послужило основанием для проведения исследований, направленных на оптимизацию лечения упомянутой патологии.
Задача исследования - разработать и научно обосновать технологии восстановительного лечения заболеваний гепатобилиарной системы у детей, проживающих в техногенно-загрязненной окружающей среде.
Материалы и методы
Всего под наблюдением находилось 678 детей в возрасте от 3 до 14 лет с заболеваниями гепатобилиарной системы. В зависимости от задач исследования дети были подразделены на 3 равные группы по 50 человек в каждой.
Первая группа - основная (50 детей из 6 экологически неблагоприятных городов Свердловской области) получала лечение, которое включало в себя грязевые аппликации (молтаевские сапропели) на область печени и желчного пузыря, температура грязи при первой процедуре 37-38°С, при последующих 38-39°С (в зависимости от возраста). Продолжительность первой процедуры 15 мин, последующих 20 мин. Аппликации грязи проводились через день. На курс лечения до 10 процедур. Время назначения аппликаций грязи с 13 до 13 ч 30 мин. Дети также принимали внутрь маломинерализованную («Обуховскую») воду из расчета 3-5 мл на 1 кг массы тела ребенка, 3-4 раза в день, за 30-40 мин до еды, в течение 21 дня.
Второй группе - группе сравнения назначался только внутренний прием минеральной воды по указанной методике.
Третья группа - контрольная, получала только базисную терапию.
С целью оценки процессов саногенеза бальнеофизи-отерапии хронического холецистита и холецистохолан-гита в зависимости от сопутствующих дискинезий жел-чевыводящих путей (ДЖВП) и миокардиодистрофии пациенты были разделены на 4 подгруппы:
Первая подгруппа (50 человек, дети из относительно экологически «чистого» района) получала стандартный бальнеотерапевтический комплекс, который состоял из:
- приема маломинерализованной воды из расчета 5 мл на 1 кг массы тела ребенка 4 раза в день за 30 мин до еды;
- грязевых аппликаций на область печени и желчного пузыря. Температура грязи 38-400С, продолжительность процедур - 15-20 мин. На курс лечения 8-10 сеансов; время назначения аппликаций грязи с 13 до 13 ч 30 мин.
- тюбажей с маломинерализованной водой 1 раз в 7 дней.
Вторая подгруппа (45 человек, дети из экологически неблагополучного района) принимала аналогичный стандартный бальнеотерапевтический комплекс. Остальные дети (третья и четвертая подгруппы) получали стандартный бальнеотерапевтический комплекс и дополнительно КВЧ-терапию по одной из двух методик в зависимости от наличия у них сопутствующих ДЖВП или ДЖВП и миокардиодистрофии. Третьей подгруппе (42 человека) дополнительно к стандартному лечебному комплексу назначали КВЧ-терапию (электромагнитное поле в диапазоне 7,1 мм) на область проекции желчного пузыря, ежедневно по 20 мин. На курс использовали 15 процедур. Четвертая подгруппа (38 человек, дети из экологически неблагополучного района) принимала стандартный бальнеотерапевтический комплекс и КВЧ-терапию на область проекции желчного пузыря (электромагнитное поле в диапазоне 7,1 мм), затем на сердечные зоны Захарьина-Геда (верхушка сердца, середина грудины и угол левой лопатки) в диапазоне 5,6 мм. Продолжительность воздействия на каждое поле по 5 мин (общее время процедуры 20 мин). Назначали 15 процедур на курс лечения, ежедневно.
Для получения электромагнитного поля миллиметрового диапазона использовали аппарат «Явь» (№ ГР
87/901-45) плотность потока мощности — 10 мВт/см2.
Для питьевого режима были применены минеральные лечебно-столовые воды:
а) «Обуховская» скважины № 10 и 11 санатория «Обуховский» Камышловского района Свердловской области. По основному составу это гидрокарбонатно-хлоридная натриевая минеральная вода малой минерализации (М 1,4-2,8 г/дм3), с содержанием органических веществ до 10 мг/дм3.
Для пелоидотерапии нами были использованы са-пропели озера Молтаево, находящегося в Алапаевском районе Свердловской области.
В стационаре у всех больных до и после лечения изучали клинические проявления болезни, проводили обязательные лабораторные исследования согласно 13 разделу протоколов диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения, утвержденных приказом МЗ РФ № 125 от 17.04.98. Диагноз функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди был верифицирован согласно рекомендациям Римского III Консенсуса.
Методы математической обработки материала. Достоверность выявленных различий оценивали в случае нормального распределения членов вариационного ряда критерием Стьюдента (t). Существенными считали различия прир <0,05. При неправильном распределении величин в сравниваемых рядах для суждения о значимости выявленных различий использовали метод непараметрической статистики — критерий Пирсона (%2) способом четырех полей. Материал обработан на РС и стандартным пакетом прикладных программ «SPSS 13.0 Mathematica 5.1»
Результаты и обсуждение
Под наблюдением находилось 250 детей в возрасте 3-6 лет, которые проживали не менее трех лет в городах Свердловской области, отнесенных к категории крайнего неблагополучия. У этих пациентов наряду с общепринятыми методами лабораторной диагностики в венозной крови определялось в динамике содержание тяжелых металлов (свинец, мышьяк, кадмий, цинк). В результате комплексного обследования детей, в том числе и УЗИ-диагностики, у 150 человек была диагностирована дискинезия желчевыводящих путей. В дальнейшем, на втором этапе работы, эта когорта пациентов была разделена (рандомизирована) на 3 группы по 50 детей в каждой для оценки эффективности бальнеотерапии, в том числе и на возможность выведения тяжелых металлов из организма.
В связи с этим наибольший интерес представляла динамика содержания в крови тяжелых металлов (свинец, мышьяк, кадмий, цинк). Например, концентрация свинца в венозной крови достоверно снизилась во всех наблюдаемых группах больных. В основной группе динамика была следующей: 5,39 ± 0,32 - 3,91 ± 0,29 мкг/дл (p <b0,01); в группе сравнения: 5,00 ± 0,33 - 3,08 ± 0,17 мкг/дл (p <b0,001); в контрольной это снижение было менее выражено: с 4,50 ± 0,40 до 3,01 ± 0,39 мкг/дл (р <b0,05). Содержание кадмия у детей основной группы до лечения составляло 0,02 ± 0,01 мкг/дл, а после бальнеотерапии - ниже порога обнаружения; во второй группе достоверно снизилось с 0,08 ± 0,03 до 0 ± 0,001 мкг/дл (p <b0,01), а в контрольной произошло его увеличение. Показатели мышьяка в первой и третьей группах несколько увеличились; в группе же детей, получавших только «Обуховскую» минеральную воду, до-
стоверно снизились с 0,52 ± 0,03 до 0,09 ± 0,03 мкг/дл (р < ЪЪ0,01). Исходное содержание цинка у детей наблюдаемых групп превышало верхнюю границу нормы в 3,5-4 раза. После лечения концентрация цинка снизилась достоверно в основной группе с 386,3 ± 13,6 до 339,8 ± 12,9 мкг/дл (р < ЪЪ0,05), в группе сравнения -с 423,0 ± 16,9 до 355,9 ± 9,6 мкг/дл (р < Ъ0,001). В контрольной же группе содержание этого микроэлемента осталось практически без изменений.
Анализируя динамику содержания в крови тяжелых металлов, можно предположить, что проводимая бальнеотерапия обладает детоксикационным эффектом. При этом «Обуховской» минеральной воде, по-видимому, принадлежит в этом действии решающая роль.
Учитывая роль техногенного загрязнения окружающей среды в развитии и отягощении заболеваний детского возраста, из 250 детей с патологией гепатобили-арной системы были отобраны 125 человек в качестве основной группы, проживающих на территории промышленного загрязнения не менее 3 лет, а также 125 детей (группа сравнения), проживающих в относительно благоприятном районе города также не менее 3 лет. Обе группы были сопоставимы по полу, возрасту и фазам активности патологического процесса. Углубленный анализ клинической картины болезни выявил существенные различия по большинству показателей. Достаточно сказать, что у детей основной группы количество рецидивов было в 2,6 раза больше, чем у детей группы сравнения, в 2,4 раза больше было обращений за амбулаторной помощью, в 3,4 раза больше госпитализаций, в 2,3 раза дней стационарного лечения, в 3 раза число дней нетрудоспособности матери по уходу за ребенком.
Эффективность лечения была определена у больных (175 человек), получивших физиобальнеотерапевтиче-ские комплексы. При анализе полученных данных было установлено, что стандартный бальнеотерапевтический комплекс у детей, проживающих на экологически благоприятной территории, оказывает положительный непосредственный благоприятный эффект в 92,2% случаев. У больных территории экологического неблагополучия общая эффективность лечения составила 46,7%, что было достоверно ниже по сравнению с первой (%2 = 4,1; р < 0,05).
Поскольку непосредственные результаты, как бы высоки они не были, не гарантируют устойчивость их во времени, нами была прослежена динамика изучаемых показателей на протяжении года. Оценка проводилась по частоте рецидивов и их продолжительности, по количеству обращений за медицинской помощью, в том числе госпитализаций, пребывание матерей на больничном листе по уходу за ребенком. Отдаленные результаты прослежены у 143 детей. Полученные данные свидетельствуют о благоприятном течении патологии гепатобилиарной системы на протяжении указанного срока наблюдения после бальнеотерапии у большинства больных из экологически благополучной территории. Так, у них наблюдалось достоверное снижение числа рецидивов заболевания (в среднем на одного человека) с 2,0 ± 0,3 до 1,2 ± 0,2 случая (р < 0,05) и их продолжительности с 11,6 ± 1,3 до 5,9 ± 2,1 дня (р < 0,02). Количество пациентов с рецидивами патологии гепа-тобилиарной системы уменьшилось со 100 до 53,7% (р < 0,05), а обратившихся за медицинской помощью (стационар, дневной стационар и поликлиника) - с 85,3 до 43,9%. Число матерей, получивших один или более больничных листов по уходу за ребенком, уменьшилось
с 70,7 до 39,0% (х2 = 3,8; р < 0,05). Снизилась и продолжительность пребывания матери на больничном листе с 7,1 ± 0,9 до 4,1 ± 1,1 дня (р < 0,01). Интегральным показателем эффективности физиобальнеолечения можно считать продолжительность ремиссии заболевания, которая у детей этой группы увеличилась с 6,3 ± 0,8 до 9,7 ± 0,5 мес (р < 0,001).
У больных детей из экологически неблагоприятного района результаты лечения были менее отчетливыми. Не выявлено статистически значимых изменений в числе пациентов с рецидивами патологии гепатобилиарной системы (100% до и после лечения); обратившихся за медицинской помощью (94,6% против 73%); матерей получивших больничные листы (94,6% против 83,8%), а также в продолжительности ремиссии заболевания.
У детей, проживающих на экологически неблагоприятной территории и получавших дополнительно к стандартному комплексу КВЧ-терапию на область проекции желчного пузыря, результаты были сравнимы с таковыми в первой группе (благополучный по экологии район).
Таким образом, анализ отдаленных результатов лечения с учетом динамики клинических и социальных показателей подтвердил достаточно высокую результативность предложенных методик и создал предпосылки к их активному внедрению в практику.
Заключение
Следует отметить, что лечение заболеваний гепато-билиарной системы у детей должно носить комплексный характер и включать в себя факторы, обладающие саногенетическим, адаптогенным (минеральная вода, лечебная грязь) и информационным эффектом (КВЧ-терапия).
Подтверждением полезности разработанных методов служит стабильность отдаленных результатов, сопровождающихся адекватными сдвигами в системе гомеостаза как подтверждение саногенетической направленности предложенных лечебных технологий.
Вопросы, связанные с разработкой лечебных технологий экологоотягощенных заболеваний, являются насущными вопросами сегодняшнего времени и требуют для своего разрешения специальных подходов. Корригирующая роль факторов физиотерапии в широком понимании этого термина в случае лечения экологоотяго-щенной патологии вообще и в частности заболеваний гепатобилиарной системы — одно из перспективных направлений в решении задач сохранения здоровья детского населения.
Литер ату р а
1. Егоров Е. Е. Проблемы выживания человека в техногенной среде современных городов. В кн.: Труды XI Всероссийского конгресса «Экология и здоровье» 5-7 декабря 2006 г. Самара; 2006: 87-9.
2. Куркатов С. В. Динамика заболеваемости населения Красноярского края в связи с загрязнением окружающей среды и социально-экономическими условиями. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2004; 7 (38): 46-8.
3. Чернышова Л. А. Проблемы выживания человека в техногенной среде современных городов. В кн.: Труды XI Всероссийского конгресса «Экология и здоровье» 5-7 декабря 2006 г. Самара; 2006: 287-8.
4. Константинова Е. Д., Вараксин А. Н., Живодеров А. А., Жов-нер И. В. Здоровье детей промышленного города и эколого-со-циальные факторы. В кн.: Труды XIВсероссийского конгресса «Экология и здоровье» 5-7 декабря 2006 г. Самара; 2006: 29-30.
5. Ястребов А. П., Шилко В. И., Зеленцова В. Л. и др. Современные проблемы профилактической медицины среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России. В кн.: Сборник научных трудов, посвященных 75-летию организации Екатеринбургского медицинского научного Центра профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий. Екатеринбург; 2004: 147-52.
6. Башинская А.Ю., Прилепская О.Г., Гонтмахер А.В. Опыт применения минеральной воды «Краснодар-3» в комплексной бальнеотерапии детей лечебно-оздоровительного лагеря в Краснодарской бальнеолечебнице. В кн.: Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах детского и семейного отдыха Российской Федерации: Материалы II научно-практической конференции г. Анапа 12 февраля, 2004 г. г.Сочи. Сочи; 2004: 19.
7. Семенова О. В. Обоснование коррекции при восстановительном лечении заболеваний билиарной ситемы у детей в поликлинике. В кн.: Восстановительная медицина и реабилитация 2005: Сборник тезисов II Международного конгресса, 20-21 сентября 2005 г. М.; 2005:79.
8. Ямолдинов Р. Н., Вейс Л. Е., Мякишева Л. С. Изучение эффективности и оптимизации режимов питья сульфатной натриевой минеральной воды при билиарной патологии у детей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2003; 6: 16-8.
Поступила 15.10.14
References
1. Egorov E. E. Problems of human survival in the technological environment of modern cities. In: Proceedings of the XI All-Russian Congress "Ecology and Health " 5 -7 December 2006 [Trudy XI Vserossiyskogo Kkongressa «Ekologiya i Zdorov'e» 5-7Dekabrya 2006g.]. Samara; 2006: 87-9. (in Russian)
2. Kurkatov S. V. The dynamics of the population of the Krasnoyarsk Territory in connection with pollution and socioeconomic conditions. Vestnik Rossiyskogo Gosudarstvennogo Meditsinskogo Universiteta. 2004; 7 (38): 46-8. (in Russian)
3. Chernyshova L. A. Problems ofhuman survival in the technological environment of modern cities. In: Proceedings of the XI All-Russian Congress "Ecology and Health" 5 -7 December 2006
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК 614.7:616-053.2-07
Курганов В.Е.1, Поляков А.Я.2, Романова И.П.3
[Trudy XI Vserossiyskogo Kkongressa «Ekologiya i Zdorov'e» 5-7 Dekabrya 2006g.]. Samara; 2006: 287-8. (in Russian)
4. Konstantinova E. D., Varaksin A. N., Zhivoderov A. A., Zhovner I. V. The health of children of the industrial city and ecological and social factors. In: Proceedings of the XI All-Russian Congress "Ecology and Health " 5-7 December 2006 [Trudy XI Vserossiyskogo Kkongressa «Ekologiya i Zdorov'e» 5-7 Dekabrya 2006g.]. Samara; 2006: 29-30. (in Russian)
5. Yastrebov A. P., Shilko V. I., Zelentsova V. L. et al. Modern Problems of Preventive Medicine of habitat and population health in industrial regions of Russia. In: Collection of proceedings dedicated to the 75th anniversary of the organization of Yekaterinburg Medical Research Center for Prevention and health of industrial workers [Sbornik Nauchnykh Trudov, Posvyashchennykh 75-letiyu Organizatsii Ekaterinburgskogo Meditsinskogo Nauchnogo Tsentra Profilaktiki i Okhrany Zdorov'ya Rabochikh Promyshlennykh Predpriyatiy]. Ekaterinburg; 2004: 147-52. (in Russian)
6. Bashinskaya A.Yu., Prilepskaya O.G., Gontmakher A.V. Experience of application of mineral water "Krasnodar-3" in the complex balneotherapy children of medical and health camps in Krasnodar balneologic facility. In: Problems and prospects of spa treatment and rehabilitation in health resorts of children and families of the Russian Federation: Materials II scientific-practical conference [Problemy i Perspektivy Sanatorno-kurortnogo Lecheniya i Reabilitatsii v Zdravnitsakh Detskogo i Semeynogo Otdykha Rossiyskoy Federatsii: Materialy II Nauchno-prakticheskoy Konferentsii g. Anapa 12 Fevralya, 2004 g. g. Sochi].Sochi; 2004: 19. (in Russian)
7. Semenova O. V. Rationale of correction at regenerative treatment of diseases of the biliary system of children in the clinic. In: Regenerative Medicine and Rehabilitation 2005: Book of Abstracts of the II International Congress, 20-21 September 2005 [Vosstanovitel'naya Meditsina i Reabilitatsiya 2005: Sbornik Tezisov IIMezhdunarodnogo Kongressa, 20-21 Sentyabrya 2005 g. Moscow; 2005:79. (in Russian)
8. Yamoldinov R. N., Veys L. E., Myakisheva L. S. The study of the efficiency and optimization of drinking of sulfate sodium mineral water at biliary pathology in children. Voprosy Kurortologii, Fizioterapii iLechebnoy Fizkul'tury. 2003; 6: 16-8. (in Russian)
Received 15.10.14
ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В ВОЛОСАХ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ В РАЗЛИЧНЫХ УСЛОВИЯХ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКИ
1ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия», 655017, г Абакан; 2ФБУН «Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены» Роспотребнадзора, 630108, г. Новосибирск; 3Медико-психолого-социальный институт Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова, 655017, г. Абакан
Проведен сравнительный анализ содержания 12 химических элементов (Al, As, Ca, Cd, Co, Cu, Fe, K, Mg, Na, Pb, Zn) у школьников 10-11 лет, проживающих в городе Саяногорске и Аскизском сельском районе Республики Хакасия. Установлены различия в микроэлементном статусе школьников, проживающих на территориях с различной антропогенной нагрузкой.
Ключевые слова: школьники; волосы; микроэлементы; антропогенная нагрузка. Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 79-82.
Kurganov V. E.1, Polyakov A. Ya.2, Romanova I. P.3 THE CONTENT OF TRACE ELEMENTS IN THE HAIR OF YOUNGER SCHOOLCHILDREN IN VARIOUS CONDITIONS OF ANTHROPOGENIC LOAD
'Center for Hygiene and Epidemiology in the Republic of Khakassia, Abakan, Russian Federation, 655017; 2Novosibirsk Research Institute of Hygiene, Novosibirsk, Russian Federation, 630108 3Mediko-psycho-social institutу of the Khakassky State University named after N. F. Katanov, Abakan, Russian Federation, 655017.
There was performed a comparative analysis of the contents of 12 chemical elements (Al, As, Ca, Cd, Co, Cu, Fe, K, Mg, Na, Pb, Zn) in 10-11 years old schoolchildren, residing in the city and Sayanogorsk and Askiz rural area of the Republic of Khakassia. There are established differences in the trace elemental status of schoolchildren residing in areas with different anthropogenic load.
