CC BY
3
ТЕХНОЛОГИИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОКСЕРОВ С ТРАВМОЙ СУСТАВОВ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
Д.И. Александров, аспирант В.А. Алёшин, аспирант
Ульяновский государственный университет (Россия, г. Ульяновск)
DOI:10.24412/2500-1000-2024-9-3-7-10
Аннотация. В статье показана возможность использования технологий биологической обратной связи в процессе реабилитации боксеров с травмой суставов плечевого пояса. Плечевой сустав - наиболее подвижный сустав в теле человека, так как может совершать движения во всех трех плоскостях; он также является опорным для пояса верхних конечностей. Из-за активных нагрузок во время занятий спортом у боксеров чаще всего встречаются травмы плечевого сустава.
Ключевые слова: технологии биологической обратной связи; травма; плечевой пояс; плечевой сустав; реабилитация.
Термин «биологическая обратная связь» был предложен в 1960 году для того, чтобы описывать физиологические параметры, которые в обычных условиях не поддаются контролю.
Биологическая обратная связь (БОС) -это уникальный и высокоэффективный метод, который на современном этапе широко применяется в вопросе медицинской реабилитации. Суть этого метода заключается в том, что пациенту предоставляется возможность в режиме реального времени и без каких-либо задержек получать актуальную информацию о состоянии своих внутренних органов. Такой результат происходит за счет использования современных электронных приборов, которые преобразуют физиологические данные в легко воспринимаемые световые или звуковые сигналы. Таким образом, каждый человек, который проходит процедуру БОС, может мгновенно увидеть или услышать реакцию своего организма на различные воздействия [2, с. 3].
Метод биологической обратной связи позволяет человеку не только наблюдать за работой внутренних органов, но и оказывать на них влияние, осуществлять контроль и изменять физиологические параметры, такие как сердечный ритм, мышечное напряжение и другие, которые в обычной жизни остаются вне зоны осознанного контроля. Такая возможность позволяет
управлять своим состоянием, что является важным фактором во многих аспектах жизни и деятельности человека, а также способствует более эффективному процессу реабилитации и восстановлению здоровья.
Технологии биологической обратной связи имеют особую актуальность для людей, занимающихся спортом, от которых нередко можно услышать о полученных на тренировках и соревнованиях травмах. Например, у людей, профессионально занимающихся боксом, часто возникает боль в области плечевых суставов. Это объясняется тем, что во время интенсивных тренировок и соревнований плечевой сустав подвергается значительным и порой чрезмерным нагрузкам.
Данный вид спорта опасен получением серьёзных травм, включая вывихи и подвывихи плечевого сустава, а также разрывы суставной губы и ротаторной манжеты, что впоследствии требует длительного восстановления.
Плечевой сустав является одним из самых подвижных и одним из самых часто повреждаемых суставов в человеческом теле, что объясняется его анатомической особенностью: незначительная конгруэнтность суставных поверхностей, внушительные размеры и относительная тонкость суставной капсулы. Кроме того, плечевой сустав не обладает крепкими связ-
ками, что делает его особенно уязвимым для различных травм [1, с. 30]. В связи с этим, реконструктивная хирургия плечевого сустава занимает важное место среди активно развивающихся направлений в области научных исследований и практической медицины, особенно в таких областях, как травматология и ортопедия.
Несмотря на то, что микрохирургическая техника на сегодняшний день широко применяется в клинической практике и позволяет достигать значительных успехов в лечении различных патологий, многие пациенты все еще сталкиваются с серьезными функциональными нарушениями плечевого сустава. По статистическим данным, которые были собраны и проанализированы различными исследователями, подобные осложнения возникают примерно у 23-29% пациентов, перенесших травмы [3, с. 6]. Это, в свою очередь, связано с тем, что послеоперационная реабилитация зачастую не имеет четко разработанного и последовательного алгоритма, и в большинстве случаев ограничивается стандартной иммобилизацией крупных суставов. Такой подход приводит к нежелательным последствиям, включая развитие мышечного гипотонуса, что в дальнейшем может привести к гипотрофии мышц-стабилизаторов суставов. В результате этого пациенты сталкиваются с ограничением подвижности суставов, что, безусловно, негативно сказывается на их качестве жизни [6, с. 16].
Реабилитация в медицине представляет собой обширную область, которая включает в себя целый ряд различных направлений, нацеленных на немедикаментозные методы реабилитации, в том числе и использование технологий биологической обратной связи.
Одним из современных роботизированных средств реабилитации является лечебно-диагностический комплекс с биологической обратной связью Соп^гех. Этот комплекс включает в себя два модуля: мульти-суставной (MJ) модуль и модуль для симуляции движений (WS), которые совместно обеспечивают комплексный подход к реабилитации пациентов. Эти модули позволяют проводить всесторон-
нюю диагностику и лечение, адаптируя процесс реабилитации под индивидуальные потребности каждого пациента.
Высокотехнологичный тренажер Соп-№ех является инновационным методом восстановления функциональности суставов и проводить терапию в различных режимах, включая продолжительную пассивную мобилизацию, известную как СРМ-терапия, а также в режимах изокине-тической и изотонической работы, что имеет особую важность для спортсменов. В рамках СРМ-терапии возможно использование различных типов сопротивления, включая концентрическое и эксцентрическое, что позволяет настраивать тренировки на разные скорости и интенсивности [7, с. 564]
Центр восстановительной медицины ФГБУ «Федеральный сибирский научно-исследовательский центр» ФМБА России провел исследование на использование роботизированной механотерапии на Соп-№ех в период реабилитации после получения травмы плечевого сустава [5, с. 58].
В исследовании участвовали 26 человек, поделенных на 2 группы. Первая группа проходила стандартное лечение, которое включало в себя занятия по лечебной физкультуре, массаж и физиолечение. Для второй группы, помимо стандартного лечения, в реабилитации применялась технология биологической обратной связи - тренажер Соп-^ех.
По итогам исследования было отмечено, что благодаря использованию данного тренажера, значительно выросли показатели: мощность в 4 раза, крутящий момент с увеличением в 5 раз, общая работа увеличилась в 3,5 раза. Также было замечено постепенное восстановление нормальной амплитуды движений в плечевом суставе несмотря на положение.
Еще одним вариантом использования технологий биологической обратной связи в реабилитации плечевого пояса у боксеров является система БОС «Колибри», который также известен БОС-тренинг. Данную систему используют в процессе реабилитации пациентов с такими серьезными заболеваниями, как детский церебральный паралич (ДЦП), тяжелые черепно-
мозговые травмы, последствия перенесенных инсультов, различные травмы и поражения периферических нервных стволов, БОС-тренинг занимает одно из ведущих мест в комплексной терапии.
Данная система предлагает тренинг, направленный на улучшение работы опорно-двигательного аппарата и мышечной активности. Этот процесс осуществляется через регистрацию и анализ электромио-граммы, что известно как биологическая обратная связь (БОС) по ЭМГ. Такой подход позволяет не только укрепить мышцы, но и повысить их координацию и реакцию [4, с. 19].
Также БОС-тренинг предоставляет обучение навыкам релаксации. Это достигается за счет формирования специального диафрагмально-релаксационного паттерна дыхания, который является ключевым элементом в управлении стрессом и достижении состояния полной расслабленности. Важность в использовании данной системы для спортсменов заключается в том, что она позволяет им не только вести реабилитационную работу с плечевым суставом, но быстро восстанавливаться после стрессовых ситуаций, а также поддерживать высокий уровень жизненной энергии и позитивного настроя.
Стоит также отметить, что БОС-тренинг рекомендован ВОЗ и входит в стандарты реабилитации и восстановления пациентов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы согласно Приказу Министерства Здравоохране-
Технологии биологической обратной связи (БОС), применяемые в тренировочно-диагностических целях, демонстрируют ряд значительных преимуществ по сравнению с традиционными аппаратными средствами. Ключевыми характеристиками данных комплексов являются возможность быстрой адаптации программного обеспечения, высокая точность воспроизведения заданных движений и гибкость в настройке под индивидуальные анатомические и физиологические параметры пациента (реализация позиционно-силового управления). Эти особенности способствуют созданию оптимальных условий для пациента, что повышает комфортность и эффективность проведения реабилитационных процедур. Для спортсменов такие результаты имеют наибольшее значение, так как быстрая реабилитация позволяет им намного раньше вернуться к тренировкам.
В контексте использования биологической обратной связи, информация, получаемая от органов чувств пациента, используется в качестве управляющих сигналов, что способствует активному вовлечению пациента в процесс реабилитации и повышает его мотивацию.
Кроме того, технологии БОС обладают способностью генерировать детализированные отчеты о динамике параметров, что позволяет специалистам в области реабилитации детальнее отслеживать физиологических процессы. Это, в свою очередь, способствует оптимизации методик реабилитации и повышению их эффективности.
ния №1705н от 29 декабря 2012 года [8].
Библиографический список
1. Борисова Н.В., Шкребко А.Н., Ключевский В.В. Программа медицинской реабилитации больных после оперативного лечения травм плечевого сустава // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2009. - № 7 (67). - С. 30-32.
2. Вартанова Т.С., Сметанкин А.А. Общие вопросы применения метода БОС. - 1-е изд. - СПБ: ЗАО «Биосвязь», 2008. - 102 с.
3. Епифанов А.В., Епифанов В.А. Восстановительное лечение больных с повреждением плечевого сустава: Методическое пособие. - М., 2014.
4. Методическое руководство к комплексу БОС Колибри по ЭМГ электромиограмме. -[Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://mederia.ru/upload/iblock/c3f/c3f8c3d3bda5ad8480015c6b63288fe9.pdf?ysclid=m18cpvl qc9716817204 (дата обращения: 18.09.2024).
5. Кабаев Е.М., Трубников В.И., Малков А.Б. Возможности применения диагностиче-ско-тренажерного комплекса с биологической обратной связью Con-trex в послеоперационной реабилитации при травмах плечевого сустава // Медицина экстремальных ситуаций. - 2017. - №14. - С. 56-62.
6. Ненашев Д.В. Эволюция хирургии плечевого сустава в ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий»: Актовая речь. - СПб., 2007. - 279 с.
7. Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. Под. ред. Г.Н. Пономаренко. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 912 с.
8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О порядке организации медицинской реабилитации» от 29.12.2012 № 1705-n // Российская газета. - 2013. -№ 1. - Ст. 4.
BIOFEEDBACK TECHNOLOGIES IN THE PHYSICAL REHABILITATION OF BOXERS WITH SHOULDER INJURY
D.I. Aleksandrov, Postgraduate V.A. Aleshin, Postgraduate Ulyanovsk State University (Russia, Ulyanovsk)
Abstract. The shoulder joint is the most mobile joint in the human body, and is at the same time one of the most frequently damaged. Shoulder joint injuries are most common among boxers. The article shows the possibility of using biofeedback technologies in the rehabilitation of boxers with shoulder girdle muscle injury.
Keywords: biofeedback technologies; injury; shoulder girdle; shoulder joint; rehabilitation.
