CC BY
6ным нозологическим формам (по данным заболеваемости с временной утратой трудоспособности). Выявлена профессиональная обусловленность (высокая сила связи с условиями труда) для заболеваний костно-мышечной системы, ней-росенсорной тугоухости. Подготовлены методические рекомендации по оптимизации рабочей среды и профилактике профессиональных и производственно обусловленных заболеваний работников при утилизации АПЛ и судов ATO.
УДК 613.6.621
МЕТОДОЛОГИЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ НА СОВРЕМЕННЫХ РАБОЧИХ МЕСТАХ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ ПЕРСОНАЛЬНЫХ КОМПЬЮТЕРОВ 1,2Походзей Л.В, 'Пальцев Ю.П., 'Курьеров Н.Н.
'ФГБНУ «НИИ медицины труда», пр-т Буденного, 31, Mосква, Россия, 105275, 2ГБОУ ВПО Первый MГMУ им. RM. Сеченова Mинздрава России, ул. Большая Пироговская, 2-4, Mосква, Россия, 119991
HYGIENIC ASSESSMENT METHODOLOGY OF ELECTROMAGNETIC FIELDS ON MODERN PERSONAL COMPUTERS USERS WORKPLACES. 12Pokhodzey L.V., 'Paltsev Yu.P., 'Courierov N.N. 1 FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, Prosp. Budennogo, Moscow, Russia, 105275; 2I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, 2-4 Bolshaya Pirogovskaya str., Moscow, Russia, 119991
Ключевые слова: персональные компьютеры, электромагнитные поля, рабочее место, гигиенические нормативы, методы контроля. Key words: personal computers, electromagnetic fields, workplace, hygienic standards, control methods.
Проведенный критический анализ состояния гигиенической регламентации ЭMП на рабочих местах (PM) пользователей персональных компьютеров (ПК) показал необходимость совершенствования методологии гигиенической оценки электромагнитной обстановки (ЭMO) при использовании современных средств информационно-коммуникационных технологий (ИК^. Основными источниками, формирующими ЭMO на PM пользователей ПК являются: ПК, импульсные блоки питания, устройства поддержки сети, кабельные линии, электропроводка, системы широкополосного беспроводного доступа (базовые станции, Wi-Fi-роутеры, точки доступа, внешние и встроенные в ноутбуки USB-модемы), мобильные телефоны, светильники местного и общего освещения. ЭMП, создаваемые современными источниками ИСТ на PM пользователей ПК, характеризуются сложным амплитудно-частотный составом: электрические и магнитные поля (ЭП и M^ 30 Гц-300 кГц, ЭMП свыше 300 M^, электростатические и гипогеомагнитные поля. Научно обоснована новая концепция гигиенического нормирования и контроля ЭMП на рабочих местах пользователей ПК, учитывающая воздействие комплекса электромагнитных факторов от всех источников. Разработан метод одночисловой оценки ЭMП для трех декадных полос частот (30-300Гц, 0,3-3кГц, 3-30кГц) по среднеквадратическо-му корректированному значению напряженностей ЭП и MП (Положительные решения на изобретения по заявкам № 2013152292 от 26.11.13 и № 2013152290 от 26.11.13). Новые ПДУ ЭMП и методика их гигиенической оценки включены в проект СанПиН 2.2.4.хххх-14 «Гигиенические требования к физическим факторам производственной среды».
УДК 613.6.027
ТЕЧЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ НА ФОНЕ СОПУТСТВУЮЩЕЙ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ Преображенская Е.А., Федина И.Н., Синева Е.Л.
ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 2, ул. Семашко, г. Mытищи, Mосковская обл., Россия, 141014
THE COURSE OF PROFESSIONAL SENS ONEUM.L HEARING LOSS ON THE BACKGROUND OF CONCOMITANT VASCULAR PATHOLOGY. Preobrazhenskaya E.A., Fedina I.N., Sineva E.L. FBES «Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman» Rospotrebnadsor, 2, Semashko str., Mytishchi, Moscow Region, Russia, 141014
Ключевые слова: профессиональная тугоухость, сосудистая патология. Key words: occupational hearing loss, vascular pathology.
Проведено клинико-аудиологическое обследование 1500 работников подземных горнодобывающих предприятий, обогатительных фабрик, предприятий машиностроения. Выявлена высокая распространенность сердечно-сосудистой патологии у лиц, страдающих профессиональной нейросенсорной тугоухостью (HCT): 65% подземных горнорабочих, 49% работников фабрик, 57% работников машиностроения. Часто выявлялись дорсопатии шейного отдела позвоночника (до 39%), цереброваскулярные заболевания (до 18%). У рабочих с умеренной и выраженной степенями НСТ преобладало сочетание 3 и более заболеваний (85%): гипертоническая болезнь (ГБ) 2 ст. + остеохондроз шейного отдела позвоночника + дисциркуляторная энцефалопатия; ГБ 2 ст. + атеросклероз сосудов головного мозга; ГБ 2 ст.+ИБС + нарушение сердечного ритма. Выявлено увеличение частоты нарушений слуха у лиц с хроническими заболеваниями органов кровообращения (ГБ, атеросклероз сосудов головного мозга, ИБС). Установлено, что сердечно-сосудистая патология потенцирует действие шума на орган слуха и повышает риск потери слуха у подземных горнорабочих в 1,7 раза (RR=1,73), у рабочих фабрик и машиностроения — в 1,5 раза (RR=1,55). Средние сроки прогрессирования профессиональной HCT от легкой до умеренной степени составляют у подземных горнорабочих 3,8 лет, у работников
обогатительных фабрик и предприятий машиностроения до 6,5 лет, присоединение «сосудистого» компонента на 2-3 года сокращает сроки прогрессирования заболевания (р<0,05). Сердечно-сосудистая патология является дополнительным фактором, способствующим более частому и раннему развитию профессиональной НСТ, что необходимо учитывать при формировании групп «риска», проведении дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий.
УДК 613.644
КОНТАКТНЫЙ УЛЬТРАЗВУК: РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ КОНТРОЛЯ НА РАБОЧИХ МЕСТАХ Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н., Кравченко О.К.
ФГБНУ «НИИ медицины труда», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
HANDCONTACT ULTRASOUND: THE SOLUTION TO THE PROBLEM OF CONTROL IN WORKPLACES. Prokopenko L.V., Courierov N.N., Rravchenko O.K. FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, Prosp. Budennogo, Moscow, Russia, 105275
Ключевые слова: контактный ультразвук, нормирование, метрологическое обеспечение. Key words: contact ultrasound, regulation, metrological base.
Проблема контроля контактного ультразвука (КтУЗ) на рабочих местах обусловлена сложностями метрологического обеспечения фактора, которая привела к исключению его из перечня производственных факторов, подлежащих оценке при специальной оценке условий труда. В результате совместной работы специалистов ВНИИФТРИ, ФГБНУ «НИИ МТ» и производителей средств измерений (СИ), намечены перспективы, позволяющие обеспечить гигиеническую регламентацию этого фактора в условиях производства. Предложено в качестве контролируемого параметра принять усредненную во времени пиковую пространственную интенсивность (далее «интенсивность») контактного ультразвука — I , (Вт/см2), измеряемую в водоподобной гелевой среде гидрофоном поршневого типа и регистратором. Частотный диапазон предложено ограничить 5 МГц — до этого предела имеется возможность метрологического обеспечения. Для производства регистратора для СИ в диапазоне частот от 11 кГц до 5 МГц не представляет особых проблем. Основная трудность предполагается при разработке конструкции и организации мелкосерийного производства гидрофонов поршневой конструкции с торцевым расположением активного элемента. Величина интенсивности КтУЗ не должна превышать 100 мВт/см2, что установлено по результатам многочисленных исследований, в том числе зарубежных. В проект СанПиН по физфакторам предложен принцип нормирования интенсивности КтУЗ в 3-х поддиапазонах частот с учетом возможного его сочетанного действия с воздушным ультразвуком: 1) 11,2-80 кГц — I < 0,03 Вт/см2, для сочетанного действия воздушного и контактного ультразвука — I < 0,017 Вт/см2; 2) 80-630 кГц — I ta < 0,06 Вт/см2; 3) 630 кГц — 5 МГц — I < 0,1 Вт/см2. После принятия проекта СанПиН, производители средств измерений готовы разработать конструкцию прибора для контроля фактора на рабочих местах, утвердить тип СИ в органах Росстандарта, начать его производство и разработать методику измерений.
УДК 614.2
ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КАК СПОСОБ СОХРАНЕНИЯ ТРУДОВОГО ПОТЕНЦИАЛА. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ Пырикова Н.В.1,2, Осипова И.В.2, Зальцман А.Г.1, Антропова О.Н.2
ХНУЗ ОКБ на станции Барнаул ОАО «РЖД», ул. Молодежная, 20, Барнаул, Россия, 656038; 2ГБОУ ВПО АГМУ Минздрава России, пр. Ленина, 40, Барнаул, Россия, 656038.
PRIMARY PREVENTION OF CARDIOVASCULAR DISEASE AS A WAY OF SAVING WORKING POTENTIAL. ECONOMIC EFFICIENCY. 1 2Pyrikova N.V., 2Osipova I.V., 1Saltzman A.G., 2Antropova O.N. *Non-state healthcare facility hospital at the station Barnaul JSC «RZD», 20, Molodezhnaya str., Barnaul, Russia, 656038; 2Altai state medical University, 40, Lenin Avenue, Barnaul, Russia, 656038
Ключевые слова: первичная профилактика, экономическая эффективность, работники локомотивных бригад. Key words: primary prevention, economic efficacy, workers locomotive crews.
Цель: клинико-экономический анализ профилактических мероприятий в трудовом коллективе. Материал и методы. На первом этапе проведен анализ «cost of illness» работников локомотивных бригад 20-55 лет, на втором — разработаны профилактические мероприятия (Школа здоровья на рабочем месте) и углубленное индивидуальное профилактическое консультирование. На третьем этапе проведено внедрение мероприятий в трудовом коллективе (1-я группа), контрольная (2-я группа) находилась под регулярным медицинским наблюдением. На четвертом этапе оценена эффективность профилактических мероприятий в среднесрочном периоде (2010-2012 гг.). Результаты. Анализ «cost of illness» показал, что ССЗ занимают ведущее место по суммарным медицинским затратам, составляя 30,2%, что определило экономические приоритеты профилактики. Через три года в 1-й группе снизилось число случаев временной нетрудоспособности по ССЗ на 32,8%, число дней нетрудоспособности и госпитализации на 34,6%, амбулаторных обращений на 38,3%. Во 2-й группе возросло число случаев нетрудоспособности по ССЗ на 18,2%, число дней на 8,7%, число амбулаторных обращений по причине ССЗ на 34,6%, дней госпитализации на 11,1%. В 2012г. в 1-й группе потери работодателя от пропусков работников по причине ССЗ были меньше в 2,1 раза, чем во 2-й группе. При
