CC BY
5обогатительных фабрик и предприятий машиностроения до 6,5 лет, присоединение «сосудистого» компонента на 2-3 года сокращает сроки прогрессирования заболевания (р<0,05). Сердечно-сосудистая патология является дополнительным фактором, способствующим более частому и раннему развитию профессиональной НСТ, что необходимо учитывать при формировании групп «риска», проведении дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий.
УДК 613.644
КОНТАКТНЫЙ УЛЬТРАЗВУК: РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ КОНТРОЛЯ НА РАБОЧИХ МЕСТАХ Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н., Кравченко О.К.
ФГБНУ «НИИ медицины труда», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
HANDCONTACT ULTRASOUND: THE SOLUTION TO THE PROBLEM OF CONTROL IN WORKPLACES. Prokopenko L.V., Courierov N.N., Rravchenko O.K. FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, Prosp. Budennogo, Moscow, Russia, 105275
Ключевые слова: контактный ультразвук, нормирование, метрологическое обеспечение. Key words: contact ultrasound, regulation, metrological base.
Проблема контроля контактного ультразвука (КтУЗ) на рабочих местах обусловлена сложностями метрологического обеспечения фактора, которая привела к исключению его из перечня производственных факторов, подлежащих оценке при специальной оценке условий труда. В результате совместной работы специалистов ВНИИФТРИ, ФГБНУ «НИИ МТ» и производителей средств измерений (СИ), намечены перспективы, позволяющие обеспечить гигиеническую регламентацию этого фактора в условиях производства. Предложено в качестве контролируемого параметра принять усредненную во времени пиковую пространственную интенсивность (далее «интенсивность») контактного ультразвука — I , (Вт/см2), измеряемую в водоподобной гелевой среде гидрофоном поршневого типа и регистратором. Частотный диапазон предложено ограничить 5 МГц — до этого предела имеется возможность метрологического обеспечения. Для производства регистратора для СИ в диапазоне частот от 11 кГц до 5 МГц не представляет особых проблем. Основная трудность предполагается при разработке конструкции и организации мелкосерийного производства гидрофонов поршневой конструкции с торцевым расположением активного элемента. Величина интенсивности КтУЗ не должна превышать 100 мВт/см2, что установлено по результатам многочисленных исследований, в том числе зарубежных. В проект СанПиН по физфакторам предложен принцип нормирования интенсивности КтУЗ в 3-х поддиапазонах частот с учетом возможного его сочетанного действия с воздушным ультразвуком: 1) 11,2-80 кГц — I < 0,03 Вт/см2, для сочетанного действия воздушного и контактного ультразвука — I < 0,017 Вт/см2; 2) 80-630 кГц — I ta < 0,06 Вт/см2; 3) 630 кГц — 5 МГц — I < 0,1 Вт/см2. После принятия проекта СанПиН, производители средств измерений готовы разработать конструкцию прибора для контроля фактора на рабочих местах, утвердить тип СИ в органах Росстандарта, начать его производство и разработать методику измерений.
УДК 614.2
ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КАК СПОСОБ СОХРАНЕНИЯ ТРУДОВОГО ПОТЕНЦИАЛА. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ Пырикова Н.В.1,2, Осипова И.В.2, Зальцман А.Г.1, Антропова О.Н.2
ХНУЗ ОКБ на станции Барнаул ОАО «РЖД», ул. Молодежная, 20, Барнаул, Россия, 656038; 2ГБОУ ВПО АГМУ Минздрава России, пр. Ленина, 40, Барнаул, Россия, 656038.
PRIMARY PREVENTION OF CARDIOVASCULAR DISEASE AS A WAY OF SAVING WORKING POTENTIAL. ECONOMIC EFFICIENCY. 1 2Pyrikova N.V., 2Osipova I.V., 1Saltzman A.G., 2Antropova O.N. *Non-state healthcare facility hospital at the station Barnaul JSC «RZD», 20, Molodezhnaya str., Barnaul, Russia, 656038; 2Altai state medical University, 40, Lenin Avenue, Barnaul, Russia, 656038
Ключевые слова: первичная профилактика, экономическая эффективность, работники локомотивных бригад. Key words: primary prevention, economic efficacy, workers locomotive crews.
Цель: клинико-экономический анализ профилактических мероприятий в трудовом коллективе. Материал и методы. На первом этапе проведен анализ «cost of illness» работников локомотивных бригад 20-55 лет, на втором — разработаны профилактические мероприятия (Школа здоровья на рабочем месте) и углубленное индивидуальное профилактическое консультирование. На третьем этапе проведено внедрение мероприятий в трудовом коллективе (1-я группа), контрольная (2-я группа) находилась под регулярным медицинским наблюдением. На четвертом этапе оценена эффективность профилактических мероприятий в среднесрочном периоде (2010-2012 гг.). Результаты. Анализ «cost of illness» показал, что ССЗ занимают ведущее место по суммарным медицинским затратам, составляя 30,2%, что определило экономические приоритеты профилактики. Через три года в 1-й группе снизилось число случаев временной нетрудоспособности по ССЗ на 32,8%, число дней нетрудоспособности и госпитализации на 34,6%, амбулаторных обращений на 38,3%. Во 2-й группе возросло число случаев нетрудоспособности по ССЗ на 18,2%, число дней на 8,7%, число амбулаторных обращений по причине ССЗ на 34,6%, дней госпитализации на 11,1%. В 2012г. в 1-й группе потери работодателя от пропусков работников по причине ССЗ были меньше в 2,1 раза, чем во 2-й группе. При
анализе экономической целесообразности с позиции работодателя установлено, что на каждый затраченный в 2010г. рубль возврат инвестиций работодателя через три года составил 3,9 рублей. Вывод. Профилактика в организованном коллективе позволяет улучшить состояние здоровья работников и является экономически выгодной для работодателя.
УДК 613.65
ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ ОРГАНИЗМА У РАБОТНИКОВ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Райкин С.С., Мигачева А.Г.
ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора, ул. Заречная, 1а, Саратов, Россия, 410022
EVALUATION OF THE FUNCTIONAL RESERVES BY THE AGRICULTURAL WORKERS IN MODERN CONDITIONS. Raykin S.S., Migacheva A.G. Federal budgetary institution of science «The Saratov research institute of rural hygiene» of Rospotrebnadzor, 1а, Zarechnaya str., Saratov, Russia, 410022
Ключевые слова: адаптация, механизаторы сельского хозяйства. Key words: adaptation, agricultural machine operators.
Известно, что механизаторы сельского хозяйства подвергаются воздействию комплекса вредных производственных факторов. Адаптация к условиям труда является ключевым звеном для продолжительной профессиональной деятельности. Цель исследования: изучение и оценка функциональных резервов организма механизаторов сельского хозяйства. Методы. Обследовано 85 механизаторов, со стажем работы в профессии от 4 до 44 лет. Группа обследованных механизаторов была разделена на подгруппы по стажу работы в профессии. Для оценки функциональных резервов применялся показатель адаптационного соответствия (ПАС) (Курникова И.А. 2007). При значениях ПАС больше 0,3 резервы истощены; при значениях от 0 до 0,3 состояние компенсации; при значениях менее 0 функционирование организма в норме. Результаты. У 61,2% обследованных механизаторов выявлено истощение резервов. У 24,7% обследованных установлено состояние компенсации. В группе обследованных механизаторов средний показатель адаптационного соответствия составил 0,429±0,3, что свидетельствует об истощении резервов. Было проанализировано влияние стажа работы на ПАС. Наибольшая доля лиц с истощением резервов выявлена в группе обследованных со стажем до 10 лет. Наибольшая доля обследованных с нормальным функциональным состоянием (16,7%) и состоянием компенсации (27,8%) была в подгруппе со стажем более 30 лет. Результаты исследований позволили установить, что наиболее выраженное снижение функциональных резервов было у механизаторов со стажем до 10 лет. Вывод. Наименее выраженное снижение ПАС у стажированных механизаторов (более 30 лет стажа) может свидетельствовать о том, что в этой группе остаются наиболее адаптированные к производственной среде и обладающие наибольшими производственными навыками работники.
УДК 616-057
ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У РАБОТНИКОВ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН 'Рахимзянов А.Р., 2Файзова Ю.М.
Республиканский центр профпатологии Минздрава Республики Татарстан, ул. Лечебная, 7, г. Казань, Республика Татарстан, Россия, 420036; 2Клиника-санаторий «Набережные Челны», пр-т Чулман, 61/04, Набережные Челны, Республика Татарстан, Россия, 423826
ORGANIZATION OF WORKERS REHABILITATIVE MEASURES IN HAZARDOUS INDUSTRIES IN TATARSTAN. 'Rakhimzyanov A.R., 2Fayzova U.M. 1Republican Pathology Center of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, 7, Lechebnaya str., Kazan, Republic of Tatarstan, Russia, 420036; 2Health and beauty clinic «Naberezhnye Chelny», 61/04, Ave. Chulman, Naberezhnye Chelny, Republic of Tatarstan, Russia, 423826
Ключевые слова: реабилитация, профессиональная патология. Key words: rehabilitation, occupational diseases.
В настоящее время в Республике Татарстан осуществляется ступенчатый подход оказания медицинской помощи лицам, работающим во вредных условиях труда. Проект разработан на примере работников группы предприятий ОАО «КАМАЗ» и курсового лечения в клинике-санатории «Набережные Челны». На 1 этапе проводятся мероприятия по профилактике заболеваний у здоровых работников: формированию здорового образа жизни, пропаганде медицинских знаний, контролю за применением СИЗ, мониторингу условий труда. На 2 этапе по результатам ПМО проводится медицинская реабилитация работников из «групп риска»: часто и длительно болеющих, лиц с начальными признаками функциональных нарушений и субклиническими формами профессиональных заболеваний. Работникам из «групп риска» определяется индивидуальная программа реабилитации в условиях санатория-профилактория с учетом действующего вредного фактора и выявляемых нозологических форм, длительностью 11-12 дней. По окончании проводится контрольное обследование с оценкой динамики состояния, определения дальнейшей тактики лечения, выдачи рекомендаций на амбулаторное лечение, назначения даты катанамнестического контроля и обоснования направления в Центр профпатологии. На 3 этапе прово-
