CC BY
20
УДК 612.5-053.2*41 »
СУТОЧНЫЕ КОЛЕБАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА
Канд. мед. наук С. Р. Ковалева, В. И. Сотник
Кафедра педиатрии Луганского медицинского института"^
В последние годы все большее внимание уделяется изучению суточного ритма различных физиологических функций человека. Значительный интерес у исследователей вызывает вопрос о характере колебаний температуры тела'на протяжении суток. По данным Л. А. Исаакян и А. Л. Избинского (1951), А. Д. Слонима (1952), Aschoff (1955), Loon (1963) и др., суточная периодика температуры тела находится в тесной взаимосвязи со сном и бодрствованием, с различными показателями системы кровообращения, дыхания и пищеварения, а также с уровнем обменных процессов.
Знание особенностей суточной периодики температуры тела может быть использовано как для правильного построения режима дня, так и для выявления ранних признаков различных патологических состояний.
Многочисленные исследования, проведенные у взрослых, показали, что амплитуда колебаний температуры тела в течение суток не превышает 1—1,5°. Подобные исследования значительно реже проводились у детей, так как применение у них метода непрерывной термографии связано с определенными трудностями, особенно в первые годы жизни.
По данным литературы, колебания суточного ритма температуры тела у детей имеют некоторые возрастные отличия. Kleitman (1939), Brück, Adams, Brück (1962) утверждают, что суточный ритм температуры тела появляется уже у новорожденного, однако четким и более постоянным он становится лишь с увеличением возраста ребенка. Различные исследователи приводят разные данные об амплитуде колебаний температуры тела здоровых детей в течение суток (от 0,4 до 2°).
Мы изучили суточную периодику температуры тела с помощью аппарата Вальдмана у 59 здоровых детей в возрасте от 1 года до 15 лет. Группа состояла из детей, у которых в анамнезе не было указаний на хронические и недавно перенесенные острые заболевания. Эти дети были отобраны в организованных детских коллективах после углубленного осмотра. Микроклиматические условия, в которых проводились исследования, были относительно постоянны: температура воздуха 18-—22°, относительная влажность 30—65%, атмосферное давление 750"—765 мм рт. ст. Продолжительность каждого термографического исследования составляла 18—24 часа.
Как показали наши исследования, суточная кривая температуры тела у здоровых детей характеризуется периодическими более или менее выраженными повышениями и понижениями уровня температуры. Снижение температуры тела во время ночного сна отмечается нами постоянно. На всех термограммах зафиксированы как крупные еолны колебаний температуры от 0,5° и более, так и мелкие вторичные «волночки», в пределах 0,2—0,4°. Сводные данные о пределах колебаний максимальной и минимальной температуры тела в течение суток, а также данные о суточном размахе температуры тела у обследованной группы детей представлены в таблице.
Анализируя полученные данные, мы нашли, что пределы колебаний и максимальной, и минимальной температуры тела у детей разных возрастных групп мало различаются. Однако средние величины (М) этих показателей имеют определенные возрастные различия. Так, для детей раннего возраста средняя величина максимальной температуры (36,4е) ниже значения той же величины у школьников (36,8—37°). Еще больше эти различия прослеживаются при анализе средней минимальной температуры:
Характеристика некоторых показателей температуры (в градусах) у здоровых детей в возрасте 1 —15 лет по данным суточной термографии
Возраст- o« a s f- s <J zj V et Максимальная температура Минимальная температура Суточный размах температуры
па P ll предел -колебаний М±т предел колебаний М±т предел колебаний М±т
1—3 года 4—7 лет 8—11 лет 12—15 » 13 16 14 16 36,1 ±37,0 36,1—37,1 36,5—37,4 36,4—37,6 36,4+0,1 36,6±0,1 37,0± 0,1 36,8+0,1 34,0—35,2 34,2—35,5 35,0—36,0 34,9—36,0 34,5±0,2 34,7± 0,1 35,6±0,1 35,5±0,1 1,5—2,5 1,5—2,5 1,1—1,8 1,0—1,6 1,9±0,1 1,9±0,1 1,4± 0,1 1,3±0,1
с увеличением возраста мы имеем закономерное увеличение данного показателя (с 34,5° у детей раннего возраста до 35,5—35,6° у школьников). При сравнении показателей суточной амплитуды температуры тела у детей разных возрастных групп мы обнаружили закономерное понижение ее с увеличением возраста (с 1,9° у детей раннего возраста до 1,3° у детей среднего школьного возраста). Максимальный подъем температуры тела на термограммах у большинства детей дошкольного возраста регистрировался обычно в 13—15 часов, тогда как у школьников — в 11—13 часов. У всех детей в 19—21 час регистрировался второй большой подъем температуры, цифры которого были ниже первого на 0,2—0,4°. Минимальная температура отмечалась в 1—4 часа ночи. У 11 из 59 обследованных детей при термографических исследованиях наблюдались однократные подъемы температуры тела выше 37°. Особенностью этих субфебрильных подъемов была их кратковременность — длительность повышения в большинстве случаев не превышала 30 мин.
Таким образом, термографические исследования температуры тела у здоровых детей в возрасте от 1 года до 15 лет показали, что суточная температурная кривая характеризуется волнообразностью с максимальным подъемом температуры в 11—15 и 19—21 час; минимальная температура регистрируется в 1—4 часа ночи. Суточный размах температуры тела с увеличением возраста детей уменьшается.
ЛИТЕРАТУРА
В а л ь д м а н В. А. Клин, мед., 1948, № 7, с. 89. — И с а а к я н Л. А., И з-бинский А. Л. Бюлл. экспер. биол., 1951, № 11, с. 353. — Комаров Ф. И., Захаров Л. В., Лисовский В. А. Суточный ритм физиологических функций здорового и больного человека. Л., 1966.—Слоним А. Д. Животная теплота и ее регуляция в организме млекопитающих. М. —Л., 1952. —А sc hoff J., Naturwissenschaften, 1955, Bd 42, S. 569. - Brück K-, A d a m s F. H., Brück M., Pediatrics, 1962, v. 30, p. 350. — К 1 e i t ш a n N., Sleep and Wakefulness. Chicago, 1939. — LoonJ. H., Ergonomics, 1963, v. 6, p. 267.
Поступила 15,/XI 1968 r.
DAILY FLUCTUATIONS OF THE BODY TEMPERATURE IN CHILDREN OF DIFFERENT AGE
S. R. Kovaleca, V. I. Sotnik
The daily periodics of the body temperature in 59 healthy children aged from 1 to 15 years were studied by means of the dermographic method. The daily temperature curve was found to present several waves and the maximal rises of the temperature were noted to occur from 11 to 15 a. m. and from 7 to 9 p. m. The minimal temperature was registered from ! to 4 a. m. The daily swing of the body temperature level was found to diminish with the increase of children's age.
