CC BY-ND
16
т
АНАЛИЗ
СУБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО НА ЗАГРЯЗНЁННЫХ РАДИОНУКЛИДАМИ ТЕРРИТОРИЯХ
Л.Н. Трапезникова ANALYSIS
OF SUBJECTIVE EVALUATION OF HEALTH STATUS OF PEOPLE LIVING WITHIN THE TERRITORIES POLLUTED WITH RADIOACTIVE NUCLIDES
L.N. Trapeznikova Управление Роспотребнадзора по Брянской области
В статье изложены результаты собственных исследований уровня «радиотревожности» жителей Брянской области, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях и на «чистых» территориях в динамике, согласно которым сделан вывод о том, что, несмотря на снижение фактического загрязнения радионуклидами, население продолжает достаточно высоко оценивать радиационную угрозу для собственного здоровья. Это подтверждают и результаты анкетирования жителей, в котором предлагалось субъективно оценить состояние своего здоровья. Население радиа-ционно загрязненных территорий достоверно оценивает свое здоровье на уровне неудовлетворительного, в то время как жители «чистых» районов считают свое здоровье удовлетворительным и хорошим. Следовательно, в проведение защитных мероприятий необходимо включать меры по снижению социально-психологических последствий.
The article contains the results of author's dynamic research of «radioanxiety» level among people of Bryansk region living within the territories polluted with radioactive nuclides and among those living within «clear» territories. The author came to the conclusion that, regardless of factual decrease of radioactive nuclides pollution level, people still tend to highly assess radioactive threat to their health state. This conclusion is also proved by the results of survey where people were asked to assess their health status. People living in radioactive polluted areas tend to assess their health status as non-satisfactory which is rather accurate, and at the same time people living in "clear" areas consider their health as good or satisfactory. Therefore, protection activities should also include measures aimed at decrease of social tensions and psychological anxieties.
В отдалённый период после радиационных аварий серьёзной проблемой остаётся социально-психологическая реабилитация населения, проживающего на загрязнённых радионуклидами территориях. Несмотря на значительное улучшение радиационной обстановки, благо-
даря проводимым защитным мероприятиям, состояние «радиотревожности» населения остаётся достаточно высоким (табл. 1).
Так, проведённые исследования уровня «радиотревожности» по методике ФГУН «Санкт-Петербургского НИИ радиационной
№11 (200) ЗНиСО
37
Таблица 1. Сравнение средних баллов субъективных оценок опасности радиационного воздействия и экономической ситуации для собственного здоровья и здоровья близких жителями Брянской области
Год опроса Территория проживания Число лиц в группе Средний балл оценки для здоровья (от 1 балла — «совсем не опасно» до 5 — «очень опасно»)
Радиационное воздействие Экономическая ситуация
1993 Радиационно загрязнённая 250 4,21 3,88
Незагрязнённая 250 3,44 3,81
2008 Радиационно загрязнённая 200 4,1 ± 1,06 3,8 ± 0,80
Незагрязнённая 200 3,8 ± 0,80 3,3 ± 0,75
гигиены им. профессора П.В. Рамзаева» показывают, что субъективная оценка опасности радиационного воздействия и экономической ситуации для собственного здоровья и здоровья близких на радиационно-загрязнённых территориях остаётся достаточно высокой. Уровень опасности от радиационного фактора для сво-
его здоровья и здоровья близких жители загрязненных районов оценивают в 2008 г. на таком же высоком уровне, как и в 1993, т. е. более 4 баллов при максимальной оценке в 5 баллов. Жители «чистых» районов оценивают радиационную опасность в 2008 г. даже несколько выше (3,8 балла), чем в 1993 г. (3,4 балла). Уровень
Таблица 2. Субъективная оценка как «очень опасно» для собственного здоровья и здоровья близких социальных и экономических факторов жителями Брянской области (2008 г.)
Факторы Ранг
«Чистые» районы Радиоактивно загрязнённые районы
Терроризм 1 2
Возможность заразиться СПИДом 2 9
Преступления, связанные с насилием 3 8
Транспортные катастрофы 3 7
Употребление наркотиков 3 3
Низкий уровень медицинского обслуживания 3 6
Невыполнение законов 3 6
Военные конфликты 4 6
Радиоактивное загрязнение среды 4 1
Нерадиационное загрязнение среды 5 9
Нервные стрессы 5 6
Производственные травмы 7 11
Употребление алкоголя 7 10
Курение 7 4
Экономические трудности 6 5
Бытовые травмы 8 12
20 ЗУивб ШШ hall (200)
Таблица 3. Субъективная оценка степени радиоактивного загрязнения территорий жителями Брянской области (характеристика территории по наличию радиоактивного загрязнения)
Варианты ответов Частота ответа по территориям, %
«Чистые» районы Радиоактивно загрязнённые районы
Совсем нет загрязнения 0,00 0,00
Очень мало загрязнения 0,00 5,62
В какой-то степени есть загрязнения 61,90 24,72
Много загрязнения 23,81 42,70
Очень много загрязнения 14,29 26,97
ИТОГО: 100,00 100,00
угрозы для здоровья от радиационного фактора для жителей обеих групп наблюдения превышает угрозу от нестабильной экономической ситуации.
При исследовании степени негативного влияния на здоровье по субъективным оценкам для жителей загрязненных районов на первом месте стоит радиоактивное загрязнение среды, на втором — терроризм, на третьем — употребление наркотиков, далее — курение, экономические трудности. Для жителей «чистых» рай-
пени. Соответственно, 70 % жителей загрязнённых территорий оценивают свои места жительства как значительно загрязнённые, и 25 % как имеющие загрязнения в какой-то степени (табл. 3).
С целью определения влияния наличия радиоактивного загрязнения на субъективную
онов: на первом месте — терроризм, на втором — вероятность заразиться СПИДом, на третьем — употребление наркотиков, транспортные катастрофы, низкий уровень медицинского обслуживания, и только на четвертом — радиационное загрязнение (табл. 2).
В то же время 37 % опрошенных из «чистых» районов считают, что проживают в условиях значительного радиоактивного загрязнения (много — 23 %, очень много — 14 %) и 61 % считают, что загрязнение есть в какой-то сте-
оценку собственного здоровья жителями Брянской области было проведено анкетирование двух групп жителей, проживающих в радиоактивно загрязненных и в «чистых» районах. Численность групп составила по 150 человек, репрезентативных по возрастному составу, полу и образованию. Анкетирование проводилось по
Таблица 5. Значения коэффициента корреляции по субъективной оценке состояния здоровья
Коэффициент корреляции
12-бальный тест 5-бальный тест
По наличию радиоактивного загрязнения -0,82 -0,92
По возрасту -0,95 -0,99
По полу 1 1
Таблица 4. Результаты субъективной оценки состояния здоровья (положительный ответ)
Средний балл
12-бальный тест (максимальное значение 12) 5-бальный тест (максимальное значение 5)
Юго-западные районы 5,83 + 0,32 2,70 + 0,09
«Чистые» районы 8,66 + 0,27 3,45 + 0,12
ЛОЯШ. Но 11 (200)
80,00 % ^ 60,42 %
0,00%
18-30
31-35
>55
«Грязные» ■ «Чистые»
Рис. 1. Удельный вес положительной оценки своего состояния здоровья жителями Брянской области в зависимости от возраста
12-бальной шкале (оценивались признаки здоровья по состоянию ногтей, кожи, волос, настроения, аппетита, сна и т. д.) и 5-бальной оценке здоровья (отличное, хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное, крайне неудовлетворительное) (методика Л.Н. Булан-цевой, Л.Н. Анищенко, 2006) (табл. 4).
Результаты исследований показывают, что жители загрязненных районов оценивают свое здоровье только на 5,83 балла из 12 возможных, в то время как для жителей «чистых» районов средний балл составил 8,66. По пятибалльной шкале оценка группы из загрязненных
районов составила всего 2,7 балла, т. е. большинство оценили свое здоровье как неудовлетворительное, в то время как опрошенные из «чистых» районов оценили свое здоровье в 3,45 балла, т. е. как удовлетворительное и хорошее.
Расчет коэффициента корреляции результатов опроса достоверно показывает, что жители загрязнённых районов считают своё здоровье более худшим, чем жители «чистых» районов. Причём корреляционная связь сильная по двум видам тестов и сопоставима с зависимостью от возраста (табл. 5).
100,00 % 80,00 % 60,00 % 40,00 % 20,00 % 0,00%
80,56 %
м
ж
«Грязные» ■ «Чистые»
Рис. 1. Удельный вес положительной оценки своего состояния здоровья жителями Брянской области в зависимости от пола
40
Таким образом, анализ результатов исследований «радиотревожности» и субъективной оценки состояния здоровья населения Брянской области показывает:
— несмотря на более чем 20-летний после-аварийный период, уровень «радиотревожности» населения, проживающего на загрязнённых территориях, остаётся достаточно высоким;
— наличие радиоактивного загрязнения негативно влияет на субъективную оценку своего социального статуса и состояния здоровья;
— комплекс защитных мероприятий на загрязнённых радионуклидами территориях должен включать меры по снижению социально-психологических последствий.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Архангельская Г.В., Зыкова И.А. Санитар-
но-просветительная работа среди населе-
mm hpii (200)
ния, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях, по преодолению последствий радиационного воздействия на современном этапе: Метод, рекомендации. Утв. март 2005. 30 с.
Архангельская Г.В., Зыкова И.А. Мониторинг социально-психологических эффектов у населения радиоактивно-загрязнен-ных территорий: Пособие для врачей. Утв. февраль 1999. 25 с.
Брук Г.Я. и др. Дозы облучения жителей РФ вследствие аварии на ЧАЭС //Сб. тр. Рад. гигиена. СПб.: НИИРГ, 2004. С. 44-68. Буланцева J1 .Н., Анищенко Л.Н. Формирование здорового стиля жизни школьника: Мет. пособие. Брянск: РИОБГУ, 2006. 64 с. Зыкова И.А., Архангельская Г.В. Социаль-но-психологические последствия крупных радиационных аварий: Пособие для специалистов центров Госсанэпиднадзора и центров медицинской профилактики. Утв. 2000. 52 с.
