Сцинтиграфия как метод обследования больных в условиях городской клинической онкологической больницы №1 города Москвы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

• Сцинтиграфия как метод обследования больных в условиях Городской клинической онкологической больницы №1 города Москвы

Ключевые слова: остеосцинтиграфия, сроки обследования

Keywords: osteoscintigraphy, examination time

Кирилин П.А., Архипова С.А., Табакман Ю.Ю.

Городская клиническая онкологическая больница №1 ДЗ города Москвы (ГКОБ №1 ДЗМ) 105005, Российская Федерация, г. Москва, ул. Бауманская, д.17/1 E-mail: tabakman37@mail.ru

Scintigraphy as a method for examining patients in the City Clinical Oncology Hospital No. 1 of Moscow

Kirilin P.A., Arkhipova S.A., Tabakman I.U.

City Clinical Oncology Hospital №1

17/1 Baumanskaya str., Moscow, 105005, Russian Federation E-mail: tabakman37@mail.ru

В ГКОБ № 1 ДЗМ наиболее востребованными видами радионуклидных исследований являются остеосцинтиграфия (90%) и динамическая реносцинтиграфия (5%). За период 01.01.2018-31.12.2018 гг. в Лаборатории радиоизотопной диагностики В ГКОБ № 1 ДЗМ проведено исследование 4854 больным, из них 30% составили первичные больные, а 70% повторные больные, состоящие на диспансерном учете после проведенного лечения. 4520 больным была произведена остеосцинтиграфия. Нагрузка на одного врача в день составила 8 исследований. Возраст больных, которым производилась остеосцинтиграфия, был: до 40 лет — 90 (2%), 41-50 лет — 226 (5%), 51 год и выше — 4203 (93%) больных. Мужчин было 2034 (46%), женщин — 2486 (54%). У 1717 (37%) больных диагноз был рак молочной железы, у 1943 (42%) — рак предстательной железы, 181 (4%) — рак легкого, 90 (2%) — рак щитовидной железы, у 452 (14%) — другие заболевания. 1265 (28%) больных были направлены на исследование для диагностики метастатического распространения опухоли перед предстоящим первичным лечением или в связи с рецидивом после проведенного ранее лечения, 3254 (72%) больных были направлены в плане диспансерного наблюдения после проведенного ранее лечения, в основном — рака молочной железы и предстательной железы, — и не предъявляли никаких специфических жалоб. Учитывая большую общую очередность на исследование,

мы учитывали запросы онкологов о первоочередном обследовании больных с целью выработки тактики лечения, срок их обследования не превышал 10 дней. Срок обследования больных, находящихся на диспансерном наблюдении, составил 11-25 дней. Среди всех обследованных очаги патологической гиперфиксации РФП, характерные для метастатического процесса, в основном множественные, были выявлены у 1130 (25%) больных. У 226 (5%) больных очаги повышенного накопления РФП были, с учетом анамнестических данных, расценены как посттравматические изменения (в основном в ребрах) или как проявления дегенеративно-воспалительных изменений в позвоночнике, чаще в поясничном отделе и при выраженном сколиозе. В плане организации основная сложность заключается в том, что единая электронная запись на исследование не предусматривает разделения потока больных по времени ожидания очереди в зависимости от клинической ситуации. Поэтому регулирование очереди связано с психологической нагрузкой как на больных, так и на персонал регистратуры и ЛРД. Считаем необходимым, чтобы врачи онкологических отделений и кабинетов, направляя больных на радиоизотопное исследование, правильно ориентировали их о сроках исследования и отражали соответствующие данные в направлениях (срочное или плановое исследование).

Материалы Первого Международного Форума онкологии и радиологии. Москва, 23-27 сентября 2019 г. 141