CC BY
49
Научные М©©ЛЕЙ@ВАНИЯ
не выявило достоверных отличий между двумя наблюдаемыми группами (р > 0,05).
Таким образом, результаты биохимического исследования свидетельствуют о том, что сочетанное воздействие адаптогенных и остеотропных препаратов способствует процессам перестройки в тканях пародонта при перемещении зубов, нормализует процессы резорбции и остеогенеза костной
ткани и тормозит воспалительные процессы в полости рта.
ЛИТЕРАТУРА
1. Мирчук Б.Н. Комплексне лкування зубо-щелепних аномалм у дтей з корекщею процеав адаптаци та моделювання у кютковм тканини щелеп: автореф. дис. ...д-ра мед. наук. - Одесса, 2009. - 36 с.
2. Акбари М. Застосування остеотропних препарат
при лкуванш зубощелепних аномалш у д^ей незымними ортодонтичними апаратами: автореф. дис. .канд. мед. наук. - Одесса, 2004. - 19 с.
3. Ортодонтия: учеб. пособие для студентов стом. ф-тов, врачей-интернов / под ред. В.И.Куцевляка. -Харьков, 2006. - 328 с.
4. Муравянникова Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии. - Ростов-на-Дону, 2002. - С.183-186.
5. Деньга О.В. Адаптогенная профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний у детей: дис. .д-ра мед. наук. - Киев, 2001. - 434 с.
Поступила 28.04.2013
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВСТАВОЧНОГО ОТДЕЛА БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ ЧЕЛОВЕКА
к.м.н. Гевкалюк Н.А.
Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я. Горбачевского, Украина
Hevkalyuk N.O.
Ternopil State Medical University by I.Ya. Horbachevskiy, Ukraine Structural and functional organization large of major salivary glands of human
Резюме. Результаты комплексных морфологических исследований структурно-функциональной организации вставочного отдела больших слюнных желёз человека дают основания считать, что специфика их дифференцировки состоит в выделении слизистого и белкового секрета, обеспечивающегося соответствующей топографией эпителиальных и миоэпителиальных клеток. Нейросекреторные гранулы онкоцитов, располагаясь около ядра вблизи аппарата Гольджи, впоследствии выходят на периферию цитоплазмы в виде полиморфных гранул с разной осмиефильной плотностью, чем обеспечивается инкреция важных эндокринных факторов слюнной железы. Вставочные протоки больших слюнных желёз имеют высокую пролиферативную активность и вместе с исчерченными образуют изотонический состав слюны, обеспечивая гомеостаз и поддержание нормальной функциональной активности органов полости рта, создавая местную систему иммунитета против чужеродных агентов.
Ключевые слова: большие слюнные железы, вставочный отдел, структурно-функциональная организация. Современная стоматология. — 2013. — №2. — С. 80-81.
Summary. The results of our comprehensive morphological studies of structural and functional organization of large salivary glands of human suggest that the specificity of their differentiation involves the separation of mucus and protein secretion, provided appropriate topography and myoepithelial cells. Neurosecretory granules onkocitis, located around the nucleus near the Golgi apparatus, then go to the periphery of the cytoplasm in the form of different polymorphic osmyeflln density granules, which provides inkretsii important endocrine factors salivary gland. Plug ducts of salivary glands have a high proliferative activity, and with striated form isotonic saiiva content, providing homeostasis and maintaining normal functional activity of the oral cavity, creating a local immune system against foreign agents. Keywords: large salivary glands, parenthetical section, structural and functional organization. Sovremennaya stomatologiya. — 2013. — N2. — P. 80-81.
Вследствие своего топографического положения слизистые оболочки первыми подвергаются атаке патогенов, контакт с которыми происходит в основном на поверхности слизистых оболочек, экзогенные секреты которых принимают участие в защитных реакциях. Ротовая полость как наиболее открытый отдел пищеварительного тракта и дыхательных путей подвергается постоянной контаминации, формируя микроэкологию слизистой полости рта и нижележащих отделов [5, 8]. Барьерная функция слизистой полости рта обеспечивается рядом факторов, среди которых поддержание защитных свойств эпителия благодаря постоянному увлажнению его слюной, представляющей собой сложную смесь секрета трех пар больших и многочисленных малых слюнных желёз [2, 4, 5].
Слюнные железы выполняют множество функций (экскреторную, инкреторную, иммунную). Слюна содержит противомикробные соединения, отдельные провоспалительные и иммунорегуляторные цитокины, формирующие местный иммунитет слизистой оболочки полости рта. При непосредственном участии слюнных желёз обеспечивается также буферная способность слизистой ротовой полости [2, 3, 9].
При многих заболеваниях временно снижается секреторная функция слюнных желёз, значительно влияя на состояние всего организма [1, 8, 11]. Ряд авторов считают, что без сравнительно-анатомических морфологических исследований невозможно понять основные закономерности структурной организации и формирования патологии органов ротовой полости, и слюнных желёз в частности [2,8,10]. Несмотря на
фундаментальный характер многих исследований слюнных желёз [1, 6, 11], вопросы о структурных основах механизма выделения слюны, обеспечения слюнными железами поддержания нормальной функциональной активности органов полости рта, остаются не изученными окончательно.
Цель исследования - комплексное морфологическое исследование структурно-функциональной организации се-креторно-выделительного отдела слюнных желёз, обеспечивающих поддержание нормальной функциональной активности органов полости рта.
Материалы и методы
Материалом исследования служили большие слюнные железы человека -околоушные; образцы материала фиксировались в 10% растворе нейтрального формалина. Изготавливали парафиновые
80 ©©ВРЕМЕННАЯ ©Т@МАТ©Л@ГИЯ N2 2013
Научные ИССЛЕДОВАНИЯ
или эпоксидные блоки, из которых получали тонкие, полутонкие срезы, окрашивали толуидиновым синим. На парафиновых срезах проводили общую гистологическую окраску гематоксилин-эозином и ШИК-альциановым синим, ШИК-альциановым синим+ по Бергману. Проводили имму-ногистохимическое исследование с использованием маркёров Ю-67, которые экспрессируют клетки, находящиеся в состоянии митоза или в предмитотическом периоде клеточного цикла.
Результаты и обсуждение
Основная функция секреторно-выделительного отдела слюнных желёз -синтез и выделение белкового или муци-нозного секрета; различают ацинозный, вставочный и исчерченный уровни образования данного компонента слюны [2, 4, 9]. Вставочные протоки слюнных желёз располагаются между секреторными аци-нусами или их зачатками и исчерченными протоками и представляют собой узкие трубочки, длинные, хорошо развитые, разветвленные, в том числе в околоушной железе. Строение вставочного протока определяется степенью пролиферации его клеток и меняется с возрастом [3, 7].
В частности, у лиц молодого возраста на полиморфно окрашенных полутонких срезах концевые отделы протока начинаются преимущественно из зачатков секреторных ацинусов, которые отделяются капсулой из коллагеновых волокон, окрашенных в красный цвет. На четко контурируемой базальной мембране располагаются камбиальные клетки цилиндрической или кубической формы со светло-голубой цитоплазмой. С базальной мембраной контактируют отростки миоэпи-телиальных клеток, имеющие удлиненную или звездчатую форму и темно-сиреневую окраску. Иногда они располагаются диф-фузно между мелкими плоскими клетками с нечеткими контурами цитоплазмы и мелкими пикнотическими ядрами, что свидетельствует об апоптозе этих клеток (рис. 1).
На срезах зачатков ацинусов, гистохими-чески окрашенных ШИК-тиониновым синим, наблюдается некроз ШИК-положительных плоских эпителиальных клеток, которые располагаются непосредственно вокруг просвета протока железы. Под плоскими эпителиальными альциан-положительными клетками располагаются камбиальные эпителиальные клетки, имеющие четко контурированное круглой формы ядро с одиним или двумя ядрышками и небольшой ободок цитоплазмы. Благодаря низкой дифференциации и наличию в камбиальных клетках многочисленных митохондрий, в дальнейшем они, очевидно, могут специ-ализироватся как в секреторные клетки
Рис 1. Концевой отдел протока слюнной железы. Полутонкий срез с полиморфной окраской (ув. 400)
Рис. 3. Высокая и умеренная степень экспрессии К1-67 в клетках вставочного отдела слюнной железы. Иммуногистохимия (ув. 400)
ацинуса, так и в онкоциты исчерченного протока.
Наиболее характерные ультраструктурные признаки онкоцитов - наличие значительного количества митохондрий разных форм и размеров, которые почти полностью заполняют цитоплазму, оставляя очень мало места другим органеллам и нейросекреторным гранулам. Последние сначала располагаются вокруг ядра вблизи аппарата 1ольджи, а потом выходят на периферию цитоплазмы в виде полиморфных с разной осмиефиль-ной плотностью гранул, обеспечивающих инкрецию важных эндокринных факторов слюнной железы. Под камбиальными клетками локализируются миоэпителиальные клетки с веретенообразным ядром и вы-тягнутыми ШИК-положительными узкими отростками (рис. 2).
Изучены функциональные особенности вставочного отдела слюнных желёз с помощью иммуногистохимического исследования с использованием маркёров №-67, экспрессирующих клетки в стадии митоза
или в предмитотическом периоде клеточного цикла. На месте новообразованных ацинусов, представленных значительным накоплением малодифференцированных клеток, определяется высокая и умеренная степень экспрессии в ядрах клеток вставочного отдела, окрашенных в светло- и темно-коричневый цвет (рис. 3).
Таким образом, результаты проведенных нами комплексных морфологических исследований структурно-функциональной организации вставочного отдела больших слюнных желёз дают основание считать, что специфика их дифференцирования состоит в выделении слизистого и белкового секрета, что обеспечивается соответствующей топографией эпителиальных и миоэпителиальных клеток. Нейросекре-торные гранулы онкоцитов, располагаясь вокруг ядра вблизи аппарата Гольджи, впоследствии выходят на периферию цитоплазмы в виде полиморфных с разной осмиефильной плотностью гранул, обеспечивая инкрецию важных эндокринных факторов слюнной железы. Вставочные протоки больших слюнных желёз имеют высокую пролиферативную активность и вместе с исчерченными протоками обеспечивают изотоническое содержимое слюны, осуществляя выделение определенных биологически активных веществ.
ЛИТЕРАТУРА
1. Афанасьев, В.В. Особенности клинического течения воспалительных заболеваний слюнных желёз у больных с герпес-вирусной инфекцией / В.В.Афанасьев, В.Н.Царев, Е.Н.Николаева, Н.Г.Дьячкова // Рос. стоматол. журн. - 2010. - №5. - С.12-14.
2. Быков, В.Л. Функциональная морфология и гистогенез органов полости рта / В.Л.Быков. - СПб.,
2005. - 285с.
3. Вавилова, Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта / Т.П.Вавилова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 205 с.
4. Денисов, А.Б. Слюнные железы. Слюна / А.Б.Денисов. - М.: РАМН, 2003. - 132с.
5. Петрищев, Н.Н. Клиническая патофизиология для стоматологов / под ред. Н.Н.Петрищева, Л.Ю.Ореховой. - М.: Медицина, 2002. - 95с.
6. Сапин, М.Р. Сегодня и завтра морфологической науки / М.Р.Сапин // Морфология. - 2000. - Т.117, №3. - С.6-8.
7. Тарасенко, Л.М. Слюнные железы. Биохимия, физиология, клинические аспекты / Л.М.Тарасенко, Г.А.Суханова, В.П.Мищенко, К.С.Непорада. - Томск: НТЛ, 2002. - 124 с.
8. Тимофеев, А.А. Секреторная функция больших и малых слюнных желёз у здоровых людей / А.А.Тимофеев, А.А.Тимофеев, А.И.Весова // Соврем. стоматология. - 2010. - №2. - С.100-102.
9. Bialek, E. US of the major salivary glands: anatomy and relationships, pathologic conditions, and pitfalls / E.Bialek, W.Jakubowski, P.Zajkowski [et. al.] // RadioGraphics. -
2006. - Vol.26. - P.745-763.
10. Yousem, D.M. Major salivary gland imaging / D.MYousem, M.A.Kraut, A.A.Chalian // Radiology. -2008. - Vol.216. - P.19-29.
11. Rabinov, J.R. Imaging of salivary gland pathology / J.R.Rabinov // Radiol. Clin. North Am. - 2000. - Vol.38. -P.1047-1057.
Поступила 31.05.2013
81
©©ВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ N2 2©1©
