CC BY
59
№ 6 - 2014 г.
14.00.00 медицинские и фармацевтические науки УДК 611.316+618.2]:613.644-092.9
ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ КРУПНЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ БЕРЕМЕННОЙ САМКИ В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОЙ ВИБРАЦИИ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ)
С. В. Залавина, Е. Ю. Апраксина, П. И. Пушилин, П. А. Елясин, М. Ю. Пушилина,
П. А. Железный
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава
России (г. Новосибирск)
Исследовали структуру больших слюнных желёз самок, которых подвергали вибровоздействию с 9-х по 18-е сутки беременности. Морфометрия показала, что в паренхиме желёз формируется интерстициальный отёк, уменьшается доля паренхимы, увеличивается количество междольковых соединительнотканных прослоек. В слизистых концевых отделах изменения выражены меньше, чем в белковых. Выявляются признаки нарушения оттока слюны — крупные секреторные гранулы в цитоплазме сероцитов, уменьшаются просветы внутридольковых протоков, увеличивается площадь цитоплазмы гландулоцитов и просветы концевых отделов желёз.
Ключевые слова: беременность, действие вибрации, морфометрия, большие слюнные железы.
Залавина Светлана Васильевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-15-24, e-mail: zalavinasv@mail.ru
Апраксина Елена Юрьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 353-53-55, e-mail: sdv.ngmu@mail.ru
Пушилин Павел Игоревич — очный аспирант кафедры стоматологии детского возраста ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», e-mail: sdv.ngmu@mail.ru
Елясин Павел Александрович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-15-24, e-mail: pharmngmu@yandex.ru
Пушилина Марина Юрьевна — очный аспирант кафедры стоматологии детского возраста ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», e-mail: sdv.ngmu@mail.ru
Железный Павел Александрович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 353-53-53-55, e-mail: sdv.ngmu@mail.ru
Введение. Активный рост городов ведет к высокой плотности застройки городских районов, при этом здания возводятся на территориях, подверженных вибрациям. Это приводит к тому, что вибрационное воздействие настигает человека на работе, дома, на отдыхе и способно серьезно повлиять на его здоровье.
Установлено, что профессиональная деятельность многих женщин связана с вибрационным воздействием. Состояние органов ротовой полости (слюнные железы, зубочелюстной аппарат) служит информативной зоной для диагностики различных патологических процессов и заболеваний, в частности, обусловленных действием профессиональных факторов.
Цель исследования: выявить структурные изменения в больших слюнных железах беременной самки в условиях действия промышленной вибрации.
Материалы и методы исследования. Беременные самки Wistar подвергались вибровоздействию категории ЗА (общая технологическая) с заданными параметрами: частотой 32 Гц, виброскоростью 50 м/с, стандартизированную по санитарным нормам (№ 2.2.4/2 1856696). Вибрационное воздействие осуществлялось 60 мин в период с 9-х по 18-е сутки беременности. Для микроскопического исследования забирали слюнные железы от 15-ти контрольных и 15-ти опытных животных на 20-е сутки беременности. Морфометрию органов проводили методом точечного счёта с использованием сетки на 88 точек.
Морфометрию компонентов долек желёз проводили на срезах толщиной 7 мкм при увеличении в 100 раз. Определяли площадь структур в околоушной слюнной железе матери: площади белковых концевых отделов, вставочных протоков, исчерченных протоков, гемокапилляров и интерстициальных пространств. В подчелюстной слюнной железе помимо этого выявляли площадь слизистых концевых отделов, а в подъязычной слюнной железе определяли площадь смешанных концевых отделов.
На основе первичных стереологических параметров в каждой железе матери высчитывались: суммарная площадь интерстициальных пространств и гемокапилляров; сумма внутридольковых протоков — суммарная площадь стенок вставочных и исчерченного протоков, а также их просветов.
Морфометрия компонентов концевых отделов желёз проводилась на срезах толщиной 5 мкм при увеличении светового микроскопа х400. Определяли площади цитоплазмы гландулоцитов, их ядер, межклеточных интерстициальных пространств, просветов концевых отделов. На основании полученных морфометрических данных определяли вторичные стереологические параметры. Для белковых концевых отделов определялась площадь сероцитов — это сумма площадей их цитоплазмы, ядер и секреторных гранул. В подчелюстной слюнной железе высчитывали площадь паренхимы железы — суммарную
площадь белковых и слизистых концевых отделов с учётом их просвета и площадь мукоцитов — сумму цитоплазмы слизистых клеток и их ядер.
Цифровой материал обрабатывали методом вариационной статистики. Определяли средние показатели измеряемых объектов — среднюю площадь, ошибку среднего, среднее квадратичное отклонение, доверительный интервал. За достоверность различий принимали значение р < 0,05 (по ^критерию Стьюдента), вероятность различий составляла 95 %.
Результаты исследования и их обсуждение. Околоушная слюнная железа крысы Wistar является сложной альвеолярной железой. Концевые отделы имеют неправильную округлую форму, их стенки образованы железистыми белковыми клетками, окрашивающимися базофильно (рис. 1).
Рис. 1. Околоушная слюнная железа матери: 1А — при нормальной беременности; 1Б — при действии вибрации. Окр. гематоксилином-эозином. Увел. х50
Просветы концевых отделов при морфометрии структур дольки железы не определяются. Межклеточные секреторные канальцы узкие, при световой микроскопии видны редко (рис. 2). Белковые концевые отделы составляют 88 % от площади всей паренхимы железы. Интерстициальные пространства, разделяющие ацинусы, составляют около 5 % от площади всей дольки железы. Вставочные протоки занимают менее 1 % от площади дольки железы. Исчерченные выводные протоки хорошо заметны, имеют широкий округлый просвет, окружены узким интерстициальным пространством, содержащим гемокапилляры. На их долю приходится 1,5 % от площади дольки железы.
Рис. 2. Околоушная слюнная железа матери: 2А — при нормальной беременности; 2Б — при действии вибрации. Окр. гематоксилином-эозином. Увел. х400
В условиях вибрационного воздействия происходит увеличение площади соединительной ткани, окружающей междольковые выводные протоки. Междольковые интерстициальные пространства расширяются. В околоушной слюнной железе выявляются участки, в дольках которых ацинусы лежат отдельно друг от друга из-за расширения
внутридольковых интерстициальных пространств. Площадь вставочных протоков достоверно снижается более чем в 4 раза. Площадь просветов исчерченных выводных протоков при вибрации увеличивается (Р > 0,05). Эти перестройки приводят к увеличению доли интерстициальных пространств железы в 2 раза и значимому уменьшению абсолютной и относительной площади концевых отделов паренхимы железы (рис 1). В паренхиме и строме железы на фоне вибрации увеличивается количество жировых клеток.
Микроскопия долек околоушной слюнной железы позволила выявить в цитоплазме белковых клеток многочисленые округлые светлые пространства, образованные скоплением секретируемого материала. Эти участки имели различные размеры, некоторые из них имели меньшую площадь по сравнению с ядром сероцита, другие достигали размеров ядра или превышали его диаметр. Всё это придаёт паренхиме околоушной слюнной железы пузырчатый, пенистый вид (рис. 2). Доля цитоплазмы сероцитов, переполненной секреторным материалом, достоверно увеличивается. Площадь внутридольковых интерстициальных постранств значимо снижается. Увеличена площадь миоэпителиоцитов.
Подчелюстная слюнная железа крысы Wistar является сложной альвеолярно-трубчатой железой. В ней четко выявляются концевые отделы 2-х видов — белковые и слизистые концевые отделы. Смешанные концевые отделы не выявлялись. Белковые концевые отделы имеют округлую или сферическую формы и составляют 66 % площади паренхимы железы. Доля слизистых концевых отделов составляет 23 % от площади всей паренхимы. Внешне слизистые концевые отделы крупнее белковых, имеют вид удлиненных светлых трубочек, стенки которых выполнены светлыми крупными слизистыми клетками. Просвет в слизистых концевых отделах более широкий, чем в белковых. Его площадь составляет 0,21 % от площади всей паренхимы дольки (рис. 3). Интерстициальные пространства в подчелюстной слюнной железе матери при нормальной беременности составляют 3 % от площади дольки железы. На долю внутридольковых протоков приходится чуть менее 7 % от площади дольки. Паренхима железы составляет 89 % площади дольки железы.
Проведение морфометрии белковых концевых отделов подчелюстной слюнной железы выявила, что на долю цитоплазмы сероцитов приходится 56 %, на их ядра — 15 %.
Морфометрия слизистых концевых отделов показывает, что доля цитоплазмы мукоцитов составляет 69 %, а площадь их ядер — 14 %. Суммарная доля межклеточных пространств и гемокапилляров составляет 6 %, миоэпителиоциты составляют 0,27 %.
В условиях действия вибрации в подчелюстной слюнной железе матери выявляется увеличение междольковых прослоек соединительной ткани и интерстициальных пространств внутри дольки. Вокруг стенки исчерченного протока хорошо заметен широкий ободок интерстициального пространства (рис. 3).
Рис. 3. Подчелюстная слюнная железа матери: ЗА — при нормальной беременности; 3Б -при действии вибрации. Окр. гематоксилином-эозином. Увел. х400
Площадь белковых и слизистых концевых отделов значимо снижается на 12 и 7 % соответственно. Просвет слизистых концевых отделов увеличивается более чем в 4 раза. Площадь внутридольковых протоков имеет тенденцию к снижению. Все эти структурные перестройки сопровождаются семикратным увеличением доли интерстициальных пространств и достоверным снижением доли паренхимы на 18 % внутри долек подчелюстной слюнной железы.
В белковых концевых отделах выявлено увеличение абсолютной площади белковых клеток на 9 % за счёт роста площади их цитоплазмы. Относительная площадь сероцитов падает на 6 %. Площадь их ядер не изменяется. В цитоплазме сероцитов при вибрации выявляются округлые, неокрашивающиеся участки подобные образованиям, описанным в белковых клетках околоушной слюнной железы. Суммарная доля межклеточных пространств и гемокапилляров, а также миоэпителиальных клеток растёт почти в 2 раза.
Рис. 4. Расширение просветов слизистых концевых отделов и внутридольковых интерстициальных пространств в подчелюстной слюнной железе матери
при действии вибрации. Окр. гематоксилином-эозином. Увел. х400
Морфометрия слизистых концевых отделов при вибрации выявила увеличение площади мукоцитов за счёт их цитоплазмы. Просвет слизистых концевых отделов достоверно увеличивается, что сопровождается ростом суммарной доли межклеточных пространств и гемокапилляров (Р > 0,05) (рис. 4). Выявляется более чем трёхкратное нарастание относительной площади миоэпителиоцитов. Площадь просветов исчерченных протоков
достоверно снижается.
Подъязычная слюнная железа крысы Wistar является сложной альвеолярно-трубчатой железой, где на долю белковых отделов приходится очень незначительная площадь. Смешанные белково-слизистые концевые отделы на продольных срезах имеют трубчатый вид и занимают 85,85 % от всей площади дольки железы. Просветы смешанных концевых отделов в условиях нормальной беременности составляют 1,63 %. Стенка исчерченных протоков железы занимает 6,7 %, а их просветы составляют 1,63 % от площади дольки. На долю интерстициальных пространств приходится чуть менее 6 %.
В условиях вибрации растёт площадь меж- и внутридольковых интерстициальных пространств (рис. 5, 6). Площадь паренхимы железы снижается на 7 % (Р < 0,05), просветов исчерченных протоков — в два раза.
Рис. 5. Подъязычная слюнная железа матери: 5А — в условиях нормальной беременности; 5Б — при действии вибрации. Окр. гематоксилином-эозином. Увел. х100
Морфометрия концевых отделов подъязычной слюнной железы в условиях вибрации выявила уменьшение доли белковых клеток почти 2 раза, за счёт площади цитоплазмы. Доля мукоцитов значимо не меняется. Почти в 4 раза увеличивается площадь просветов смешанных концевых отделов.
Рис. 6. Подъязычная слюнная железа матери: 6А — в условиях нормальной беременности;
6Б — при действии вибрации. Окр. гематоксилином-эозином. Увел. х400
Необходимо отметить, что уменьшение площади паренхимы околоушной слюнной железы может быть связано с усилением в ней явлений апоптоза, приводящего к значительному уменьшению размеров части клеток за счет сморщивания их цитоплазмы [3]. Причинами, инициирующими апоптоз, могут быть отек межуточного материала с устранением базальных мембран или выход агрессивных начал (гидролитические ферменты лизосом и т. д.) из разрушающихся клеток [1]. С другой стороны, одной из причин уменьшения площади паренхимы железы может являться нарушение процессов экскреции
из ацинусов за счет стриктурных образований во вставочных протоках, в результате чего развиваются деструктивные процессы в экзокриноцитах, и они сморщиваются [2].
Выводы. Вибрационное воздействие на самку с 9-х по 18-е сутки беременности вызывает в больших слюнных железах выраженные структурные перестройки, среди которых являются ведущими:
• формирование выраженного интерстициального отёка;
• уменьшение площади паренхимы желёз и увеличение площади междольковых соединительнотканных прослоек;
• уменьшение общей площади белковых концевых отделов;
• структурные изменения в слизистых концевых отделах, которые проявляются в увеличении площади просветов;
• менее выраженное снижение площади слизистых концевых отделов;
• крупные секреторные гранулы в цитоплазме сероцитов, увеличение площади цитоплазмы мукоцитов, уменьшение просветов внутридольковых протоков желёз, увеличение площади миоэпителиальных клеток, которые являются признаками нарушения оттока слюны.
Список литературы
1. Апраксина Е. Ю. Морфологические изменения околоушных слюнных желез, зубных зачатков и поверхностных шейных лимфатических узлов при воздействии вибрации промышленной частоты на систему «мать — плод» : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. Ю. Апраксина. — Новосибирск, 2006. — 18 с.
2. Боженкова М. В. Морфофункциональные изменения слюнных желёз белых крыс
в условиях воздействия внешней температуры (экспериментальное исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. В. Боженкова. — М., 2008. — 24 с.
3. Егорова И. Ф. Апоптоз и некроз : взаимоотношение явлений / И. Ф. Егорова, Р. А. Серов // Морфология. — 2004. — № 6. — С. 71-75.
FEATURES OF STRUCTURAL ORGANIZATION OF LARGE SIALADENS OF THE PREGNANT FEMALE IN THE CONDITIONS OF INDUSTRIAL VIBRATION (PILOT RESEARCH)
S. V. Zalavina, E. Y. Apraksina, P. I. Pushilin, S. P. Zhelezny, M. Y. Pushilina, P. A. Elyasin
SBEIHPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health» (Novosibirsk c.)
Structure of larger sialadens of females who were performed to vibrating effect from the 9th to the 18th days of pregnancy was investigated. The morphometry showed that the interstitial edema is formed in parenchyma of glands, parenchyma share decreases, quantity of interlobular connective tissue layers is enlarged. The change is less expressed in mucous adenomere, than in the albuminous. Signs of disturbance of saliva outflow are revealed, large secretory granules in cytoplasma of serous cells are registered, lumens of intralobular ducts decrease, cytoplasma area of gland cells and lumens of adenomere is enlarged.
Keywords: pregnancy, vibrating action, morphometry, larger sialadens.
About authors:
Zalavina Svetlana Vasilyevna — doctor of medical science, professor of human anatomy chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 225-15-24, e-mail: zalavinasv@mail.ru
Apraksina Elena Yurievna — candidate of medical science, assistant professor of pediatric stomatology chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 353-53-55, e-mail: sdv.ngmu@mail.ru
Pushilin Pavel Igorevich — internal post-graduate student of pediatric stomatology chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», e-mail: sdv.ngmu@mail.ru
Zhelezny Sergey Pavlovich — doctor of medical science, professor of stomatology chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 353-53-55, e-mail: professordent@mail.ru
Pushilina Marina Yurevna — internal post-graduate student of pediatric stomatology chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», e-mail: sdv.ngmu@mail.ru
Elyasin Pavel Aleksandrovich — candidate of medical science, assistant professor of human anatomy chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», contact phone: 8 (383) 215-15-24, e-mail: pharmngmu@yandex.ru
List of the Literature:
1. Apraksina E. Y. Morphological changes of parotid sialadens, dental germs and superficial cervical lymph nodes at impact of vibration of industrial frequency on system «mother — fetus»: theses. ... cand. medical science / E. Y. Apraksina. — Novosibirsk, 2006. — 18 P.
2. Bozhenkova M. V. Morphofunctional change of sialadens at white rats in the conditions
of influence of external temperature (pilot research): theses. ... cand. medical science / M. V. Bozhenkova. — M, 2008. — 24 P.
3. Egorova I. F. Apoptosis and necrosis: interrelationship of the phenomena / I. F. Egorova, R. A. Serov // Morphology. — 2004. — № 6. — P. 71-75.
