Структура зубощелепних аномалій у дітей Сумської області за зверненням Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ОРТОДОНТ1Я

УДК 616.314+616.716.1/.4]-007-053.4/.5(477.52) В.Д. Куроедова, Л.Б. Галич, Л.В.Галич*

СТРУКТУРА ЗУБОЩЕЛЕПНИХ АНОМАЛ1Й У Д1ТЕЙ СУМСЬКО1 ОБЛАСТ1 ЗА ЗВЕРНЕННЯМ

ВДНЗ УкраТни «УкраГнська медична стоматологiчна акадeмiя» *Сумська обласна дитяча кп^чна стоматологiчна полiклiнiка

Актуальшсть

Стоматологiчний статус - це один з основних показникiв загального стану оргашзму, суттевою часткою якого е зубощелепн аномалп. Ортодон-тична патолопя може призводити до розвитку хвороб як стоматолопчних, так i решти органiв i систем. За даними ВООЗ, частота зубощелепних аномалш у свт сягае 92% [1].

В УкраТн ця патологiя нинi займае помине мю-це серед стоматолопчних хвороб: у середньому 40% - 65% д^ей рiзних регiонiв мають зубощеле-пнi аномалiТ, якi з вком збiльшуються [2, 3]. У структурi зубощелепних аномалiй найпоширеш-шим видом патологiТ е дистальний прикус [4].

Останшм часом фахiвцi бтьшосп краТн свiту спостерiгають зростання поширеносл зубощелепних аномалiй у д^ей i пiдлiткiв, що зокрема пов'язане з процесами урбашзацп та попршенням екологiчноТ ситуацiТ [5].

АномалiТ оклюзи, за даними лiтературних дже-рел, складають вiд 11,5 до 72,5%. Достатня супе-речливiсть цих показниш пояснюеться дослщжен-ням авторами рiзних вiкових i екологiчних груп [6].

Суттева розбiжнiсть епiдемiологiчних показни-мв зубощелепних аномалiй зумовлюе необхщ-нють проведення подальших ретельних дослн джень по рiзних регiонах [6, 7].

Планування профтактичноТ i лiкувальноТ орто-донтичноТ допомоги у зв'язку зi зростанням попиту населення потребуе вивчення ортодонтичного статусу населення в рiзних куточках УкраТни.

Мета дослщження - вивчити структуру зубощелепних аномалш у д^ей i пщл™в м. Сум i СумськоТ област за зверненням.

Матерiал i методи дослщження

Ми проаналiзували 2236 амбулаторних стоматолопчних карток ортодонтичних па^ен^в, жи-телiв м. Сум i СумськоТ областi, якi звернулися по допомогу в Сумську обласну дитячу кл^чну сто-

матолопчну noniKniMiKy. Пацieнти розподтеш на три BiKOBi групи: 6-9 poKiB (раннiй змiнний прикус) - 592 дитини, 10-13 рош (шзнш змiнний прикус) -1180 д^ей, понад 13 рокiв (nостiйний прикус) -464 оаб. (рис.1).

6-9 ромв

10-13 рокiв бтьше 13 рокiв

Рис. 1. Розподл пац1ент1в за вком

Дiагноз установлювали за класифка^ею Енг-ля. В окрeмi групи видiпeнi вiдкритий i перехрес-ний прикуси.

Результати дослiдження та обговорення

Аналiзyючи амбyлаторнi стоматологiчнi картки, встановили, що серед загальноГ ктькосл па^ен-тiв (2236 осiб), як звернулися по ортодонтичну допомогу, значно превалюе вiкова група 10-13 рош (niзнiй neрiод змiнного прикусу), яка складае 52,77% (1180 оаб), тобто бтьше половини всiх nацiентiв (рис.1).

Визначено, що 71,24% па^ен^в, як звернулися по ортодонтичну допомогу в Сумську обласну дитячу ктычну стоматолопчну nолiкпiнiкy, мали аномали I класу за Енглем (аномали окремих зу-бiв i зубних рядiв) (рис. 2). Решта патологи (28,76%) припадае на аномали прикусу, серед яких переважають аномали II класу за Енглем (14,85%). Перехресний прикус спостер^аеться в 6,35% загальноГ ктькосп nацiентiв, найменша кiлbкiстb аномалiй III класу за Енглем i вщкритого прикусу, частка яких приблизно однакова (3,89% i 3,67% вiдnовiдно).

3,89% 3,67%

14,85%

Всього 2236 (6-13 рок1в i старше) 6,35%

11 клас

,24%

|вiдкритии прикус

перехреснииприкус

Рис. 2. Загальна структура зубощелепних аномалiй за зверненням (м. Суми)

^KaBi результати дало вивчення структури зубощелепних аномалш у кожнш окремш вiковiй групi за зверненням. Характерним для Bcix вiкових груп е те, що в переважноТ бiльшостi пaцieнтiв дia-гностовано аномалп I класу за Енглем - вщ 67,95% до 77,87% (рис. 3).

16-9 рок!в

В

Рис. 3. Розподл аномалiй I класу за Енглем за вковими групами

Щодо аномалш прикусу, то в кожнш вковш груш спостер^аються змши Тх вiдсоткового сшв-вщношения (рис.4).

Так, у вiковiй груш 6-9 роюв (рaннiй змiнний прикус) найбтьшу частку складають пaцiенти з вщкритим прикусом (7,44%), що можна пояснити наявнютю великоТ кiлькостi рiзномaнiтних шкщли-вих звичок у д^ей цього вiку. Друге мiсце за частотою звернення займае перехресний прикус -6,25%; III клас за Енглем визначений у 5,57% дн тей. Найменший вщсоток складае група па^ен^в ^еТ' вiковоТ групи з aномaлiями II класу за Енглем -2,87%.

Превалювання aномaлiй III класу за Енглем i перехресного прикусу над aномaлiями II класу за Енглем, на нашу думку, пояснюеться нерiвномiр-ною стертiстю горбиш тимчасових зубiв у па^ен-^в раннього змiнного прикусу i наявнютю шкщли-вих звичок, якi з вком усуваються.

Рис. 4. Розподл аномалй прикусу за вковими групами

У старшому вiцi (шзнш перюд змiнного i постш-ний прикус) прюритети мiж зубощелепними ано-мaлiями виглядають дещо по-iншому. Значно змн нюеться в бiк зменшення ктькють пaцiентiв iз вщ-критим прикусом i aномaлiями III класу за Енглем.

У вiцi 10-13 рош i старше вiдкритий прикус складае 2,12% i 2,8% вiдповiдно, що в 3 рази ме-нше в порiвняннi з попередньою вковою групою. Кiлькiсть пaцiентiв iз aномaлiею III класу за Енглем за зверненням також зменшуеться у 2 рази, як у шзнш перiод змiнного прикусу, так i в постiйному (3,39% i 3,02% вщповщно). Зниження частоти вщ-критого прикусу i прогенiТ (III клас за Енглем) у старшому вiцi нaйiмовiрнiше зумовлене усунен-ням шкщливих звичок у бiльш ранньому вiцi та прорiзувaнням постiйних зубiв.

Дещо шша ситуaцiя у вiковому аспект спосте-рiгaеться у вiдсотковому сшввщношены частоти перехресного прикусу. Якщо ктькють д^ей iз цiею пaтологiею в обидва перюди змiнного прикусу майже однакова та вщ загальноТ кшькосп складае 6,25% i 7,37% вщповщно, то в постшному прикусi у 2 рази зменшуеться кiлькiсть па^ен^в iз пере-хресним прикусом.

Дiaметрaльно протилежна картина спостер^а-еться з патентами, якi мали aномaлiТ прикусу II класу за Енглем. Слщ звернути увагу на те, що з вком ця патолопя прогресуе та збтьшуеться майже в 9 рaзiв (вiд 2,87% до 19,18%) як у д^ей 10-13 рош, так i в пiдлiткiв у порiвняннi з рaннiм змiнним прикусом.

Висновки

По ортодонтичну допомогу в Сумську обласну дитячу кл^чну стоматолопчну полешку пере-важно звертаються д^и зi змiнним прикусом, частое в пiзнiй перiод змiнного прикусу, коли пщлп--кам стае небайдужою Тхня зовнiшнiсть (52,77%).

Нaйчaстiшою патолопею (71,24%) у всiх вко-вих групах е аномали окремих зубiв i зубних рядiв (I клас за Енглем) - 77,87%, 67,96%, 71,12% вщповщно.

Серед аномалш прикусу в д^ей 10-13 рош i дорослих левова частка припадае на II клас за Енглем (19,18%).

Випадки вщкритого прикусу й аномалш III класу за Енглем найчаспше зус^чаються в раннш перюд змшного прикусу (7,44% i 5,57% вщповщно), що зумовлено наявнютю шкщливих звичок,

як1 усуваються з bikom, та зменшенням д1агности-ки ^eï патологи' в старшому вщк

Перспективи подальших дослiджень

Проведене дослщження створило уявлення про структуру зубощелепних аномалш у жителiв Сумсько'1 областi залежно вiд вiку за зверненням до Сумсько'1 обласно'1 дитячо'1 шшчноТ стоматоло-пчно'Г полiклiнiки. Це дозволить розробити практи-чнi рекомендацп щодо полiпшення оргашзацп ор-тодонтично'Г допомоги. Велика частка пацieнтiв, як звертаються по ортодонтичну допомогою, - це д^и зi змiнним прикусом, тому перевагу слщ вщ-давати ранньому ортодонтичному лкуванню, зш-мним двощелепним ортодонтичним конструк^ям, якi комплексно впливають на морфологiчну i фун-кцiональну складовi зубощелепних аномалiй.

Лтература

1. Зубарева А.В. Зубочелюстные аномалии у разных этнических групп студентов Уфы / Зубарева А.В., Аверьянов С.В., Шкуратова И.А. // Ортодонтия.-2012.- №1.- С.66.

2. Чухрай Н.Л. Потреба в ортодонтичному л1куванн1 д1тей Льв1вськоТ област1 / Чухрай Н.Л., Безвушко

Е.В.// УкраТнський стоматолопчний альманах.-2007.- № 2.- С.48-51.

3. Алимский А.В. Изучение возрастной динамики распространенности аномалий зубочелюстной системы среди детского населения / Алимский

A.В., Долгоаршинных А.Я. // Ортодонтия.- 2008.-№2.- С. 10-11.

4. Смаглюк Л.В. Виб1р методу лкування дистального прикусу / Смаглюк Л.В. // Св1т ортодонтп.- 2005.-№1.- С.28-32.

5. Фарес И.М. Социально-эпидемиологические предпосылки распространенности зубочелюстных аномалий у детского населения г.Баку / Фарес И.М., Пашаев А.Ч.// Ортодонтия.- 2009.- №2.- С.10-12.

6. Структура аномалий окклюзии у жителей южного и северо-кавказского федеральных округов по данным эпидемиологического контроля / [Кравченко

B.Г., Дзараева З.Р., Григорьева П.А., Вакушина Е.А.] // Ортодонтия.- 2008.- №2.- С. 72.

7. Куроедова В.Д. Комплексна оцшка хвороби «зу-бощелепна аномал1я» та прогноз лкування орто-донтичних пац1ент1в: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня доктора мед. наук: спец. 14.0121 "Стоматолопя" / В.Д. Куроедова. -1999.- 32 с.

Стаття надшшла 27.07.2013 р.

Резюме

Проаналiзованi дан щодо вивчення структури зубощелепних аномалш у д^ей i пiдлiткiв м. Сум i Сум-ськоТ област за зверненням.

Кпючовi слова: зубощелепн аномалп, дiти i пiдлiтки, Сумська область, звернення.

Резюме

Представлены данные изучения структуры зубочелюстных аномалий у детей и подростков г. Сум и Сумской области по обращению.

Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, дети и подростки, Сумская область, обращение.

Summary

The article submits the data of study the structure of children and adolescents' dental anomalies in Sumy and Sumy region on appeal.

Key words: dental anomalies, children and adolescents, Sumy region, appeal.