CC BY
9
D4-07 b-.qxd 24.11.2007 14:47 Page 46
SICKNESS STRUCTURE WITH TEMPORARY DISABILITY BY EMPLOYEES IN MODERN ENTERPRISES OF GENUINE LEATHER
Zavgorodny I.V., Derpak V.V., Tkachuk N.M., Zavgorodnia N.I.
СТРУКТУРА ЗАХВОРЮВАНОСТ1 РОБ1ТНИК1В З ТИМЧАСОВОЮ ВТРАТОЮ ПРАЦЕЗДАТНОСТ1 У СУЧАСНОМУ ВИРОБНИЦТВ1
НАТУРАЛЬНО! ШК1РИ
ЗАВГОРОДН1Й 1.В., ДЕРПАК В.В., ТКАЧУК Н.М., ЗАВГОРОДНЯ Н.1.
Харкiвський державний медичний ушверситет
УДК: 616-057:675.7
СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ РАБОТАЮЩИХ В СОВРЕМЕННОМ ПРОИЗВОДСТВЕ НАТУРАЛЬНОЙ КОЖИ Завгородний И.В., Дерпак В.В., Ткачук Н.М., Завгородняя Н.И. В статье приведены результаты медико-статистического анализа структуры заболеваемости с временной утратой трудоспособности работающих в современном производстве натуральной кожи. Показано, что ведущими в структуре заболеваемости работающих являются заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, а также травмы и отравления, что объясняется возможным влиянием вредных производственных факторов, в частности элементов тяжелого физического труда и комплекса химических факторов на организм работающих.
ахворюванють з тимчасо-вою втратою працездатност (ЗТВП) е одним з критерпв можливого несприятливого впливу професмних чинни-юв на стан здоров'я роб^ни-юв, що зумовлюе можли-вiсть використання показни-юв ЗТВП для визначення ри-зику виникнення виробничо-зумовлених зрушень у стаж здоров'я, а також цшеспря-мованоУ розробки ппеычно-обГрунтованих заходiв про-фiлактики [1-3].
Матерiал i методи до-слiджень. Програма меди-ко-статистичних дослiджень з оцiнки структури ЗТВП пе-редбачала збирання, аналiз та обробку первинних матерь алiв (листкiв непрацездат-ностi) з наступним розрахун-ком показникiв захворюва-ност робiтникiв виробництва натуральноУ хромовоУ та пщо-шовноУ шкiри на Харювському виробничому шкiряному об'еднаннi. Структура захво-рюваностi оцiнювалася за по-казниками кшькост випадкiв та днiв непрацездатност у вiдсотках до пiдсумку та за показником ктькосп випад-юв та днiв непрацездатностi на 100 пра^вниюв. Вивчення ЗТВП провадилося за перюд
з 1990 по 1995 роки на маси-вi повнол^ых осiб вщповщно до методичних пiдходiв [4-6]. Стандартизацiя показникiв ЗТВП здмснювалася за прямим методом [4].
Розрахунки показниюв ЗТВП (за 6 роюв) провади-лися на масивi повнолiтнiх осiб основноУ виробничоУ групи, як беспосередньо знаходяться в умовах дм тих чи iнших виробничих чинни-кiв (разом 5216 оаб), а також контрольноУ групи (разом 1156 оаб) вiдповiдно до Мiж-народноУ статистичноУ кла-сифiкацiï хвороб та спорщ-нених проблем охорони здоров'я [7].
До основноУ виробничоУ групи були вщнесен особи, праця яких пов'язана з вико-нанням головних технолопч-них операцм при обробцi на-туральних шюр та отриман-ням готового продукту в умо-вах впливу комплексу нес-приятливих виробничих чин-никiв, а саме: хiмiчних чинни-кiв, елементiв важкоУ фiзичноï та напруженоУ працi, шюряно-го пилу. До контрольноУ групи було вщнесено оаб, вироб-нича дiяльнiсть яких не пов'язана з впливом неспри-ятливих чинниюв шкiряного
Таблиця 1
Структура захворюваност1 з тимчасовою втратою працездатност1 (за випадками i днями) ос1б основноУ групи
Клас хвороб Назва класу У в1дсотках до п1дсумку/ рангове мюце
Випадки Дн!
IX Хвороби системи кровооб1гу 7,9/3 9,17/4
X Хвороби орган1в дихання 47,09/1 28,4/1
XIII Хвороби кютково-м'язовоУ системи та сполучноУ тканини 9,6/2 9,65/3
XIX Травми, отруення та деяю ¡нш1 насл1дки дм зовн1шн1х чинниюв 7,82/4 16,55/2
Е&Н*46
О
Б4-07 Ь-.дхй 24.11.2007 14:47 Раде 47
виробництва (економю^в, н женерiв, програмю^в тощо).
Результати дослiджень та "|"х обговорення. Встановле-но, що у структурi ЗТВП осiб основноТ групи (табл. 1), за критерieм ктькосп випадкiв у вiдсотках до пщсумку, першi ранговi мiсця посiдали хворо-би органiв дихання (47,09%), кютково-м'язовоТ системи та сполучноТ тканини (9,6%), системи кровооб^у (7,9%) та травми, отруення та деякi iншi наслщки дiТ зовнiшнiх чинни-кiв (7,82%).
Це дае можливють зробити висновок: хвороби оргаыв дихання та кютково-м'язовоТ системи та сполучноТ тканини превалюють у структурi захво-
(табл. 1) характеризувалася такою ранговою четвiркою класiв хвороб: хвороби орга-ыв дихання (28,4%), травми, отруення та деяю iншi наслщ-ки дм зовнiшнiх чинникiв (16,55%), хвороби кютково-м'язовоТ системи та сполуч-
Таблиця 2
Структура захворюваност1 з тимчасовою втратою
працездатност1 (за випадками I днями за пер1од 1990-1995 рр.) ос1б контрольной' групи
Клас хвороб Назва класу У вщсотках до пщсумку/ рангове мюце
Випадки Дн!
X Хвороби орган1в дихання 43,88/1 23,68/1
XII Хвороби шюри та пщшюрноТ кл1тковини 4,17/3 4,61/4
XIII Хвороби кютково-м'язовоТ' системи та сполучноТ тканини 6,26/2 5,55/2
XIV Хвороби сечостатевоТ системи 3,75/4 4,7/3
рюваностi оаб як основноТ, так iконтрольно!групи (за по-казником вщсотка випадкiв непрацездатностi). Водночас хвороби системи кровооб^у (трете мiсце) та травми, отруення i деякi iншi наслiдки дiТ зовнiшнiх чинникiв (четверте мюце) суттево вiдрiзняли структуру захворюваност осiб основноТ групи вiд контроль-ноТ, де на вiдповiдних ранго-вих мiсцях знаходилися хвороби шюри та пiдшкiрноТ клiт-ковини та хвороби сечостате-воТ системи. Така особливiсть структури ЗТВП робтиюв основноТ групи може зумовлю-ватися виконанням робтика-ми елемен^в важкоТ працi та наявнютю виробничого контакту з численними хiмiчними сполуками, якi використову-ються у процесах обробки шюряного напiвфабрикату.
За критерieм днiв непра-цездатностi структура захво-рюваностi оаб основноТ групи у вiдсотках до пщсумку
47*Е&Н
ноТ тканини (9,65%), системи кровообiгу (9,17%).
Серед оаб контрольноТ групи у струю^ захворюваностi за критерieм вiдсотка дыв непрацездатностi (табл. 2) на перших рангових мюцях зна-ходяться хвороби оргаыв дихання (23,68%), кютково-
Розподш клас1в хвороб за непрацездатност1 на 100
Г1Г1еНА ПРАЦ1 =
м язово1 системи та сполучноТ тканини (5,55%), хвороби сечостатевоТ системи (4,7%) та шюри i пiдшкiрноТ клiтковини (4,61%). Порiв-
няння структури захворюва-ностi осiб основноТ та контрольноТ груп (за критерieм вщсотка дыв непрацездат-ностО свiдчить про зростан-ня питомоТ ваги травм, отру-ень та деяких Ыших наслщ-кiв дм зовнiшнiх чинникiв (друге мюце) у структурi зах-ворюваностi осiб основноТ групи, що також може вщби-вати можливий вплив ви-робничих чинниюв на захво-рюванiсть з тимчасовою втратою працездатностк
^м того, для бшьш детального та обфунтованого аналiзу стану ЗТВП було до-цiльним вивчення структури захворюваност ще й за кри-терieм показника кiлькостi випадкiв та дыв непрацез-датностi на 100 пра^вниюв. Встановлено, що у структурi захворюваност осiб основноТ групи (табл. 3) за крите-рieм ктькосп випадкiв та днiв непрацездатностi до першоТ четвiрки захворю-
Таблиця 3 показником випадмв та дн1в прац1вник1в основноТ групи
Рангове мюце класу хвороб Показник
Ктькють випадюв непрацездатност1 на 100 працтниюв Ктькють дн1в непрацездатност1 на 100 прац1вник1в
1 Хвороби орган1в дихання — 30,0 Хвороби орган1в дихання — 256,3
2 Хвороби кютково-м'язовоТ системи та сполучноТ тканини — 6,1 Травми, отруення та деяю ¡нш1 наслщки дм зовн1шн1х чинник1в — 147,9
3 Хвороби системи кровооб1гу — 5,0 Хвороби кютково-м'язовоТ системи та сполучноТ тканини — 86,2
4 Травми, отруення та деяю ¡нш1 наслщки дм зовн1шн1х чинниюв — 4,97 Хвороби системи кровооб1гу — 81,92
О
D4-07 b-.qxd 24.11.2007 14:47 Page 4E
SICKNESS STRUCTURE WITH TEMPORARY DISABILITY BY EMPLOYEES IN MODERN ENTERPRISES OF GENUINE LEATHER Zavgorodny I.V., Derpak V.V., Tkachuk N.M., Zavgorodnia N.I. The results of medical-statistical analysis for sickness structure with temporary disability by employees in modern enterprises of genuine
leather are given in this paper. It is shown the key factors in the sickness structure of employees are illnesses of musculoskeletal system and conjunctive tissue, and traumas and poisonings as well, what is explained by possible manufacturing hazards, especially by influence of hard manual labor and complex of chemical factors on employee's organism.
вань увмшли хвороби оргаыв дихання (30,0 випадюв та 256,3 дыв на 100 пра^вниюв), кютково-м'язовоУ системи та сполучноУ тканини (6,1 випа-дюв та 86,2 дыв на 100 пра^в-ниюв), хвороби системи кро-вооб^у (5,0 випадюв та 81,92 дшв на 100 пра^вниюв) та травми, отруення i деякi iншi наслiдки дiï зовнiшнiх чинникiв (4,97 випадюв та 147,9 днiв непрацездатностО.
Щодо структури захворюва-ностi оаб контрольноï групи (табл. 4), то за критерiем кУпь-костi випадюв та днiв непра-цездатностi найбУпьшу питому вагу (першi чотири ранговi мю-ця) посiдали хвороби оргаыв дихання (18,17 випадюв та 148,7 дыв на 100 працiвникiв), системи кровооб^у (3,2 ви-падки та 67,39 дыв на 100 пра-цiвникiв), кiстково-м,язовоï системи та сполучно'У тканини (2,6 випадки та 34,95 дыв на 100 працiвникiв), шюри та пщ-шкiрноï клiтковини (1,73 випадки на 100 пра^вниюв) або хвороби оргашв травлення (32,35 дыв на 100 працiвникiв).
При порiвняннi структури захворюваностi осiб основно'У та контрольноï груп за критерь ем кiлькостi випадкiв та дыв
непрацездатностi на 100 пра-^вниюв привертають увагу йо-го пщвищеы серед осiб основ-ноï групи рiвнi хвороб юстково-м,язовоï системи та сполучноУ тканини, а також травм, отру-ень та деяких Ыших наслщюв дiï зовнiшнiх чинниюв, порiвня-но з групою контролю.
Таким чином, медико-ста-тистичний аналiз структури ЗТВП працiвникiв сучасного шюряного виробництва пере-конливо свiдчить про наяв-нiсть певного впливу комплексу несприятливих вироб-ничих чинниюв на органiзм роб^ниюв. Це проявляеться, зокрема, провiдними ранго-вими мiсцями у загальнiй структурi захворюваностi таких класiв хвороб, як хвороби кютково-м'язово'| системи та сполучно'| тканини, а також травми, отруення та деяю iншi наслщки дiï зовнiшнiх чинни-кiв, що може пояснюватися значним фiзичним наванта-женням робiтникiв та впливом комплексу хiмiчних чинникiв. При цьому важкють трудового процесу, яка перевищуе ппе-нiчнi стандарти на абсолютнiй бшьшост робочих мiсць (до 80%), обумовлюеться, насам-перед, перебуванням роб^-
Таблиця 4
Розподш класiв хвороб за показниками випадмв та днiв непрацездатностi на 100 працiвникiв контрольной' групи
Рангове мюце класу хвороб Показник
Ктькють випадюв непрацездатнос^ на 100 пра^вниюв Ктькють дыв непрацездатнос^ на 100 пра^вниюв
1 Хвороби оргаыв дихання — 18,17 Хвороби оргаыв дихання — 148,7
2 Хвороби системи кровооб^у — 3,20 Хвороби системи кровооб^ — 67,39
3 Хвороби кютково-м'язово!' системи та сполучно!' тканини — 2,6 Хвороби кiстково-м'язовоï системи та сполучноï тканини — 34,95
4 Хвороби шюри та пiдшкiрноï кл^ковини —1,73 Хвороби оргаыв травлення — 32,35
ник1в у нахиленому стан1 та великою кшьюстю нахил1в корпусу за зм1ну, а у комплек-ci х1м1чних чинник1в пров1дне м1сце належить амiаку, мура-шинiй та арчанм кислотам, метилакрилату, дибутилфта-лату, бутанолу та ацетону, piB-Hi яких перевищували гранично допуcтимi значення.
Л1ТЕРАТУРА
1. Еремеева Л.А., Синицы-на Е.Л., Фишер Р.Т Проф. заболевания кожи и сигмы у рабочих кожевенных заводов: Науч. тр. Ленингр. ин-та усовершенствования врачей. — Л., 1971. — Вып. 98. — С. 104-109.
2. Методика изучения влияния социально-гигиенических факторов на здоровье трудящихся промышленных предприятий / Гарина М.Г., Мостипака Л.К., Оборнев Л.Е. и др. // Лкарська справа. — 1993. — № 5-6. — С. 47-51.
3. Чеботарев А.Т., Наумова А.П. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности рабочих при подземной и открытой добыче руд // Мед. труда и пром. экология. — 1998. — № 2. — С. 21-26.
4. Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. — М.: Медицина, 1984. — 183 с.
5. Кучерин Н.А. Снижение временной нетрудоспособности на промышленных предприятиях. — Л.: Медицина, Ленингр. отд., 1991. — 256 с.
6. Шахгельдянц А.Е. Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий. — М.: Медицина, 1978. — 168 с.
7. Мiжнародна статистична класифка^я хвороб та спо-рщнених проблем охорони здоров'я. 10-й перегляд. — ВООЗ, Женева. Укр. Ы-т гро-мадського здоров'я та видав-ництво "Здоров'я". — 1998.
*/
Е&Н*48
-О-
