CC BY
6УДК 616.988
СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РОТАВИРУСНОЙ И НОРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЯМИ ЖИТЕЛЕЙ Г. КЛИНЦЫ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
Т.А. Позднякова, А.Л. Харлан
ФГБОУ ВО «Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского»
Проблема заболеваемости кишечными инфекциями является актуальной в медицине, санитарии и эпидемиологии. В статье рассмотрена и определена этиологическая структура кишечных инфекций; изучены возрастные особенности населения в распространении кишечных инфекций; выяснена временная вариативность учетных кишечных инфекций и ее причины в структуре заболеваемости. Ключевые слова: кишечные инфекции, ротавирусная инфекция, норовирусная инфекция, заболеваемость, половая структура, возрастная структура.
Введение. Последние годы произошла активизация заболеваемости кишечными инфекциями, которые стали представлять серьезную проблему здравоохранения во многих странах мира. Исключая небольшой спад заболеваемости в отдельные годы, кишечные инфекции не имеют тенденции к снижению, получают широкое распространение острые кишечные инфекции, которые прежде не диагностировались или встречались редко [3].
Наиболее актуальным остается изучение кишечных инфекций у детей. Восприимчивость детей к инфекционным заболеваниям своеобразна. Они более чувствительны к инфицированию условно-патогенной флорой. Заболевание у них часто вызывается не одним возбудителем, а их сочетанием [1].
Кишечные инфекции занимают 4-е место в структуре детской смертности, в структуре детских инфекционных заболеваний - 2-е место. Острые кишечные инфекции характеризуются не только высокой заболеваемостью, частотой случаев, но и к сожалению высокой летальностью. Особенно высока летальность у детей 1-го года жизни [2].
Цель исследования - изучить этиологию, распространенность и половозрастную структуру кишечных инфекций у жителей города Клинцы Брянской области.
Материалы и методы. Исследования проводились в 2018 году среди жителей г.Клинцы, сдавших анализ на бактериологическое исследование в ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Клинцы Брянской области».
Диагностические исследования проводились в лаборатории в соответствии с действующими нормативными правовыми документами с применением диагностических препаратов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.
Лабораторным подтверждением диагноза служило обнаружение антигенов или РНК ротавирусов или норовирусов в образцах биоматериала (фекалиях). При возникновении групповых заболеваний (в организованных коллективах) постановка диагноза ротавирусная или норовирусная инфекция происходила на основании сходства клинических проявлений заболевания при наличии четких эпидемиологических критериев отнесения случая заболевания к одному очагу (единый фактор передачи, возникновение заболевания в пределах одного инкубационного периода и др.).
Результаты и обсуждение. В ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Клинцы Брянской области» нами было проведено исследование микрофлоры кала у жителей города, в период с января 2018 года по декабрь 2018 года. Исследование микрофлоры производилось с помощью анализ кала у пациентов с жалобами на боли в животе.
Инфекционная заболеваемость детей ротавирусной и норовирусной инфекциями у детей до 1 года г. Клинцы характеризуется единичными случаями в разные месяцы года
(табл.). Таким образом можно сделать вывод, что девочки и мальчики до 1 года одинаково подвержены риску заболевания кишечными инфекциями (рис.).
Аналогичные исследования были проведены в возрастной группе от 1 года до 5 лет. Как показывают данные исследования, дети данного возраста больше подвержены риску заболеть ротавирусной инфекцией. Пол значения не имеет. У мальчиков был зарегистрирован на 1 случай норовирусной инфекции больше, чем у девочек. Основной пик заболеваемости приходился на холодное время года.
Таблица
Сравнительная характеристика заболеваемости ротавирусной и норовирусной инфекцией г.
Клинцы
Месяц Ротавирусная инфекция Норовирусная инфекция
Девочки / Мальчики / Девочки / Мальчики /
женщины Мужчины женщины Мужчины
До года 1 1 1 1
1-5 лет 11 11 3 4
6-12 лет 22 35 5 5
12-18 лет 5 5 5 5
От 18 лет 1 1 0 1
Всего 40 53 14 16
Среднее 8±1,9 10,6±3,2** 2,8±0,51 3,2±0,46*
Примечание: достоверность различий между группами * - р<0,05, ** - р<0,01
Исходя из данных таблицы 1, можно сделать вывод, что в возрастной группе от 6 до 12 лет ротавирусную инфекцию в ноябре перенесли большая группа детей, что может быть связано с тем, что дети находились вместе и источник зарожения у них был общий. Мальчики этой возрасной категории были подвержены больше, что может указывать на несоблюдение правил личной гигиены с их стороны.
Аналогичные исследования были проведены в возрастной группе от 13 до 18 лет. Как видно по данным таблицы 4, дети данного возраста одинаково подвержены риску заболеть как ротавирусной, так и норовирусной инфекцией. Пол значения не имеет. Заболеваемость увеличивается в холодное время года.
При анализе данных исследования у категории людей старше 18 лет, было установлено, что среди жителей г.Клинцы в течение года наблюдаются единичные случаи кишечных инфекций. По данным таблицы 1 половая принадлежность при заболевании ротавирусной или норовирусной инфекцией особого значения не имеет. Вероятность заболеть в возрасте старше 18 лет низкая и связана с контактом с больными детьми.
В результате проведенных исследований было выявлено следующее, что на заболевания кишечными инфекциями принадлежность к определенному полу сильного влияния не оказывает.
Восприимчивость к кишечной инфекции у детей выше, чем у взрослых. Большая часть случаев кишечной инфекции у детей приходится на возраст от 1 до 12 лет. Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов. Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни (рис.1).
40
1
1
■ 1
1
1
1 1
■■ стаз птп 1 1 штП 1П 11 „ а
До года 1-5 пет 6-12 пет 12-18 пет От 18 пет
■ Ротавярусная инфекция Девочки / Женщины НРотавирусная инфекция Мальчики / Мужчины Ш Нор о вирусная инфекция Девочки / Женщины □ Нор о вирусная инфекция Мальчики / Мужчины
Рис. Сравнительная характеристика заболеваемости ротавирусной и норовирусной
инфекцией г. Клинцы
Мальчики, находящиеся в возрастной категории от 6 до 12 лет чаще подвержены кишечным инфекциям, чем другие заболевшие. В этой же группе мы наблюдаем групповую вспышку ротавирусной инфекции.
Исходя из исследования мы можем сделать вывод, что подъем заболеваемости ротавирусной и норовирусной инфекциями имеет сезонную зависимость. Большинство случаев заражения происходит в зимнее время.
Выводы. Анализ структуры заболеваемости ротавирусной и норовирусной инфекциями среди жителей г. Клинцы Брянской области показал, что:
1. Девочки и мальчики, находящиеся в возрастной категории до 1 года, одинаково подвержены риску заболевания кишечными инфекциями.
2. Дети в возрасте от 2 до 5 лет больше подвержены риску заболеть ротавирусной инфекцией не зависимо от пола. Количество мальчиков, заболевших норовирусной инфекцией, было достоверно больше.
3. В возрастной группе от 6 до 12 лет было выявлено наибольшее количество заболевших ротавирусной инфекцией с преимуществом у мальчиков.
4. Дети возрастной группы от 13 до 18 лет одинаково подвержены риску заражения ротавирусной и норовирусной инфекцией не зависимо от пола.
5. Половая принадлежность при заболевании ротавирусной или норовирусной инфекцией особого значения не имеет. Заболевших в возрасте от 18 лет значительно меньше.
6. Заболеваемость ротавирусной и норовирусной инфекциями имеет сезонную зависимость. Большинство случаев заражения происходило в зимнее время.
Список литературы
1. Бродов Л.Е., Кулагина М.Г. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 402 с.
2. Мишина И.Е., Полятыкина Т.С. Острые респираторные заболевания: этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика: учебное пособие для студентов. -2011. - С.68.
3. Новокшонов А.А. Острые кишечные инфекции: современные подходы к лечению // «Новая аптека». - 2005. - №8. - С.58-59.
Сведения об авторах
Позднякова Тамара Александровна - магистрант кафедры биологии Брянского государственного университета имени академика И.Г. Петровского.
Харлан Алексей Леонидович - кандидат биологических наук, доцент кафедры биологии Брянского государственного университета имени академика И.Г. Петровского, e-mail: alexkharlan@mail.ru
THE STRUCTURE OF THE INCIDENCE OF ROTAVIRUS AND NOROVIRUS INFECTIONS IN THE RESIDENTS OF KLINTSY, BRYANSK REGION
T.A. Pozdnyakova, A.L. Kharlan
Bryansk State University named after Academician I. G. Petrovsky
The problem of the incidence of intestinal infections is relevant in medicine, sanitation and epidemiology. The article examined and determined the etiological structure of intestinal infections; studied age-related characteristics of the population in the spread of intestinal infections. The temporal variability of accounting for intestinal infections and its causes in the structure of morbidity are revealed.
Keywords: intestinal infections, rotavirus infection, norovirus infection, incidence, sexual structure, age structure.
References
1. Brodov L.E., Kulagina M.G. Acute intestinal diseases. Rotaviruses and rotavirus infection. - M .: GEOTAR-Media, 2012 . - 402 p.
2. Mishina I.E., Polyatykina T.S. Acute respiratory diseases: etiology, clinic, diagnosis, treatment, prevention: a textbook for students. - 2011. - Р. 68.
3. Novokshonov A.A. Acute intestinal infections: modern approaches to treatment // New Pharmacy. - 2005. - No. 8. - Р. 58-59.
About authors
Pozdnyakova T.A. - Postgraduate, Department of Biology, Bryansk State University named after Academician I.G. Petrovsky.
Kharlan A. L. - PhD in Biological Sciences, Associate Professor of Department of Biology, Bryansk State University named after Academician I. G. Petrovsky, e-mail: alexkharlan@mail.ru
