CC BY
13Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Литература
1. Borgmann-Winter K, Willard SL, Sinclair D, et al. Translational potential of olfactory mucosa for the study of neuropsychiatry illness. Transl Psychiatry. 2015;5(3): e527.
2. Lee JH, Wei L, Deveau TC, Gu X, Yu SP. Expression of the NMDA receptor subunit Glu№ 3A (NR3A) in the olfactory system and its regulatory role on olfaction in the adult mouse. Brain Struct Funct. 2016 Jul;221(6): 3259-73.
3. Балабин Ф.А., Морозова Д.С. , Майоров А.С. , Мартьянов А.А., Пантелеев М.А., Свешникова А.Н. Кластеризация рецепторов к инозитолтрифосфату определяет форму пика осци-ляций кальция в цитозоле тромбоцита. Вестник Московского университета. Серия 3. Физика. Астрономия. 2018;5: 62-69.
структура и фармакотерапия эпилепсии у детей раннего возраста с синдромокомплексом детского церебрального паралича
Скоробогатова Е. И.
Научный руководитель: д.м.н. профессор Тадтаева Зара Григорьевна
Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии и фармакоэкономики
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Скоробогатова Екатерина Игоревна — студентка 3 курса Педиатрического факультета. E-mail: skorobogatovaekat@gmail.com
Ключевые слова: структура эпилепсии, детский церебральный паралич, фармакотерапия.
Актуальность: одной из наиболее частых причин развития эпилепсии являются перинатальные поражения головного мозга, приводящие, в том числе и к формированию детского церебрального паралича (ДЦП) [1]. По данным литературы около трети больных ДЦП страдает эпилепсией, что усугубляет течение заболевания и ухудшает качество жизни пациентов [2]. Таким образом, изучение эпилепсии и оптимизация ее лечения у больных детским церебральным параличом являются актуальными задачами здравоохранения.
Цель исследования: изучить структуру и эффективность фармакотерапии эпилептических приступов у детей раннего возраста с ДЦП.
Материалы и методы: на базе неврологического отделения ДГБ Св. Ольги был проведен ретроспективный анализ историй болезни 45 детей в возрасте от 1 до 3 лет, страдающих различными формами эпилепсии и ДЦП.
Результаты: эпилептические приступы чаще возникали при смешанной форме ДЦП — 57,8%, спастической диплегии — 20%, спастической гемиплегии — 22,2%.У 11,1% пациентов диагностирована генерализованные тонико-клонические приступы, у 40% — парциальные, эпилептическая энцефалопатия — 28,9%: из них 24.5% составил синдром Веста, 2,2% — синдром Отахара и 2,2% — синдром Леннокс-Гасто. У 2,2% наблюдали парциальную эпилепсию со вторичной генерализацией. Еще у 17,8% выявлен патологический паттерн ЭЭГ.При исследовании эффективности противоэпилептических препаратов, в качестве монотерапии более половины детей (51,1%) принимали препараты вальпроевой кислоты, 22,2% — кеппра, 8,9% — топирамат, 8,9% — финлепсин, 2,2% — сабрил. В 6,7% наблюдений назначена комбинированная терапия (конвулекс + кеппра). К моменту поступления в неврологическое отделение для реабилитационной терапии приступы купированы у 91,1% детей.
Выводы: таким образом, эпилептические приступы чаще возникали при смешанной форме ДЦП. Ведущими в структуре приступов были парциальная эпилепсия (40%) и эпилептическая энцефалопатия (28,9%).Вальпроат, кеппра, топирамат являются высокоэффективными и безопасными препаратами для лечения различных форм эпилепсии у детей, страдающих ДЦП. Применение данных противоэпилептических препаратов в качестве монотерапии купировало приступы у подавляющего большинства пациентов (91,1%), что позволяет рассматривать их в качестве препаратов выбора в лечении различных форм эпилепсии. Причи-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 831
нами неэффективности терапии считаем нерегулярность приема и нарушение режима дозирования препаратов. Литература
1. Елецкова Л.В. Детский церебральный паралич и эпилепсия: современный взгляд на проблему / Л.В. Елецкова, Д.Е. Зайцев, Е.Р. Баранцевич, С. К. Хоршев // Ученые записки спбгму им. акад. И.П. Павлова. — 2009. — Т. 16. — № 4. — С. 10-14.
2. Холин А.А. Детский церебральный паралич и эпилепсия / А.А.Холин, Н.Н.Заваденко, Е.С. Есипова // Вопросы практической педиатрии. — 2016. — Т. 11. — № 4. — С. 66-72.
ОЦЕНКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТОКОЛИТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В ЖЕЛЕЗНОГОРСКОМ РАЙОНЕ
Смоляков М. В.
Научный руководитель: к.м.н. старший преподаватель Полякова Ольга Витальевна Кафедра фармакологии
Курский государственный медицинский университет
Контактная информация: Смоляков Максим Валентинович-студент 4 курса лечебного факультета. E-mail: Maximus-SM2016@yandex.ru
Ключевые слова: токолитики, преждевременные роды.
Актуальность: токолитическая терапия является единственным способом предупреждения прерывания течения беременности или возникновения преждевременной родовой деятельности, но, несмотря на это идут споры о безопасности и эффективности такого лечения [1].
Цель работы: произвести оценку терапевтической эффективности назначаемыхтоколитиков в Железногорском районе.
Материалы и методы: при проведении исследования была выполнена выкипировка данных из отчетов ОБУЗ «Железногорский городской родильный дом» с последующей обработкой и статистическим сравнительным анализом. Изучались группы женщин с угрозой прерывания беременности и женщины с угрозой преждевременных родов по годам. В качестве токо-литиков роженицам назначались такие препараты какгинепрал ( 3 дня по 5 мл.), магнезия (6 дней по 15 мл.), атозибан ( 1 день — 7,5 мг), трактоцил ( 1 день — 7,5 мг).
Результаты: было установлено, что в 2016г. генипрал назначили 249чел., магнезия — 141чел., трактоцил — 6 чел. Среди женщин которые принимали данные препараты, в группу угроза прерывания беременности входили 135 чел. из них 8 женщинам потребовался акушерский пессарий. В группе угроза преждевременных родов находилось 255 чел., у 12 женщин использовался пессарий, при этом у 6 произошли преждевременные роды. В 2017 г. генипрал принимали 210 чел., магнезия — 129 чел., атозибан — 4 чел. Риск прерывания беременности отмечался у 103 женщин (для 4 чел. использовался пессарий, 1 случай выскабливания плода), а вероятность преждевременных родов у 229 ( 38 эпизодов применения пессария, 4 случая преждевременных родов). В числе рожениц 2018г. генипрал назначили 210 чел., магнезия — 129 чел., атозибан — 4 чел. В категорию женщин с высокой вероятностью преждевременных родов вошли 74 чел. ( у 19 применялся пессарий, 1 случай выскабливания плода), численность с риском преждевременных родов составила 210 чел. (использование пессария 34 эпизода, 4 случая преждевременных родов). Таким образом, отмечается снижение доли количества беременных с угрозой прерывания беременности. также можно заметить общее снижение преждевременных родов: в 2016г. было зафиксировано 2,35% родов раньше срока, в 2017г. произошло падение до 1,33%, а в 2018г. данный показатель составил всего 0,9%. Уменьшалось количество случаев применения акушерского пессария (для предотвращения угрозы прерывания беременности в 2016г. — 5,92%, 2017г. — 3,88%, по преждевременным родам в 2016г. — 4,7%, 2017г. — 1,65%), но в 2018 произошло резкое увеличение количества случаев его использования до 25,6% и 16,1% соответственно.
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
