Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №2, 2007г. (Т. 9)
СТРЕСС-ЛИМИТИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ НЕЙРОПЕПТИДА ДЕЛЬТА СНА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Антипенко Е.А., Густов А.В., Хватова Е.М., Николаев И.Н., Дерюгина А.В.
Нижегородская медицинская государственная медицинская академия, кафедра неврологии, нейрохирургии и психиатрии ЦПК и ППС, г. Нижний Новгород
Нижегородский государственный университет им. Н.Н.Лобачевского, кафедра физиологии и биохимии человека и животных, г. Нижний Новгород
Прогрессирование ишемической болезни мозга взаимосвязано со снижением адаптационных возможностей организма. Реакции адаптации осуществляются при сбалансированном участии стресс-реализующих и стресс-лимитирующих систем Длительное существование мозга в условиях гипоксии приводит к истощению адаптационных резервов с нарушением баланса стрессреализующих и стресс-лимитирующих механизмов. В эксперименте доказано стрессмодулирующее действие нейропептидов, что может быть использовано в клинической практике..
Цель - изучить влияние нейропептида дельта-сна на адаптационный процесс при хронической ишемии головного мозга.
Материал и методы. Наблюдалось 75 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) первой (25 человек), второй (25) и третьей (25) стадии в возрасте от 35 до 55 лет (средний возраст 48,3±5,7), из них 48 женщин и 27 мужчин.
Все пациенты получали базовую терапию, включавшую кавинтон и пирацетам внутривенно капельно. 45 пациентов основной группы дополнительно получали нейропептид дельта-сна (дельтаран) интраназально. В качестве маркеров адаптационного процесса использовались: электрофоретическая подвижность эритроцитов (ЭФПЭ), проба на устойчивость к гипоксии, краткая шкала оценки психического статуса (ММБЕ), госпитальная шкала тревоги и депрессии, вегетативный индекс Кердо (ВИК). Статистическая обработка материала проводилась в программе БИОСТАТ. Достоверными признавались различия при р<0,05
Результаты. При проведении базовой терапии отмечено недифференцированное, не зависящее от стадии заболевания повышение ЭФПЭ, что свидетельствовало о повышении активности стресс-реализующих систем, несмотря на исходно высокий уровень напряжения этих систем во второй и третьей стадии, с наклонностью с истощению в третьей стадии. При включении дельтарана в терапевтический комплекс удалось добиться модулирующего влияния на ЭФПЭ с повышением в первой стадии (с 1,03±0,15 до 2,05±0,09), и понижением во второй стадии (с 1,55±0,1 до 1,25±0,1) и в третьей стадии (с 1,95±0,12 до 1,08±0,09); что свидетельствовало о тенденции к восстановлению баланса стресс-реализующих и стресс-лимитирующих систем. Достоверно различалась динамика пробы на устойчивость к гипоксии между основной группой и группой сравнения: в основной группе длительность задержки дыхания увеличилась, особенно при третьей стадии заболевания. Не выявлено достоверных различий межу группами по шкале MMSE. Отмечен более выраженный антидепрессивный и противотревожный эффект в основной группе относительно группы сравнения. В основной группе абсолютная величина ВИК достоверно снизилась в среднем на 7,8%, в группе сравнения отмечалось усиление вегетативного дисбаланса в среднем на 5%.
Выводы: Нейропептид дельта-сна оказывает стресс-лимитирующее действие при хронической ишемии головного мозга. Может быть рекомендован для включения в комплексную терапию, независимо от стадии заболевания.
Материалы VIII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке: Концепции болезней цивилизации»
Стр. [61]