CC BY
101
СТРЕСС КАК ПРИЧИНА ПАТОЛОГИИ
А.В. Вахнина, студент
А.С. Зяблицева, студент
А.Д. Попова, студент
С.М. Юферева, студент
С.В. Синцова, канд. мед. наук, доцент
Кировский государственный медицинский университет
(Россия, г. Киров)
DOI:10.24412/2500-1000-2023-5-2-36-45
Аннотация. Актуальность исследования обусловлена высокой встречаемостью стрессовых ситуаций. Практически каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с психоэмоциональным напряжением. Из-за него происходит развитие и ухудшение течения целого ряда патологических состояний и хронических заболеваний, но не все связывают это именно со стрессом, что и представляет интерес к изучению. При сильном и длительном психоэмоциональном напряжении стресс-реакция, которая обычно помогает организму адаптироваться, превращается в фактор патогенеза. В данной статье стресс рассматривается как причина патологии, изучаются источники его возникновения и анализируется влияние психоэмоционального напряжения на различные системы организма. Также в работе представлен анализ данных, полученных в результате проведения онлайн-анкетирования.
Ключевые слова: стресс, стрессор, психоэмоциональное напряжение, патология, системы организма, изменения.
Стресс (от англ. stress - нагрузка, давление, напряжение) - неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом) [1, с. 5].
Стрессоры — любые факторы (объективные и субъективные), влияющие на организм и вызывающие его ответные реакции с целью адаптации [2, с. 8].
В качестве стрессоров могут выступать:
1. Запредельные стрессоры (кризисы и/ или катастрофы).
2. Основные события жизни (брак, развод, смерть близкого).
3. Ежедневные стрессовые события (стояние в авто пробках, потерянные ключи, деньги, гиподинамия).
4. Условия работы (высокие требования, психологическое давление, неудобная поза, неудовлетворенность работой, плохие условия труда, отсутствие солнечного света - кабинетная работа, гиподинамия).
5. Химические (табак, алкоголь, наркотики, изменения метаболизма).
6. Социальные (трудности взаимоотношений, требования со стороны социума и семьи).
7. Факторы окружающей среды (климатические факторы, повышенный уровень шума, чрезмерная освещенность, перенаселение) [2, с. 10].
Исходы стресс-реакции могут быть различными. Либо стресс как адаптивный механизм возвращает организм к исходному состоянию или ведет к новому, восстанавливая гомеостаз, либо стресс может послужить механизмом развития болезни [3, с. 17].
В реализации стрессорной реакции важную роль играют симпатическая нервная и эндокринная системы, которые активируются при стрессе [2, с. 13]. Поскольку они являются основными регулирующими для организма, изменение их функции сопровождается изменениями со стороны практически всех остальных органов и систем органов [3, с. 4]. Среди факторов, от которых зависит поражение того или иного органа при стрессе, важное место принадлежит генетическому фактору или био-
логической предрасположенности органа к повреждению. Среди других факторов следует назвать условия внешней среды: питание, инфекции, физическое напряжение и различного рода травмы; частоту, интенсивность и продолжительность активации органа [3, с. 18].
Изменения со стороны сердечнососудистой системы. Установлено, что под воздействием стресса запускается ряд каскадных реакций, которые приводят к разнообразным гемодинамическим изменениям с формированием повышенной стрессовой реактивности и к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний [4, с. 148]. Согласно результатам многочисленных исследований по данному аспекту, неблагоприятными последствиями психологического стресса со стороны сердечно-сосудистой системы являются: увеличение частоты сердечных сокращений, нарушения ритма сердца (синусовая тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий), увеличение потребности сердечной мышцы в кислороде, нарушение питания сердечной мышцы (нарушение обмена веществ) и др. Такие негативные явления могут вызывать гипертрофию левого желудочка, снижение эластичности крупных артерий, местные и общие нарушения кровообращения [5, 6,
7].
Изменения со стороны пищеварительной системы. Одним из частых последствий стресса является нарушение работы пищеварительной системы, которая теснейшим образом с помощью многочисленных расположенных в ней нейронов взаимодействует с головным мозгом. Органы пищеварения постоянно получают сигналы о физическом, психологическом, эмоциональном состоянии всего организма и реагируют на них. Влияние стресса может прослеживаться в нарушении работы любого из участков пищеварительной системы и проявляться в виде: гастроэзо-фагеального рефлюкса (заброса пищи из желудка в пищевод); ощущения переполненности желудка после еды вследствие спазма; изжоги и болей; вздутия и усиленной отрыжки; синдрома раздраженного кишечника: диарея или запор [8].
Изменения со стороны эндокринной системы. Распространённым последствием стресса является сахарный диабет 2 типа (СД2). Психологический стресс мобилизует биологические реакции, принимающие участие в развитии этого заболевания, включая выброс глюкозы и липидов в кровоток, экспрессию провоспалительных цитокинов и повышение артериального давления. Повторное или длительное воздействие стресса приводит к хронической аллостатической нагрузке на организм, нарушению регуляции метаболизма глюкозы и нейроэндокринных функций, а также хроническому воспалению. Нарушение регуляции суточного профиля выделения кортизола является прогностическим фактором развития СД2 в популяци-онных исследованиях. Неблагоприятное влияние психологического стресса на связанные со здоровьем поведенческие паттерны, такие как выбор пищи, уровень физической активности и приверженность рекомендованной схеме приема препаратов также вносит вклад в риск развития СД2 [2, с. 16].
Также одним из последствий стресса является ограничение репродуктивного потенциала организма, биологическая целесообразность которого очевидна. У мужских особей острый стресс вызывает уменьшение секреции гонадотропных гормонов и тестостерона, а хронический -снижение оплодотворяющей способности семенной жидкости и качественные изменения сперматозоидов. Женский организм реагирует на дистресс нарушением циклических процессов в системе «гипоталамус - гипофиз - яичники», блокадой овуляции, нарушениями менструального цикла [9, с. 6].
Изменения со стороны нервной системы. Известно, что высокий уровень симпатической активности может вызвать тревожные реакции. Такая тревога может быть вызвана усиленной симпатической и проприоцептивной импульсацией в кору головного мозга. Проприоцептивные импульсы обнаруживаются в условиях высокого напряжения скелетной мускулатуры. Отсюда становится понятным положительный эффект релаксации (снижения
мышечного напряжения) при стрессе. Можно предположить, что чрезмерное нервное возбуждение, поступающее через восходящую активирующую ретикулярную формацию, приводит к возникновению неорганизованной и нефункциональной нервной импульсации, проявляющейся в нарушении сна, появлении беспричинной тревоги, а иногда и мало целенаправленном маниакальном поведении [3, с. 20-21].
Изменения со стороны иммунной системы. Тяжелый и длительный стресс обладает генерализованным иммунодепрес-сивным эффектом. Наблюдаются стрес-сорное снижение функции Т-лимфоцитов и стрессорная депрессия активности естественных киллеров при длительном эмоционально-болевом стрессе. Все эти изменения обусловлены глюкокортикоидным эффектом индукции апоптоза лимфоцитов, включающим в себя подавление активности тимико-лимфатической системы и развитие лимфопении. Обнаруженные факты дают возможность связать стресс не только с психосоматическими, но и с инфекционными и аутоиммунными заболеваниями, а также с возникновением опухолей [3, с. 22].
Цель исследования: выявление связи между стрессом и развитием патологий, изучение распространенности стресса сре-
При проведении анализа профессиональной деятельности участников исследования, было выявлено, что в большинстве случаев это работники сферы здраво-
ди участников исследования и его связи с профессиональной деятельностью.
Материалы и методы: для проведения исследования нами разработана анкета, состоящая из семнадцати вопросов, позволяющих проанализировать частоту встречаемости, факторы, влияющие на возникновение стресса и его последствия. Анкета размещена в онлайн-формате. В опросе приняли участие 123 респондента, из них 26 мужчин и 97 женщин. Возрастной диапазон участников от 16 до 87 лет.
Результаты исследования и обсуждение.
В процессе исследования были получены данные о роде деятельности опрошенных, которые включают группы работающих, домохозяек, студентов и пенсионеров. Анализируя полученные данные, можно заметить, что большинство респондентов - 87 человек - являются работающими (рис. 1).
Проведенный анализ позволяет выделить группы с отличающимся уровнем стресса, так как работающие могут испытывать психоэмоциональное напряжение в связи с работой, домохозяйки - в связи с бытовыми проблемами, студенты - в связи с учебой, а пенсионеры - в связи с возрастными изменениями и проблемами со здоровьем.
охранения (врач, медицинская сестра, санитар) - 22% и сферы услуг (парикмахер, мастер ногтевого сервиса, уборщик) -16%.
Изучение семейного положения респондентов показало, из выборки, состоящей из 123 участников исследования, 27% (33 человека) не имеют постоянного партнера, 46% (57 человек) находятся в офици-
альном браке или гражданском браке, а 27% (33 человека) имеют партнера, но не состоят в зарегистрированном браке (рис. 2.).
Рис. 2.
Анкетирование показало, что 95% стрессом, что подтверждает актуальность опрошенных когда-либо сталкивались со данного исследования (рис. 3).
Рис. 3.
По результатам исследования частоты стрессовых ситуаций в жизни у респондентов было установлено, что более 50% опрошенных стрессовые ситуации еженедельно: 21% респондентов испытывают
психоэмоциональное напряжение ежедневно, 21% - несколько раз в неделю, 10% участников испытывают стресс один раз в неделю (рис. 4).
Рис. 4.
Результаты анализа ответов участников на вопрос анкеты, направленный на выявление основных ситуаций, связанных с возникновением стресса, свидетельствуют о том, что наиболее распространенными
факторами, вызывающими психоэмоциональное напряжение среди опрошенных, являются работа или учеба (65,8%) и проблемы в повседневной жизни (56,4%) (рис. 5).
Рис. 5.
При анализе причин возникновения стресса выяснилось, что первостепенной из них являются проблемы на работе/учебе (61,5%), на втором месте для опрошенных - бытовые проблемы (39,3%), на третьем -
семейные проблемы (33,3%). Так же достаточно большое количество человек отмечают в качестве причин ситуацию в стране/мире (27,4%) и материальное положение (23,9%) (рис. 6.).
Рис. 6.
Длительность стрессовых ситуаций среди респондентов значительно варьируется. У большинства участников опроса хроническое психоэмоциональное перенапряжение: 32% - в течение нескольких лет, 15% человек - в течение нескольких месяцев.
Исследование способов борьбы со стрессом показало, что самыми популяр-
Наиболее часто с целью снизить эмоциональное перенапряжение люди применяются следующие препараты: ноотропы, лекарственные средства растительного происхождения, витамины, транквилизаторы, антидепрессанты.
ными являются занятия спортом, смена вида деятельности (53,8%) и сон (47%). Достаточно большое количество человек (30,8%) пытаются справится с психоэмоциональным напряжением при помощи вредных привычек, и 20,5% - с помощью медикаментозных средств (рис. 7.).
Результаты исследования, что 69% опрошенных заявили, что в результате стрессовых ситуаций ухудшается их здоровье (рис. 8). Этот факт подчеркивает серьезное воздействие психологического напряжения на здоровье человека.
Рис. 8.
При анализе ответов на вопрос, направленный на выявление связи между состоянием стресса и хроническими и новыми заболеваниями, показало, что почти поло-
вина (48%) респондентов замечали обострение хронических/появление новых заболеваний в результате психологического напряжения (рис. 9.).
Рис. 9.
По результатам исследования было установлено, что достаточно большое количество участников (71%) не обращалось к специалисту из-за симптомов, возникших в связи со стрессом (рисунок 10.). Эти данные подчеркивают недостаточную
осведомленность общества о том, что психологическое состояние может оказывать влияние на физическое здоровье, и могут указывать на нехватку знаний о том, как найти подходящего специалиста для консультации по этим проблемам.
Обращались ли Вы к специалисту из-за симптомов(жалоб).
Рис. 10.
По результатам вопроса, который раскрыл, со стороны каких именно систем организма наблюдались проблемы определилось, что наиболее часто изменения каса-
лись нервной (65%), пищеварительной (49,6%), а также эндокринной (35%) и сердечно-сосудистой системы (28,2%) (рис. 11).
Рис. 11.
При уточнении конкретных ухудшений здоровья у респондентов было выявлено большое количество различных симптомов. Подтвердилось, что большинство жалоб, действительно, проявляются со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Так же некоторые респонденты отмечали появление следующих нарушений состояния здоровья на фоне стрессовых ситуаций: мышечная боль, снижение уровня иммунитета, нарушение менструального цикла, изменение уровня гормонов, проблемы с дыханием, гипогликемия, осиплость голоса.
При анализе ответов каждого участника опроса была выявлена дополнительная степень связи между длительностью
стресса и его последствиями. Более длительное психоэмоциональное напряжение, испытываемое людьми, может быть связано с более серьезными проблемами здоровья.
Так же была замечена зависимость стресса от профессии. Участники, чья деятельность предполагает общение с людьми испытывают психоэмоциональное напряжение чаще других, и несмотря на то, что стресс - это адаптивная реакция организма в ответ на сложные условия, у них он может быть более продолжительным и вызывать серьёзные патологии.
Заключение.
Таким образом, на основе теоретических данных и проведенного анкетирова-
ния можно сделать вывод о том, что ин- можные проявления патологического про-тенсивный, длительный стресс, действи- цесса в организме. Поэтому для эффектив-тельно, является патогенетическим факто- ной профилактики и лечения заболеваний, ром различных заболеваний. Говоря о связанных с психоэмоциональным напря-психоэмоциональном напряжении и его жением, необходимо использовать инди-отрицательном влиянии на здоровье, необ- видуальный подход к каждому пациенту. ходимо учитывать многочисленные воз-
Библиографический список
1. Бильданова В.Р., доц. Бисерова Г.К., доц. Шагивалеева Г.Р. Психология стресса и методы его профилактики: учебно-методическое пособие. - Елабуга: Издательство ЕИ КФУ, 2015. - 142 с.
2. Акарачкова Е.С., Байдаулетова А.И., Беляев А.А., Блинов Д.В, Громова О.А., Дулае-ва М.С., Замерград М.В, Исайкин А.И., Кадырова Л.Р., Клименко А.А., Кондрашов А.А., Косивцова О.В., Котова О.В., Лебедева Д.И., Медведев В.Э., Орлова А.С., Травникова Е.В., Яковлев О.Н. Стресс: причины и последствия, лечение и профилактика. Клинические рекомендации. - СПб.: Скифия-принт; М.: Профмедпресс, 2020. - 138 с.
3. Под ред. проф. Порядина Г.В. Стресс и патология. Методическая разработка для самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов. - М.: РГМУ, 2009. - С. 23.
4. Антропова О.Н., Осипова И.В. Реактивность на психоэмоциональный стресс: клинические аспекты при артериальной гипертензии // АГ. - 2018. - № 2. - С. 145-150.
5. Гончарова Л.Н., Антипова В.Н., Пушкина Я.А., Сычев И.В., Еремкина Т.Я. Особенности вариабельности артериального давления у педагогов старших классов // Известия ВУЗов. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2018. - № 4 (48). - С. 122-132.
6. Надеина Л.Е. Анализ профессиональной заболеваемости педагогов // Вестник Донецкого педагогического института. - 2018. - № 2. - С. 134-140.
7. Страхова Л.А., Блинова Т.В., Трошин В.В., Колесов С.А., Рахманов Р.С., Умнягина И.А. Оценка окислительного стресса как критерия риска развития заболеваний у работающих разного возраста // Медицина труда и экология человека. - 2018. - № 2 (14). - С. 6165.
8. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://medaboutme.ru/articles/stress_i_funktsionalnye_pishchevaritelnye_rasstroystva/ (Дата обращения: 18.05.2023)
9. Резников А.Г. Эндокринологические аспекты стресса // Международный эндокринологический журнал. - 2007. - №4 (10). - С. 10.
STRESS AS A CAUSE OF PATHOLOGY
A.V. Vakhnina, Student A.S. Zyablitseva, Student A.D. Popova, Student S.M. Yufereva, Student
S.V. Sintsova, Candidate of Medical Sciences Associate Professor Kirov State Medical University (Russia, Kirov)
Abstract. The relevance of the study is due to the high occurrence of stressful situations. Almost every person at least once in his life faced with psycho-emotional stress. Because of it, the development and deterioration of the course of a number of pathological conditions and chronic diseases occurs, but not everyone associates this with stress, which is of interest to study. With strong and prolonged psycho-emotional stress, the stress reaction, which usually helps the body to adapt, turns into a factor in pathogenesis. In this article, stress is considered as the cause of pathology, the sources of its occurrence are studied, and the influence of psycho-emotional stress on various body systems is analyzed. The paper also presents an analysis of the data obtained as a result of online surveys.
Keywords: stress, stressor, psycho-emotional stress, pathology, body systems, changes.
