CC BY
23
© Таралло В. Л.
УДК 613. 6/. 9:614. 1/. 7:351. 77(477. 85) Таралло В. Л.
СТРАТЕГНШ ОРiCНTИРИ РОЗВИТКУ ЗДОРОВ'Я БУКОВИНЩВ ДО 2020
РОКУ
Буковинський державний медичний ушверситет (м. Чершвщ)
робота е фрагментом НДР «Прогноз здоров'я на-селення Укра1ни», № держ. реестраци 0110и003070.
Вступ. Генеральна Асамблея ООН ще у 1979 роцi у свом РезолюцiI [3] наголосила, що виключно единим критерiем оцЫки соцiального i економiчного розвитку територм е здоров'я населення. Глобальна полггика ВООЗ «Здоров'я для вЫх у ХХ1 столiттi» та бвропейська регiональна полiтика «Здоров'я - 21» вперше означили основнi орiентири та за-вдання приведення нацiональних систем охорони здоров'я у вщповщнють до мiсil «Здоров'я для всiх» [1]. Вони пщготували загальну основу декомпозици вирiшення проблеми «Здоров'я для вЫх» у напрям-ку практичного впровадження програм покращання здоров'я населення у будь-яюй краíнi. Але, як глобальна, так i бвропейська полiтика «Здоров'я для всiх» не враховують рiзнi регiональнi особливостi стану i динамiки здоров'я населення, а також кон-кретнi умови i специф^ дiяльностi практичних за-кладiв нацюнальних систем охорони здоров'я, зо-крема i на Буковинi.
Мета дослщження. Висвiтлити результати планового наукового дослiдження щодо динамiки здоров'я населення Украши за бвропейською полг тикою ВООЗ «Здоров'я - 21» [2].
Об'ект I методи дослщження. Використано статистичн матерiали поточних переписiв, наро-джуваност^ захворюваностi та смертностi населення Черывецько'!' областi, якi обробленi iз викорис-танням iнтегральних параметрiв, закоыв виживання популяцiй та збереження здоров'я населення [5].
Результати дослщжень та Тх обговорення. Встановлений закон виживання популяцм [4] вперше дозволив це здмснювати конструктивно, при-ймати адекватн рiшення. За ним було розроблено методику визначення граничного в^ життя населення. Цей показник для буковин^в в даний час ста-новить 119 роюв, але використовуеться цей ресурс здоров'я i життя ним лише на 59%.
Також зазначимо, що украшу в нашмй державi давно не вщтворюються. I не Чорнобиль та еконо-мiчна скрута 90-х рокiв минулого столбя призве-ли до цього. Це сталося давно, ще у часи штучного («брежневського») комуызму (за переписом 1979 року нетто-коефщент вщтворення украíнцiв стано-вив 0,9). В даний час тенден^я така, що наприюнщ даного столiття (у 70 - 80 роках) стан в кра'!ы може
стати таким, що популя^я украшав суттево змен-шиться. Бiльш уповiльненi процеси цього явища спостерiгалися на Буковинi до 1996 року. Але 1х те-першня швидкiсть така, що може перевищити на-вiть середньоукраíнськi показники. I цьому сприя-ють деякi штучн перетворення в охоронi здоров'я, наприклад, скорочення педiатричноí i акушерсько'! служб.
Проведен розрахунки свiдчать: щоб буковинцям досягти орiентирiв здоров'я ВООЗ для бвропей-ського регiону до 2020 року, необхщно збiльшити обсяги матерiально-технiчного та фшансового за-безпечення акушерсько-педiатричноí служби на 5,1%, суттево укртити и.
Стан середовища iснування жителiв Буковини (його ще називають соцiо-екологiчним середови-щем) погiршився з 1979 року, з точки зору впливу на здоров'я i тривалють життя людей, майже на 27 %. Причому бтьше за ним уражуються чоловки. Для них стан середовища попршився на 34%. Слiд за-значити, що тут, ураховуючи теперiшню низьку три-валiсть життя чоловiкiв (а вона завжди буде меншою ыж у жiнок на 6-8 роюв), мова йде, головним чином, про працездатне населення Буковини.
Саме тому наши розрахунки показують, що ви-трати на охорону здоров'я працюючого населення треба збiльшити по вщношенню до сьогодення на 126%. Лише за такими обсягами витрат буко-винц спроможнi досягти европейських орiентирiв здоров'я до 2020 року. 1ншого шляху не iснуе.
Слщ усвiдомити, що спостережуване тепер здоров'я населення - його народжуванють, захво-рюванiсть, смертнiсть це наслiдок минулих подй Початок деяких - 80-т роки XX столiття. При цьому, уыверсальним iнтегральним вимiрювачем поточного стану громадського здоровя виступае, за законом виживання популяцм, сумарний життевий ресурс, яким володiе дослщжувана популя^я за певною статево-вковою структурою та наявним станом здоров'я и членiв. Додатковими показника-ми виступають показники внутрiшньоí та зовнiшньоí життестiйкостi.
В даний час встановлено, що вщносна змiна по-казниюв зовнiшньоí життестiйкостi населення - вщ реальних до бажаних, у вЫх без винятку адмЫютра-тивних районах област i для всiх статево-вкових груп буде у 2020 рощ значно перевищувати вщносну
змшу показниюв 1х внутрiшньоI життeстiйкостi. Ц результати пщтверджують той факт, що захворю-вання, якi постають сьогодн провiдними чинниками смертi, е здебтьшого екосоцiально обумовленими.
Науковцями Буковинсыкого державного медич-ного унiверситету було розроблено сценарм дiй i заходiв, за яким Черывецька область до 2020 року здатна подолати негативы тенденцп у здоров'1 на-селення i спроможна приеднатися до бвропейсько! спшьноти за ВООЗiвсыкими орiентирами здоров'я.
Зазначимо, що покращання здоров'я буковин-^в за розробленою моделлю реально здмснене. Його iнтегралынi прояви будуть наступы: показники середньо! тривалостi життя зростуть з 71,6 до 77,1 роюв або на 7,6%, у тому чи^ у чоловiкiв з 67,1 до 73,9 роюв (на 10,1%), у жшок - з 75,8 до 79,5 роюв, тобто на 4,9%. При цьому, досягнення вказаних ор^ ентирiв тривалостi життя станеться виключно за умов зростання штегрального коефiцiенту якостi середовища iснування i зокрема медичного забез-печення населення област до 2015 року. Цей показ-ник повинен збiлышитися на 29,1% для населення в цтому, в тому чи^ для чоловшв - на 37,1%, для жшок - на 19,4%. Структура так званих компенсацй них витрат сусптьства i галузi на покращання стану громадського здоров'я i вiдновлення потен^алу життездатностi i життестiйкостi населення (адекватна до реалiзацiI ВООЗiвсыких завдань на 2020 рiк) за цим сценарiем вимагае збiлышення витрат ресурЫв на охорону здоров'я населення (по вщношенню до 2000 року) наступним чином: зокрема для дiтей i пiдлiткiв - на 5,1%, на працездатне населення - на
126%, на оЫб пенсмного вiку - на 118%. Запропо-нована модель покращання здоров'я буковин^в передбачае пщвищення його якостi переважно за умов поступового пщвищення якост середовища юнування людей, суттевою складовою е яюсть i до-ступнiсты територiалыних систем охорони здоров'я. Це пщкреслюе, що розвиток здоров'я населення Буковини невщ'емний вщ розвитку «здоров'я» тери-торм 1х мешкання, 1х систем охорони здоров'я i на-вколишнього середовища в цшюностк
Виходячи з цього, реалiзацiя полiтики ВООЗ щодо досягнення здоров'я для вЫх на Буковин означае спрямування ресурсiв областi на покращання вЫх складових середовища юнування населення в едност з урахуванням рольового впливу на здоров'я.
Висновки.
1. Реалiзацiя полггики ВООЗ щодо покращання здоров'я населення в Укра!ы можлива.
2. Для визначення напрямiв перетвореньв галузi i розрахункiв вiдповiдних асигнувань належить за-стосувати закон виживання популяцм та закон збе-реження здоров'я населення.
3. За реалiзацiею полiтики ВООЗ на Буковинi по-казник середньо! тривалост життя буде становити 77,1 роюв, зокрема у чоловшв 73,9 роюв, у жшок -79,5 роюв, показник якост середовища юнування буковин^в збтьшиться на 29,1%.
Перспективи подальших дослiджень. До-кладнi розрахунки переданi практичнiй здорово-хорон для розробки вiдповiдних програм. Кура^я програм покладаеться на авторiв доогмдження.
Лiтература
1. Здоровье для всех к 2000 г. - Глобальная стратегия. Серия «Здоровье для всех» - Женева : ВОЗ, 1981 - М.: Медицина, 1981. - №3. - 104 с.
2. Здоровье - 21. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ. - Копенгаген : ВОЗ:Европейская серия по достижению здоровья для всех, 1999. - № 8. - 310 с.
3. Резолюц1я та ООН 34/58, 1979.
4. Таралло В. Л. Закон выживания популяций. Сертификат - лицензия международной регистрационной палаты информационно-интеллектуальной новизны / В. Л. Таралло, П. В. Горский, Ю. О. Тимофеев / Регистр. номер 000324, шифр 00005, код 00015 - Москва. 4. 06. 1998 г.
5. Таралло В. Л. Здоровье для всех: популяционная диагностика, прогноз, стратегия действий и контроль их эффективности / В. Л. Таралло, П. В. Горский, И. Д. Шкробанец, М. И. Грицюк. - Черновцы : БГМУ, 2012. - 658 с.
УДК 613. 6/. 9:614. 1/. 7:351. 77(477. 85)
СТРАТЕГ1ЧН1 ОР16НТИРИ РОЗВИТКУ ЗДОРОВ'Я БУКОВИНЦ1В ДО 2020 РОКУ Таралло В. Л.
Резюме. Подано результати визначення прогнозiв здоров'я населення Буковини за орiентирами ВООЗ для бвропейського репону до 2020 року. Використано для розрахунюв власы матерiали i методи досл^ джень. За реалiзацiею полггики ВООЗ на Буковин показник середньо! тривалост життя буде становити 77,1 роюв, зокрема у чоловЫв 73,9 роюв, у жшок - 79,5 роюв, показник якост середовища юнування буковин^в збтьшиться на 29,1%. Для визначення напрямiв перетворень в галузi i розрахунюв вщповщних асигнувань належить застосувати закон виживання популяцм та закон збереження здоров'я населення. Ключовi слова: прогноз, здоров'я, населення.
УДК 613. 6/. 9:614. 1/. 7:351. 77(477. 85)
СТРАТЕГИЧЕСКИЕ ОРИЕНТИРЫ РАЗВИТИЯ ЗДОРОВЬЯ БУКОВИНЦЕВ ДО 2020 ГОДА
Таралло В. Л.
Резюме. Представлено результаты определения прогнозов здоровья населения Буковины в соответствие с ориентирами ВОЗ для Европейського региона до 2020 года. Использованы для расчетов собственные материалы и методы исследований. По реализации политики ВООЗ на Буковине показатель средней продолжительности жизни будет составлять 77,1 лет, в частности у мужчин 73,9 лет, у женщин -79,5 лет, показатель качества среды существования буковинцев увеличится на 29,1%. Для определения направлений преобразований в отрасли и расчетов соответствующих ассигнований необходимо применить закон выживания популяций и закон сохранения здоровья населения.
Ключевые слова: прогноз, здоровье, население.
UDC 613. 6/. 9:614. 1/. 7:351. 77(477. 85)
Strategic Guidelines for Bukovinian People Health Development up to 2020
Tarallo V. L.
Abstract. Purpose of the Research. The study highlights the results of planned scientific research on the dynamics of public health of Ukraine in compliance with the «Health 21» WHO's European policy.
Object and Methods of Research. Statistical materials of current censuses, birth rate, morbidity and mortality of population of Chernivtsi oblast have been used and processed using integral parameters, populations' survival laws and preservation of population health.
Results and their Discussion. The established law of populations' survival provided, for the first time, with constructive measures and adequate decisions. It became a sample for development of method of determining the limiting age of life of the population. Currently this indicator constitutes 119 years for people from Bukovina, though they use such health and life resource only on 59%.
The obtained calculations showed that nowadays the health costs of the working population should be increased by 126%. Only the following amounts of expenses will allow Bukovina residents to achieve the European objectives of health by 2020.
The scientists at Bukovinian State Medical University have developed the scenario of actions and measures according to which Chernivtsi oblast would be able to overcome the negative trends in the population health and join the European Community in compliance with WHO's Health Guidelines.
It should be noted that improvement of health of Bukovina people according to the developed model, has been implemented. Its integrated display will be as follows: indices of average life expectancy will rise from 71, 6 to
77, 1 years, or by 7. 6%; for men, aged from 67, 1 to 73. 9 years (by 10. 1%) and women, aged from 75. 8 to 79. 5 years, i. e. by 4. 9%, in particular. At the same time achievement of these objectives of life expectancy will be exclusively in conditions of growth of the integral coefficient of habitat quality and medical care of local population, in particular, by 2015. This index should be increased generally by 29. 1%; for men by 37. 1% and for women by 19. 4%, in particular. In this scenario the structure of so-called compensatory costs, made by the society and industry, to improve the state of public health and recover the potential of vitality and durability of the population (adequate to implementation of WHO's objectives, provided for 2020) requires an increase in expenditure of resources on the population health care (in relation to 2000) in the following way: for children and teens, in particular, by 5. 1%, for able-bodied citizens by 126%, for elderly people by 118%. The suggested model of health improvement for Buko-vinians provides for its quality mainly in conditions of gradual increase of habitat quality; quality and availability of territorial health protection systems is of particular importance.
Consequently, the implementation of the WHO's policy regarding the achievement of health objectives for all citizens of Bukovina region is possible by means of directing the resources of this area to improve all components of population habitat in unity, considering the role of health measures.
Conclusion. Implementation of the WHO's policy regarding the improvement of health of Ukrainian people is possible. To identify the areas to be changed in the field of health care and computation of corresponding allocated funds, the laws of populations' survival and health safety should be taken into consideration. According to WHO' policy of health implementation, the average index of life expectancy in Bukovina region will be 77,1 years, for men it will be 73,9 years, an for women - 79,5 years, in particular; index of habitat quality of Bukovinians will increase by 29,1%.
Key words: prognosis, health, population.
Рецензент - проф. Голованова I. А.
Стаття надшшла 27. 02. 2014 р.
