CC BY
92
УДК 616.31-0+616.72-002.77-053
Галкина Ольга Петровна, кандидат медицинских наук, доцент Медицинской академии имени С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»
e-mail: Galkina-on-line@mail.ru
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Аннотация: в данной статье рассматривается стоматологический статус больных ювенильным ревматоидным артритом. Знание особенностей проявления стоматологической патологии у данного контингента позволит оптимизировать комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и улучшение качества жизни.
Ключевые слова: особенности заболеваний полости рта, ювенильный ревматоидный артрит.
Olga Galkina, Candidate of Medical Sciences, associate professor Medical Academy named after S.I.Georgievsky, FSAEI HE "Crimean Federal University named after Vernadskiy"
e-mail: Galkina-on-line@mail.ru
STATUS OF DENTAL PATIENTS WITH JUVENILE RHEUMATOID
ARTHRITIS
Annotation: This article examines the dental status of patients with juvenile rheumatoid arthritis. Knowledge of peculiarities of manifestation dental pathology in this contingent will allow to optimize the complex therapeutic and preventive measures aimed at reducing morbidity and improving quality of life.
Keywords: features of oral diseases, juvenile rheumatoid arthritis.
Проблемы повышения эффективности диагностики и лечения стоматологических заболеваний, развивающихся на фоне общесоматической патологии, определяются существенным ростом их распространенности в общей популяции и быстрым развитием осложнений [1, с.12]. Рост заболеваемости ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА) отмечается на протяжении ряда лет во всем мире [2, с.292]. Данная патология имеет высокую степень инвалидизации и сочетается с внесуставными проявлениями, в том числе в челюстно-лицевой области [3, с.1640].
Целью нашего исследования было изучение особенностей проявления стоматологической патологии у детей и подростков, страдающих ЮРА.
Нами обследовано 307 человек в возрасте 5-16 лет (средний возраст -11,08±3,11 лет), находившихся на санаторно-курортном лечении в ГУ «Детский специализированный клинический санаторий «Здравница» г. Евпатория с диагнозом ЮРА. При внешнем осмотре челюстно-лицевой области больных была отмечена диспропорция нижней трети лица (V-образная зауженная или заостренная форма подбородка, в некоторых случаях -выступающие углы нижней челюсти, нос крупной формы - «птичье лицо») в 66,45 % случаях (204 человек) - типичный признак, характерный для данной соматической патологии. Аномалии прикрепления мягких тканей (укороченные уздечки губ и языка) отмечались у 144 (48,53 %) детей. Мелкое преддверие полости рта наблюдалось у 78 (25,41%) обследованных. Зубочелюстные аномалии (аномалии положения отдельных зубов, аномалии положения группы зубов, патологический прикус) отмечались у 284 (92,51%) человек. Отмечена гигиена полости рта (индекс OHI-S Green-Vermillion) на уровне «удовлетворительной» как в сменном, так и в постоянном прикусе. В структуре патологии твердых тканей зубов нами был отмечен кариес в 92,51 % случаях (n=284), некариозные поражения, в частности гипоплазия эмали (62 человека -20,19 %) и патологическая стираемость (6 человек - 1,95 %). У больных со
сменным и постоянным прикусом (n=284) в 138 (48,42 %) случаях диагностирован хронический катаральный гингивит легкой и средней степени тяжести. У 3 (1,05 %) больных (с постоянным прикусом, суставной формой ЮРА) диагностирован хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести.
Проведенные исследования показали высокую степень распространенности основных стоматологических заболеваний у детей и подростков, страдающих ревматоидным артритом. При оказании стоматологической помощи данному контингенту необходим комплексный подход с учетом патогенетических механизмов развития фоновой патологии. С целью улучшения качества жизни больных ЮРА лечебно-профилактические мероприятия должны проводиться стоматологами различной специализации -хирургами, ортодонтами, терапевтами.
Список литературы:
1. Эрдес, Ш.Ф. Проблема ревматических заболеваний в России с позиции общества и пациента [Текст] / Ш.Ф. Эрдес, О. М. Фоломеева, В. Н. Амирджанова // Вестник Российской Академии медицинских наук: ежемесячный научно-теоретический журнал. - 2003. - № 7. - С. 11-14.
2. Макарова, Т.П. Ювенильный ревматоидный артрит: современные аспекты / Т.П. Макарова, С.А. Сенек // Казанский медицинский журнал. - 2004. - Т.85. - №4. - С.291-297.
3. Ahmed, N. Oral health of children with juvenile idiopathic arthritis / N. Ahmed, A. Bloch-Zupan, K.J. Murray [et al.] // J. Rheumatol. - 2004. - Vol. 31 (№ 8). - P. 1639-1643.
