CC BY
37
активность противовоспалительного действия атор-вастатина именно у больных с РА в сравнении с больными ИБС. Аторвастатин (Атокору) может быть рекомендован для комплексной терапии ревматоидного артрита.
Ключевые слова: ревматоидный артрит,
ишемическая болезнь сердца, воспаление, интима -медия сонных артерий, аторвастатин, Атокор.
activity of atorvastatin has precisely patients with the rheumatoid arthritis in the comparison with the ischemic disease of heart’s patients. Atorvastatin (Atocor) can be recomended for the complex therapy of rheumatoid arthritis.
tey words: rheumatoid arthritis, ischemic disease of heart, inflammation, the intima-medium of carotid arteries, atorvastatinum, Atocor.
УДК 311.2..616.44(477.52)
СТАТИСТИЧНИЙ АНАЛІЗ ЗАХВОРЮВАНЬ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ У НАСЕЛЕННЯ
СУМСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Робота виконана в межах науково - дослідної роботи кафедри патоморфології за темою № 87.01.02.09-10 «Морфофункціональні зміни внутрішніх органів та скелета під впливом несприятливих ендо та екзогенних чинників та шляхи їх корекції»
Ракові захворювання на сьогоднішній час посідають одне із перших місць в загальній статистиці захворюваності та смертності населення всіх країн світу. Не дивлячись на застосування висококваліфікованих діагностичних та лікувальних заходів сучасної медицини, ракові захворювання залишаються досить серйозною проблемою для лікарів та пацієнтів.
Україна посідає одне з перших місць по захворюваності на рак, чому у більшості випадків сприяє поганий екологічний стан нашої країни. Суми і Сумська область стоїть не на останньому місці у статистиці ракових захворювань, що в свою чергу також пов’язано із дуже запущеним станом навколишнього середовища Сумського регіону. На базі кафедри прикладної екології СумДУ були проведені дослідження: як стан навколишнього середовища впливає на здоров’я людини за останні 10 років. Результати показали, що найвищі коефіцієнти по захворюваності на рак шлунку має Сумський, Путивльський та Білопільський райони. По раковим захворюванням легенів лідером є Буринський район, Суми та Білопілля. Серед коефіцієнтів частоти онкозахворювань на першому місці - рак шкіри. В області лідирують місто Суми, Сумський та Тростянецький райони. Що стосується рака молочної залози, то тут показники зашкалюють - на першому місці знаходиться місто Суми, Роменський, Середино-Будський, Шостинський і Ямпільский райони.
Метою роботи було дослідження статистичних показників захворювань щитоподібної залози в загальній статистиці захворюваності та смертності населення міста Сум і Сумської області за період 2004-2008 роки у різних вікових групах. Робота виконувалась на базі Сумського обласного онкологічного диспансеру та кафедрі патоморфології з курсами судової медицини, гістології, цитології та ембріології.
Результати дослідження та їх обговорення. Класифікація захворювань щитоподібної залози:
I. Епітеліальні пухлини А. Доброякісні:
1. Фолікулярна аденома.
2. Інші.
Б. Злоякісні:
1. Фолікулярна карцинома.
2. Папілярна карцинома.
3. Медулярна (С-клітинна) карцинома.
4. Недиференційована (анапластична) карцинома.
5. Інші.
II. Неепітеліальні пухлини.
III. Злоякісна лімфома.
IV. Інші пухлини.
V. Вторинні пухлини.
VI. Некласифіковані пухлини.
VII. Пухлиноподібні ураження.
Серед усіх захворювань щитоподібної залози у 2004 році 14,3% прийшлося на ракові захворювання та 85,7% на інші захворювання щитоподібної залози, серед яких: 39,3% - це захворювання на змішаний зоб, 42,9% - макро- та мікрофолікулярний зоб, 3,6% - дифузно-токсичний зоб.
Таблиця 1
Співвідношення захворювань щитоподібної залози за 2004-2008 рр.
Захворювання 2004 2005 2006 2007 2008
К-ть хворих % К-ть хворих % К-ть хворих % К-ть хворих % К-ть хворих %
Змішаний зоб 33 39,28 58 69,04 46 65,71 17 26,15 22 28,57
Макро -мікрофолікулярний зоб 36 42,85 17 20,23 12 17,14 34 52,3 42 54,54
Дифузно токсичний зоб 3 3,57 5 5,95 3 4,28 6 9,23 4 5,19
Ракові захворювання 12 14,28 4 4,76 9 12,86 8 12,3 9 11,69
Всього 84 84 70 65 77
Таблиця 2
Співвідношення між раковими та нераковими захворюваннями щитоподібної залози
за 2004-2008рр._____________________________________
Рік
Ракові Неракові %співвідношення
захворювання захворювання
2004 12 72 16,66/83,34
2005 4 80 5/95
2006 61 9 14,75/75,25
2007 57 8 14,03/75,97
2008 68 9 13,23/86,77
Захворюваність на змішаний зоб у чоловіків та жінок у 2004-2008рр
Таблиця 3
Рік Змішаний зоб
Чоловіки Жінки Загальна кількість
Кількість % Кількість %
2004 8 24,25 25 75,75 33
2005 12 20,69 46 79,31 58
2006 7 15,22 39 84,78 46
2007 3 17,65 14 82,35 17
2008 4 18,18 18 81,82 22
Всього 34 19,32 142 80,68 176
Таблиця 4
Захворюваність на змішаний зоб у різних вікових категорій населення у 2004-2008рр
Рік Змішаний зоб
До 30 років 30-49 років Більше 50 років Загальна кількість
Кількість % кількість % кількість %
2004 4 12,12 13 39,39 16 48,48 33
2005 4 6,9 33 56,9 21 36,2 58
2006 7 15,22 23 50 16 34,78 46
2007 1 5.88 7 41.18 9 52.94 17
2008 2 9,09 7 31,82 13 59,09 22
Всього 18 10,23 83 47,16 75 42,61 176
У 2005 році у населення Сумської області ми побачили спад на ракові захворювання щитоподібної залози. Вони становили 4,3%, але з інших захворювань щитоподібної залози найбільший відсоток 61,7% відповідав змішаному зобу. Макро - та мікрофолікулярний зоб становив 18%, а дифузно-токсичний зоб - 5,3%.
У 2006 році ракові захворювання щитоподібної залози зростають до 12,9%. Захворювання на змішаний зоб збільшується до 65,7%. У 2007 році спостерігається майже однаковий відсоток на ракові захворювання щитоподібної залози в порівнянні з 2006 роком.
Зменшується відсоток на змішаний зоб до 26,1%, але суттєво збільшується захворювання на макро- та мікрофолікулярний зоб - 52,З%. У 2008 році ми спостерігали наступну картину захворювань щитоподібної залози і 1,7% припадало на ракові захворювання, 54,5% - на макро-та мікрофолікулярний зоб, 28,6% - на змішаний зоб та 5,2% - на дифузно-токсичний зоб.
Таблиця 5
Захворюваність на дифузно-токсичний зоб у чоловіків та жінок у 2004-2008рр.
Рік ДТЗ
Чоловіки Жінки Загальна кількість
Кількість % Кількість %
2ОО4 О О З 1ОО З
2ОО5 1 2О 4 8О 5
2ООВ О О З 1ОО З
2ОО7 1 5 8З,З4 В
2ОО8 О О 4 1ОО 4
Всього 2 9,52 19 9О,48 21
Таблиця 6
Захворюваність на дифузно-токсичний зоб у різних вікових категорій населення у __________________________________2004-2008рр____________________________________
Рік ДТЗ
До 30 років 30-49 років Більше 50 років Загальна кількість
Кількість % Кількість % Кількість %
2ОО4 2 ВВ,В7 О О 1 ЗЗ,ЗЗ З
2ОО5 З ВО 1 2О 1 2О 5
2ООВ О О 2 ВВ,В7 1 ЗЗ,ЗЗ З
2ОО7 О О 4 ВВ,В7 2 ЗЗ,ЗЗ В
2ОО8 О О 2 5О 2 5О 4
Всього 5 2З,81 9 42,8В 7 ЗЗ,ЗЗ 21
Таблиця 7
Захворюваність на макро-, мікрофолікулярний зоб у чоловіків та жінок у 2004-2008 pp.
Рік Макро-мікрофолікулярний зоб
Чоловіки Жінки Загальна кількість
Кількість % Кількість %
2ОО4 9 25 27 75 ЗВ
2ОО5 З 17^5 14 82,З5 17
2ООВ З 25 9 75 12
2ОО7 8 2З,5З 2В 7В,47 З4
2ОО8 5 11,9 З7 88,О1 42
Всього 28 19,8В 11З 8О,14 141
Таблиця 8
Захворюваність на макро-, мікрофолікулярний зоб у різних вікових категорій у 2004/08рр.
Рік Макро-мікрофолікулярний
До 30 років 30-49 років Більше 50 років Загальна кількість
Кількість % Кількість % Кількість %
2ОО4 2 5,55 14 З8,89 2О 55,5В ЗВ
2ОО5 З 17^5 11 В4,7 З 17,В5 17
2ООВ 1 8,ЗЗ 5 41 ,В7 В 5О 12
2ОО7 З 8,82 17 5О 14 41,18 З4
2ОО8 4 9,52 19 45,2З 19 45,2З 42
Всього 1З 9,22 ВВ 4В.81 В2 4З,97 141
Таблиця 9
Захворюваність на ракові захворювання у чоловіків та жінок у 2004-2008 pp.
Рік Ракові захворювання
Чоловіки Жінки Загальна кількість
Кількість % Кількість %
2ОО4 2 1В,В7 1О 8З,ЗЗ 12
2ОО5 1 25 З 75 4
2ООВ 2 22,22 7 77,78 9
2ОО7 1 12,5 7 87,5 8
2ОО8 1 11,11 8 88,89 9
Всього 7 1В,В7 З5 8З,ЗЗ 42
Таблиця 10
Захворюваність на ракові захворювання у різних вікових категорій у 2004-2008 рр.
Рік Ракові захворювання
До 30 років 30-49 років Більше 50 років Загальна кількість
Кількість % Кількість % Кількість %
2004 0 0 4 33,33 8 66,67 12
2005 0 0 1 25 3 75 4
2006 1 11,11 5 55,56 3 33,33 9
2007 0 0 8 100 0 0 8
2008 1 11,11 5 55,56 3 33,33 9
Всього 2 4,76 23 54,76 17 40,48 42
Таблиця 11
Співвідношення між загальною кількістю проведених гістологічних досліджень та ____________виявленням захворювань щитоподібної залози у 2004 рр._________________
2004
Назва захворювання Кількість випадків захворювання Загальна кількість проведених досліджень за 2004 piк % співвідношення
Змішаний зоб 33 7738 0,43
Макро-мікрофолікулярний зоб 36 7738 0,46
Дифузно-токсичний зоб 3 7738 0,04
Ракові захворювання 12 7738 0,16
Всього 84 7738 1,09
Таблиця 12
Співвідношення між загальною кількістю проведених гістологічних досліджень та ____________виявленням захворювань щитоподібної залози у 2005 рр.________________
2005
Назва захворювання Кількість випадків захворювання Загальна кількість проведених досліджень за 2005 piк % співвідношення
Змішаний зоб 58 9238 0,63
Макро-мікрофолікулярний зоб 17 9238 0,18
Дифузно - токсичний зоб 5 9238 0,05
Ракові захворювання 4 9238 0,04
Всього 84 9238 0,9
Таблиця 13
Співвідношення між загальною кількістю проведених гістологічних досліджень та ____________виявленням захворювань щитоподібної залози у 2006 рр._________________
2006
Назва захворювання Кількість випадків захворювання Загальна кількість проведених досліджень за 2006 piк % співвідношення
Змішаний зоб 46 10912 0,42
Макро-мікрофолікулярний зоб 12 10912 0,11
Дифузно - токсичний зоб 3 10912 0,03
Ракові захворювання 9 10912 0,08
Всього 70 10912 0,64
Таблиця 14
Співвідношення між загальною кількістю проведених гістологічних досліджень та ____________виявленням захворювань щитоподібної залози у 2007 рр._________________
2007
Назва захворювання Кількість випадків захворювання Загальна кількість проведених досліджень за 2007 piк % співвідношення
Змішаний зоб 17 10596 0,16
Макро-мікрофолікулярний зоб 34 10596 0,32
Дифузно - токсичний зоб 6 10596 0,06
Ракові захворювання 8 10596 0,07
Всього 65 10596 0,61
Протягом 2004 - 2008 років серед ракових захворювань щитоподібної залози перше місце посідає фолікулярний рак: 2004 рік - 66,6%, 2005 рік - 100%, 2006 рік - 55,6%, 2007 рік -75% та у 2008 році - 44,4%. На другому місці посідає папілярний рак, а на третьому місці -
змішаний рак. Нашу увагу привернув той факт, що за весь період який ми вивчали, жінки набагато частіше хворіють на ракові захворювання щитоподібної залози, ніж чоловіки. У 2004 році це співвідношення становило 83,3% випадків захворювання у жінок та 16,7% - у чоловіків, у 2005 році 75% захворювання у жінок та 25% - у чоловіків, у 2006 році 77,8% випадків у жінок та 22,2% випадків у чоловіків, у 2007 році це співвідношення становиться 87,5% до 12,5%, а в 2008 році - 88,9% ракових захворювань у жінок та 11,1% ракових захворювань у чоловіків.
Таблиця 15
Співвідношення між загальною кількістю проведених гістологічних досліджень та ________________виявленням захворювань щитоподібної залози у 2008 рр.__________________
2008
Назва захворювання Кількість випадків захворювання Загальна кількість проведених досліджень за 2008 рік % співвідношення
Змішаний зоб 22 9955 0,22
Макро-мікрофолікулярний зоб 42 9955 0,42
Дифузно - токсичний зоб 4 9955 0,04
Ракові захворювання 9 9955 0,09
Всього 77 9955 0.77
Таким чином, протягом 2004-2008 років серед ракових захворювань щитоподібної залози перше місце посідає фолікулярний рак: 2004 рік - 66,6%, 2005 рік - 100%, 2006 рік -55,6%, 2007 рік - 75% та у 2008 році - 44,4%. Друге місце належить папілярниому раку, а на третє місце - змішаний рак.
Нашу увагу привернув той факт, що за весь період, який ми вивчали, жінки набагато частіше хворіють на ракові захворювання щитоподібної залози, ніж чоловіки. У 2004 році це співвідношення становило 83,3% випадків захворювання у жінок та 16,7% - у чоловіків, у 2005 році 75% захворювання у жінок та 25% - у чоловіків, у 2006 році 77,8% випадків у жінок та 22,2% випадків у чоловіків, у 2007 році це співвідношення становиться 87,5% до 12,5%, а в 2008 році - 88,9% ракових захворювань у жінок та 11,1% ракових захворювань у чоловіків.
Перспективи подальших досліджень в даному напрямку. Отримані дані є підґрунтям для продовження досліджень у цьому напрямку з метою покращення профілактики та діагностування захворювань щитоподібної залози в умовах впливу несприятливих факторів зовнішнього середовища на організм та пошуків можливих шляхів корекції виявлених патологій.
1. Болезни щитовидной железы: Пер. с англ. / Под ред. Л.И. Бравермана - М.: Медицина,2000.- 432 с.
2. Бомаш Н. Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы / Н. Ю. Бомаш // - М.
: "Медицина", 1981. - 256 с.
3. Кіцула Л.М. Патологія щитоподібної залози як наслідок негативного впливу факторів довкілля / Л. М. Кіцула // Гігієна населених місць: Зб. наук. праць. - Київ, 2007. - Вип. 50. - С. 359-362.
СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ STATISTICAL ANALYSIS OF THYROID
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ GLAND’S DISEASES AMONG POPULATION СУМСКОЙ ОБЛАСТИ OF SUMY AREA
Киптенко Л.И., Будко Г.Ю., Васко Л.В., Kiptenko L.I., Budko G.Yu., Vasko L.V.,
Пиддубна Т.И. Piddubna T.I.
Статистический анализ заболеваний щито- Statystic analysis of diseases of thyroid
видной железы среди населения Сумской области gland wich the population of Sumy region has for за 2004-2008 годы показал более частую заболе- 2004-2008 years showed that women had cancer ваемость раком у женщин по сравнению с мужчина- oftener than men. The follicularis cancer takes the ми. Первое место среди раковых заболеваний first place among cancer diseases of thyroid щитовидной железы занимает фолликулярный рак. gland.
Ключевые слова: статистический анализ, Key words: statystic analysis, thyroid gland.
щитовидная железа.
