Стандарт медицинской помощи больным с рубцовыми состояниями, фиброзом кожи, келоидным рубцом Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 1

Растворы аминокислот 0,8 3 000 мл

Жировые эмульсии 0,4 2 000 мл

Смеси для энтерального Фондового питания 0,3 3 000 мл

Смеси для специализированного белкового питания 0,3 3 000 мл

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2006 г. № 518

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РУБЦОВЫМИ СОСТОЯНИЯМИ, ФИБРОЗОМ КОЖИ,

КЕЛОИДНЫМ РУБЦОМ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: рубцовые состояния, фиброз кожи, келоидный рубец Код по МКБ-10: Ь90.5, Ь91.0 Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта 1 3

А01.07.002 Визуальное исследование при патологии полости рта 1 3

А01.07.004 Перкуссия при патологии полости рта 1 3

А01.07.006 Пальпация челюстно-лицевой области 1 3

А02.04.003 Измерение подвижности сустава (углометрия) 1 2

А06.03.006 Рентгенография черепа в боковой и прямой проекциях 0,1 2

А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей 1 2

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 2

А11.07.001 Биопсия слизистых полости рта 0,7 2

А06.03.002 Компьютерная томография головы 0,1 2

А06.03.013 Компьютерная томография шеи 0,1 2

А06.31.007 Описание и интерпретация компьютерной томографии 0,2 2

А06.07.004 Ортопантомография 1 2

А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенологических изображений 1 2

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.03.005 Измерение роста 1 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта 1 25

А01.07.002 Визуальное исследование при патологии полости рта 1 25

А01.07.004 Перкуссия при патологии полости рта 1 25

А01.07.006 Пальпация челюстно-лицевой области 1 25

А25.01.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи 1 20

А25.01.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи 1 20

А25.01.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи 1 20

А12.10.001 Электрокардиография 1 3

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 25

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 25

А02.12.001 Исследование пульса 1 25

А02.31.001 Термометрия общая 1 40

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 25

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 2

А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 2

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2

А09.28.003 Определение белка в моче 1 2

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 2

А09.28.022 Определение объема мочи 1 2

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 2

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,1 1

А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 1

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,1 1

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,4 1

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,1 1

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

А26.06.036 Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка крови 0,1 1

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 5

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 10

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 25

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного 0,2 10

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,2 3

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 2

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,2 2

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,2 2

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,2 10

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,2 2

А16.01.049.001 Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями 0pard1 trpar

А16.07.072 Хейлопластика 01

А16.01.049.002 Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта ротационным лоскутом на сосудистой ножке 0 1 trpar

А16.01.049.003 Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта реваскуляризируемым лоскутом 0pard1 trpar

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,5 1

В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1

А 15.27.001 Перевязки при операциях в челюстно-лицевой области 1 10

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,1 1

А 24.01.003 Применение пузыря со льдом 1

А 24.01.001 Применение грелки 0,1 1

А 13.30.005 Психологическая адаптация 1 1

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,5 1

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 1

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное название Частота назначения ОДД** ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Динитроген оксид 1 25 л 25 л

Кислород 1 25 л 25 л

Севофлуран 0,5 40 мл 40 мл

Кетамин 0,25 160 мг 160 мг

Натрия оксибат 0,1 6 г 6 г

Тиопентал натрий 0,6 1 г 1 г

Пропофол 0,3 400 мг 400 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное название Частота назначения ОДД** ЭКД***

Миорелаксанты 1

Суксаметония хлорид 0,5 200 мг 200 мг

Пипекурония бромид 0,5 8 мг 8 мг

Местные анестетики 1

Лидокаин 0,5 160 мг 160 мг

Артикаина гидрохлорид 0,5 240 мг 240 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 0,7 0,6 мг 0,6 мг

Тримеперидин 0,3 40 мг 40 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

Диклофенак 0,4 75 мг 2 100 мг

Кеторолак 0,2 100 мг 1 200 мг

Кеторолак 0,3 30 мг 2 100 мг

Метамизол натрий 0,1 1000 мг 10 000 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Анксиолитики (транквилизаторы) 1

Диазепам 0,5 10 мг 50 мг

Мидазолам 0,5 15 мг 75 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Метилпреднизолон 0,5 80 мг 400 мг

Дексаметазон 0,5 4 мг 20 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефепим 0,2 1 г 5 г

Линкомицин 0,3 1,8 г 9 г

Цефтриаксон 0,5 0,5 г 2,5 г

Амикацин 0,3 1 г 5 г

Меропенем 0,3 2 г 10 г

Хлорамфеникол 0,1 1,25 мг 18,8 мг

Амоксициллин + клавулановая кислота 0,1 1,2 г 10,8 г

Левофлоксацин 0,1 0,5 г 2,5 г

Тобрамицин 0,4 2 мг 20 мг

Цефотаксим 0,3 2 г 8 г

Рокситромицин 0,2 300 мг 15 г

Ванкомицин 0,2 500 мг 2,5 г

Цефазолин 0,2 1 г 4 г

Полимиксин В 0,2 100 мг 1 г

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,3

Метронидазол 1 1 000 мг 5 000 г

Противогрибковые средства 1

Флуконазол 1 50 мг 500 мг

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций 0,5

Бифидумбактерин 1 10 доз 100 доз

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное название Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Спазмолитические средства 1

Дротаверин 0,5 0,08 г 0,8 г

Папаверин 0,25 0,08 г 0,8 г

Платифиллин 0,25 2 мг 20 мг

Антациды и другие противоязвенные средства 1

Омепразол 0,3 40 мг 120 мг

Фамотидин 0,3 40 мг 200 мг

Алюминия фосфат 0,3 32 г 320 г

Эзомепразол 0,1 20 мг 200 мг

Средства для лечения печеночной недостаточности 0,1

Фосфолипиды эссенциальные 0,5 300 мг 3 000 мг

Силибинин 0,5 70 мг 2 100 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

Вазопрессорные средства 0,6

Допамин 1 200 мг 1 г

Средства для лечения сердечной недостаточности 0,3

Строфантин 1 250 мкг 1 000 мкг

Антиангиналъные средства 0,5

Нитроглицерин 0,5 20 мг 100 мг

Триметазидин 0,5 35 мг 350 мг

Гипотензивные средства 0,8

Пропранолол 0,2 2 мг 20 мг

Метопролол 0,3 100 мг 1 000 мг

Верапамил 0,2 5 мг 50 мг

Клонидин 0,2 0,1 мг 0,2 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 1

Диуретики 1

Фуросемид 0,4 40 мг 120 мг

Маннитол 0,1 200 мл 400 мл

Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 500 мг

Индапамид 0,3 1,5 мг 15 мг

Средства, влияющие на кровь 1

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Гепарин натрий 0,05 10 000 МЕ 50 000 МЕ

Надропарин 0,5 0,6 мл 3,0 мл

Эноксапарин 0,5 0,8 мл 4,0 мл

Клопидогрел 0,3 75 мг 750 мг

Варфарин 0,3 5 мг 50 мг

Этамзилат 0,5 100 мг 2 000 мг

Аминокапроновая кислота 0,7 500 мг 1 000 мг

Пентоксифиллин 0,5 500 мг 4 г

Растворы и плазмозаменители 0,2

Гидроксиэтилкрахмал 1 500 мл 5 л

Препараты плазмы 0,3

Альбумин 1 200 мл 400 мл

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное название Частота назначения ОДД** ЭКД***

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Калия хлорид 1 400 мл 2 000 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 800 мл 2 400 мл

Средства для лечения аллергических реакций 1

Антигистаминные средства 1

Хлоропирамин 0,8 20 мг 100 мг

Клемастин 0,2 1 мг 5 мг

Лоратадин 0,3 10 мг 50 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,5 1 доза

Эритроцитная масса 0,5 1 доза

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 1

Растворы аминокислот 0,8 3 000 мл

Жировые эмульсии 0,4 2 000 мл

Смеси для энтерального зондового питания 0,3 3 000 мл

Смеси для специализированного белкового питания 0,3 3 000 мл

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2006 г. № 520

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕКВЕСТРАЦИЕЙ ЛЕГКОГО

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: секвестрация легкого

Код по МКБ-10: 033.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь