Научная статья на тему 'Стандарт медицинской помощи больным с дивертикулом пищевода приобретенным'

Стандарт медицинской помощи больным с дивертикулом пищевода приобретенным Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
65
13
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Стандарт медицинской помощи больным с дивертикулом пищевода приобретенным»

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,8 3 дозы

Эритроцитная масса 0,8 1 доза

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 1

Растворы аминокислот 1 4 л

Смеси для энтерального Фондового питания 1 10 л

Смеси для специализированного белкового питания 1 4 л

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 мая 2006 г. № 406

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИВЕРТИКУЛОМ ПИЩЕВОДА ПРИОБРЕТЕННЫМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: дивертикул пищевода приобретенный (карман пищевода приобретенный)

Код по МКБ-10: К22.5

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 1

А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 1

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1

А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 1

А01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка и12-перстной кишки 1 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.09.002 Измерение окружности грудной клетки 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А06.16.005.001 Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом 1 1

А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 2

А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 1 0,5

А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 1 0,5

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 35

А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 35

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 35

А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 35

А01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 35

А02.01.001 Измерение массы тела 1 10

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.09.002 Измерение окружности грудной клетки 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 45

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 45

А02.12.001 Исследование пульса 1 45

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 45

А02.31.001 Термометрия общая 1 60

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А06.16.005.001 Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом 1 2

А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 3

А04.16.004 Ультразвуковое исследование пищевода 1 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 6

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 3

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 3

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 3

А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 3

А09.05.037 Исследование рН крови 1 3

А12.05.026 Исследование уровня кислорода в крови 1 3

А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 3

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

А26.06.036 Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 2

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2

А09.05.022 Исследование содержания свободного связанного билирубина в крови 1 2

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 2

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 2

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 2

А09.05.031 Исследование уровня натрия в крови 1 2

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 3

А09.28.003 Определение белка в моче 1 3

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 3

А09.28.022 Определение объема мочи 1 3

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 3

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1

А16.16.012 Иссечение дивертикула пищевода 0,4 1

А16.16.026 Пластика пищевода 0,6 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 3

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,6 1

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,6 1

А15.31.001 Перевязка при операциях на органах брюшной полости 1 8

В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3

А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 3

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 3

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 2

А11.09.004 Пункция плевральной полости 0,5 1

А03.10.001 Торакоскопия 0,5 1

А16.09.001 Торакоцентез 0,2 1

А16.16.001 Дренирование пищевода 0,2 1

А14.31.010 Уход за дренажом (дренажами) 1 3

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 3

А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 3

А14.28.002 Пособие при мочеиспускании тяжелобольному 1 6

А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 3

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 6

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного 1 6

А14.31.012 Оценка степени развития пролежней 1 3

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 10

А19.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 14

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,2 2

А11.11.001 Катетеризация подключичной и центральных вен 1 1

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 30

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 20

А11.02.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 10

А11.09.008 Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода 1 10

А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 8

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 5

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 5

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 5

А14.31.005 Подготовка и смена белья тяжелобольному 1 5

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 5

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 5

А25.16.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перс-тной кишки 1 30

А25.16.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта 1 30

А25.16.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желудочно-кишечного тракта 1 30

А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** экд***

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефтриаксон 0,3 2 г 14 г

Цефепим 0,3 4 г 28 г

Цефотаксим 0,3 8 г 56 г

Амоксициллин + клавулановая кислота 0,3 3,6 г 25,2 г

Пиперациллин + тазобактам 0,3 9 г 63 г

Меропенем 0,3 3 г 21 г

Азтреонам 0,3 8 г 56 г

Амикацин 0,3 1 г 7 г

Левофлоксацин 0,3 0,5 г 3,5 г

Ципрофлоксацин 0,3 0,8 г 5,6 г

Ванкомицин 0,3 2 г 14 г

Клиндамицин 0,3 1,8 г 12,6 г

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,5

Метронидазол 1 1,5 г 10,5 г

Противогрибковые средства 1

Флуконазол 1 0,05 г 0,35 г

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** экд***

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Преднизолон 1 60 мг 300 мг

Метилпреднизолон 0,5 40 мг 200 мг

Дексаметазон 0,5 8 мг 32 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Растворы электролитные моно и поликомпонентные 0,5 500 мл 3 500 мл

Натрия хлорид 1 1 200 мл 8 400 мл

Калия и магния аспарагинат 0,5 500 мл 7 000 мл

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

Метамизол натрия 0,25 2 г 14 г

Кетопрофен 0,25 0,3 г 2,1 г

Парацетамол 0,25 4 г 28 г

Кеторолак 0,25 0,06 г 0,42 г

Наркотические анальгетики 1

Тримепередин 0,5 20 мг 100 мг

Трамадол 0,5 300 мг 1 500 мг

Фентанил 1 1 мг 1 мг

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Пентоксифиллин 0,2 200 мг 1 000 мг

Надропарин кальция 0,2 0,3 мл 2,1 мл

Эноксапарин натрия 0,2 20 мг 140 мг

Далтепарин натрия 0,2 2 500 МЕ 12 500 МЕ

Этамзилат 0,2 0,5 г 1,5 г

Тахокомб 0,1 1 пластина 1 пластина

Растворы и плазмозаменители 1

Декстроза 1 500 мл 6 000 мл

Препараты плазмы 0,5

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Альбумин 0,33 200 мл 1 000 мл

Декстран 0,33 800 мл 4 000 мл

Гидроксиэтилкрахмал 0,33 500 мл 2 500 мл

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Анксиолитики (транквилизаторы) 1

Диазепам 1 50 мг 50 мг

Анестетики, миорелаксанты 1

Местные анестетики 1

Прокаин 0,5 250 мг 250 мг

Бупивакаин 0,5 100 мг 100 мг

Лидокаин 0,5 300 мг 300 мг

Ропивакаин 0,5 100 мг 100 мг

Средства для наркоза 1

Севофлуран 0,25 100 мл 100 мл

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** экд***

Изофлуран 0,25 100 мл 100 мл

Пропофол 0,5 600 мг 600 мг

Динитроген оксид 1 25 л 25 л

Оксигениум 1 30 л 30 л

Миорелаксанты 1

Векурония бромид 0,33 12 мг 12 мг

Мивакурия хлорид 0,33 30 мг 30 мг

Атракурия безилат 0,33 100 мг 100 мг

Средства для лечения аллергических реакций 1

Антигистаминные средства 1

Дифенгидрамин 0,33 20 мг 100 мг

Хлоропирамин 0,33 20 мг 100 мг

Клемастин 0,33 4 мг 20 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эвивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,6 3 дозы

Эритроцитная масса 0,6 1 доза

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 1

Растворы аминокислот 1 4 л

Смеси для энтерального зондового питания 1 6 л

Смеси для специализированного белкового питания 1 4 л

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 мая 2006 г. № 407

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВПАЛОЙ И КИЛЕВИДНОЙ ГРУДЬЮ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: впалая и килевидная грудь Код по МКБ-10: 067.6; 067.7 Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.