CC BY
9
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для гицнщтералыюю пипкшия 1
Растворы аминокислот 0,8 2 000 мл
Жировые эмульсии 0,4 1 000 мл
Смеси Оля эптерилыюго пипкшия 0,3
Нугритивные препараты для зондового питания полиеубетратные 0,33 2 000 мл
Нугритивные препараты для зондового питания гиперкалоричеекие и гипернитрогенные 0,33 2 000 мл
Нугритивные препараты для зондового питания гиперкалоричеекие и гипернитрогенные е пребиотиками 0,33 2 000 мл
Смеси Оля спецшишзировшшого белкового пипкшия 0,3 3 000 мл
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 1 декабря 2005 г. № 739
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛУДКА
1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование желудка
Код но МКБ-10: ООО. 2, С16
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А01.16.005 Ауекультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,1 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
АН.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus 1 1
А26.06.041 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
А26.06.048 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
АОЗ. 16.001 Эзофагогастродуодеиоскопия 1 1
А04.16.001 Ультразвуковое исследование желудка 1 1
А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1
А06.16.009 Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст 1 1
А06.31.007 Описание, интерпретация рентгенографических изображений 0,2 1
АН.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 1 1
АН.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии 0,3 1
АН.16.003 Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии 0,3 1
А08.16.002 Гистологическое исследование препарата тканей желудка 1 1
А08.16.001 Гистологическое исследование препарата тканей пищевода 0,3 1
А08.16.003 Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки 0,3 1
А08.31.008 Просмотр гистологического препарата 0,6 1
А08.31.007 Просмотр цитологического препарата 0,1 1
2. Модель пациента Категория возраетная: взрослые
Нозатогичеекая форма: злокачественное новообразование желудка
Код по МКБ-10:1)00.2, С16
Фаш: первичный процесс
Стадия: Tin situ, T1-2N0M0
Оеложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
AOL 16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 40
AOL 16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 40
AOL 16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 40
AOL 16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 40
AOL 16.005 Ауекультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки 1 40
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 45
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 45
А02.12.001 Исследование пульса 1 50
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 30
А02.31.001 Термометрия общая 1 50
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3
А03.09.003 Спирография 0,5 1
АОЗ. 16.001 Эзофагогаетродуоденоекопия 0,6 1
АОЗ.16.001.001 Хроможофагогастродуоденекопия 0,1 1
АОЗ. 16.001.003 Эзофагогаетродуоденоекопия флуоресцентная 0,1 1
АОЗ. 16.001.004 Эзофагогаетродуоденоекопия флуоресцентная спектроскопическая 0,1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1
А06.09.001 Рентгеноскопия легких 0,2
А06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшипного пространства 1 1
А06.31.008.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза 0,3 1
А07.31.002 Позитронно-эмиееионная томография 0,1 1
А07.06.003 Лимфография радионуклидная 0,2 1
АОЗ. 31.001 Лапароскопия диагностическая 0,8 1
АОЗ.31.001.001 Лапароскопия диагностическая флуоресцентная 0,01 1
АОЗ.31.001.002 Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая 0,01 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшипного пространства 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
А04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
АН.31.001 Внутрибрюшное введение лекарственных средств 0,01 1
АН.06.002.002 Биопсия лимфоузла лапароскопическая 0,005 1
АН.05.001 Взятие крови из пальца 1 8
АН.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 6
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 6
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 6
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 1
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 6
А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,01 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 6
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 6
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 6
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 3
А09.28.022 Определение объема мочи 1 3
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 3
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
А09.28.003 Определение белка в моче 1 3
А09.28.029 Определение альфа-амилазы в моче 0,01 2
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 3
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 3
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 3
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 3
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 3
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 2
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 3
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 3
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3
А09.05.041 Исследование уровня асиартат-трансаминазы в крови 1 3
А09.05.042 Исследование уровня аланин-транеаминазы в крови 1 3
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фоефатазы в крови 1 3
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 3
А09.05.037 Исследование рН крови 1 6
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 1
АН.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,3 1
АН.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии 0,1 1
АН.16.003 Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии 0,1 1
А08.16.001 Гистологическое исследование препарата тканей пищевода 0,3 1
А08.16.002 Гистологическое исследование препарата тканей желудка 1 1,3
А08.16.003 Гистологическое исследование препарата тканей 12-тииерстной кишки 0,5 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А08.16.006 Цитологическое исследование тканей пищевода 0,3 2
А08.16.007 Цитологическое исследование тканей желудка 1 2
А08.16.008 Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки 0,1 2
А08.16.004 Исследование материала из желудка на наличие геликобактера 1 1
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 0,1 2
А08.06.002 Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла 1,5
А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1
А08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,1 1
А08.31.009 Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях 0,1 1
ВО 1.003.02 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 4
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 4
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
АН.08.009 Интубация трахеи 1 1
ВО 1.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раин«; послеоперационное ведение) 1 1
ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3
АН.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
АН.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1
АН.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 45
АН.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 10
АН.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 55
А16.16.017.002 Резекция желудка диетальная субтотальная видеоондоекопичеекая 0,05 1
А16.16.017.001 Резекция желудка диетальная субтотальная 0,4 1
А16.16.017.004 Резекция желудка проксимальная субтотальная 0,2 1
А16.16.017.005 Резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная 0,025 1
А16.16.015 Гастроктомия 0,2 1
А16.16.017.008 Резекция желудка парциальная 0,01 1
А16.06.009.001 Лимфаденоктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка стандартная 1 уровня 0,1 1
А16.06.009.002 Лимфаденоктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная 11 уровня 0,8 1
А22.16.004 Фотодинамическая терапия при новообразованиях желудка 0,1 3
А22.16.005 Лазерная хирургия при новообразованиях желудка 0,1 2
А16.16.039 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка 0,1 2
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 12
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 6
А14.31.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А14.31.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 6
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 1
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
АН.16.009 Зондирование желудка 1 1,3
А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 1 5
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 5
А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,3 6
А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 12
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 12
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 8
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 6
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогаетральный зонд 1 9
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 9
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 9
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 6
А14.31.010 Уход за дренажом 1 15
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 10
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 12
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 5
А18.05.012 Гемотранефузия 0,8 5
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,8 5
А25.16.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12 - перегной ки шк и 1 30
А25.16.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 30
А25.16.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 30
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
А19.31.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 1
А19.16.001 Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 14
А21.16.002 Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 14
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 12
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 4
А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 1
А17.31.012 Мезоонцсфальная модуляция 1 10
Фармакотерапев-тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД-* экд***
(Средства для лечения аллергических реакций 1
Антшистаминные средства 1
Лоратадин 0,2 10 мг 120 мг
Хлорапирамин 0,8 20 мг 120 мг
Клемастин 0,2 2 мг 10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Алксиолитики (транквилизаторы) 0,5
Мидазолам 0,5 10 мг 25 мг
Диазеиам 0,5 10 мг 120 мг
Антипсихотичесние средства 0,3
Дроперидол 1 4 мг 20 мг
Анестетики, миорелакеанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 200 мг 2 г
Кетам и н 0,3 100 мг 300 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Натрия океибат 0,02 10 г 10 г
Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг
Миорелакеанты 1
Рокурония бромид 0,2 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Сукеаметония хлорид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,2 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,2 24 мг 24 мг
Местные анестетики 0,5
Лидокаин 0,3 600 мг 1 200 мг
Ронивакаин 0,7 200 мг 500 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 4 мг 4 мг
Тримеперидин 1 80 мг 600 мг
Ненаркотические шиыыетшш и нестероидные противовоспалительные препараты 1
Кетопрофен 0,7 500 мг 4 г
Метамезол натрия 0,2 2 г 20 г
Лорноксикам 0,1 12 мг 48 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,5
Гипотензивные средства 0,2
Верапамил 0,8 40 мг 120 мг
Пропранолол 0,2 5 мг 20 мг
Фармакотерапев- тическая группа ЛТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одог экд***
Антиангинальные средства 0,1
Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,3
Дигокеин 1 0,25 мг 1 мг
Вшюпрессорные средства 0,4
Добутамин 1 500 мг 1 500 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматичесние средства 1
Лминофиллин 1 240 мг 960 мг
Прочие средства для лечения .заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,01
Ацетилцистеин 1 300 мг 1 500 мг
Дыхательные аналептики 1
Никетамид 1 500 мг 1 500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Эм'нтрошты, с/н'дспюа коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2,5 л 9 л
Калия и магния асиарагинат 0,2 500 мл 5 л
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид 0,8 500 мл 6 л
Калия хлорид 0,8 4 г 12 г
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазмозаменители 0,5
Гидрокеиэтилкрахмал 0,4 500 мл 3 л
Декстроза 1 500 мл 5 л
Препараты плазмы 0,3
Альбумин 1 100 мл 300 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 1 850 МЕ 9 250 МЕ
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 240 мг
Этамзилат 0,1 1 г 5 г
Гепарин натрий 0,2 20 тыс. МЕ 100 тыс. МЕ
Противоанелшчесние средства 0,3
Эпоэтин альфа 1 10,5 тыс. ЕД 126 тыс. ЕД
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,5
Диуретики 1
Фуроеемид 1 40 мг 160 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Фармакотерапев-тнчеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Атропин 0,5 1 мг 3 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 480 мг
Аитациды и другие противоязвенные средства 0,5
Омепрозол 0,2 40 мг 600 мг
Ранитидин 0,2 50 мг 300 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 400 мг
Эзомепрозол 0,2 40 мг 400 мг
Рабепразол 0,2 20 мг 400 мг
Средства, повышающие .моторику желудочно-кишечного тракта 0,5
Неоетигмина метилсульфат 1 45 мг 90 мг
Антифер-менты 0,7
Апротинин 0,6 200 тыс. ЕД 1 000 тыс. ЕД
Октреотид 0,1 0,1 мг 0,6 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактершишиые средства 1
Цефепим 0,5 2 г 10 г
Цефтриакеон 0,5 1 г 10 г
Пефлоксацин 0,2 400 мг 4 г
Левофлоксацин 0,2 500 мг 2,5 г
Меропенем 0,02 1,5 г 4,5 г
Противогрибковые средства 0,6
Флуконазол 1 50 мг 350 мг
Противопротозойные и противолиишрийные средства 0,2
Метро нидазол 1 500 мг 5 г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 0,5
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 0,5
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 84 ЕД
Неполовые горлюны, синтетические субстанции и антигормоны 0,5
Преднизолон 0,2 60 мг 180 мг
Дексаметазон 0,8 8 мг 32 мг
* Лшггомо-тсршсиптоско-химитосшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,8 8 доз
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 0,8 2 000 мл
Жировые эмульсии 0,4 1 000 мл
Смеси для минерального питания 0,3
Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные 0,33 2 000 мл
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалоричеекие и гипернитрогенные 0,33 2 000 мл
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками 0,33 2 000 мл
Смеем для специализированного белкового питания 0,3 3 000 мл
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование желудка Код но МКБ-10: ООО. 2, С16 Фаза: первичный процесс
Стадия: гГ1\1-2\1();Г2\1-2\1();г:;\()-2\1();1^1\()-2\1()-1
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 50 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 65
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 65
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 65
А01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 65
А01.16.005 Ауекультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки 1 65
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 70
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 70
А02.12.001 Исследование пульса 1 70
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 60
А02.31.001 Термометрия общая 1 100
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,5 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 5
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 5
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А03.09.003 Спирография 0,5 1
АОЗ. 16.001 Эзофагогастродуоденоекопия 0,8 1,1
АН.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,8 1
АН.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии 0,3 1
АН.16.003 Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии 0,3 1
АОЗ.31.004.001 Магнитная резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,4 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 3
А06.09.001 Рентгеноскопия легких 0,5 2
А06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства 1 1
А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,3 1
А07.31.002 Позитронно-эмиесионная томография 0,2 1
А07.31.002.001 Позитронно-эмиееионная томография совмещенная с компьютерной томографией 0,1 1
А06.31.008.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза 0,5 1
А07.06.003 Лимфография радионуклидная 0,8 1
А07.06.003.001 Лимфография радионуклидная лапароскопическая 0,2 1
АОЗ. 31.001 Лапароскопия диагностическая 0,8 1
АОЗ.31.001.001 Лапароскопия флуоресцентная 0,1 1
АОЗ.31.001.002 Лапароскопия флуоресцентная спектроскопическая 0,1 1
АН.31.001 Внутрибрюшное введение лекарственных средств 0,1 1
А04.16.001.004 Ультразвуковое исследование желудка лапароскопическое 0,5 1
А04.14.002.004 Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое 0,5 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 0,2 1
АН.31.001 Парацентез 0,1 1
А09.31.005 Микроскопическое исследование иеритонеалыюй (асцитической) жидкости 0,1 1,5
А16.09.001 Торакоцентез 0,05 1
А09.09.015 Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости 0,1 1
АН.06.002 Б иопеия л и мфоузла 0,1 1
АН.06.002.001 Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования 0,1 1
АН.20.001.001 Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования 0,05 1
АН.14.001.001 Биопсия печени чреекожная под контролем ультразвукового исследования 0,2 1
АН.14.003 Биопсия печени при помощи лапароскопии 0,05 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,01 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,01 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,01 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,01 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,3 1
А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,3 1
А07.31.002 Позитропио-эмиееионная томография 0,5 1
А07.06.003 Лимфография радионуклидная 0.05 1
А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 1 1,5
АН.05.001 Взятие крови из пальца 1 12
АН. 12.009 Взятие крови из периферической вены 1 10
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 8
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 8
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 8
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 8
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 8
А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,02 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 8
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 8
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 8
А08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 0,5 2
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 7
А09.28.022 Определение объема мочи 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 7
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 7
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 7
А09.28.003 Определение белка в моче 1 7
А09.28.029 Определение альфа-амилазы в моче 0,5 2
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 6
А12.05.018 Исследование фибринолитичеекой активности 1 6
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 6
А09.05.051 Исследование уровня продуктов иаракоагуляции в крови 1 6
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 8
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 8
А09.05.010 Исследование уровня общего белка 1 4
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 4
А09.05.017 Исследование уровня мочевины 1 8
А09.05.020 Исследование уровня креатинина 1 8
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 8
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 8
А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 2
А09.05.041 Исследование уровня аепартат-транеаминазы в крови 1 8
А09.05.042 Исследование уровня аланин-транеаминазы в крови 1 8
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фоефатазы в крови 1 8
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 8
А09.05.037 Исследование рН крови 1 10
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 3
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 1
А09.05.009 Исследование уровня (¡-реактивного белка в крови 0,2 2
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А08.16.001 Гистологическое исследование препарата тканей пищевода 0,3 2
А08.16.002 Гистологическое исследование препарата тканей желудка 1 2
А08.16.003 Гистологическое исследование препарата тканей 12-типерстной кишки 0,5 1
А08.16.006 Цитологическое исследование тканей пищевода 0,3 1
А08.16.007 Цитологическое исследование тканей желудка 0,5 2
А08.16.008 Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки 0,1 1
А08.31.002 Гистологическое исследование препарата брюшины 0,3 1
А08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 0,3 2
А08.06.003 Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла 1 1
А08.14.004 Морфологическое исследование тканей желчного пузыря 0,05 1
А08.31.012 Гистологическое исследование тканей брюшины 0,3 1
А08.31.13 Цитологическое исследование тканей брюшины 0,3 1
А08.31.005 Иммуноцитохимичеекое исследование 0,1 1
А08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,5 1
А08.31.009 Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях 0,1 1
А08.14.001 Гистологическое исследование тканей печени 0,3 1
А08.14.002 Цитологическое исследование тканей печени 0,3 1
В01.003.02 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3
ВО 1.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раина; послеоперационное ведение) 1 1
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,5 1
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 4
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
АН.08.009 Интубация трахеи 1 1
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,01 5
АН.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
АН.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1,2
АН.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 45
АН.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
АН.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 75
А16.16.017.001 Резекция желудка диетальная субтотальная 0,35 1
А16.16.017.003 Резекция желудка диетальная субтотальная комбинированная 0,05 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А16.16.017.004 Резекция желудка проксимальная субтотальная 0,1 1
А16.16.017.007 Резекция желудка проксимальная субтотальная комбинированная 0,05 1
А16.16.017.005 Резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная 0,05 1
А16.16.015 Гастроктомия 0,2 1
А16.16.015.001 Гастроктомия трансторакальная 0,1 1
А16.16.015.002 Гастроктомия комбинированная 0,05 1
А16.16.015.003 Гастроктомия с реконструктивно-иластическим компонентом 0,05 1
А16.14.004 Удаление доли печени 0,05
А16.14.030 Резекция печени атипичная 0,2 1
А16.06.009.002 Лимфадешжтомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная 11 уровня 0,3 1
А16.06.009.003 Лимфадешжтомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная 111 уровня 0,7 1
А22.14.004.001 Аблация радиочастотная при новообразованиях печени 0,5
А22.14.005 Лазерная хирургия при новообразованиях печени 0,05 1
А22.31.012 Фотодинамическая терапия при поражении брюшины 0,1 1
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 12
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 12
А14.31.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 1
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
11.16.009 Зондирование желудка 1 1,3
А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 1 5
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 5
А14.20.001 С п ри н це ван ие вла гал и ща 0,3 6
А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 12
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 12
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 10
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 15
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 10
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобальных 1 10
А14.31.010 Уход за дренажом 1 15
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 10
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 10
А18.05.012 Гемотранефузия 0,3 3
А25.16.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 50
А25.16.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 50
А25.16.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 50
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 5
А19.31.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 7
А19.16.001 Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 14
А21.16.002 Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 14
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 14
А15.31.002 Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости 1 14
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 4
А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 2
А17.31.012 Мезошщефальная модуляция 1 10
Фармакотерапев- тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антшиспншиииые средства 1
Лоратадин 0,2 10 мг 120 мг
Хлораиирамин 0,8 20 мг 120 мг
Клемастин 0,2 2 мг 10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Ашссиолитшси (транквилизаторы) 0,5
Мидазолам 0,5 10 мг 25 мг
Диазеиам 0,5 10 мг 120 мг
Антипсихотические средства 0,3
Дроперидол 1 10 мг 10 мг
Анестетики, миорелакеанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 200 мг 2 г
Кетамин 0,3 100 мг 300 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Натрия оксибат 0,02 10 г 10 г
Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг
Миорелакеанты 1
Рокурония бромид 0,2 100 мг 100 мг
Пипекуроиия бромид 0,2 12 мг 12 мг
Фармакотераиев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***
Сукеаметония хлорид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бееилат 0,2 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,2 24 мг 24 мг
Местпые анестетики 0,5
Лидокаин 0,3 600 мг 1200 мг
Ропивакаин 0,7 200 мг 500 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 0,5 4 мг 4 мг
Тримеперидин 0,5 80 мг 600 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероиОные проти вовоспалительпые препараты 1
Кетопрофен 0,7 500 мг 4 г
Метамизол натрия 0,2 2 г 10 г
Лорнокеикам 0,1 12 мг 60 мг
Диклофенак 0,2 75 мг 1,5 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,5
Гипотензивные средства 0,2
Верапамил 0,8 40 мг 120 мг
Пропранолол 0,2 5 мг 20 мг
IЬипиангинальные средства 0,1
Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,3
Дигокеин 1 0,25 мг 1 мг
Вазопрессорные средства 0,4
Добутамин 1 500 мг 1500 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 960 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,01
Ацетилцистеин 1 300 мг 1500 мг
Дыхательные аналептики 1
Никетамид 1 500 мг 1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Эмжтролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2,5 л 9 л
Калия и магния асиарагинат 0,2 1 л 4 л
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Фармакотерапев- тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***
Натрия хлорид 0,8 500 мл 8 л
Калия хлорид 0,8 4 г 16 г
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазлюзаменители 0,5
Гидроксиэтилкрахмал 0,5 1 л 4 л
Декстроза 1 1 л 7 л
Препараты плазлш 0,5
Альбумин 1 100 мл 500 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 2 850 МЕ 28 500 МЕ
Энокеаиарин натрия 0,5 40 мг 200 мг
Этамзилат 0,5 1 г 8 г
Гепарин натрий 0,2 20 тыс. МЕ 100 тыс. МЕ
Противоанелшческие средства 0,3
Эпоэтин альфа 1 10,5 тыс. ЕД 126 тыс. ЕД
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2
Диуретики 1
Фуроеемид 1 40 мг 120 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 1 1 мг 3 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 480 мг
Аитациды и другие противоязвенные средства 0,5
Омепрозол 0,2 40 мг 600 мг
Ранитидин 0,2 50 мг 300 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 400 мг
Рабепразол 0,2 20 мг 400 мг
Эзомеи[юзол 0,2 20 мг 600 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5
Неостигмина метилсульфат 1 45 мг 90 мг
Метоклопрамид 0,8 30 мг 120 мг
Алтиферлгенты 0,7
Апротинин 0,8 200 тыс. ЕД 1000 тыс. ЕД
Октреотид 0,2 0,1 мг 0,6 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Цефепим 0,5 2 г 10 г
Цефтриаксон 0,5 1 г 5 г
Пефлоксацин 0,2 400 мг 4 г
Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** экд***
Левофлокеацин 0,2 500 мг 2,5 г
Меропенем 0,05 1,5 г 4,5 г
Противогрибковые средства 1
Флуконазол 1 50 мг 350 мг
Противопротозойиые и противомалярийные средства 0,2
Метронидазол 1 500 мг 5 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1
И и сул и и раетво р и м ый (чело вечеек и й генноинженерный) 1 12 ЕД 84 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 0,5
Преднизолон 0,2 60 мг 540 мг
Декеаметазон 0,8 12 мг 60 мг
Противоопухолевые, иммунодепресеивные и еопутетвующие средства 1
Цитостатические средства 1
Паклитаксел 0,1 240 мг 240 мг
Митомидин 0,1 18 мг 72 мг
Капецитабин 0,05 3 г 8,4 г
Фторурацил 0,7 750 мг 7,5 г
Доцетаксел 0,1 300 мг 600 мг
Этопозид 0,1 180 мг 1,8 г
Океалиплатин 0,05 200 мг 400 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1
Онданеетрон 1 8 мг 192 мг
Кальция фолинат 0,7 30 мг 300 мг
Филграстим 0,4 30 млн ЕД 120 млн ЕД
Граниеетрон 0,4 3 мг 80 мг
Тропиеетрон 0,5 10 мг 100 мг
* Лштомо-тсршсилпсско-химичссшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси Оля парентерального питания 1
Растворы аминокислот 0,8 2 000 мл
Жировые эмульсии 0,4 1 000 мл
Смеси Оля минерального питания 0,3
Нутритивные препараты для зондового и итан ия пол исубстратн ые 0,33 2 000 мл
Нутритивные препараты для зондового питания гииеркалоричеекие и гипернитрогенные 0,33 2 000 мл
Нутритивные препараты для зондового питания гииеркалоричеекие и гипернитрогенные с пребиотиками 0,33 2 000 мл
Смеси Оля специализированного белкового питания 0,3 3 000 мл
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 1 декабря 2005 г. № 740
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ
1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Код но МКБ 10: С20
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
АО 1.18.004 Перкуссия при болезнях толстого кишечника 1 2
АО 1.18.005 Аускультация при болезнях толстого кишечника 1 2
А01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 2
А01.19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 2
А01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 2
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 1
