Стандарт медицинской помощи больным другими неинфекционными болезнями лимфатических сосудов и лимфатических узлов, синдромом постмастэктомического лимфатического отека Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Средства для профилактики и лечения инфекций 0,6

Антибактериальные средства 1

Азитромицин 0,3 500 мг 1 500 мг

Цефотаксим 0,3 4 г 16 г

Цефтазидим 0,3 1 000 мг 8 000 мг

Амоксициллин + клавулановая кислота 0,3 250 мг 2 500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 2 000 мл

Натрия хлорид 1 500 мл 2 000 мл

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,5 2 дозы

Эритроцитная масса 0,2 2 дозы

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 мая 2006 г. № 397

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДРУГИМИ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, СИНДРОМОМ ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ОТЕКА

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов, синдром постмастэктомического лимфатического отека Код по МКБ-10: I89, I97.2 Фаза: обострение Стадия: 2—3 стадия

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.12.001 Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии 1 1

А01.12.002 Визуальное исследование при сосудистой патологии 1 1

A01.12.003 Пальпация при сосудистой патологии 1 1

А01.12.004 Аускультация при сосудистой патологии 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 1

A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 1

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1

А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

А26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.048 Определение антиттел класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антиттел класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы крови 1 1

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена крови 0,5 1

А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 1

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 1

А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.12.001 Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии 1 27

А01.12.002 Визуальное исследование при сосудистой патологии 1 27

А01.12.003 Пальпация при сосудистой патологии 1 27

А01.12.004 Аускультация при сосудистой патологии 1 27

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2

А09.28.003 Определение белка в моче 1 2

А09.28.004 Определение концентрации водородных ионов (рН мочи) 1 2

А09.28.022 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 20

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 20

А02.12.001 Исследование пульса 1 20

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 20

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 10

А02.31.001 Термометрия общая 1 40

А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 20

А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 20

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 20

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,3 20

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 2

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 2

А18.05.013 Реинфузия крови 1 2

А14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,8 1

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,8 20

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,8 20

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 10

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,8 20

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,8 2

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,8 4

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,8 8

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 7

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 20

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 20

А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,8 20

А15.12.003 Эластическая компрессия верхних конечностей 0,2 20

А06.09.008 Рентгенография легких 1 2

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,6 1

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 4

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 4

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 4

А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 4

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 4

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 4

А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 4

А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 4

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 4

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 4

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 4

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3

А04.12.001 Ультразвуковая доплерография артерий 1 1

А04.12.002 Ультразвуковая доплерография вен 1 1

А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 1 1

А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 1 1

А07.06.003 Радионуклеидная лимфография 0,1 1

А21.12.002 Перемежающая пневмокомпрессия 0,1 1

А06.12.021 Флебография верхней полой вены 0,1 1

А06.12.022 Флебография нижней полой вены 0,1 1

А03.13.001 Биомикроскопия сосудов 1 2

А21.13.001 Массаж при заболеваниях периферических сосудов 1 20

А17.13.001 Электрофорез лекарственных средств при неуточненных заболеваниях 0,2 10

А20.31.026 Оксигеновоздействие 0,2 10

В01.003.01 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1

А03.16.001 Эзофагогастродоуденоскопия 0,2 1

А17.31.007 Чрескожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) 0,5 30

А19.12.001 Лечебная физкультура при заболеваниях крупных кровеносных сосудов 0,25 14

А19.13.001 Лечебная физкультура при заболеваниях периферических сосудов 0,25 14

А16.06.010 Операции лимфатического дренирования 0,7 1

А16.01.009 Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки 0,3 1

А16.02.007 Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия 0,5 1

А25.01.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов 1 20

А25.01.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов 1 20

А25.01.001 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов 1 20

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 0,4

Тримеперидин 0,45 40 мг 160 мг

Морфин 0,05 20 мг 20 мг

Трамадол 0,5 50 мг 200 мг

Фентанил 1 0,5 мг 0,5 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,6

Метамизол натрия 0,33 1 000 мг 3 000 мг

Кетопрофен 0,33 30 мг 150 мг

Диклофенак 0,33 75 мг 225 мг

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Динитроген оксид 0,9 25 л 25 л

Галотан 0,3 50 мл 50 мл

Кетамин 0,6 400 мг 400 мг

Тиопентал натрия 0,5 500 мг 500 мг

Гексобарбитал 0,5 500 мг 500 мг

Пропофол 0,8 800 мг 800 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Миорелаксанты 0,75

Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,9 200 мг 200 мг

Пипекурония бромид 0,7 8 мг 8 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9

Средства для лечения алкоголизма и наркомании 0,1

Налоксон 1 40 мг 40 мг

Антипсихотические средства 0,1

Дроперидол 0,5 5 мг 25 мг

Галоперидол 0,5 5 мг 10 мг

Анксиолитики (транквилизаторы) 1

Диазепам 0,5 10 мг 20 мг

Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг

Средства, влияющие на кровь 0,9

Средства, влияющие на систему свертывания крови 0,7

Гепарин натрий 1 5 000 ЕД 5 000 ЕД

Варфарин 0,1 7,5 мг 90 мг

Эноксапарин натрия 0,5 160 мг 800 мг

Надропарин кальция 0,5 0,6 мг 6 мг

Растворы и плазмозаменители 1

Декстроза 1 500 мл 2 000 мл

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

Антиангинальные средства 1

Нитроглицерин 0,9 5 мг 100 мг

Изосорбида мононитрат 0,05 50 мг 1 000 мг

Изосорбида динитрат 0,05 100 мг 2 000 мг

Гипотензивные средства 0,9

Нифедипин 0,3 40 мг 6 400 мг

Амлодипин 0,4 5 мг 8 000 мг

Верапамил 0,3 80 мг 1 600 мг

Пропранолол 0,05 120 мг 2 400 мг

Небиволол 0,05 5 мг 100 мг

Фозиноприл 0,1 10 мг 200 мг

Противоаритмические средства 0,9

Атенолол 0,2 100 мг 2 000 мг

Метопролол 0,4 150 мг 3 000 мг

Бисопролол 0,4 7,5 мг 150 мг

Карведилол 0,1 25 мг 500 мг

Соталол 0,5 320 мг 6 400 мг

Амиодарон 0,5 400 мг 8 000 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности 0,6

Каптоприл 0,2 100 мг 2 000 мг

Периндоприл 0,2 4 мг 80 мг

Лизиноприл 0,1 10 мг 200 мг

Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг

Эналаприл 0,2 20 мг 400 мг

Эналаприл + Гидрохлоротиазид 0,2 20 мг/50 мг 400 мг/100 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,9

Спазмолитические средства 0,9

Атропин 1 1 мг 1 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для профилактики и лечения инфекций 0,6

Антибактериальные средства 1

Азитромицин 0,3 500 мг 1 500 мг

Цефотаксим 0,3 4 г 16 г

Цефтазидим 0,3 1 000 мг 8 000 мг

Амоксициллин + клавулановая кислота 0,3 250 мг 2 500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 2 000 мл

Натрия хлорид 1 500 мл 2 000 мл

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,5 2 дозы

Эритроцитная масса 0,5 2 дозы

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 мая 2006 г. № 380

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОБСТРУКТИВНОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ, ДРУГОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, другая гипертрофическая кардиомиопатия Код по МКБ-10: 142.1, 142.2 Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1

А01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1

А01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 1