CC BY
65
© О. Б. Белков, О. I. Рощук
УДК 577. 1+616. 3-008. 8:616. 314-089. 23
О. Б. Белков, О. I. Рощук
СТАН ОКСИДАНТНО-ПРОТИОКСИДАНТНОГО ГОМЕОСТАЗУ ТА ШТЕНСИВНЮТЬ ШТРОЗИТИВНОГО СТРЕСУ У ХВОРИХ НА КИСЛОТОЗАЛЕЖШ ЗАХВОРЮВАННЯ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ ЗАЛЕЖНО ВЩ ВИДУ ЗУБНОГО ПРОТЕЗУВАННЯ
Буковинський державний медичний ушверситет (м. Чернiвцi)
Дана робота е фрагментом НДР «Новi пiдходи до дiагностики, лiкування та профтактики основних стоматологiчних захворювань рiзного ^енезу у меш-канцiв Карпатського репону Укра1ни», № держ. рее-страцп 0111и006501.
Вступ. Вивчення коморбщност захворювань тканин пародонта та соматичних захворювань все бть-ше привертае увагу вчених [1]. Ряд авторiв наводять частоту виявлення запальних захворювань пародонта (ЗЗП) при наявних кислотозалежних захворюваннях (КЗЗ) шлунково-кишкового тракту (ШКТ) - 88-100 % [1, 2, 3], при цьому втрата зубiв при пародонтит спо-стергаеться в 4-6 разiв частiше, ыж при карiесi та його ускладненнях. Тому для якiсно,i ортопедично! стома-тологiчно,i допомоги пацiентам з КЗЗ ШКТ необхщне ретельне вивчення стану тканин пародонта та контроль переб^ супровщного захворювання ШКТ при ко-ристуваннi рiзними видами протезiв [2]. Незважаючи на значну ктьюсть дослiджень, присвячених вивченню проблеми оксидативного стресу (ОС) i нiтрозитивного стресу (НС) - як уыверсальних механiзмiв пошкоджен-ня, а також стану систем протиоксидантного захисту (ПОЗ) у хворих на КЗЗ при ураженому пародонт [4, 6, 7], залишаеться не до юнця з'ясованим вплив зымних та незнiмних протезiв (виготовлених з рiзних конструк-цiйних матерiалiв) на стан оксидантно-протоксидант-но! рiвноваги в органiзмi в цiлому та мюцево - у ротовiй порожнин (РП) [5], що зумовлюе актуалы-лсть дано! проблеми.
Мета дослiдження. З'ясувати патогенетичну роль генерацп та агресi,i активними формами кисню (АФК) та монооксидом нггрогену (N0) процесiв перок-сидного окиснення лт^в (ПОЛ) та функцюнального стану систем протиоксидантного захисту в розвитку та перебiгу патологiчних змЫ тканин пародонта при наявностi рiзних видiв зубного протезування в хворих на КЗЗ ШКТ
Об'ект i методи дослiдження. Обстежено 60 хворих на КЗЗ ШКТ рiзного ступеня тяжкостi у фазi заго-стрення, з наявними зубними протезами, вком вiд 33 до 76 роюв. Пацiенти були розподiленi на три групи за-лежно вщ конструкцiйного матерiалу зубних протезiв: 1-а група - 20 осiб, запротезован металевими протезами (МП), 2-а група - 20 осiб з металокерамiчними протезами (МКП), 3-я група - 20 оЫб з комбЫа^ею
незн1мних МП та часткових зымних пластинкових про-тез1в (ЧЗПП). Групу контролю (К групу) склали 15 ос1б з КЗЗ ШКТ у фаз1 загострення з 1нтактними зубними рядами. Контрольну групу пор1вняння склали 15 практично здорових ос1б (ПЗО). У вс1х пац1ент1в вивчали показ-ники поширеност1 (у %) та 1нтенсивност1 захворювань пародонта (КПI), Ыдекс Гр1н - Верм1льйона (OHI-S). Вм1ст у кров1 та ротовм р1дин1 молекулярних продукт1в ПОЛ - д1енових кон'югат1в (ДК) визначали за I. А. Вол-чегорським i сп1вавт., малонового альдег1ду (МА) - за Ю. А. Владимировим, А. I. Арчаковим. Вмют у кровi вщновленого глутатiону (ГВ) визначали титрацмним методом за О. В. ТравЫою у модифiкацiI I. Ф. Мещи-шена, I. В. Петрово!. Активнють каталази визначали за методикою М. А. Королюк та спiвавт. Вмют у кровi та ротовiй рщиы стабiльних метаболiтiв NO (нiтритiв, ы-тратiв) за методом L. C. Green зi спiвавт. Статистичну обробку даних дослiдження проводили за допомогою параметричних та непараметричних методiв варiацiй-но!статистики.
Результати досл1джень та 'Гх обговорення. Встановлено, що найбтыш частою патологiею органiв та тканин РП в патента з КЗЗ е ЗЗП, як дiагностовано в уЫх пацiентiв з патологiею ШКТ при наявност зубних протезiв (1-3 групи). Також було встановлено високу поширенють захворювань пародонта у хворих контрольно! групи (К), де даний показник склав 86,7 %. У структурi захворювань пародонта в патента цiеl' групи переважали хроычний катаральний гiнгiвiт (60,0 %) та хроычний генералiзований пародонтит легкого ступеня тяжкост (20,0 %), рщше виявлено пародонтит се-реднього ступеня тяжкост (6,67 %), подiбна тенден^я прослiдковуеться i в пацiентiв 2-! групи. У 1-й груп вщ-значилася бiльша частота хронiчного генералiзованого пародонтиту легкого (60,0 %) та середнього ступеня тяжкост (30,0 %). Найбтьша кiлькiсть випадкiв вста-новленого дiагнозу хронiчний генералiзований пародонтит середнього ступеня тяжкост виявлено в 3-й груп - у 45,0 % оЫб. Нами виявлено незадовiльний рi-вень гiгiени РП згiдно з величиною Ыдексу OHI-S у вЫх обстежуваних групах: у 70 % оЫб з МП, у 40 % па^енгпв з МКП, у 35 % оЫб з МП i ЧЗПП та у 30 % обстежуваних з Ытактними зубними рядами.
Встановлено ютотне зростання вмюту промiжних та кiнцевих продуктiв ПОЛ у хворих на КЗЗ К групи
Таблиця 1
Показники штенсивност пероксидного окиснення лт^в, BMicTy в кровi нiтритiв/нiтратiв та факторiв протиоксидантного захисту у хворих на кислотозалежт захворювання шлунково-кишкового тракту залежно вiд виду протезування дефек^в зубного ряду (M ± m)
Показники ПЗО, n = 15 Групи обстежених хворих
Кгрупа, n = 15 Група 1, n = 20 Група 2, n = 20 Група 3, n = 20
МА у плазму мкмоль/л 2,53 ± 0,072 3,16 ± 0,033 * 4,32 ± 0,025 */** 4,01 ± 0,037 */**/*** 4,51 ± 0,052 */**/***/#
ДК, Е232/мл. кров1 1,46 ± 0,015 2,32 ± 0,019 * 2,73 ± 0,063 */** 2,49 ± 0,041 */**/*** 2,97 ± 0,011 */**/***/#
ГВ, мкмоль/л 0,93 ± 0,013 0,70 ± 0,008 * 0,52 ± 0,004 */** 0,57 ± 0,005 */**/*** 0,51 ± 0,007 */**/#
Каталаза, ммоль/1хв. Ч1гИЬ. 15,52 ± 0,94 18,63 ± 0,73 * 12,98 ± 0,24 */** 17,34 ±1,022 11,85 ± 0,38 */**/#
NO (нприти/ нпрати), мкмоль/л 16,57 ± 1,475 23,46 ± 0,632 31,99 ± 0,908 */** 26,83 ± 0,543 */**/*** 37,21 ± 0,497 */**/***/#
Примiтка: * - рюниця в1рог1дна у пор1внянн1 з показником у ПЗО (Р < 0,05); ** - рюниця в1ропдна у пор1внянн1 з показником у хворих К групи (Р < 0,05); *** - рюниия в1ропдна у пор1внянн1 з показником у хворих 1 групи (Р < 0,05); # - рюниия в1ропдна у пор1внянн1 з показником у хворих 2 групи (Р < 0,05).
(табл. 1). Зокрема, вмют МА у плазм1 кров1 переви-щував показник у ПЗО на 23,4 % (р < 0,05), вмют ДК - у 1,6 раза (р < 0,05), що вказуе на ютотну штенсивнють ОС у активнм фаз1 розвитку КЗЗ. Цю тезу пщтверджу-ють результати дослщження вм1сту в кров1 маркер1в НС, як1 також перевищували показник у ПЗО у 1,4 раза (р < 0,05) (табл. 1). При цьому спостер1галось знижен-ня вмюту ГВ у еритроцитах в 1,3 раза (р < 0,05) та не-значною компенсаторною активацию каталази ери-троцит1в - на 20,2 % (р < 0,05) (табл. 1).
Розвиток запальних зм1н пародонта в обстежених пац1ент1в з КЗЗ ШКТ за наявност1 зубних протез1в зу-мовлений ще вищим ступенем активацИ ОС i НС. Зокрема, у пац1ент1в 2-1 групи спостер1гаеться мУмальне в1рог1дне зростання вм1сту в плазм1 кров1 МА у 1,6 раза у пор1внянн1 з ПЗО (р < 0,05), а вмют ДК перевищив дан1 у ПЗО у 1,7 раза (р < 0,05). Концентрац1я ГВ в ери-троцитах була нижчою в1д показника у ПЗО у 1,6 раза (р < 0,05), що в1рогщно вщр1знялось вщ результат1в К групи (р < 0,05). Однак активнють каталази перевищи-ла показник у ПЗО на 18,9 % (р < 0,05).
Водночас, вмют у кров1 пром1жних та кшцевих продукт1в активност1 ПОЛ у хворих на КЗЗ 1-1 та 3-1 груп максимально перевищували як показники в ПЗО 1з кратнютю в межах 1,7-2,0 раза (р < 0,05), так i знаходились у межах в1ропдно1 р1зниц1 1з показни-ками у К та 2-й групах (р < 0,05), а м1ж собою майже не вщр1знялась (р > 0,05) (табл. 1). Останнм факт свщчить про те, що штенсивнють процес1в ПОЛ у хворих цих груп зумовлюе ступ1нь пошкодження тканин пародонта, яка е максимальною за наявност1 комбшаци протез1в (МП та ЧЗПП). Концентрац1я ГВ в еритроцитах у пац1ент1в обох груп була нижчою вщ показника у ПЗО у 1,8 раза (р < 0,05), що в1рогщно вщр1знялось вщ результат1в К групи (р < 0,05). Водночас, активнють каталази у кров1 була пригыченою
(вщповщно на 16,3 % та 23,5 % (р < 0,05)). Зареестро-вана значна активнють НС у 1-й та 3-й групах спосте-реження: зростання вмюту у кров1 нггрит1в/нгграт1в вщповщно у 1,9 та 2,3 раза (р < 0,05). Даний факт акти-вацп ОС та НС можна пояс-нити з точки зору шюдливого впливу металевих включень протез1в, як е потужними шдукторами ПОЛ, швидко виснажують чинники проти-оксидантного захисту i спри-яють розвитку запальних змш.
Системне зростання ш-тенсивност1 ПОЛ у хворих на КЗЗ ШКТ, супроводжувалось також i м1сцевою активац1-ею даних процес1в, що ми оц1нювали за зростанням вмюту кшцевих продукт1в ПОЛ у ротовм р1дин1 (табл. 2). Зокрема, вмют МА у слин1 хворих К групи перевищував показник у ПЗО у 1,7 раза (р < 0,05). Ще ютотншим було пщвищення вмюту ДК, який перевищував показник у ПЗО у 1,6 раза (р < 0,05), що вказуе на ютотну штенсивнють ОС у РП у хворих 1з загостренням КЗЗ (табл. 2). Результати доотдження вмюту маркер1в НС (нггрит1в/ нгграт1в) показали його дещо нижчу штенсивнють у хворих К групи i в1рогщно не вщр1знялись вщ показника у ПЗО (р > 0,05) (табл. 2). Активнють каталази у К груп1 мала тенденцю до зниження, однак статис-тично вщ показника у ПЗО не вщр1знялась (р > 0,05).
За наявност1 у хворих 2-1 групи МКП, вмют МА у ротовм рщин1 перевищував показник у ПЗО у 2,2 раза (р < 0,05), а ДК - у 2,4 раза (р < 0,05), що вказуе на вищу штенсивнють ОС у РП у хворих дано! групи вщ тако! у К груп1 (табл. 2). Результати доотдження вмюту у ротовм рщин1 маркер1в НС (н1трит1в/н1тра-т1в) також показали його вищу штенсивнють у по-р1внянн1 1з показником у ПЗО (на 19,7 % (р < 0,05)), однак статистично не вщр1знялись вщ показника у хворих К групи (р > 0,05) (табл. 2). Активнють каталази у 2-й груп1 була в1рогщно пригыченою у по-р1внянн1 з показником у ПЗО (у 1,5 раза (р < 0,05)), та статистично вщр1знялась вщ показника у К груп1 (р < 0,05) (табл. 2).
Вмют МА у слин1 хворих 1-1 та 3-1 груп перевищував показник у ПЗО вщповщно у 2,8 та 3,1 раза (р < 0,05), а вмют ДК - вщповщно у 3,2 та 3,4 раза (р < 0,05), що вказуе на максимальну штенсивнють ОС у РП у хворих цих груп (табл. 2). Результати дослщження вмюту у слин1 нггрит1в/нгграт1в також показали його максимальну штенсивнють у пор1внянн1 1з показником у ПЗО (вщповщно на 40,3 % та 41,6 % (р < 0,05)) (табл. 2). Активнють каталази у 1-й та 3-й групах була максимально пригыченою у пор1внянн1
Таблиця 2
Показники штенсивност пероксидного окиснення лт^фв, вмiсту нiтритiв/нiтратiв та факторiв протиоксидантного
захисту у ротовiй рщиш хворих на кислотозалежнi захворювання залежно вiд виду протезування дефектiв зубного ряду (М ± т)
Показники ПЗО, n = 15 Групи обстежених хворих
К група, n = 15 Група 1, n = 20 Група 2, n = 20 Група 3, n = 20
МА, мкмоль/л 1,50±0,23 2,52 ± 0,18 * 4,23±0,21 */** 3,31 ± 0,15 */**/*** 4,71 ± 0,32 */**/#
ДК, мкмоль/л 12,21 ±1,15 19,30 ±1,12 39,42 ± 1,63 */** 28,73 ±1,19 */**/*** 41,07 ±1,51 */**/#
Каталаза, ммоль/хв Ч л 2,72 ± 0,19 2,34 ± 0,09 1,46 ± 0,07 */** 1,81 ± 0,04 */**/*** 1,28 ± 0,38 */**/***/#
NO (штрити/ ж-трати), нмоль/л 3,20 ± 0,18 3,46 ± 0,21 4,49 ± 0,14 3,83 ± 0,15 */*** 4,53 ± 0,27 */**/#
Примпжа: * - рiзниця вiрогiдна у порiвняннi з показником у ПЗО (Р < 0,05); ** - р^ниия вiрогiдна у порiвняннi з показником у хворих К групи (Р < 0,05); *** - рiзниця BiporwHa у порiвняннi з показником у хворих 1 групи (Р < 0,05); # - рiзниця вiрогiдна у порiвняннi з показником у хворих 2 групи (Р < 0,05).
з показником у ПЗО (у 1,8 та 2,1 раза вщповщно (р < 0,05) (табл. 2).
Висновки. Найбтыш частою патолопею оргаыв та тканин РП в пащенпв з кислотозалежними за-хворюваннями шлунково-кишкового тракту як з на-явними зубними протезами, так i з iнтактними зуб-ними рядами, е запалынi захворювання пародонта.
У патогенезi захворюваны пародонта в дано! категори хворих чтыне мiсце посiдаюты процеси втынорадикалыного окиснення лiпiдiв, про що свщчиты зростан-ня вмiсту в плазмi кровi та ротовiй рiдинi малонового алыдегщу та дiенових кон'югатiв, при дезште-грацií параметрiв системи проти-радикалыного захисту: зниження вмiсту у кровi вiдновленого глу-татiону, пригычення активностi каталази слини, а також актива-цiя нiтрозитивного стресу, що ви-являетыся зростанням нiтритiв та ытра^в у кровi та ротовм рiдинi. Наявнiсты металевих включены в ротовм порожнинi при супутнiй патологи шлунково-кишкового тракту обтяжуе перебiг вже на-явних та викликае новi структурнi та функцiоналынi порушення тканин пародонта, про що свщчаты максималын значення показникiв оксидативного та нггрозитивного стресу в дано! когорти па^ен^в.
Перспективи подальших досл1джень. Роз-робити алгоритм рацiоналыного протезування зубiв залежно вiд стану тканин пародонта при КЗЗ, вивчи-ти вплив мюцево! антиоксидантно! терапi! на пере-бiг ЗЗП та супровiдного захворювання ШКТ.
Л1тература
1. Взаимосвязы патологических проявлений в слизистой оболочке полости рта и заболеваний желудочно-кишечного тракта / Г. И. Осколыский, Л. М. Непомнящих, Е. Л. Лушникова [и др.] // Далыневосточный медицинский журнал. - 2010. - № 3. -С.130-133.
2. Еремин О. В. Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов у пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта : автореф. дис. на соискание ученой степени д. мед. н. : спец. 14. 01. 14 «Сстоматология» / Еремин Олег Вячеславович; Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. - Саратов. - 2013. - 40 с.
3. Заболевания пародонта и «системные болезни»: известное прошлое, многообещающее будущее / С. Д. Арутюнов, Н. В. Плескановская, А. В. Наумов [и др.] // Пародонтология. - 2009. - № 1 (50). - С. 3-6.
4. Ивашкин В. Т. Клиническое значение оксида азота и белков теплового шока / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 376 с.
5. Кочконян Т. С. Особенности изменения факторов антирадиалыной защиты ротовой жидкости и крови при различных видах зубного протезирования : автореф. дис. на соискание ученой степени к. мед. н. : спец. 14.01.14 «Стоматология», 03.01.04 «Биохимия» / Кочконян Таисия Суреновна; Кубанский государственный медицинский уыверситет. - Краснодар : [б. и.], 2010. - 25 с.
6. Процессы перекисного окисления липидов и состояние антиоксидантной системы ротовой жидкости при различных степенях вторичной адентии / Т. С. Кочконян, А. Ф. Гаспарян, А. А. Ладутыко [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. -2010. - № 2 (116). - С. 46-50.
7. Романенко Е. Г. Значение оксида азота в обеспечении трофической функции собственной пластинки десны при экспе-рименталыном гастродуодените / Е. Г. Романенко, В. И. Мамчур, А. Э. Левых // Фармаколопя та лкарсыка токсиколопя. -2013. - № 2 (33). - С. 56-60.
УДК 577. 1+616. 3-008. 8:616. 314-089. 23
СТАН ОКСИДАНТНО-ПРОТИОКСИДАНТНОГО ГОМЕОСТАЗУ ТА ШТЕНСИВНЮТЬ ШТРОЗИТИВНОГО СТРЕСУ У ХВОРИХ НА КИСЛОТОЗАЛЕЖШ ЗАХВОРЮВАННЯ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ ЗАЛЕЖНО ВЩ ВИДУ ЗУБНОГО ПРОТЕЗУВАННЯ
Бел1ков О. Б., Рощук О. к
Резюме. До^джено активацю процеЫв пероксидного окиснення лт^в (ПОЛ) та функцюналыний стан систем протиоксидантного захисту, а також штенсивнюты нггрозитивного стресу в 60 хворих на кислотоза-лежн захворювання шлунково-кишкового тракту iз супровщними запалыними захворюваннями пародонта при наявност рiзних видiв зубного протезування. Встановлено, що штенсивнюты процеЫв ПОЛ зумовлюе
ступЫь пошкодження пародонта, яка е максимальною за HaBHOCTi металевих включень в ротовм порожниы. Зареестована дезiнтегрaцiя пaрaметрiв системи протирадикального захисту, а також актива^я ытрозитив-ного стресу у дано! категори пaцiентiв.
Ключовi слова: перекисне окиснення лт^в, нiтрозитивний стрес, незымы метaлевi протези, хронiчний пародонтит, кислотозалежн захворювання.
УДК 577. 1+616. 3-008. 8:616. 314-089. 23
СОСТОЯНИЕ ОКСИДАНТНО-АНТИОКСИДАНТНОГО ГОМЕОСТАЗА И ИНТЕНСИВНОСТЬ НИТРОЗИ-ТИВНОГО СТРЕССА У БОЛЬНЫХ С КИСЛОТОЗАВИСИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ЗУБНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
Беликов О. Б., Рощук О. И.
Резюме. Исследовано активацию процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и функциональное состояние систем антиоксидантной защиты, а также интенсивность нитрозитивного стресса в 60 больных с кислотозависимыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта с сопровождающими воспалительными заболеваниями пародонта при наличии различных видов зубного протезирования. Установлено, что интенсивность процессов ПОЛ обусловливает степень повреждения пародонта, которая является максимальной при наличии металлических включений в ротовой полости. Регистрированы дезинтеграция параметров системы антирадикальной защиты, а также активация нитрозитивного стресса у данной категории пациентов.
Ключевые слова: перекисное окисление липидов, нитрозитивний стресс, несъемные металлические протезы, хронический пародонтит, кислотозависимые заболевания.
UDC 577. 1+616. 3-008. 8:616. 314-089. 23
The State of Oxidative-Antioxidant Homeostasis and Intensity of Nitric Oxide-Induced Stress in Patients with Acid-Related Diseases of Gastro-Intestinal Tract Depending on the Type of Dental Prosthesis
Belikov O. B., Roshchuk O. I.
Abstract. The influence of fixed and removable dentures (made of various construction materials) on the state of oxidative-antioxidant balance in the whole body and locally in the oral cavity is not fully elucidated.
The activation of lipid peroxidation (LPO), functional status of antioxidant defense and intensity of nitric oxide- induced stress have been studied in 60 patients with acid- related diseases of gastro- intestinal tract with concomitant inflammatory periodontal disease in the presence of different types of dental prosthesis. Patients were divided into three groups depending on the construction material of dentures: 1st group - 20 persons with fixed metal dentures, the 2nd group - 20 persons with cermet dentures, the 3rd group - 20 persons with a combination of fixed metal dentures and partial removable laminar dentures.
The most common pathology of organs and tissues of the oral cavity in researched groups is inflammatory periodontal disease, which was diagnosed in all patients with acid- related diseases of gastro- intestinal tract in the presence of dentures. The development of inflammatory changes in periodontium of researched patients is associated with a high degree of activation of the oxidative and nitric oxide-induced stress. The increase of malonic aldehyde and conjugated dienes in the blood respectively in 1,6 and 1,7 times compared with the practically healthy persons (PHP) was discovered in the patients of the 2nd group (p < 0,05). The concentration of reduced glutathione in erythrocytes was lower than the rate in the PHP in 1,6 times (p < 0,05). However, the catalase activity in the 2nd group exceeded the rate in PHP on 18,9 % (p < 0. 05).
It was established that the intensity of lipid peroxidation in patients of the 1st and the 3rd groups determines the degree of periodontal damage, which is the maximum at presence of metallic inclusions in the mouth, what confirms by the growth of malonic aldehyde and conjugated dienes in 1,7-2,0 times in the blood and oral fluid. The disintegration of the antioxidant defense system parameters was registered: the concentration of reduced glutathione in erythrocytes in patients of both groups was lower than the rate in the PHP in 1,8 times. However, catalase activity in blood and saliva was suppressed (by 16,3 % and 23,5 % (p < 0,05)). The considerable nitric oxide- induced stress activity was registered in the 1st and 3rd groups of observations: the growth of nitrite / nitrate in the blood respectively in 1,9 and 2,3 times (p < 0,05).
Systemic increase of the intensity of lipid peroxidation in patients with acid-related diseases of gastro- intestinal tract is also accompanied with the local activation of these processes, that's why we registered the ascending content of end products of lipid peroxidation in the oral fluid. The presence of dentures with metal inclusions and the combination of removable with fixed metal dentures promote the development of oxidative and nitric oxide-induced stress in the periodontal tissues, aggravate the course of existing inflammatory periodontal diseases and induce new structural and functional disorders in the periodontium in patients with acid- related diseases of gastrointestinal tract.
Key words: lipid peroxidation, nitric oxide-induced stress, fixed metal dentures, chronic periodontitis, acid-related diseases.
Рецензент - проф. Хухлна О. С.
Стаття надшшла 27. 01. 2014 р.
