CC BY
25
ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА
Стабилизация демографической ситуации восстановления социально-экономического
Камчатского края
- основа развития
О.Б. Чиркова В.Г. Дьяченко В.Б. Пригорнев
него Востока России неустойчивый характер развития [4, 6].
Современная демографическая ситуация в России является итогом длительного развития демографических и социально-политических процессов XX века, она, в известной мере, деформирована социальными потрясениями в 90-х годах [1]. Для субъектов РФ Дальнего Востока России в большей мере, чем естественное движение населения, имеют значение процессы миграции в более «дешевые» и удобные для проживания районы страны.
О.Б. Чиркова
Российская Федерация вступила в XXI век с тяжелым грузом депопуляции. При этом данный процесс в особо выраженной тяжелой форме протекает в «окраинных» регионах страны, таких как Дальний Восток, усиливаясь крайней контрастностью социально-экономических условий и климатогеографи-ческих особенностей. Уровень социально-экономического потенциала и воспроизводственных возможностей среды обитания придавали промышленным центрам регионов Даль-
В.Б. Пригорнев
Чиркова Ольга Борисовна - главный врач МУЗ «Детская поликлиника №2» г. Петро-павловска-Камчатского, врач-педиатр высшей категории, заместитель председателя общественной организации «Союз женщин Камчатки» (г. Петропавловск-Камчатский)
Дьяченко Владимир Гаврилович - д-р мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Дальневосточного государственного медицинского университета Росздрава (г. Хабаровск)
Пригорнев Владимир Борисович - д-р мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Дальневосточного государственного медицинского университета Росздрава (г. Хабаровск)
Камчатка во все исторические периоды освоения восточных окраин российского государства не являлась приоритетной территорией, в первую очередь, из-за ограниченности трудовых ресурсов и достаточно нестабильной демографической ситуации. Камчатская область была образована 20 октября 1932 г. в составе Хабаровского края, а с 23 января 1956 г. выделена в самостоятельную область РСФСР. До 1992 г. в состав Камчатской области входил Корякский автономный округ (КАО). В соответствии с новым законодательством и принятием в 1993 г. новой Конституции России Камчатская область и КАО функционируют как два отдельных субъекта Российской Федерации с самостоятельными органами государственного управления и бюджетами [5].
В результате разъединения была разрушена единая система управления, т.е. планирования, организации функционирования отраслей экономики и социальной сферы. Это привело, с одной стороны, к усилению различий в уровне жизни ранее единого региона, а с другой - за счет сохраняющейся инфраструктурной ориентации КАО на Камчатскую область - к вынужденным расходам бюджета области на часть социальных расходов для населения КАО. Де-юре Камчатку разделили на 2 субъекта, де-факто разорвать все связи не получилось.
Сегодня на пороге объединения Камчатская область и КАО - это два неравноценных субъекта Российской Федерации, расположенных на полуострове Камчатка с общей территорией 472,3 тыс. км2, из них более 2/3 принадлежат КАО. Еще в 1989 году плотность населения на 1 кв. км составляла здесь чуть более 1 человека, в 2006 году этот показатель снизился до 0,8 - 0,7 человека.
Политические и социально-экономические реформы 90-х годов XX века негативным образом сказались на формировании народонаселения государства. Развал хозяйственных связей, начиная с 1991 г., стал основным фактором спада производства. Экономика была охвачена сильной и продолжительной депрессией и оказалась, по существу, на грани краха. Население отреагировало на все экономические и политические катаклизмы, проявив осознанное стремление приспособиться к изменению условий своего существования. Естественно, это вызвало и перестройку в демографических процессах [6].
В самом сложном положении оказался Дальний Восток России, экономика отдельных территорий которого потеряла от 15 до 50% трудовых ресурсов [2]. На это время пришелся пик негативных демографических процессов в виде массового оттока преимущественно трудоспособного населения Камчатки в центральные регионы России, снижения рождаемости, роста смертности и, как следствие - формирование неестественного для региона отрицательного показателя «естественного прироста» населения.
И хотя в отдельных муниципальных образованиях Камчатской области и КАО к 2000 году уровень рождаемости все-таки сохранялся выше 10,0 на 1000 населения, однако последний в значительной мере перекрывался высоким уровнем общей смертности, в первую очередь от сердечно-сосудис-тых и онкологических заболеваний. Следует отметить, что к этому времени был резко сокращен объем производства и уровень занятости населения. До 3/4 жителей этих территорий стали или безработными или частично занятыми на сезонных и временных работах [3].
Вполне естественно, что сегодня Камчатка представляет собой зону экономической депрессии, которая не может себе позволить достаточного уровня инвестиций в «человеческий капитал», в частности в формирование будущих трудовых ресурсов, т.е. в сохранение и приумножение уровня состояния здоровья детей и подростков. Однако по определению Всемирной организации здравоохранения высокий уровень здоровья детей, начиная с периода внутриутробного развития до подросткового возраста, является одним из источников перспективного социального и экономического развития региона [9]. Не вызывает сомнений, что взвешенная демографическая политика и высокий уровень инвестиций в охрану здоровья матери и ребенка формируют будущие поколения и будут способствовать устойчивому развитию региона [8].
Анализ демографических показателей в период разделения единой Камчатской области на 2 субъекта РФ (1990 - 1992 гг.) и последующие тенденции объединения Камчатской области и Корякского автономного округа в единый Камчатский край (2004 -2007 гг.) позволяют нам рассмотреть еще одну грань этого довольно необычного (даже для современного российского государства) про-
цесса, когда в течение одного десятилетия дважды меняется экономическое, политическое и хозяйственное устройство региона.
Численность населения Камчатской области на конец 1990 года составляла 479 тыс. человек, в т.ч. в КАО - 38 тыс. чел. В областной столице - в г. Петропавловске-Кам-чатском - численность населения в то время составляла 284,5 тыс. За время экономических и социальных реформ к первому января 2000 года численность населения Камчатской области уменьшилась до 367 тыс. человек, а в КАО - до 26 тыс. человек. К началу 2006 года, когда социально-экономическая ситуация начала стабилизироваться, в Камчатской области проживало чуть более 349,3 тыс., а в КАО - 23,2 тыс. жителей (табл. 1).
В историческом аспекте для правитель-
1000) сформировался показатель смертности на уровне конца прошлого века (31 на 1000), что не могло отрицательно не отразиться на показателе естественного движения населения.
В конце 20-х и начале 30-х годов Правительство СССР резко усилило политические и экономические стимулы дополнительного притока населения на Дальний Восток, в частности на Камчатку. Параллельно шло развитие социальных структур региона (образование, здравоохранение, социальная защита населения), что дало отражение в виде сохранения высокого уровня рождаемости (41,1 на 1000), снижения смертности до 15,1 на 1000 и формирования самого высокого за всю историю Камчатки естественного прироста населения 26,0 на 1000 населения.
Таблица 1
Численность постоянного населения Камчатского полуострова
(тыс. чел.) [7]
Годы 1990 1995 2000 2004 2006
К ам ч.обл. 479 407 367 352 349,3
в т.ч. К АО 38 30 26 24 23,2
ства царской России территории, примыкающие к берегам Тихого океана, были ключом к Воротам Азиатско-Тихоокеанского региона, что стимулировало и соответствующие социально-политические и экономические меры по освоению и росту народонаселения в этой провинции. Девяностые годы XIX века были периодом массового переселения семей из центральных губерний России на территории Дальнего Востока, что сопровождалось сформировавшимися в те годы в регионе уровнями рождаемости 50,8 на 1000 населения, смертности 36,7 на 1000 населения и естественным приростом 14,1 на 1000 населения. В начале XX века, несмотря на Русско-японскую войну, «Столыпинские реформы» стимулировали новую волну переселенцев из центральной России. В этот период рождаемость оставалась в прежних цифрах, а смертность несколько снизилась, что позволило подняться показателю естественного прироста населения на уровень более 17 на 1000. На этом уровне показатель оставался вплоть до переворота 1917 года.
После революций и Гражданской войны 1918 - 1923 гг. в регионе на фоне сохраняющегося высокого уровня рождаемости (41 на
Великая Отечественная война 1941 - 1945 гг. нашла свое отражение в формировании демографической ситуации Камчатки, когда естественный прирост населения снизился до 7,0 на 1000. В 50 - 70 годах начато грандиозное строительство объектов народного хозяйства, в том числе и социальных учреждений: школ, больниц, интернатов и пр. В эти годы на фоне относительного снижения показателей рождаемости (20-24,5 на 1000) были достигнуты самые низкие за историю Камчатки показатели смертности (8,7-8,9 на 1000), а показатели естественного прироста населения оставались достаточно высокими (12-15 на 1000).
Начало 80-х годов в Камчатской области характеризовалось относительной стабильностью экономики и социальной сферы. Показатели рождаемости продолжали снижаться, однако их уровень был достаточно высоким (18-19 на 1000). Смертность населения оставалась на уровне 8-9 на 1000, что позволяло иметь достаточно высокие показатели естественного прироста населения (около 10 на 1000). Последующие годы, на фоне проводимой государственной политики в отношении народонаселения отдаленных регионов, характеризовались формиро-
ванием стабильных, но все-таки регрессивных тенденций процессов народонаселения Камчатской области. Если до конца 80-х годов XX века шел интенсивный приток населения на Камчатку из других регионов Советского Союза, то в 1991 году область впервые попала в число территорий, теряющих население, в основном за счет жителей сельских районов и небольших поселков городского типа, в том числе и из КАО.
Начала меняться структура возрастного состава населения. Численность взрослого населения Камчатской области на 01.01.92 г. составила 328,7 тыс. чел., в том числе в КАО
- 26,0 тыс. чел. Численность детей до 14 лет составила 124,3 тыс. чел., в том числе в КАО
- 11,6, подростков - 18,7 тыс. чел., в том числе в КАО - 1,8 тыс. чел. В процентном соотношении это соответственно составило 79%; 26,1% и 3,9%. В последующие годы удельный вес детей достоверно уменьшился за счет лиц старше 18 лет (табл. 2).
в основном возрастных групп моложе 50 лет, что же относительно лиц старших возрастов, то в них женщины стабильно превышают число мужчин (табл. 3.).
Уровень рождаемости на Камчатском полуострове начал снижаться с начала 90-х годов, что совпало с развертыванием на Дальнем Востоке России постперестроечных социально-экономических реформ. В 1990 году показатель рождаемости в Камчатской области составлял 12,4 на 1000 населения, а в КАО - 16,9 на 1000. В последующие годы уровень рождаемости стабильно снижался, достигнув «статистического дна» к 2000 году как в Камчатской области - 9,3 на 1000, так и в КАО - 11,0 на 1000.
В первые годы XXI века уровень рождаемости начал повышаться и в 2005 году составил 11 на 1000 и 12,5 на 1000 соответственно (табл. 4) [7].
К сожалению, причиной повышения числа рождений на полуострове в этот период
Таблица 2
Возрастная структура населения Камчатской области
Годы 1992 2002 2005
Возраст Камчатская обл. Камчатская обл. Камчатская обл. РФ
Дети (0-14 лет) 26,1% 16,3% 15,8% 17,4%
Подростки (15-17 лет) 3,9% 5,5% 4,9% 3,6%
Население (старше 18 лет) 70,0% 78,2% 79,3% 79,1%
На полуострове мужское население преобладает над женским. Причем эти тенденции продолжают сохраняться в динамике как в Камчатской области, так и в КАО (2000 - 2006 гг.). Однако тенденция преобладания мужского населения над женским касается
не стали репродуктивные устремления молодых женщин, позитивные тенденции социально-экономических процессов и региональная политика по укреплению молодой семьи. В основе увеличения числа новорожденных детей стало вхождение в репродук-
Таблица3
Число женщин на 1000 мужчин в различных возрастных группах
Возраст 2000 2002 2004
Все население Камчатского полуострова 949 963 968
в т. ч. 0-4 959 960 972
10-14 978 973 959
20-24 900 748 672
40-44 877 917 914
50-54 1037 1115 1127
60-64 1339 1311 1323
70 и более 2833 2587 2713
Таблица 4
Динамика показателей рождаемости, общей смертности, естественного прироста и младенческой смертности в Камчатской области и КАО
Годы Показатели ^^^ Камчатская область КАО
1990 2000 2005 1990 2000 2005
Рождаемость 12,4 9,3 11,0 16,9 11,0 12,5
Общая смертность 6,2 11,0 12,6 9,1 14,9 19,8
Естественный прирост 6,2 -1,7 -1,6 7,8 -3,9 -7,3
Младенческая смертность 15,4 16,0 10,3 14,1 30,2 41,5
тивный возраст многочисленной группы женщин, рожденных в относительно стабильные для Камчатки 1986 - 1989 гг.
Мы убеждены, что этот весьма кратковременный и относительно благополучный период (с точки зрения роста рождаемости) сменится ее спадом. Следует отметить, что, по данным российских социологических опросов, нынешний уровень рождаемости искусственно сдерживается двумя основными факторами - недоступностью жилья и низким уровнем оплаты труда. Согласно данным опросов, проведенных нами на Дальнем Востоке России еще в 2000 году, среднестатистическая семья хотела бы иметь в среднем 2,5 ребенка, если бы у неё были для этого соответствующие условия. Уровень репродуктивных устремлений сегодняшних матерей составляет от 1,15 до 1,42. Поэтому в ближайшие годы, когда в репродуктивный возраст войдет немногочисленная группа женщин 1997 - 2000 гг. рождения, число новорожденных детей, а следовательно, и показатель рождаемости повторят тенденции
конца 90-х годов, только в значительно худшем варианте.
Ежегодно численность детей в структуре населения Камчатки снижается от 2,5 до 3,9%. В то же время соотношение абсолютного числа беременностей, родов и абортов (рис. 1) настраивает на оптимистический лад. В большинстве территорий ДВФО уровень фетоинфантильных потерь в виде числа абортов, мертворожденных и младенцев, умерших на первом году жизни, несоизмеримо выше, чем на Камчатке.
Сегодня часто приходится слышать, что дальневосточники проигрывают демографическую конкуренцию соседям по АТР, потому что рожают мало детей. Очевидно, что нынешний уровень рождаемости на Камчатке отражает сложившийся менталитет населения. Оно постепенно утрачивает позиции безопасного поведения, почти сознательно отказывается от воспроизводства будущих поколений, не имея возможности обеспечить своему будущему потомству хотя бы минимальный достаток, достойное образование и место
Í;1RA 1164
2001 2002 2003 2004 2005
Число беременностей ячисло родов щчисло абортов
Рис. 1. Соотношение числа беременностей, родов и абортов на Камчатке
в 2001 - 2005 гг.
в жизни. Простое размножение, без достаточного уровня качества жизни в перспективе гарантирует для будущих поколений жителей региона место на «социальном дне» АТР. Сохранение такого менталитета для большинства семей на полуострове просто неприемлемо.
Проблема народонаселения полуострова сегодня должна рассматриваться с позиции влияния на управляемые причины. И если регулирование рождаемости - материя весьма сложная, то снижение уровня смертности (особенно в трудоспособных возрастных группах) - остро стоящая проблема, признаваемая обществом и властью.
К 2007 году на Дальнем Востоке России уровень продолжительности жизни мужчин оказался в «хвосте» списка развивающихся стран ... Африки. В структуре причин смертности мужчин-дальневосточников на первое место в последние годы «уверенно» вышли т.н. неестественные причины - травмы и отравления, основными из которых является смерть от наркотиков и фальсифицированного алкоголя, от автотравм, вследствие высокого уровня бытовой и уличной преступности, высокий уровень самоубийств из-за невозможности адаптироваться к современным товарно-денежным отношениям и т.п.
На полуострове в течение последних 15 лет наблюдается стабильный рост уровня общей смертности населения соответственно с 6,2 на 1000 в Камчатской обл. и 9,1 на 1000 в КАО в 1990 г. до 12,6 на 1000 и 19,8 на 1000 в 2005 г. Это поставило по уровню общей смертности Камчатскую область на 12, а КАО - на 75 место среди субъектов Российской Федерации. Соотношение числа родившихся и умерших дает стабильный отрицательный показатель «естественного прироста населения» в обоих субъектах РФ (- 1,6 и - 7,3 соответственно).
Коэффициент демографической нагрузки нетрудоспособного населения на 1000 чел. трудоспособного возраста на полуострове в 1990 году составил 496, в 2002 - 449, в 2004 - 440 человек, что кстати, пока не указывает на «демографическую катастрофу». Тем не менее, число лиц старше трудоспособного возраста растет: в 1990 году - 6% от общей численности населения, в 2000 - 11,3%, в 2002 -12,3%, в 2004 - 13,6% . Это указывает на то, что население Камчатки стабильно стареет, причем за счет роста в структуре женской части населения.
Изменилась и структура демографической нагрузки. Так, если в Камчатской области в 1990 г. на 1000 человек трудоспособного возраста приходилось 407 человек моложе трудоспособного возраста, то в 2004 г. - 251 (на 38,3% меньше).
При этом количество лиц старше трудоспособного возраста по отношению к лицам трудоспособного возраста выросло на 212,4% (в 1990 г. - 89, в 2004 г. - 189) (табл. 5).
В настоящее время в Камчатской области сохраняется тенденция сокращения численности населения, обусловленная миграционным оттоком (82,3%) и естественный убылью (17,7%). Следует отметить, что полуостров покидают в основном лица трудоспособных возрастов. Средняя ожидаемая продолжительность жизни на Камчатке в 2005 г. составляет 63,5 лет, в т.ч. у мужчин - 57,9 лет, у женщин - 70,3 лет.
Необходимо признать, что на Камчатке основным стимулом семьи по рождению второго, третьего и даже четвертого ребенка является возможность молодым жителям полуострова выбраться из нищеты и бедности - дать им возможность самостоятельно зарабатывать «прожиточный минимум» на каждого члена семьи, сделать доступным
Таблица 5
на 1000 человек трудоспособного возраста приходится лиц нетрудоспособных возрастов
ВСЕГО Моложе трудоспособного возраста Старше трудоспособного возраста
1990 1995 2002 2004 1990 1995 2002 2004 1990 1995 2002 2004
Камч. обл. 496 487 449 440 407 354 271 251 89 133 178 189
КАО 600 579 529 517 518 461 373 348 82 118 156 169
Коэффициент демографической нагрузки (оценка на конец года)
ипотечное кредитование, обеспечить погашение части кредита за счет государственных средств при рождении каждого второго и последующего ребенка.
Анализ демографической ситуации показывает, что в ближайшие годы в объединенном Камчатском крае предстоит решить 2 основные проблемы. Во-первых, это выравнивание уровня жизни в Корякском АО и Камчатской области. Во-вторых, инвестиции в человеческий капитал, без которого невозможно освоение и развитие края, а в перспективе - и его самостоятельное существование.
Высокие темпы роста, которые российская экономика демонстрирует в 2000 - 2006 гг., во многом базируются на исключительно благоприятной внешнеэкономической конъюнктуре. Внешний фактор, связанный с высокими ценами на природные ресурсы, возможность значительного увеличения объемов их экспорта объясняет более половины экономического роста. Оптимистический, в целом, долгосрочный прогноз развития отечественной экономики, тем не менее, показывает значительную дифференциацию темпов роста по регионам, в частности отставание темпов роста экономики Дальнего Востока России.
Одним из направлений решения этой проблемы является значительный рост государственных и частных инвестиций в экономику и социальную сферу региона. Эти вопросы рассматривались на заседании Совета Безопасности Российской Федерации в декабре 2006 г. В результате в соответствии с принятыми на заседании решениями в настоящее время проходит корректировка Федеральной целевой программы развития Дальнего Востока и Забайкалья с учетом значительного роста государственных инвестиций - за период 2008 - 2013 г. их общий объем составит более 300 млрд. руб.
Завершается также и разработка Стратегии социально-экономического развития Дальневосточного федерального округа до 2025 г., реализация которой должна обеспечить рост уровня жизни дальневосточников, сопоставимый с уровнем жизни в центральных регионах Российской Федерации.
В связи с этим нам представляется особенно важным в указанных документах не
допустить обычного практикуемого «перекоса» в отношении решения преимущественно экономических проблем Дальнего Востока, а планировать и развитие социальной инфраструктуры, инвестиции в развитие человеческого капитала, в формирование условий для миграционного притока трудоспособного населения и семей с детьми, создание для жителей региона условий, позволяющих в полной мере реализовать свой потенциал в области образования и развития.
Литература и источники:
1. Баранов, АЛ. Здоровье детей России (состояния и проблемы) / АЛ. Баранов с соавт. - М., 1999. - 249 с.
2. Дьяченко, В.Г. Охрана здоровья матери и ребенка в условиях социально-экономических реформ / В.Г. Дьяченко с соавт. -Владивосток: Изд-во «ДАЛЬПРЕСС», 2001.
- 309 с.
3. Дьяченко, В.Г. Демографические процессы в Приамурье в условиях экономических реформ в России / В.Г. Дьяченко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. - №5. - С. 15 -17.
4. Заусаев, BJC. Социально-экономическое развитие Дальнего Востока в условиях формирования рыночных отношений / В.К. Заусаев с соавт. - Хабаровск, 1999. - С. 146 -148.
5. Камчатка в цифрах. - Петропавловск-Камчатский, 1999. - С. 8 - 10.
6. Мотрич, ЕЛ. Население Дальнего Востока России [ ЕЛ. Мотрич; отв. ред. ПЛ. Минакир; Рос. акад. наук, Дальневосточное отделение, Ин-т экон. исследований. - Владивосток - Хабаровск: ДВО РАН, 2006. -224 е.: ил. 20, табл. 87, библ. 197.
7. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2005: Стат. сб. / Росстат.
- М., 2006. - 982 с.
8. Rigby, M., Kohler, L., eds. Child Health Indicators of Life and Development (CHILD): Report to the European Commission. European Union Country Health Monitoring Programme.
- Luxembourg, 2002.
9. Spencer, N. Poverty and Child Health, 2nd Ed. London, Radcliffe Médical Press, 2000.
