CC BY
67
медицинской помощи. М.К. Тенишева предоставила свой автомобиль для транспортировки раненых, на котором за 13 месяцев было перевезено более чем 600 раненых в лазареты и госпитали города.
Несмотря на значительное число открывшихся лазаретов, в том числе частных, действующих не только в больницах, но и в учебных заведениях, ощущалась острая нехватка свободных больничных коек. Это привело к тому, что власти обращались к населению с просьбой разместить раненых в собственных домах [12]. Архивные документы свидетельствуют, что в 1914-1915 гг. население даже среднего достатка обращалось в комитеты с предложением в принадлежавших им комнатах открыть «кровати» для раненых [5].
Выводы. В Смоленской губернии в течении первых месяцев войны были открыты лазареты и госпитали. Значительную роль в обеспечении деятельности лазаретов играли общественные организации. В губернии функционировали около 20 общероссийских и местных комитетов. Под лазареты использовались больницы, здания учебных заведений, частные дома. Население было вовлечено в организацию медико-социальной помощи, активно участвуя в сборах средств и открывая госпитали на собственные средства. В губернию было направлено значительное количество медицинского персонала. Впервые в губернии был открыт рентгеновский кабинет. Литература
1. ГАСО. Ф. 1. Оп. 6. Д. 405; Ф. 1205. Оп. 1. Д. 14, Ф. 2. Оп. 101. Д. 676; Ф. 2. Оп. 3. Д. 317
2. ГАСО. Ф. 2. Оп. 101. Д. 689. Л. 80
3. ГАСО. Ф. 3. Оп. 1. Д. 667. С. 1-3
4. ГАСО. Ф. 369. Оп. 1. Д. 5. Л. 242; Обзор деятельности по оказанию помощи больным и раненым воинам по Смоленской губернии. Выпуск 1. Ноябрь. 1914. Смоленск. 1914. С. 13
5. ГАСО. Ф. 369. Оп. 1. Д. 7. 1914. Л.1-20
6. ГАСО. Ф. 369. Оп. 1. Д. 176. 1916. Л. 1-4
7. ГАСО. Ф.1205. Оп. 1. Д. 1. Л. 284
8. ГАСО. Ф.1205. Оп. 1. Д. 1. Л. 284-285об; ГАСО. Ф.7. оп.4. Д. 334-335. 1914 г; Новиков А. Лопатинский лазарет // СВ.
1914. №306. С.2-3; Сычевка (Лазареты) // СВ. 1914. №253. С.4; Лазареты в Смоленской губернии // СВ. 1914. №254. С. 3
9. Лазарет кн. М.К. Тенишевой // Смоленский вестник. 1914. №184. С. 2; Обзор деятельности по оказанию помощи больным и раненым воинам по Смоленской губернии. Выпуск 1. Ноябрь 1914. Смоленск. 1914. С. 10
10. Местная хроника. // Смоленский вестник. 1914. №164. С.2; Лазареты в Смоленской губернии // СВ. 1914. №254. С.3
11. Обзор деятельности по оказанию помощи больным и раненым воинам по Смоленской губернии. Выпуск 2. Январь
1915. Смоленск. 1915. С. 18
12. Раненые // Смоленский Вестник. 1914. №236. С.3
13. Смоленская губерния в Первой мировой войне / ред. Ю.Н. Шорин, Л.Л. Степченков. Смоленск: Край Смоленский, 2016. 504 с.
14. Степченков, Л.Л. Смоленское братское кладбище. Некрополь Первой мировой войны.-Смоленск: Коллекция, 2017.336 с.: ил.
УДК 615.32
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ФАРМАКОГНОСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НИВЯНИКА ОБЫКНОВЕННОГО И РОМАШКИ
АПТЕЧНОЙ
Логунова Д.А.
Научные руководители - доц., к. фарм. наук А.Н. Кисилева., преп. Торшина Ю.В.
Смоленский государственный медицинский университет,
Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28
dajana. logunova@yandex. ru - Логунова Даяна Александровна
Резюме. Проведен сравнительный фармакогностический анализ нивяника обыкновенного и ромашки аптечной по показателям макроскопический, микроскопический и качественный анализы. Ключевые слова: Ромашка аптечная, нивяник обыкновенный, анализ.
COMPARATIVE ANALYSIS OF PHARMACOGNOSY QUALITY OF OXEYE DAISY AND WILD CAMOMILE
Logunovа D. A.
Scientific advisers - Candidate of Pharmacy, associate professor Kisileva A. N., lecturer Torshina Yu. V.
Smolensk State Medical University,
28, Krupskoy St., Smolensk, 214019, Russia
Abstract. A comparative pharmacognostic analysis that includes macro panel, microscopy analysis and qualitative analysis of Oxeye Daisy and Wild Camomile is described in the article. Key words: Wild Camomile, Oxeye Daisy, analysis
Актуальность. Ромашка аптечная - одно из самых популярных лекарственных растений. Лечебное действие обусловлено комплексом веществ, содержащихся в цветочных корзинках: эфирное масло обладает дезинфицирующим и противовоспалительным свойствами, ослабляет боли и нормализует нарушенные функции желудочно-кишечного тракта (далее-ЖКТ); азулен уменьшает аллергические реакции; флавоноидные соединения оказывают умеренное спазмолитическое действие. Ромашка аптечная оказывает успокаивающее действие, этот эффект обусловлен высоким содержанием в цветах ромашки апигенина - вещества, которое положительно влияет на нервную систему человека, борется с бессонницей, состоянием паники и тревоги, расслабляет и успокаивает нервы. В комбинации с листьями
шалфея, крапивой двудомной, эвкалиптом, крапивой жгучей, пчелиным воском и/или медом и вспомогательными веществами обладает биостимулирующим и антитоксическим действием [5]. Изучаются свойства, наличие которых обусловит использование ромашки аптечной в фитотерапии онкологических заболеваний [2, ст.11]. Близкородственное растение нивяник обыкновенный во многих источниках указывается в качестве примесного растения, однако некоторые исследователи, например А.М. Линдман еще в 1905 году отмечал, что нивяник обыкновенный также может использоваться в медицине. Учеными Воронежского университета в 2006 году отмечены вещества, обладающих противовоспалительными, желчегонными, антиоксидантными свойствами. Актуальность работы заключается в том, что нивяник обыкновенный мало описан, а обнаружение в нем указанных биологически-активных веществ, даст возможность использования растения в качестве источника данных групп веществ и в лечебных целях наряду с ромашкой. Так как нивяник обыкновенный мало описан, то обнаружение в нем указанных биологически-активных веществ, дает возможность использования растения в качестве источника данных групп веществ и в лечебных целях наряду с ромашкой.
Цель: провести сравнительный фармакогностический анализ ромашки аптечной и нивяника обыкновенного. Методика. Макроскопический анализ проводился с высушенными цветками ромашки аптечной и нивяника обыкновенного, в основе - оценка внешних признаков сырья.
Микроскопический анализ изучаемых объектов проводили согласно методике, указанной в ГФ XIII. Микропрепараты анализировали с помощью микроскопа «Альтами Био 6» с тринокулярной насадкой, с объективами х4, х10, х40 с окуляром 20, микрофотосъемка выполнена с помощью цифровой окулярной камеры UCMOSO5100KPA (3,1 megapixels), фотографии получены с помощью программы Altami Studio 3.4.
Наличие флавоноидов устанавливали с помощью следующих реактивов при предварительной экстракции: щепотка порошка магния и концентрированную соляную кислоту (цианидиновая реакция), предварительно разделив извлечение на две пробирки (одна контроль); 1% раствор хлорида железа (III); раствор аммиака; раствор ацетата свинца среднего; 5% спиртовой раствор гидроксида натрия.
Наличие эфирных масел устанавливали, помещая трубчатые цветки анализируемых лекарственных растений на предметное стекло, смачивая на несколько минут в реактив метиленовый синий, и просматривали под микроскопом в воде.
Наличие азулена устанавливали, помещая сырье в две пробирки (для ромашки аптечной и нивяника обыкновенного), добавляли реактив Шталя и кратковременно нагревали на кипящей водяной бане.
Результаты исследования.
Таблица 1. Результаты макроскопического анализа ромашки аптечной и нивяника обыкновенного
Ромашка аптечная Нивяник обыкновенный
Цветки Корзинка состоит из краевых язычковых пестичных и срединных обоеполых трубчатых цветков 0,5-1см. Цветоложе голое, мелкоямчатое, полое, в начале цветения полушаровидное, к концу -коническое. Цвет язычковых цветков белый, трубчатых - желтый, обвертки -желтовато-зеленый, цветоносов - от светло-зеленого до зеленовато-коричневого. Запах сильный, ароматный. Вкус водного извлечения пряный, горьковатый, слегка слизистый. [1] Цветки нивяника находятся в крупных корзинках, которые в поперечнике достигают отметки в 3-5 см. Краевые ложноязычковые цветки в корзинках, белые. Срединные трубчатые цветки желтой окраски. Запах сильный. Вкус слабо пряный. [4, ст.457]
Листья Дваждыперисторассеченные Дваждыперисторассеченные
Стебель (высота) Стебель ветвистый, голый, слегка гранистый Прямостоячий, голый, слегка гранистый
Микроскопический анализ. При рассмотрении частей цветочной корзинки ромашки аптечной видны прямостенные клетки эпидермиса трубки венчика язычковых цветков. В мезофилле трубчатых цветков содержатся мелкие друзы кальция оксалата. На поверхности цветков эфирномасличные железки. Эпидермис листочка обвертки извилистостенный с многочисленными устьицами. Вдоль центральной жилки листочка обвертки и в цветоложе проходят секреторные ходы с желтоватым содержимым. Пыльца - округлая шиповатая.
При рассмотрении частей цветочной корзинки нивяника обыкновенного наблюдали наличие извилистых стенок клеток эпидермиса трубчатых цветков, многочисленные устьица. На поверхности цветков имеются эфирно-масленичные железки. Вдоль центральной жилки листочков обертки проходят секреторные ходы с желтоватым содержимым, в мезофилле трубчатых цветков содержатся друзы кальция оксалата. Пыльца - округлая, шиповатая.
Рис. 1. Результаты микроскопического анализа
1. Устьичная щель(аномоцитного типа) ложноязычковый цветок ромашки.
2. Эфирномасличные железки (трубчатый цветок ромашки).
3. Друзы оксалата кальция (ложноязычковые цветки нивяника).
4. Эфирномасляничные железки трубчатого цветка нивяника.
Таблица 2. Результаты качественных реакций на флавоноиды_
1.Цианидиновая реакция. Флавонолы, флаваноны и флавоны при восстановлении магнием в присутствии хлористоводородной кислоты дают красное окрашивание у ромашки и нивяника, обусловленное образованием антоцианидинов ._
2.Реакция с хлоридом железа (III) (рис. 3). Образовалась коричневая окраска у двух растений, что обуславливает наличие флавонов, халконов и ауронов._
3.Реакция с раствором аммиака (рис. 4). Образовалось желтое окрашивание, при нагревании переходящее в оранжевое у двух растениях, за счет содержащихся халконов и ауронов._
4.Реакция с ацетатом свинца средним (рис. 5). Образовались осадки, окрашенные в желто-оранжевый цвет, обуславливающие наличие флавонов, халконов и ауронов.._
5.Реакция с раствором едкой щелочи (рис. 6).В пробирках с ромашкой и нивяников образовалось желтое окрашивание , что говорит о наличие халконов и ауронов._
Результат реакции на эфирное масло. При рассмотрение под микроскопом наблюдали окрашивание эфирного масла в синий цвет
Результат реакции на азулен. Через 30 с. появляется сине-зеленое окрашивание раствора ромашки аптечной и зеленое окрашивание у нивяника обыкновенного.
Заключение. В результате сравнительного макроскопического и микроскопического анализа установлено, что ромашка аптечная и нивяник обыкновенный имеют ряд схожих внешних признаков и анатомо-гистологических структур, а конкретно поверхности эпидермиса, эфирномасличных железок, устьичного аппарата, друзов оксалата кальция. Качественные реакции позволили установить наличие у двух испытуемых растений: флавоноиды (флавоны, халконы, ауроны), азулен и эфирные масла. Полученные результаты могут быть использованы в качестве теоретико-практической базы при разработке новых препаратов, направленных на лечение таких заболеваний как: нарушенные функции желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, простудные заболевания. Литература.
1. Гиляров М.С.; Редкол.: Баев А.А., Винберг Г.Г., Заварзин Г.А. и др. Биологический энциклопедический словарь. 2-е изд., исправл.. — М.: Сов. энциклопедия, 1989.
2. Государственная фармакопея РФ, XIII издание- М.: Медицина, 2015. ФС.2.5.0037.15, ОФС.1.2.1.0009.15, ОФС.1.5.1.0004.15
3. Гончарова Т.С., Лукашук С.П. Возможность использования лекарственного растительного сырья при лечение онкологических заболеваний // Фармация и фармакология №1(8). - 2015. - с.11-13
4. Губанов И. А., Киселёва К. В., Новиков В. С., Тихомиров В. Н. Иллюстрированный определитель растений Средней России. — М.: Творчество научных изданий КМК, Ин-т технологических исследований, 2004. — Т. 3. — С. 457.
5. Григорьев Д. Ботаника. Энциклопедия «Все растения мира» // Пер. с англ. (ред. Григорьев Д. и др.) — Кбпетапп, 2006 (русское издание). — С. 519—520.
6. Еленевский А.Г. Ботаника высших или наземных растений : учеб. для студентов высш. пед. учеб. заведений, обуч. по спец. «Биология» // А.Г. Еленевский, М.П. Соловьева, В.Н. Тихомиров. - М., 2001. - 428 с.
7. Жизнь растений. В 6-ти т. Т. 5. Ч. 2. Цветковые растения // Под ред. А. Л. Тахтаджяна. — М.: Просвещение, 1981. — С. 472.
8. Костина Л. Лечение ромашкой. — М: ООО «АСС-Центр», ООО «Авеонт», 2005. — С. 128.
9. Куркин, В. А. Фармакогнозия : учеб. для студентов фармацевтич. Вузов - Самара: ООО «Офорт» СамГМУ. -2004. - С. 380
10. Муравьева Д.А., Самылина И.А., Яковлев Г.П. Фармакогнозия: Учебник. - 4-е изд, перераб. и доп. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. - с. 256
11. Рыжкова Н. П., Пикунов Е. Ю. Лекарственные растения: От А до Я. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. — С. 294296.
12. Самылина, И.А. Фармакогнозия. Атлас: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 060108 (040500) - Фармация: в 3-х томах / И.А.Самылина, О.Г.Аносова.-М.: ГЭОТАР-МЕдиа.- (Учебное пособие). Том 2.-2010.-384с.
13. Тоцкая С.А. Конон Н.Т. Особенности технологии возделывания Ромашки аптечной (Matricaria Chamomila). URL: https ://cvberleninka.ru
14. Фруентов Н.К. Лекарственные растения Дальнего Востока./ Н.К. Фруентов - Хабаровск, 1987 - Изд-е 3-е, рас, доп. - 352 с.
15. Шлотгауэр С.Д., Мельников А.Б. Они нуждаются в защите: Редкие растения Хабаровского края / С.Д. Шлотгауэр, А.Б. Мельников - Хабаровск, 1990 - 288с.
16. Интернет-ресурс «Зелёная аптека». Трава ромашки аптечной . URL: http://www.fito.nnov.ru/special/vitamines/aronia_melanocarpa/
17. Интернет-ресурс «Фармакогноз - посланник фармакогнозии» URL: http://pharmacognoz. ru/entsiklopediyalekarstvennyihrasteniy/lekarstvennyie -rasteniya-ch/cha.html
УДК 616-06
ОЦЕНКА ЗАВИСИМОСТИ ЧАСТОТЫ ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОТ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
Майорова О.В., Хрущева Т.С.
Научный руководитель - к.м.н. доцент Шаповалова А.Б.
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д.2 sovetsno. gpmu@gmail.com - Совет СНО университета mayorovaolya 7573@mail. ru -Майорова Ольга Владимировна
Резюме. Данное исследование основано на анализе результатов анкетирования больных, проведенного среди 51 пациента с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа». Больные были разделены на 3 группы: Первая - со стажем заболевания до 1 года (18 человек), вторая -5-10 лет (14 человек) и 3 группа - более 10 лет (19 человек). Пациенты прошли анкетирование по авторскому опроснику, позволяющему получить информацию о комплаентности и личной оценке больными проявлений заболевания. В ходе работы была выявлена связь между низкой приверженностью к лечению и развитием поздних осложнений.
Ключевые слова: приверженность к лечению, комплаентность, сахарный диабет 1 типа, анкетирование, эндокринология.
ASSESSMENT OF RELATIONSHIP BETWEEN LATE DIABETIC COMPLICATIONS FREQUENCY AND TREATMENT COMPLIANCE IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS TYPE 1
Mayorova O. V., Khrushcheva T. S.
Scientific adviser - Candidate of Medicine, associate professor Shapovalova A. B.
Saint Petersburg State Pediatric Medical University, 2, Litovskaya St., Saint Petersburg, 194100, Russia
Abstract. The study is based on the results of interaction with 51 patients suffering from diabetes mellitus type 1 (DM1)(questionnaire survey). According to duration of DM1 the patients were divided into three groups: Group 1 - less than 1 year (18 people), Group 2 - from 5 to 10 years (14 people), Group 3 - more than 10 years (19 people). A special author's questionnaire was applied, andfull information including evidences of their self-evaluation of illness manifestations was received. Survey results show connection between low compliance level and frequency of late diabetic complications. Key words: treatment compliance level, type 1 diabetes mellitus, questionnaire, endocrinology
Введение. Сахарный диабет (СД) 1 типа - тяжелое заболевание, которое поражает молодых, социально активных людей. Заболевание характеризуется развитием серьезных осложнений, затрагивающих все органы и системы, что может привести к снижению качества жизни и ранней инвалидизации. По состоянию на 31.12.2016г. [3] общий показатель распространенности СД 1 типа составил 164,19 на 100000 населения в Российской Федерации.
Вопросы приверженности к лечению в системе оказания эндокринологической помощи становятся все более актуальными на фоне повышения внимания к быстропрогрессирующему развитию осложнений СД 1 типа. Изучение факторов, под влиянием которых формируется отношение больного к врачебным рекомендациям, показало, что одни из них имеют отношение к пациенту (социальное и финансовое положение, представления о здоровье, предубеждения в отношении лечения, когнитивные нарушения и т.д.), а другие - к заболеванию (например, уровень приверженности к лечению увеличивается со стажем заболевания и развитием поздних осложнений).
