CC BY
23Проблемы медицинской микологии. 2020, Т.22. №3
лонам, аминогликозидам, имипинему и ТС (п=1). Для остальных БТ было идентифицировано от одного до четырех штаммов энтерококков с вариабельными профилями патогенности и антибиотикорезистентности.
Заключение. В связи с широким распространением среди уроштаммов E. faecalis сиквенс-типов, проявляющих высокую антибиотикорезистентность (БТ6 и БТ774) и вирулентность (БТ179), необходимы дальнейшие исследования для более глубокого понимания механизмов развития ИМП.
СРАВНИТЕЛЬНЫМ АНАЛИЗ ВИРУЛЕНТНЫХ БАКТЕРИОФАГОВ СТАФИЛОКОККОВ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
Корниенко М.А., Купцов Н.С., Городничев Р.Б., Веселовский В.А., Шитиков Е.А., Ильина Е.Н.
Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины, Москва, Россия
COMPARATIVE ANALYSIS OF STAPHYLOCOCCUS VIRULENT BACTERIOPHAGES ISOLATED FROM A THERAPEUTIC PHAGE COCKTAILS
Kornienko M.A., Kuptsov N.S., Gorodnichev R.B., Veselovsky V.A., Shitikov E.A., Ilina E.N.
Federal Research and Clinical Center of Physical-Chemical Medicine, Moscow, Russia
Наличие множественной устойчивости к антимикробным препаратам у возбудителей инфекционных заболеваний привело к кризису мировой системы здравоохранения, выходом из которого является разработка альтернативных методов лечения, в том числе терапии вирулентными бактериофагами.
Цель исследования - характеристика вирулентных фагов стафилококков, используемых в качестве терапевтических агентов, и анализ случаев устойчивости к их воздействию.
Материалы и методы. Бактериофаги выделяли из препаратов компании «Микроген»: «Бактериофаг Стафилококковый» серия П332 (vB_SauP-436A1, vB_SauM-515A1) и серия Н33 (vB_SauM-515H33), «Бактериофаг поливалентный» (vB_SauM-515Mpol). Полногеномное секвенирование проводили на платформе Illumina. Спектр хозяев определяли спот-тестом на коллекции из 112 охарактеризованных штаммов Staphylococcus aureus.
Результаты. На основании геномных данных выделенные бактериофаги были отнесены к семействам Myoviridae (vB_SauM-515A1, vB_SauM-515H33, vB_SauM-515Mpol) и Podoviridae (vB_SauP-436A1). Бактериофаги имели модульное строение, характерное для представителей данных семейств. Спектр хозяев для фагов Myoviridae (vB_SauM-515A1 (83% штаммов S. aureus), vB_SauM-515H33 (83%), vB_SauM-515Mpol (85.7%)) был шире, чем для Podoviridae (vB_SauP-436A1 (71,4%)). Для фагов семейства Myoviridae проведен анализ генов рецептор-связывающих белков (РСБ) и построены кривые единичного цикла роста на чувствительных и устойчивых штаммах. Идентичность последовательностей двух рамок считывания, ответственных за синтез РСБ, составила 100% и 99,8%. Анализ кривых единичного цикла роста показал адсорбцию фагов на устойчивые к их воздействию штаммы.
Заключение. Бактериофаги, входящие в состав терапевтических препаратов, обладают широким спектром хозяев. Устойчивость штаммов S. aureus к бактериофагам реализуется не на стадии адсорбции.
МИКРОБНЫЕ АССОЦИАЦИИ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА Коршукова О.А., Бильдяева Т.В., Киселёва О.Б.
Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток, Россия MICROBIAL ASSOCIATIONS IN POSTNATAL WOMEN
Korshukova O.A., Bildyaeva T.V., Kiseleva O.B.
Pacific State Médical University, Vladivostok, Russia
Цель - изучение видового состава микробиоты урогенитального тракта у женщин послеродового периода и определение чувствительности к антимикробным препаратам.
Материалы и методы. Проанализированы результаты 240 бактериологических исследований материала, взятого со слизистой оболочки влагалища и цер-викального канала у родильниц в Приморском краевом перинатальном центре г. Владивостока за 2019 г. Первичный посев проводили на кровяном агаре, сахарном бульоне, средах Эндо и Сабуро. Для видовой идентификации микроорганизмов использовали прибор с автоматической системой идентификации «VITEK®MS» (BioMeRieux).
Результаты. Микробиота мочеполового тракта родильниц отличалась разнообразием и включала представителей различных микроорганизмов: грибы рода Candida - 42% (из них C. albicans - 32%, C. krusei - 5% и С. glabrata - 5%), Enter-ococcus faecalis (23%), Staphylococcus epidermidis (13%). Кроме того, из данного биотопа выделяли следующие условно-патогенные микроорганизмы: Streptococcus viridans (4%), Proteus mirabilis (1%), Citrobacter freundi (1%), Cryptococcus lau-
rentii (1%), Streptococcus agalactiae (1%) и Bacillius spp. (1%). При изучении видового разнообразия микроорганизмов в исследуемом патологическом материале установлено стабильное высокое выделение патогенов из мочеполового тракта, с доминированием вида С. albicans. На основе полученных данных была определена чувствительность грибов рода Candida к антимикотикам с помощью прибора для автоматической системы идентификации микроорганизмов «VITEK®MS».
Выводы. Высокий уровень выделения Candida spp. свидетельствует о широком распространении заболеваемости кандидозом среди родильниц. В этиологической структуре данной инфекции преобладал вид C. albicans, что указывает на важность проблемы кандидоза среди родильниц.
КРИПТОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ В Г.КАЗАНИ
Котляр ЕЮ.1, Захарова О.С.1, Сидорова И.В.1, Бешимов А.Т.1, Шулаева М.П. 2
Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; 2Казанская государственная медицинская академия - филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Казань, Россия
CRYPTOCOCCAL INFECTION IN HIV-INFECTED PATIENTS IN KAZAN CITY
Kotlyar E.Yu.1, Zakharova O.S.1, Sidorova I.V.1, Beshimov A.T.1, Shulaeva M.P.2
1Republican Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases; 2Kazan State Medical Academy - branch of Russian Medical Academy of Continuing Vocational Education, Kazan, Russia
Цель исследования. Криптококкоз считают системным оппортунистическим микозом и потенциально смертельным грибковым заболеванием для ВИЧ-инфицированных пациентов.
Материалы и методы. В работе использовали диагностические методы определения Cryptococcus neoformans: микроскопирование и посев спинномозговой жидкости (СМЖ) на хромогенную среду для культивирования грибов (Oxoid), а также определение криптококкового антигена (АГ) в СМЖ и крови тестом латекс-агглютинации (Crypto Plus, Bio-Rad).
Результаты. В исследовании, проведенном с 2010 по 2019 гг., из 602 ВИЧ-позитивных пациентов с диагнозом «менингоэнцефалит» выявили 79 человек (11,65%), у которых определили наличие АГ C. neoformans. Проанализировано 497 образцов сывороток и 243 образцов ликвора. Антиген C. neoformans обнаружили у ВИЧ-инфицированных лиц, находящихся на 3 стадии заболевания в 4 случаях (у 5%), на 4А - в 5 (у 6%), на 4Б - в 17 (у 22%) и на 4В - в 53 (у 67%). Соотношение полов у пациентов с положительным анализом на наличие АГ C. neoformans изменилось в сторону увеличения вовлеченных в заболевание женщин с 30% до 36%. С 2014 г. по 2019 г. количество случаев выявления C. neoformans в возрастной группе до 40 лет возросло с 30% до 44%. Выделенные штаммы C. neoformans были чувствительны к антимикотикам всех классов.
ГАНГРЕНОЗНАЯ ПИОДЕРМИЯ: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Котрехова Л.П., Цурупа Е.Н., Разнатовский К.И., Вашкевич А.А., Чаплыгин А.В., Согомонян Л.М.
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
PYODERMA GANGRENOSUM: DIFFICULTIES OF DIAGNOSIS AND TREATMENT
Kotrekhova L.P., Tsurupa E.N., Raznatovskyi K.I., Vashkevich A.A., Chaplygin A.V., Sogomonyan L.M.
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia
Гангренозная пиодермия (ГП), несмотря на свое название, не относится пиококковым инфекциям кожи, это редкий реактивный нейтрофильный дерматоз, развивающийся у больных с аутоиммунными, аутовоспалительными и онкогема-тологическими заболеваниями. Иногда ГП является проявлением редких наследственных синдромов таких, как PAPA, PASH, PASS. Этиология и патогенез этого заболевания не известны. Для ГП характерно появление пустулезных и эрозивно-язвенных высыпаний неинфекционной природы. Из-за особенностей клинических проявлений больные с ГП долго и неэффективно лечатся у инфекционистов и/или хирургов, что значительно утяжеляет ее течение, т.к. для ГП характерен феномен паттергии. В результате любых хирургических вмешательств количество очагов и площадь поражения увеличиваются.
Цель исследования - ретроспективный анализ всех случаев ГП, наблюдавшихся за 17 лет в микологической клинике СЗГМУ им. И.И. Мечникова.
Материалы и методы. Объектом изучения стали истории болезни и амбулаторные карты больных ГП, находившихся на лечении в период с 2003 г. по 2019 г. Основным условием включения в исследование было наличие основного диагноза ГП, верифицированного на основании клинических и/или патоморфологических
