CC BY
66
УДК 614.2:615.47
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-1-34-38
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ТРЕБОВАНИЙ К КОМПЛЕКТАЦИИ АПТЕЧЕК И УКЛАДОК, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Ибрагимова Г.Я., Хабибуллина Д.Ш., Гайсаров А.Х.
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа, Российская Федерация
THE COMPARATIVE ANALYSIS OF REQUIREMENTS FOR COMPLETION OF FIRST AID KITS IN THE RUSSIAN FEDERATION
Ibragimova G.Ya., Khabibullina D.Sch., GaisarovA.Kh.
Bashkir State Medical University, Ufa, Russian Federation
Аннотация. В настоящее время, согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организация оказания первой помощи является элементом системы организации охраны здоровья населения. При этом для оказания первой помощи могут быть использованы различные аптечки и укладки, заблаговременно созданные для данной цели. В статье представлены результаты сравнительного анализа требований к комплектации аптечек и укладок, предназначенных для оказания первой помощи в Российской Федерации. Показано, что в настоящее время в Российской Федерации для оказания первой помощи различными нормативными правовыми актами предусмотрено несколько видов аптечек и укладок, состав которых довольно значительно отличается друг от друга. Выявлено, что требования к комплектации некоторых видов аптечек, в том числе аптечки для оказания первой помощи работникам, не включают наличия медицинских изделий для местного охлаждения, а также медицинских изделий, предназначенных для накладывания на ожоговые раны, что может затруднять оказание первой помощи пострадавшим лицам. Предлагается стандартизация состава аптечек и укладок для первой помощи, которая позволит в полной мере проводить все установленные законодательством мероприятия при ее оказании.
Ключевые слова: первая помощь, аптечки и укладки, медицинские изделия, комплектация.
Annotation. Currently, according to the Federal Law of November 21, 2011 № 323-03 «On the basics of protecting the health of citizens in the Russian Federation», the organization of first aid is an element of the organization of public health. For the organization of first aid, various first-aid kits can be used, prepared for this purpose. In this article the results of a comparative analysis of the requirements for the assembly of first-aid kits intended for first aid in the Russian Federation have been presented. The regulatory legal acts of Russian Federation of several types of first-aid kits, the composition of which in some cases differs significantly, have been shown. The requirements for completing some types of first-aid kits, including first-aid kits for employees, do not include medical goods for local cooling, as well as medical goods intended for application to burn wounds, which may complicate the provision of first aid to injured persons, have been revealed. Standardization of the composition of first-aid kits, which will allow to fully carry out all the necessary activities, has been proposed.
Keywords: first aid, first-aid kits, medical goods, contents of first-aid kits.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК
REFERENCES
—--—
~ 34 ~
[1] Ибрагимова Г.Я., Гайсаров А.Х., Насыров Р.В. Актуализация единых требований к формированию запасов лекарственных препаратов и другого медицинского имущества для оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций // Медицинский вестник Башкортостана. 2016. Т. 11, № 5. С. 36-39.
[2] Насыров Р.В., Ибрагимова Г.Я., Гайсаров А.Х. Разработка функциональной модели формирования запасов медицинского имущества для оказания медицинской помощи лицам детского возраста, пораженным в условиях чрезвычайных ситуаций // Медицинский вестник Башкортостана. 2015. Т. 10, № 5. С. 59.
[3] Субботин Л.И. Алгоритмы первой помощи: учебное пособие для водителей. М.: 2009. 30 с. URL: https://static-2.rosminzdrav.ru/sys-tem/attachments / attaches/000/016/766/orig-inal/algoritmy2009_v4.pdf?1389768851 (дата обращения: 01.10.2019).
[4] Гайсаров А.Х. Первая помощь посетителям аптеки. Как избежать юридических проблем и финансовых издержек // Новая аптека. 2019. № 4. С. 20-31.
[5] Первая помощь: учебное пособие для лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь / Л.И. Дежурный, Ю.С. Шойгу, С.А. Гуменюк и др. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2018. 97 с.
Введение В настоящее время в Российской Федерации организация оказания первой помощи является элементом системы организации охраны здоровья населения1. При этом для оказания первой помощи могут быть использованы различные аптечки и укладки, заблаговременно созданные для данной цели [1,2].
Целью данной работы является сравнительный анализ требований к комплектации аптечек и укладок, предназначенных для оказания первой помощи. Исходными материалами являлись тексты нормативных правовых актов Российской Федерации. В процессе исследования применялись контент-анализ, грамматический и системный способы
1 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Доступно из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».
[1] Ibragimova G.Ya., Gaisarov A.Kh., Nasyrov R.V. The updating of uniform requirements to forming of reserves of medications and other medical goods which are used for the delivery of medical care to patients in emergency situations // Bashkortostan Medical Journal. 2016. Vol. 11, № 5. P. 36-39.
[2] Nasyrov R.V., Ibragimova G.Ya., Gaisarov A.Kh. The functional model of medical resources formation for rendering medical aid to pediatric patients in emergency situations // Bashkortostan Medical Journal. 2015. Vol. 10, № 5. P. 5-9.
[3] Subbotin L.I. Algoritmy pervoj pomoshchi: uchebnoe posobie dlya voditelej. M.: 2009. 30 p. URL: https: / / static-2.rosminzdrav.ru/system/ attachments / attaches /000/016/766/original/al-goritmy2009_v4.pdf?1389768851 (date of the application: 01.10.2019).
[4] Gaisarov A.Kh. Pervaya pomoshch' posetitelyam apteki. Kak izbezhat' yuridicheskih problem i fi-nansovyh izderzhek / / Novaya apteka. 2019. № 4. P. 20-31.
[5] Pervaya pomoshch': uchebnoe posobie dlya lic, obyazannyh i (ili) imeyushchih pravo okazyvat' pervuyu pomoshch' / L.I. Dezhurnyj, Yu.S. Shoigu, S.A. Gumenyuk et al. M.: FRIHOI of MoH of the RF, 2018. 97 p.
толкования нормативных правовых актов.
Основные положения, регулирующие оказание первой помощи в Российской Федерации, содержатся в статье 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Так, в отличие от медицинской помощи, первая помощь может оказываться соответствующим кругом лиц гражданам при определенных состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью. Отдельно, в части 4 статьи 31 данного федерального закона, устанавливается, что водители транспортных средств и иные лица вправе оказывать первую помощь, если они имеют соответствующую подготовку и/или навыки [3].
В настоящее время перечень
—--—
~ 35 ~
состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи регламентируются Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477нх. Данным Приказом Минздравсоцразви-тия России установлен перечень мероприятий по оказанию первой помощи, согласно которому применение лекарственных препаратов не предусмотрено. Это обстоятельство дополнительно подтверждается Письмом Минздрава России от 29.08.2013 № 14-3/3055979134222.
При этом очевидно, что для корректного осуществления ряда мероприятий для оказания первой помощи необходимо применение соответствующих медицинских изделий (далее - МИ) [4]. Проведенный нами анализ содержания Приказа Минздравсоцразви-тия России от 04.05.2012 № 477н выявил, что в нем не указаны какие-либо перечни МИ, применяемые для оказания первой помощи. При этом, в отношении конкретных наименований соответствующих МИ, данный приказ содержит бланкетные правовые нормы, отсылающие к утвержденным требованиям к комплектации МИ аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.
В связи с этим нами был проведен контент-анализ нормативных правовых актов Российской Федерации, который показал, что в настоящее время установлены требования к комплектации МИ ряда аптечек и укладок для оказания первой помощи: аптечки для оказания первой помощи работникам 3; аптечки первой помощи (автомобильной)4; укладки санитарной сумки для оказания первой помощи подразделениями сил гражданской обороны5;
1 Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи». Доступно из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».
2 Письмо Минздрава России от 29.08.2013 № 14-3/3055979-13422 «По вопросу оказания первой помощи и медицинской помощи». Доступно из справ.-право-вой системы «КонсультантПлюс».
3 Приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам». Доступно из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».
4 Приказ Минздравмедпрома РФ от 20.08.1996 № 325 «Об утверждении состава и рекомендаций по применению аптечки первой помощи (автомобильной)». Доступно из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».
5 Приказ Минздрава России от 08.02.2013 № 61н «Об утверждении требований
к комплектации медицинскими изделиями укладки санитарной сумки для ока-
зания первой помощи подразделениями сил гражданской обороны». Доступно
из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».
укладки для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте 6; укладки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях сотрудниками ГИБДД МВД РФ 7 ; укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку8.
Далее нами был проведен сравнительный анализ требований к комплектации МИ вышеуказанных аптечек и укладок для оказания первой помощи. Полученные результаты представлены в таблице 1.
Как можно видеть из таблицы 1, минимальной комплектацией МИ обладают укладки для оснащения пассажирских поездов пригородного сообщения и аптечка автомобильная. В данном случае это может быть обусловлено, при необходимости, возможностью быстрого вызова бригады скорой медицинской помощи, а также, во многих случаях, непосредственной близостью медицинских организаций, в которых пострадавшим может быть оказана квалифицированная медицинская помощь.
Несколько более оснащенной является аптечка для оказания первой помощи работникам. Тем не менее, данная аптечка является универсальной для любых организаций, в связи с чем, в некоторых случаях, не в полной мере отражает потребность в МИ для оказания первой помощи. Например, в данной аптечке отсутствуют МИ для местного охлаждения, а также МИ, предназначенные для накладывания на ожоговые раны.
Одними из наиболее оснащенных для оказания первой помощи являются укладка
6 Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 498н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладок для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров». Доступно из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».
7 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10.08.2011 № 905н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях сотрудниками Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации». Доступно из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».
8 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.08.2011 № 907н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку». Доступно из справ.-правовой системы «Консультант-Плюс».
—--—
~ 36 ~
для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях сотрудниками ГИБДД МВД РФ и укладка санитарной сумки для оказания первой помощи подразделениями сил гражданской обороны. Это может быть связано с тем, что на данных лиц возложена обязанность по оказанию первой помощи пострадавшим в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ [5]. При этом высокая оснащенность укладки для оснащения пассажирских поездов дальнего следования может быть связана с возможной задержкой в оказании
медицинской помощи пострадавшим с учетом значительных расстояний, которые они преодолевают.
Отдельно необходимо отметить укладку для оказания первой помощи в сельских поселениях. Данная укладка рассчитана на лиц, имеющих соответствующую подготовку, и в ее оснащение входят такие медицинские приборы как сфигмоманометр механический со стетоскопом и стеклянный медицинский термометр. При этом другие рассмотренные нами укладки и аптечки не содержат данных медицинских изделий.
Таблица1
Результаты сравнительного анализа требований к комплектации медицинскими изделиями аптечек и укладок для оказания первой помощи в Российской Федерации
Вид аптечки (укладки) Группа МИ и прочих средств и количество входящих в них наименований
МИ для вре- МИ для МИ для МИ для Про- Прочие Всего
менной оста- проведе- проведе- мест- чие сред-
новки наруж- ния сер- ния им- ного МИ ства
ного крово- дечно-ле- мобили- охла-
течения и пе- гочной ре- зации ждения
ревязки ран анимации
1. Аптечка для оказания 12 1 - - 5 5 23
первой помощи работни-
кам
2. Аптечка первой по- 12 1 - - - 4* 17
мощи (автомобильная)
3. Укладка санитарной 13 1 1 1 7 7 30
сумки для оказания пер-
вой помощи подразделе-
ниями сил гражданской
обороны
4. Укладка для оказания 8 1 - - 17** 5 31
первой помощи постра-
давшим на железнодо-
рожном транспорте:
а) для оснащения пасса-
жирских поездов даль-
него следования
б) для оснащения 7 - - - 3 3 13
пассажирских поездов
пригородного
сообщения, а также
вагонов пассажирских
поездов дальнего
следования
5. Укладка для оказания 8 1 - - 12*** 6 27
первой помощи постра-
давшим в дорожно-
транспортных
—--—
~ 37 ~
Примечания к таблице 1:
* - в данной группе также указаны перчатки медицинские, которые, как правило, являются МИ и относятся к группе «Прочие МИ».
** - в данной группе также указаны МИ для проведения иммобилизации (5 наименований) и МИ для местного охлаждения (1 наименование).
*** - в данной группе также указаны МИ для проведения иммобилизации (3 наименования) и МИ для местного охлаждения (1 наименование).
**** - в данной группе также указаны МИ для проведения иммобилизации (3 наименования) и МИ для местного охлаждения (1 наименование).
происшествиях сотрудниками ГИБДД МВД РФ
6. Укладка для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку 8 1 14*** * 6 29
Таким образом, по результатам проведенного исследования можно сделать ряд выводов:
1. В настоящее время в Российской Федерации для оказания первой помощи различными нормативными правовыми актами предусмотрено несколько видов аптечек и укладок, состав которых значительно отличается друг от друга.
2. Требования к комплектации некоторых видов аптечек, в т.ч. аптечки для оказания первой помощи работникам, не включают медицинские изделия для
местного охлаждения, а также медицинские изделия, предназначенные для накладывания на ожоговые раны, что может затруднять оказание первой помощи пострадавшим лицам. 3. Необходима стандартизация состава аптечек и укладок для первой помощи, которая позволит в полной мере проводить все необходимые мероприятия при ее оказании, установленные Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н.
—--—
~ 38 ~
