Сравнительный анализ содержания фракций нейтральных липидов в лимфоцитах крови в начальной и развернутой стадии гипертонической болезни

Фефелова Вера Владимировна; Осадчая Анна Ивановна; Манжосова Татьяна Ивановна; Фефелова Юлия Анатольевна; Казакова Татьяна Вячеславовна

Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2014, № 3

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СОДЕРЖАНИЯ ФРАКЦИЙ НЕЙТРАЛЬНЫХ ЛИПИДОВ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ В НАЧАЛЬНОЙ И РАЗВЕРНУТОЙ СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Вера Владимировна Фефелова1, Анна Ивановна Осадчая2, Татьяна Ивановна Манжосова1, Юлия Анатольевна Фефелова3, Татьяна Вячеславовна Казакова3 ('Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера Сибирского отделения РАМН, Красноярск, и.о. директора - д.м.н., проф. С.В. Смирнова, лаборатория этногенетических и метаболических проблем нормы и патологии д.б.н., проф. В.В. Фефелова; 2Русско-американский медицинский центр «МедЮнион», гл. врач -к.м.н. А.И. Осадчая; 'Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого, ректор - д.м.н., проф. И.П. Артюхов)

Резюме. У больных (49 человек) с гипертонической болезнью (ГБ) без метаболического синдрома проведен сравнительный анализ содержания фракций нейтральных липидов в лимфоцитах периферической крови методом тонкослойной хроматографии в начальной и развернутой стадии заболевания в сравнении с контрольной группой практически здоровых лиц (26 человек) с нормальным уровнем артериального давления. Выявлено статистически значимое снижение содержания свободных жирных кислот (СЖК) и статистически значимое повышение содержания триглицеридов (ТАГ) по сравнению со здоровыми лицами не только у больных ГБ II ст., но и в начальном периоде заболевания (ГБ I ст.). Эти данные могут свидетельствовать в пользу того, что в ряде случаев развитие ГБ с самого начала может сопровождаться изменениями липидного обмена.

Ключевые слова: гипертоническая болезнь, липидный спектр.

THE COMPARATIVE ANALYSIS OF THE CONTENT OF NEUTRAL LIPIDS IN BLOOD LYMPHOCYTES AT THE INITIAL AND THE FULL-SCALE PHASE OF MORBUS HYPERTONICUS

V.V. Fefelova1, A.I. Osadchaya2, T.I. Manzhosova1, Yu.A. Fefelova2, T. V. Kazakova3 ('Medical Scientific Research Institute for Northern Problems, Siberian Division of Russian Academy of Medical Sciences, Krasnoyarsk, Russia; 2Russian-American Medical Center MedYunion, Krasnoyarsk; 'Krasnoyarsk State Medical University Named after Professor V.F.Voyno-Yasenetzkiy, Russia)

Summary. The comparative analysis involved patients (49 subjects) suffering from morbus hypertonic without a metabolic syndrome and the analysis of the content of neutral lipids fractions in peripheral blood lymphocytes has been conducted. The current analysis was carried out using the method of thin-layer chromatography both at the initial and at the full-scale stage of the disease. In comparison with healthy persons (26 subjects), significant decrease of free fatty acids, as well as significant increase of triacylglycerides was detected in the patients both at the initial stage and at the full-scale stage of the disease. This data can be evidence of the fact that in a number of cases development of morbus hypertonicus can be initially connected with reproportioning of the lipids fractions.

Key words: hypertonic disease, blood lipid.

Известно, что гипертоническая болезнь (ГБ) относится к наиболее распространенным сердечнососудистым заболеваниям, вызывающим серьёзные осложнения [6]. Несмотря на огромное количество исследований, ряд вопросов патогенеза ГБ остается предметом дискуссий. Большое значение при ГБ придается жировому компоненту тела, липидному обмену [3,5]. Однако исследования в этом направлении проводятся при развернутых стадиях ГБ, и особенно у больных с метаболическим синдромом [8].

Цель исследования: проведение сравнительного анализа показателей содержания нейтральных липидов в лимфоцитах крови у больных ГБ с начальной стадией (ГБ I ст.) и с развернутой стадией (ГБ II ст.) заболевания.

Материалы и методы

Обследовано 49 больных ГБ без метаболического синдрома в возрасте 20-40 лет. Из них с начальной стадией заболевания обследовано 24 человека, с развернутой - 25 человек. Контрольную группу составили 26 практически здоровых лиц с нормальным уровнем артериального давления. Средний возраст обследованных больных составил 34,2±1,12 лет. В группе контроля - 30,65±1,4 года. У всех больных была исключена вторичная артериальная гипертония.

Спектр нейтральных липидов в лимфоцитах пери-

ферической крови изучали методом тонкослойной хроматографии [7]. Хроматограммы денситометрировали на приборе Хромоскан-200 (фирмы Hitachi).

Исследования соответствовали этическим и правовым стандартам и были одобрены комитетом по биомедицинской этике «НИИМПС» СО РАМН.

Статистическая обработка проводилась c помощью стандартного пакета Statistica 6.0. Различия процентных показателей определялись с использованием критерия X2. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез р<0,05.

Результаты и обсуждение

При анализе содержания различных фракций нейтральных липидов в лимфоцитах периферической крови у больных ГБ было установлено, что фракции общих фосфолипидов (ОФЛ), свободного холестерина (СХ) и эфиров холестерина (ЭХС) не имеют различий у больных ГБ I и ГБ II ст. в сравнении с контрольной группой. Известно, что ОФЛ и СХ являются основными структурными компонентами мембран клеток.

Однако содержание лабильных компонентов нейтральных липидов - свободных жирных кислот (СЖК) и триацилглицеридов (ТАГ) статистически значимо отличались у больных ГБ по сравнению с контрольной группой. Обнаружено статистически значимое снижение содержания СЖК, и статистически значимое повы-

Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2014, № 3

Содержание фракций нейтральных липидов в лимфоцитах крови пациентов с гипертонической болезнью

Группы Фракции нейтральных липидов, %

ОФЛ СХ СЖК ТАГ ЭХС СЖК/ТАГ СХ/ЭХС

1. ГБ I ст. (n=24) 12,79±0,38 19,99±0,58 7,84±0,53 14,77±0,61 45,58±0,81 0,58±0,06 0,45±0,02

2. ГБ II ст. (n=25) 12,84±0,48 20,39±0,66 7,32±0,46 15,07±0,68 44,36±0,88 0,50±0,04 0,47±0,02

3. Контроль (n=26) 13,28±0,57 21,79±0,78 9,57±0,52 12,04±0,42 43,17±1,03 0,81±0,05 0,52±0,03

Статистическая значимость различий p1,3<0,05 p2,3<0,01 p1,3<0,01 p2,3<0,01 p1,3<0,01 p2,3<0,01 p1,3<0,05

шение содержания ТАГ у больных и ГБ I, и ГБ II ст. по сравнению с контрольной группой (табл. 1). Выявлено также статистически значимое снижение коэффициента СЖК/ТАГ (табл. 1), что свидетельствует о преобладании процессов липогенеза. Это может привести к увеличению содержания жировой ткани.

Нарастание жирового компонента тела (особенно висцеральных жировых депо) и повышенное содержание ТАГ расценивается в качестве важных диагностических критериев развития при ГБ метаболического синдрома, который представляет собой комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного, жирового обмена, механизмов регуляции артериального давления

Таблица 1 [1]. Однако при ГБ эти нарушения исследуются, как правило, при развернутой картине заболевания.

В работе ряда авторов было показано, что метаболические параметры лимфоцитов в значительной мере отражают общую направленность метаболических процессов в организме в целом [2,4]. Нами выявлено изменение содержания липидных фракций в лимфоцитах не только при ГБ II ст., но и при ГБ I ст. Эти данные позволяют предполагать, что развитие ГБ с самого начала может сопровождаться изменениями липидного обмена.

Кроме того, следует подчеркнуть, что содержание структурных компонентов мембран клеток (ОФЛ и СХ) статистически значимо не отличались у больных ГБ по сравнению со здоровыми лицами. Статистически значимые отличия зафиксированы для метаболически более лабильных компонентов липидного спектра (СЖК и ТАГ).

ЛИТЕРАТУРА

1. Дороднева Е.Ф., Пугачева Т.А., Медведева И.В. Метаболический синдром // Терапевтический архив. - 2002. - №10. - С.7-12.

2. Измайлова Т.Д., Радыгина Т.В., Петричук С.В. и др. Митохондриальная активность популяций лимфоцитов у здоровых детей дошкольного и раннего школьного возраста // Российский педиатрический журнал. - 2007. - №1. - С.11-14.

3. Каспаров Э.В., Гоголашвилли Н.Г., Прахин Е.И., Тучков А.А. Ожирение, избыток массы тела и сердечно-сосудистые заболевания (современные подходы к предупреждению ур-гентных последствий) // Доктор.Ру. - 2012. - №10. - С.40-42.

4. Комиссарова И.А. Информативность ферментативного статуса лейкоцитов крови в оценке состояния организма в норме и при патологии у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед.

наук. - М.,1983. - 34 с.

5. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. - М.: Русский врач, 2000. - 96 с.

6. Попелышева А.Э., Калягин А.Н., Родиков М.В., Лебедева П.В. Артериальная гипертензия в остром периоде ишемиче-ского инсульта: нерешенные вопросы // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. - 2011. - №3. Ч. 2.

- С.189-193.

7. Ростовцев В.Н., Резник Г.Е. Количественное определение липидных фракций плазмы крови // Лабораторное дело.

- 1982. - №4. - С.218-221.

8. Хамнагадаев И.И., Поликарпов Л.С., Яскевич Р.А. и др. Метаболический синдром у жителей Сибири // Врач скорой помощи. - 2011. - №3. - С.65-68.

REFERENCES

1. Dorodneva E.F., Pugacheva T.A., Medvedeva I.V. Metabolic syndrome // Terapeuticheskij Arkhiv. - 2002. - №10. - P.7-12. (in Russian)

2. Izmailova T.D., RadyginaT.V., Petrichuk S.V. Mitochondrial activity of lymphocyte populations in healthy preschool and early school age children /// Russkij Pediatricheskij Zurnal. - 2007. -№1. - P. 11-14. (in Russian)

3. Kasparov E.V., Gogolashvilli N.G., Prahin E.I., Tuchkov A.A. Obesity, excess body weight and cardiovascular disease (modern approaches to preventing urgent consequences) // Doktor.Ru. -2012. - №10. - P.40-42. (in Russian)

4. Komissarova I.A. Informativeness enzymatic status of blood leukocytes in the assessment of the body in health and ill children: Author. dis. ... Dr. med. Sciences. - Moscow, 1983. - 34 p. (in

Russian)

5. Makolkin V.I., Podzolkov V.I. Hypertensive heart disease. -Moscow: Russkij Vrach, 2000. - 96 p. (in Russian)

6. Popelysheva A.E., Kalyagin A.N., Rodikov M.V., Lebedeva P.V. Arterial hypertension in the acute period of ischemic stroke: unresolved issues (literature review). // Bulleten Vostochno-Sibirskogo Nauchnogo Tsentra So RAMN. - 2011. - №3. Pt. 2. - P.189-193. (in Russian)

7. Rostovtsev V.N., Resnick G.E. Quantitative determination of the lipid fractions of blood plasma // Laboratornoe delo. - 1982. -№4. - P.218-221. (in Russian)

8. Hamnagadaev I.I., Polikarpov L.S., Yaskevich R.A., et al. Metabolic syndrome in inhabitants of Siberia // Vrach skoroj pomoschi. - 2011. - №3. - P.65-68. (in Russian)

Информация об авторах:

Фефелова Вера Владимировна - д.б.н., профессор, заведующий лабораторией, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д.3г, НИИ Медицинских проблем Севера СО РАМН, e-mail: Fefelova1405@mail.ru; Осадчая Анна Ивановна - к.м.н., главный врач, тел. (3912) 2320118; Манжосова Татьяна Ивановна - научный сотрудник лаборатории; Фефелова Юлия Анатольевна -д.б.н., доцент кафедры; Казакова Татьяна Вячеславовна - д.м.н., доцент кафедры, тел. (3912) 2201409.

Information About the Authors:

Fefelova Vera Vladimirovna - Ph.D., Professor, Head of ethnogenetical and metabolic problems norm and pathology laboratory, 3-G, Partizan Zheleznyak st.,Krasnoyarsk, Russia, 660022, Medical Research Institute for Northern Problems RAMS, e-mail: fefelova1405@mail.ru; Osadchaya Anna Ivanovna - MD, PhD, Chief medical officer of the American-Russian Medical Center MedYunion, tel. (3912) 2320118; Manzhosova Tatiana - Researcher; Fefelova Juliya - PhD, Associate Professor, Department of Pathological Physiology Course of Clinical Pathophysiology; Tatiana V. Kazakova - PhD, Associate Professor, Department of

Human Anatomy, tel. (3912) 2201409.

The comparative analysis of the content of neutral lipids in blood lymphocytes at the initial and the full-scale phase of morbus hypertonicus