CC BY
57
Суицидология и аддиктология
Отношения с женой (сожительницей) считали конфликтными 52,6% больных в первой группе и в 20,0% случаев во второй. Судимости имеют 40,0% в первой группе против 56,0% во второй. Причем, в первой группе отбывали наказания в местах лишения свободы лишь 4,0% пациентов, тогда как во второй 16,0% (р<0,05) [6-9].
Выводы.
Наиболее значительные отличия между исследуемыми группами отмечаются по следующим показателям: возраст больных, возраст начала злоупотребления ПАВ, в то числе опиоидов, толерантность к опиатам, суицидальные попытки, семейное положение, криминальная активность, радиационная составляющая. Исследуемые второй группы раньше начали злоупотреблять ПАВ. У них отмечалось более злокачественное течение заболевания. Количество суицидальных попыток было больше у пациентов второй группы, что свидетельствует об эмоциональной неустойчивости, склонности к аффективным реакциям, трудности в самоконтроле, криминальной активности.
Литература:
1. Буйков В.А., Балашов П.П., Колмогорова В.В., Аклеев А.В. Психическое здоровье населения Южного Урала, подвергшегося радиационному облучению (клинико-динамический, реабилитационный, превентивный аспекты) / Монография. - Москва, 2007. - С. 127-143.
2. Буйков В.А., Колмогорова В.В., Буртовая Е.Ю. Динамика личностных изменений у облученных в отдаленные периоды после Южно-уральских радиационных аварий // Вестник Южно -Уральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. - 2007. - № 2 (74).
- С. 48-51.
3. Буйков В.А., Колмогорова В.В. ЭЭГ - исследования и клинические особенности у пострадавших в результате радиационных инцидентов на Южном Урале // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2006. № Приложение. - С. 55-57.
4. Буйков В.А., Колмогорова В.В., Буртовая Е.Ю. Динамика личностных изменений у облученных в отдаленные периоды после Южно-уральских радиационных аварий // Вестник Южно -Уральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. - 2007. - № 2 (74).
- С. 48-51.
5. Буйков В.А., Колмогорова В.В. Тревожно-депрессивные состояния у пострадавших в результате радиационных инцидентов на Южном Урале и ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Современная высшая школа: инновационный аспект. - 2009. - № 1. - С.103-106.
6. Колмогорова В.В., Буйков В.А., Аклеев А.В. Отдаленные психические расстройства у пострадавших в результате радиационных инцидентов на Южном Урале и у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / Монография. - Москва, 2006. - С. 121-139.
7. Колмогорова В.В., Буйков В.А. Эмоциональные расстройства у пострадавшего населения с органическими проявлениями после радиационных аварий на Южном Урале // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2013. - № 5 (80). - С. 58-61.
8. Колмогорова В.В., Полецкий В.М. Клинические проявления астенического синдрома у пострадавших после радиационных аварий на Южном Урале // Академический журнал Западной Сибири. 2014. - Том 10, № 1 (50).
9. Полецкий В.М., Колмогорова В.В. Варианты суицидального поведения у подростков при нейропатологических синдромах в Уральском регионе расстройствами // Вестник СМУС 74. Совет молодых ученых и специалистов. - Челябинск. - 2013. - № 1 (3).
- С. 148-151.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДЕЛИНКВЕНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ОРГАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ, ПОТОМКОВ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАДИАЦИОННЫХ ИНЦИДЕНТОВ НА ЮЖНОМ УРАЛЕ
Л.П. Барковская
ОКС психоневрологическая больница № 1, г. Челябинск E-mail автора: kolmogorova_v@mail.ru
У 117 подростков с органическими расстройствами личности, являющихся потомками лиц, пострадавших в результате радиационных инцидентов на Южном Урале отмечалось делинквентное поведение, склонность к совершению уголовно наказуемых деяний, социальная дезадаптация.
Ключевые слова: делинквентное поведение, органическое расстройство личности, социальная дезадаптация.
На современном этапе жизни общества возникла четкая тенденция к росту нервно-психической заболеваемости среди детей и подростков, особенно у потомков лиц, пострадавших в результате радиационных инцидентов на Южном Урале. Выраженность и глубина социальной дезадаптации этих детей и подростков, распространенность девиантного, в том числе и делинквентного поведения определяет актуальность проблемы [1, 2].
Цель исследования: сравнительный анализ делинквентного поведения у подростков, с различными клиническими формами органического расстройства личности, которые являлись потомками лиц, пострадавших в результате радиационных инцидентов на Южном Урале.
Материал и методы.
Обследовано 117 подростков с органическими расстройствами личности в возрасте 14-18 лет, привлекаемых к уголовной ответственности за различные правонарушения. В зависимости от степени сохранности интеллекта, выделено три основных подгруппы: органические расстройства личности (F07.0) - интеллект соответствовал возрастной норме (IQ по Векслеру не ниже 80) - 59,0% (n=69); органические расстройства с легкими когнитивными нарушениями (F06.7) - интеллект соответствовал пограничной зоне между низкой нормой и умственным дефектом (IQ-7079) - 31,6% (n=37); деменция вследствие органического поражения головного мозга (F02.8) - интеллект соответствовал умственному дефекту (IQ - ниже 70) -9,4% (n=11) [3, 4].
Использовались методы: клинико - анамнестический, клинико-психопатологический, клиникодинамический анализ.
Результаты и обсуждение.
Сравнительный анализ клинико-динамических показателей появления девиантного и делинквентного поведения среди обследованных пациентов показал следующие результаты: во всех исследуемых подгруппах пик появления антидисциплинарного поведения
32
Тюменский медицинский журнал Том 16, № 1, 2014
Суицидология и аддиктология
приходится на препубертатный период, что объясняется присутствием в клинической картине практически у всех детей с органическими поражениями головного мозга гипердинамической симптоматики. В исследуемой подгруппе лиц с органическими расстройствами личности 70% подростков воспитывались в неполной семье, 23% из них были сиротами, жили в условиях интерната или с другими родственниками. В семьях преобладали формальные (в 38% случаев) и конфликтные отношения (32%). Дети воспитывались в условиях безнадзорности (23%), гипоопеки (38%), жестких взаимоотношений (20%). В 49% случаев родители в семье алкоголизировались, в 3% - принимали наркотики, в 6% - имели криминальный опыт, были судимы. В подгруппе испытуемых с легкими когнитивными расстройствами 62% подростков воспитывались в неполных семьях, 43% из них были сиротами. В 46% отмечались формальные, в 30% конфликтные семейные отношения, воспитание по типу безнадзорности, гипоопеки, жестких взаимоотношений выявлены в 22%, 27% и 27%, соответственно. В 46% случаев родители злоупотребляли спиртными напитками, в 3% - употребляли наркотики, 11% родителей были судимы. В подгруппе лиц с органической деменцией 64% подростков росли в неполной семье, 43% из них - сироты, формальные семейные отношения отмечались в 36%, конфликтные - в 45% случаев, воспитание по типу безнадзорности, гипоопеки, жестких взаимоотношений определялись в 27%, 185 и 36% соответственно. В 55% случаев родители алкоголизировались, в 27% привлекались к уголовной ответственности за различные преступления. Нарушение структуры и функции семьи, асоциальное поведение родителей и т.д., способствуют сближению этих подростков с асоциальной компанией, формированию делинквентного стиля жизни. В группе с органическими расстройствами личности наибольший процент привлечения к уголовной ответственности приходится на возраст 14 лет, у лиц с органической деменцией - на возраст 15 лет, а у подростков с легкими когнитивными нарушениями -в равной мере на 14 и 15 лет. Обращает на себя внимание более широкий возрастной диапазон совершения уголовно наказуемых деяний в группе с органическими расстройствами личности. Это обусловлено нарастающей социальной дезадаптацией, подростки прекращают учиться, ничем не заняты (26% подростков на момент совершения правонарушения имели работу), начинают алкоголизироваться (72%), переходят от употребления токсических веществ (51%) к наркотикам (26%) [5, 6]. Испытуемые с легкими когнитивными нарушениями лишь в 19% случаев были трудоустроены, 68% - алкоголизировались, причем 72% из них - злоупотребляли спиртными напитками, в 35% случаев подростки употребляли токсические вещества, в 5% - наркотики, что и определяет стабильно высокие цифры совершения правонарушений в указанной группе в возрастном диапазоне от 13 до 17 лет. В то же время дементные испытуемые к 16-18 годам были трудоустроены (45%), прекращали прием токсических веществ (37%), «выпадали» из асоциальных подростковых группировок [7, 8].
Выводы. Проведенный анализ позволил выявить факторы, вызывающие формирование делинквентного поведения и механизмы совершения правонарушения у подростков с различными клиническими формами органического расстройства личности потомков лиц, пострадавших в результате радиационных инцидентов на Южном Урале.
Литература:
1. Буйков В.А., Колмогорова В.В., Буртовая Е.Ю. Динамика личностных изменений у облученных в отдаленные периоды после Южно-уральских радиационных аварий // Вестник Южно -Уральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. - 2009. - № 20 (153). - С. 133-136.
2. Колмогорова В.В., Буйков В.А., Полецкий В.М. Исследование уровня тревоги и депрессии у жителей, проживающих на радиоактивно-загрязнённых территориях ВУРСА // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - Том 9, № 2. - С. 30-31.
3. Колмогорова В.В., Полецкий В.М. Невротизация пострадавших вследствие аварии 1957 г. на ПО «МАЯК» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - Том 9, № 3. - С. 87-87.
4. Колмогорова В.В., Полецкий В.М. Клинические проявления астенического синдрома у пострадавших после радиационных аварий на Южном Урале // Академический журнал Западной Сибири. - 2014. - Том 10, № 1 (50).
5. Колмогорова В.В., Полецкий В.М. Анализ клинических вариантов хронического ПТСР у облучённого населения Южного Урала // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - Том 9, № 4. - С. 76-76.
6. Полецкий В.М., Колмогорова В.В. Анализ клинических вариантов хронического ПТСР у облучённого населения Южного Урала // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - Том 9, № 4. - С. 76.
7. Полецкий В.М., Колмогорова В.В. Формирование суицидального поведения у пациентов с посттравматическими изменениями личности на радиоактивно-загрязнённых территориях ВУРСА // Тюменский медицинский журнал. - 2013. - Том 15, № 3. - С. 6.
8. Полецкий В.М., Колмогорова В.В. Варианты непсихотических нейропатических синдромов органических расстройств // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - Том 9, № 4. - С. 83.
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ С ПСИХООРГАНИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ИОНИЗИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ
Л.П. Барковская
ОКС психоневрологическая больница № 1, г. Челябинск E-mail автора: kolmogorova_v@mail.ru
У 150 подростков аддиктивное, подвергшихся воздействию ионизирующих факторов, обнаруживался психоорганический синдром, отмечалось аддиктивное поведение, приводящее к общественно опасным действиям.
Ключевые слова: аддиктивное поведение, психоорганический синдром, воздействие ионизирующих факторов, профилактика.
Аддиктивное поведение, приводящие к общественно опасным действиям подростками, подвергшихся воздействию ионизирующих факторов в результате радиационных инцидентов на Южном Урале, остаются одной из важнейших проблем общей и судебной психиатрии, прежде всего в плане профилактики. Для обоснования мер предупреждения аддиктивно-
Том 16, № 1, 2014 Тюменский медицинский журнал
33
