Научная статья на тему 'Сравнительные показатели психичеких расстройств лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях в социально-слабых районах мегаполисов'

Сравнительные показатели психичеких расстройств лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях в социально-слабых районах мегаполисов Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

CC BY
61
6
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
СОЦИАЛЬНО-УЯЗВИМЫЕ ЛИЦА / ПЕНИТЕНЦИАРНАЯ МЕДИЦИНА / ПЕНИТЕНЦИАРНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ / СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ / әЛЕУМЕТТіК ОСАЛ АДАМДАР / ПЕНИТЕНЦИАРЛЫқ МЕДИЦИНА / ПЕНИТЕНЦИАРЛЫқ МЕКЕМЕ / әЛЕУМЕТТіК БЕЙіМДЕЛУ / SOCIAL AND VULNERABLE PERSONS / PENITENTIARY MEDICINE / PENAL INSTITUTION / SOCIAL ADAPTATION

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Дощанов Д. Х.

Многочисленные исследования показывают, что сокращение психиатрических коек в гражданском секторе здравоохранения может вести к увеличению тюремной популяции. Не получая должного стационарного лечения, психически больные могут совершать мелкие правонарушения, за которым следует заключение в тюрьму. Известно также, что заключенные с психическими нарушениями достоверно чаще возвращаются в тюрьмы. Минимальные стандартные правила ООН по обращению с заключенными рекомендуют следующую политику в отношении психического здоровья в тюрьмах: «Медицинское обслуживание следует организовывать в тесной связи с местными или государственными органами здравоохранения. Оно должно охватывать психиатрические диагностические службы и там, где это необходимо, лечение психически ненормальных заключенных». Важной задачей казахстанской пенитенциарной медицины является проведение мониторинга распространенности психических и поведенческих расстройств для определения реальной потребности бывших заключенных в психиатрической помощи.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по прочим медицинским наукам , автор научной работы — Дощанов Д. Х.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

COMPARATIVE INDICATORS OF MENTAL DISORDERS OF THE PERSONS WHICH ARE IN PENAL INSTITUTIONS IN SOCIAL AND WEAK DISTRICTS OF MEGALOPOLISES

Level of manifestation of symptomatology of mental disorders and index of expressiveness of a distress at the persons released in socially unsuccessful district of Almaty makes of places of detention (PSI-of 57,04%) and (% PDSI-2,15). From places of detention to socially unsuccessful area Berlin makes the faces released (% PSI-0,79) and (% PDSI-0,13) that isn't a reliable difference.

Текст научной работы на тему «Сравнительные показатели психичеких расстройств лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях в социально-слабых районах мегаполисов»

УДК 616.89.-058.56:343.81

Д.Х. Дощанов

КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Центр коммуникативных навыков им. Д. Драпер

СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПСИХИЧЕКИХ РАССТРОЙСТВ ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ В

СОЦИАЛЬНО-СЛАБЫХ РАЙОНАХ МЕГАПОЛИСОВ

Многочисленные исследования показывают, что сокращение психиатрических коек в гражданском секторе здравоохранения может вести к увеличению тюремной популяции. Не получая должного стационарного лечения, психически больные могут совершать мелкие правонарушения, за которым следует заключение в тюрьму. Известно также, что заключенные с психическими нарушениями достоверно чаще возвращаются в тюрьмы.

Минимальные стандартные правила ООН по обращению с заключенными рекомендуют следующую политику в отношении психического здоровья в тюрьмах: «Медицинское обслуживание следует организовывать в тесной связи с местными или государственными органами здравоохранения. Оно должно охватывать психиатрические диагностические службы и там, где это необходимо, лечение психически ненормальных заключенных». Важной задачей казахстанской пенитенциарной медицины является проведение мониторинга распространенности психических и поведенческих расстройств для определения реальной потребности бывших заключенных в психиатрической помощи.

Ключевые слова: социально-уязвимые лица, пенитенциарная медицина, пенитенциарное учреждение, социальная адаптация.

Цель исследования: Определить уровень психологического дистресса у лиц, освободившихся из места лишения свободы в социально слабом районе г. Алматы и провести сравнительный анализ с социально неблагополучным районом г. Берлин

Материал и методы исследования:

Результаты исследований психических расстройств с помощью симптоматического опросника SCL—90-Я социально неблагополучных районов г. Алматы (Айнабулак 1, 2, 3, 4) и г. Берлин (Веддинг и Гесундбрунен) у лиц, освободившихся из мест лишения свободы. Как видно из таблицы, также представлены результаты, по которым сравнивались данные критерии в социально-слабых (неблагополучных районах) этих стран. Далее, ниже

под критериями пунктов следуют показатели GSI - общий симптоматический индекс; PSI - индекс проявления симптоматики; PDSI - индекс выраженности дистресса. В таблице №2 можно ознакомиться с результатами данных индексов по социально-слабыми (неблагополучными) районами обеих стран в сравнении г. Алматы (Айнабулак 1, 2, 3, 4) и г. Берлин (Веддинг и Гесундбрунен). Исследование проводилось на 28 лицах (22 мужчин и 6 женщин), освобожденных из мест лишения свободы и проживающие на данный момент в Жетысуском районе из 36 заявленных в реестре за 2015 год, из них 8 человек отказались от проведения исследования. Средний возраст исследуемых - 30,1 лет.

Таблица №1 - Сравнительные показатели психических расстройств симптоматического опросника SCL—90^ у лиц, освободившихся из мест лишения свободы в социально неблагополучных районах г. Алматы и г. Берлин

№ Шкалы Норма Результаты

Казахстан Германия Алматы (Айнабулак 1,2,3,4) Берлин (Веддинг, Гесундбрун ен)

1 SOM (соматизация) 0,44-0,03 0,36 1,28-0,08 0,87

2 O-C (обсессивность-комульсивность) 0,75-0,04 0,39 1,45-0,08 1,47

3 INT (межличностная тревожность) 0,66-0,03 0,29 1,40-0,10 1,41

4 DEP (депрессивность) 0,62-0,04 0,36 1,56-0,08 1,79

5 ANX (тревожность) 0,47-0,03 0,30 1,66-0,10 1,47

6 HOS (враждебность) 0,60-0,04 0,30 1,03-0,07 1,10

7 PHOB (фобии) 0,18-0,02 0,13 1,13-0,10 0,74

8 PAR (паранойяльность) 0,54-0,04 0,34 0,86-0,08 1,16

9 PSY (психотизм) 0,30-0,03 0,14 0,82-0,07 0,94

10 Дополн. пункты 0,49-0,03 1,29-0,08

11 GSI 0,51-0,02 0,31 1,29-0,06 1,26

12 PSI 21,39-2,02 20,08 57,04-3,10 56,25

13 PDSI 1,17-0,05 1,04 2,15-0,06 2,02

Обработка полученных данных симптоматического опросника 8СЬ-90-Я

В таблице 1 показано сравнительные показатели между двумя социально неблагополучными районами мегаполисов мкр. Айнабулак 1,2,3,4 (Алматы, Казахстан) и Веддинг, Гесундбрунен (Берлин, Германия) представлены 9 показателей (симптомов) по которой оценивался исследуемый. Также приведены нормы, характерные для соответствующих стран и обработка полученных данных по индексам проявления симптоматики и индекса выраженности дистресса социально неблагополучных районов в обеих странах.

На рисунке 1 представлены подсчеты индексов проявления симптоматики, согласно норме по Казахстану, РБ1= 21,392,02% и индекса выраженности дистресса Р051=1,17-0,05%, результаты показали следующие показатели: индекс проявления симптоматики Р51=57,04-3,10%, что на 35,6% выше предполагаемой нормы, а индекс выраженности дистресса РБ51=2,15-0,06%, что на 0,98% выше предполагаемой нормы.

Как следует из таблицы 1 и рисунка 2 показатели нормы индекса симптоматики и нормы индекса выраженности дистресса немецких незначительно отличаются от

казахстанских. Норма индекса симптоматики в Германии составляет РБ1=20,08%. Норма индекса выраженности дистресса составляет РБ51=1,04%. По результатам исследования немецких коллег, показатели следующие: индекс симптоматики РБ1=56,25%, что на 36,17% выше предполагаемой нормы, индекс выраженности дистресса РБ51=2,02, что на 0,98% выше предполагаемой нормы в Германии.

Таким образом, на рисунке 3 можно наглядно увидеть результаты сравнения индекса симптоматики и индекса выраженности дистресса между социально слабыми районами двух мегаполисов мкр. Айнабулак 1,2,3,4 (Алматы, Казахстан) и Веддинг, Гесундбрунен (Берлин, Германия), которые отличаются незначительно.

Из таблицы 5 и рисунка 7 важно выделить такой показатель как тревожность (ДЫХ). В норме данный показатель по Казахстану составляет верхняя граница 0,47%, нижняя-0,04%. По Германии норма составляет 0,30%. После проведения исследования и обработки результатов в Казахстане тревожность составила 1,66-0,10%, что на 1,19% выше предполагаемой нормы, а в Германии - 1,47%, что на 1,17% выше предполагаемой нормы.

Рисунок 1 - Симптоматические индексы опросника 5СЬ-90 у лиц, освободившихся из мест лишения свободы в социально неблагополучных районах в Казахстане (мкр. Айнабулак 1,2,3,4)

Рисунок 2 - Симптоматические индексы опросника 5СЬ-90 у лиц, освободившихся из мест лишения свободы в социально неблагополучных районах в Германии (Веддинг, Гесундбрунен)

60

50

40

30

20

10

0 ОЗЮбщий индекс симптоматики Р81-Индекс проявления симптоматики РБ81-Индекс выраженности дистресса

И Айнабулак 1,29 57,04 2,15

н Веддинг, Гесундбрунен 1,26 56,25 2,02

Рисунок 3 - Сравнение симптоматических показателей опросника 5СЬ-90 в социально неблагополучных районах Казахстана и

Германии у лиц, освободившихся из мест лишения свободы

Рисунок 4 - Сравнительные показатели психических расстройств симптоматического опросника SCL—90^ у лиц, освободившихся из мест лишения свободы в социально неблагополучных районах г. Алматы и г. Берлин

Также важно выделить такой показатель как депрессивность (DEP). В норме данный показатель по Казахстану составляет верхняя граница 0,62%, а нижняя -0,03%. По Германии норма составляет 0,36%. После проведения исследования и обработки результатов в Казахстане депрессивность составила 1,56-0,08%, что на 0,94% выше предполагаемой нормы, а в Германии - 1,79%, что на 1,43% выше предполагаемой нормы. Следует обратить внимание на такие показатели как соматизация (SOM) и межличностная тревожность (INT). Соматизация, как самый первый показатель данного опросника и норма, которой приходиться на цифры 0,440,03% в Казахстане и 0,36% в Германии. После проведения исследования и обработки результатов, цифры соматизации в Казахстане значительно возросли выше нормы на 0,84% -1,28-0,08%, в то время, как в Германии данный показатель вырос лишь на 0,51% -0,87%. Межличностная тревожность норма, которой приходиться на цифры 0,66-0,03% в Казахстане и 0,29% в Германии. После проведения исследования и обработки результатов, цифры межличностной тревожности в Казахстане значительно возросли выше нормы на 0,74% - 1,40-0,10%, в то время, как в Германии данный показатель значительно вырос на 1,12% -1,41%.

Уровень обсессивности и компульсивности (О-С) норма, которой приходиться на цифры 0,75-0,04% в Казахстане и 0,39% в Германии. После проведения исследования и обработки результатов, цифры обсессивности и компульсивности в Казахстане значительно возросли выше нормы на 0,7% - 1,45-0,08%, в то время, как в Германии данный показатель значительно вырос на 1,08% -1,47%. Уровень враждебности (НОС) и фобии (РНОВ), нормы, которых в Казахстане составляют 0,60-0,04% и 0,18-0,02%, а в Германии 0,30% и 0,13%, после проведенного исследования, результаты значительно выше нормы. В Казахстане - враждебность 1,03-0,07% и фобии 1,13-0,10. В Германии - враждебность 1,10% и фобии 0,74%. Паранойяльность (PAR) и психотизм (PSY) нормы, которых в Казахстане составляют 0,54-0,04% и 0,30-0,03% результаты исследования показывают незначительные сдвиги в сторону увеличения, но в Германии нормы данных показателей, которые 0,34% и 0,14% показывают значительно увеличены по сравнению с Казахстаном -паранойяльность 1,16% и психотизм - 0,94%. Таким образом, если рассматривать каждый показатель в отдельности между двумя социально неблагополучными районами мегаполисов мкр. Айнабулак 1,2,3,4 (Алматы, Казахстан) и Веддинг, Гесундбрунен (Берлин, Германия), то, можно увидеть существенные различия и сходства.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Seena Fazel und John Danesh, „Serious mental disorder in 23000 prisoners: a systematic review of 62 surveys", Lancet 359, Nr. 9306 (February 16, 2002): 545-550.

2 Walmsley R. World prison population list, 2nd edn. London: Home Office Research, Development and Statistics Directorate, (2000). 1-4

3 Arboleda-Florez J. Mental illness in jails and prisons. Curr Opin Psychiatry 1999; 12: 677-82.

4 Home Office. Prison Statistics, England and Wales, 1993. London: HMSO, 1995. (Cmnd 2893.). 236-245

5 The report of the independent panel of inquiry examining the case of Michael Buchanan. London: North West London Mental Health NHS Trust, (1994). 1-5

6 Woodley L, Dixon K, Lindow V, Oyebode 0, Sandford T, Simblet S. The Woodley team report. London: East London and the City Health Authority, (1995). 16-20

7 Statistics of mentally disordered offenders, England and Wales 1994. Home office statistical bulletin issue 20195. London: Research and Statistics Department, Home Office, (1995). 250-253

Д.Х. Дощанов

ПСИХИКА Б¥ЗЫЛУЫНЫН, ПЕНИТЕНЦИАРЛЫК МЕКЕМЕЛЕРДЕ МЕГАПОЛИС ЭЛЕУМЕТТ1К ЭЛС1З АУДАНДАРДА ОРНАЛАСКАН

АДАМДАРДЫН, САЛЫСТЫРМАЛЫ К0РСЕТК1ШТЕР1

tywh: Психика бузылуыныц кершктерш децгеш мен индекс! дистресса симптоматика кершу адамдардан бас бостандыгынан айыру орындарынан босатылып элеуметтш сэтйз ауданындагы Алматы к;. саны (psi - 57.04%) жэне (pdsi - 2.15%). Бас бостандыгынан айыру орындарынан азаткан адамныц элеуметтш сэтйз ауданындагы Берлин саны (psi - 0.13%) жэне (pdsi -0.79%), бул дурыс айырмадан болып табылмайды.

TYffiH^ сездер: элеуметтш осал адамдар, пенитенциарлы; медицина, пенитенциарлы; мекеме, элеуметтш бетмделу.

D.H. Dochshanov

COMPARATIVE INDICATORS OF MENTAL DISORDERS OF THE PERSONS WHICH ARE IN PENAL INSTITUTIONS IN SOCIAL AND WEAK

DISTRICTS OF MEGALOPOLISES

Resume: Level of manifestation of symptomatology of mental disorders and index of expressiveness of a distress at the persons released in socially unsuccessful district of Almaty makes of places of detention (PSI-of 57,04%) and (% PDSI-2,15). From places of detention to socially unsuccessful area Berlin makes the faces released (% PSI-0,79) and (% PDSI-0,13) that isn't a reliable difference. Keywords: social and vulnerable persons, penitentiary medicine, penal institution, social adaptation.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.