Сравнительное изучение спектра возбудителей раневой инфекции у пациентов различных возрастных и социальных групп

Меджидова Хадижат Магомедовна; Чумак С.А.; Рубан С.П.; Пак В.Н.; Каврук И.П.; Артемьева Ю.Н.; Волкова С.П.; Бохан А.И.

1 Martynova A.V., 2 Kovaleva E.D., 2 Paulov O.I., 3 Chulakova O.A.. On epidemiological features of hiv incidence

in the Primorsky region (data 2000-2009). 1 State Educational Institution "Vladivostok State Medical University”, Vladivostok; 2 Kraevoy Clinical Dermatology and Venereology Hospital, Vladivostok; 3 Clinic Hospital of War Veterans, Vladivostok.

Keywords: HIV infection, epidemiology, Primorsky Krai Автоа-коааеспондент:

Контактный адрес: Мартынова Алина Викторовна, д.м.н., кафедра эпидемиологии, Владивостокский государственный медицинский университет, пр. Острякова 2, Владивосток, e-mail: clinmicro@yandex.ru

Меджидова Х. М., Чумак С.А., *Рубан С.П., *Пак В.Н., Каврук И.П., Артемьева Ю.Н., Волкова С.П., Бохан А.И.

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ СПЕКТРА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ РАНЕВОЙ ИНфЕКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ РАЗЛИЧНых ВОЗРАСТНых И СОЦИАЛЬНых ТРУПП

Филиал № 2 ФБУ «1477 ВМКГ флота», Петропавловск-Камчатский;

*Городская больница №2, Петропавловск-Камчатский

Ключевые слова: раневая инфекция, возбудители, Камчатский край.

Цель исследования: сравнительный анализ спектра возбудителей раневой инфекции у пациентов разных возрастных групп.

Материалы и методы: обследовано 60 пациентов военного госпиталя в возрасте 18-20 лет с диагнозами: фурункулез, рожистое воспаление, трофические язвы.

Группа сравнения - 62 пациента городской больницы №2 (ГБ № 2) в возрасте 40 - 65 лет с диагнозами: диабетическая стопа, остеомиелит, длительно не заживающие трофические язвы, парапроктит, деструктивный панкреатит, панкреонекроз.

Полученные результаты представлены в таблице.

Таблица

Основные возбудители раневой инфекции

Название микроорганизмов Пациенты госпиталя, n=60 Пациенты ГБ № 2, n=62

Pseudomonas aeruginosa 1,6% 8,06%

Enterobacteriaceae: Escherichia coli - 3,2%

Klebsiella - 9,67%

Proteus 3,3% 19,35%

Acinetobacter spp. - 4,83%

candida - 12,9%

Метициллиноустойчивые Staphylococcus aureus (MRSA) 8,33% 16,12%

Метициллиночувствительные Staphylococcus aureus (MSSA) 43,33% 26,7%

Staphylococcus haemolythicus 11,29% 11,29%

Staphylococcus epidermidis 1,6% 3,2%

Streptococcus haemolythicus - 6,45%

Streptococcus pyogenes 13,3% 4,83%

Enterococcus - 8,06%

У пациентов госпиталя:

Ассоциации микроорганизмов выделены у 4 больных (6,6%)

2 вида микроорганизмов - у 3 больных (5,0%) Более двух видов микроорганизмов у 1 больного (1,6%)

У пациентов ГБ №2:

Ассоциации микроорганизмов выделены у 20 больных (32.25%)

2 вида микроорганизмов - у 14 больных (22.5%) Более двух видов микроорганизмов у 6 больных (9.67%)

Как видно из таблицы, выявлены значительные различия в спектре возбудителей раневой инфекции среди различных возрастных и социальных групп (военнослужащие, гражданское население). Среди возрастной группы 18-29 лет преобладающей являлась Гр.(+) микрофлора (84,3%). В общей структуре

выделенных микроорганизмов % стафилококка составил 64,55%, что превышало показатели старшей возрастной группы, но метициллинорезистентный Staphylococcus aureus (MRSA) выделялся значительно реже, что имеет важное значение при выборе антибактериальной терапии.

В возрастной группе от 40 до 65 лет относительное содержание Гр(+) и Гр(-) микрофлоры составило 79,45 и 58,01, соответственно. Среди стафилококков был выявлен высокое относительное содержание метициллиноустойчивых Staphylococcus aureus (16,12%). Среди Гр(-) микрофлоры «проблемной» являлась синегнойная инфекция. Pseudomonas aeruginosa, выделенная от больных с диагнозами: диабетическая стопа, остеомиелит, длительно не заживающие трофические язвы. Этот возбудитель проявлял устойчивость к антибактериальным препаратам, включая карбопенемы.

Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости обязательного мониторинга антибиотикорезистетности микроорганизмов, выделенных при микробиологическом исследовании. Выбор антибиотиков должен основываться на данных о структуре и чувствительности к антибиотикам в конкретном лечебном учреждении с учетом особенностей возраста пациентов и преобладающей в данном стационаре патологии.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Решедько Г.К и соавт. Резистентность к антибиотикам грамотрицательных возбудителей // Клин. микробиология и антимикроб. химиотерапия 2010. .№2. Том 10. С. 175-177.

2. Гельфанд Б.Р Деструктивный панкреатит -принципы антимикробной терапии и профилактики // Инфекции в хирургии 2009. №4. Том 7. С.55-69.

Medjidova H. M. Chumak S., *Ruban S.P., * Pak V.N., Kavruk I.P., Yu.N., Artemeva S.P., Volkova, A.I.Bohan A comparative study of the spectrum of agents wound infection in patients different age and social groups. FBU

branch № 2 I477 VMKG fleet ", Petropavlovsk-Kamchatsky; * City Hospital № 2, Petropavlovsk-Kamchatsky.

Keywords: wound infection, pathogens, Kamchatka.

Автор-корреспондент:

Меджидова Хадижат Магомедовна, кандидат медицинских наук, заведующая лабораторным отделением филиала № 2 ФБУ «1477 ВМКГ флота», Петропавловск-Камчатский; е-mail: dunialraal@mail.ru.

Мишина С.В., яцук И.Г., Меджидова Х.М.

АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ГЕНОТИПОВ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА У ЖЕНЩИН, ПРОЖИВАЮЩИХ В КАМЧАТСКОМ КРАЕ

ФБУ «1477 Военно-морской госпиталь флота», филиал №2;

Микробиологический центр Камчатского края, Петропавловск-Камчатский

Ключевые слова: вирус папилломы человека, женщины, Камчатский край

Заболевания, вызванные вирусами папилломы человека (ВПЧ), имеют за последние годы широкое распространение и привлекают внимание различных специалистов: вирусологов, дерматовенерологов, урологов, акушер-гинекологов и т.д. В настоящее время известно более 120 видов ВПЧ. Более 30 из них могут инфицировать генитальный тракт. Особенностью ВПЧ является его способность «отменять» естественный апоптоз, вызывать нарушение кератинизации, пролиферацию и злокачественную трансформацию эпителиальных клеток [2, 4].

На основании способности вызывать предраковые изменения и инвазивный рак. ВПЧ классифицируется на вирусы низкого онкогенного риска и высокого онкогенного риска [1, 2]. Рак шейки матки является уникальной моделью канцерогенеза, ас-

социированного с папилломавирусной инфекцией (ПВИ). Прогрессирование цервикальной неоплазии зависит, прежде всего, от типа вируса. По данным литературы, наибольший удельный вес прогрессирования интраэпителиальной неоплазии ассоциируется с ВПЧ 16, 18 генотипов [1,3, 4]. На сегодня роль ВПЧ в этиологии рака шейки матки считается доказанной, в связи с чем разрабатываются программы по выявлению и профилактике ПВИ.

Целью настоящего исследования явился анализ частоты выявления генотипов ВПЧ среди женщин, проживающих в Камчатском крае.

Материалы и методы: За 3-х летний период нами обследовано 1745 женщин от 15 до 60 лет обратившихся как с профилактической целью, так и с признаками урогенитальных инфекций и различными

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Меджидова Хадижат Магомедовна, Чумак С. А., Рубан С. П., Пак В. Н., Каврук И. П.

Текст научной работы на тему «Сравнительное изучение спектра возбудителей раневой инфекции у пациентов различных возрастных и социальных групп»