CC BY
8(ГШ1 - ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
6. American Diabetes Association and American Academy of Neurology. Consensus statement: report and recommendations of the San Antonio Conference on Diabetic Neuropathy // Diabetes Care. — 1988. — Vol. 11. — P. 592—597.
7. Asis Kumar Basu, PankaySinnghala, PradipPRaychaudhuri et al. A Study on Cardiac Autonomic Neuropathy in Type 2 Diabetes Mellitus and Its Correlation with Other Microangiopathies eg Nephropathy, Retinopathy. — 70th Scientific Sessions. — 2010. — P. 2270.
8. Bernardi L., Spallone V., Stevens M. et al. Methods of investigation for cardiac autonomic dysfunction in human research studies // Diabetes Metab. Res. Rev. — 2011. — №27. — P. 654—664.
9. Dinh W., Futh R., Lankisch M. et al. Cardiovascular autonomic neuropathy contributes to left ventricular diastolic dysfunction in subjects with type 2 diabetes and impaired glucose neuropathy contributes to left ventricular diastolic dysfunction in subjects with type 2 diabetes and impaired glucose tolerance undergoing coronary angiography // Diabetic Med. — 2011. — №28. — P. 311—318.
АВТОРСКАЯ СПРАВКА
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ (РостГМУ), кафедра внутренних болезней №1, г. Ростов-на-Дону
Кудинов Владимир Иванович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней №1 РостГМУ, e-mail: endo-kudinov@mail.ru;
Ланкина Мария Сергеевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней №1 РостГМУ. ГБУ Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница» МЗ РФ, г. Ростов-на-Дону Коцкая Анастасия Владимировна — врач-эндокринолог; Корсун Надежда Алексеевна — врач-эндокринолог.
СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КИСЛОТНОСТИ
СЛИЗИСТОЙ РОТОГЛОТКИ И РАЗНЫХ УЧАСТКОВ КОЖИ У БОЛЬНЫХ ГРИППОМ И ДРУГИМИ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
А. А. Курдин, Ю. М. Амбалов, С. В. Гнутов
Аннотация. Грипп и другие острые респираторно-вирус-ные инфекции являются самыми распространенными инфекционными болезнями человека. Тем не менее, некоторые стороны патогенеза этих вирусных заболеваний остаются недостаточно ясными. При гриппе и других острых респиратор-но-вирусных инфекциях остается неизученным патогенети-
ческий аспект повышения кислотности слизистых оболочек. Это представляется тем более значимым, поскольку ранее нами был зарегистрирован факт снижения pH кожи при этих заболеваниях.
Ключевые слова: кислотность, предплечье, грипп.
COMPARATIVE STUDY OF INDEXES OF ACIDITY OF MUCOUS GUTTUR AND DIFFERENT AREAS OF SKIN FOR PATIENTS INFLUENZA AND OTHER SHARP RESPIRATORY-VIRAL INFECTIONS
A. Kurdin, Yu. Ambalov, S. Gnutov
Annotation. Influenza and other sharp respiratory-viral infections are the most widespread infectious diseases of human. However, some parties of pathogenesis of these viral diseases remain not clear enough. It is set that for patients, suffering the chronic
inflammatory process of guttur and larynx, acidity of secret of mucous membranes rises. At the flu and other sharp respiratory-viral infections this pathogenetic aspect in general was not studied. It appears the more meaningful, as before we registered the fact of decline of pH skin at these diseases.
Keywords: acidity, forearm, influenza.
Введение. Несмотря на массовое распространение гриппа и других острых респираторных инфекций, многие стороны патогенеза этих заболеваний остаются неизученными [1]. Установлено, что у больных, страдающих хроническими воспалительными процессами ротоглотки и гортани, повышается кислотность секрета слизистых [4], однако при гриппе и других острых респираторно-вирус-ных инфекциях (ОРВИ) этот патогенетический аспект вообще не изучался, что может отрицательно сказываться на прогнозе заболевания в ранние сроки болезни, а также патогенетической терапии этой группы заболеваний [2, 3].
В связи с этим целью работы явилось определение того, является ли повышение кислотности кожи у больных гриппом и другими ОРВИ проявлением локального или системного характера.
Материалы и методы исследования. Под наблюдением находились 33 стационарных больных (15 мужчин и 18 женщин в возрасте от 23 до 53 лет) со среднетяжелой
неосложненной формой гриппа (14 человек) и других ОРВИ (19 человек), у которых определение pH кожных покровов было проведено в первые 2—3 дня заболевания. Диагноз гриппа и других ОРВИ был верифицирован у всех пациентов методом ПЦР с определением специфических РНК и ДНК. В качестве контроля были использованы результаты, полученные от 30 практически здоровых добровольцев, не болевших на момент обследования гриппом и другими ОРВИ, а также какими-либо заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Определение кислотности слизистой ротоглотки и разных участков кожи проводили методом pH-метрии с помощью портативного pH-метра Extech pH 110. Статистическая обработка полученных данных была проведена с помощью специальной программы Microsoft Excel 2007—2016, БИОСТАТ 4.03. При этом использовались одно-факторный и многофакторный дисперсионные анализы, коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Различия считали достоверными при значении p<0,05.
www.akvarel2002.ru
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
- —jitpvi
Результаты. В результате проведенных исследований
было установлено у больных гриппом и другими ОРВИ
снижение уровня pH на всех точках замера:
• на слизистой ротоглотки — до 4,95±0,09 против 6,02±0,02 у практически здоровых людей (p<0,001);
• на коже лба — до 5,14±0,06 против 5,71±0,03 в норме (p<0,001);
• на коже тыла стопы — до 6,12±0,04 против 6,51±0,03 в контроле ф<0,001);
• на коже подмышечной области — до 5,09±0,03 против 6,29±0,03 у практически здоровых (p<0,001);
• на коже ладонной поверхности нижней трети левого предплечья — до 4,85±0,05 против 5,61±0,03 в норме (p<0,001).
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что повышение кислотности у больных гриппом и другими ОРВИ в начальном периоде заболевания затрагивает все наружные покровы и носит, следовательно, системный характер. Важно и то, что показатели pH кожи любого из исследованных участков, значимо отличаясь друг от друга, полностью синхронизированы с «поведением» pH слизистой ротоглотки, закономерно поражаемой при гриппе и других ОРВИ. Это обстоятельство позволяет оценивать состояние кислотности слизистой ротоглотки, не очень удобной для скринингового исследования, скажем, по величине pH кожи ладонной поверхности левого предплечья.
ЛИТЕРАТУРА
1. Кареткина Г Н. Грипп, ОРВИ: проблема профилактики и лечения // Инфекционные болезни. Новости, мнения, обучение. — 2015. — №4 (13). — С. 25—34.
2. Курдин А. А., Амбалов Ю. М., Коваленко А. П. и др. Клинико-патогенетическая роль снижения pH кожи и полиморфизмов генов INFL3 и INFL4 у больных гриппом и другими ОРВИ // Матер. IX ежег. всеросс. конгресса по инфекционным болезням с международным участием. — М., 2017. — С. 151—152.
3. Курдин А. А., Амбалов Ю. М., Донцов Д. В. и др. Клинико-патогенетическое значение повышения кислотности кожных покровов у больных гриппом и другими острыми респираторно-вирусными инфекциями // Акт. вопр. инфекц. патологии Юга России: матер. II межрегион. форума специалистов. — Краснодар, 2017. — С. 81—82.
4. Лунев А. В. Показатели рН-метрии секрета глотки и гортани у больных хроническим ларингитом и фаринголарингеальным реф-люксом // Аспирантский вестник Поволжья. — 2009. — №7—8. — С. 28—31.
АВТОРСКАЯ СПРАВКА
Курдин Алексей Александрович — аспирант кафедры инфекционных болезней педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ, заместитель главного врача по медицинской части МБУЗ Кашарского района РО «ЦРБ», e-mail: kurdin13@rambler.ru. Амбалов Юрий Михайлович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ. Гнутов Сергей Викторович — заведующий терапевтическим отделением МБУЗ «ЦРБ» Кашарского района Ростовской области.
ОРТ
ГРУПП
ООО «ОРТ Групп»
Продажа медицинского оборудования 11741S, г Мэсква, ул. Зюэинская, G корпус 2 +7 (495) 740 36 27. в-ffl¿it: inTü@Wlgrüuü.lti
Интернет магазин: www.medif.ru
Medfé
Komet (Комет GEBR. BRASSELER GmljH & СО- (Германии) - Немецкие ротационные инструменты^ высочайшей? качества,
Боры. фрезы, щетки н др. - для наконечников
Ремонт ультразвуковых скаперов EMS, NSK, Satelec, VDW
Матрасы на стоматологическую установку из высот мм ест ве иного материала, с памятью формы от российского производителя: Матрасы от 41М0руб.
Подголоэ н и KÜ от 1WÖ руб. Валики от 2^50 руб.
Г ГЦ
Оборудование компании чОексоуутч -Самые легкие и самые компактные рентген -яг параты ^GXCOWIN*
DX-3000 - высокочастотный портативный рентген-аппарат 125400 руб/
- UM Ж-И( lllLlll.'nhlU ПО Ü1 .M-JV>lA TÇJM
Собственный сервисный центр:
Ремонт a&TûKnasoe. йслирационных систем, стомэтопоги^сескил наконечников. Ремонт зуботокническогр оборудования фирмы Негаэиз Kuizer, Kavo. Sifona. Vila
Ml
Уникальная анатомически с велткпяцио каламами
епроыокэеиэа
«едицичекад ткань £
полиуретановым
покрытием на
трикотажной ВСЙИЙ
www.akvarel2002.ru
