Сравнительная оценка дифференцированной терапии жировой дистрофии печени (ЖДП) в эксперименте Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы 16-го Международного медицинского ... | Materials of the 16th International Slavic-Baltic Scientific Forum.

в группе, получающей ППБЦ серии «Полипротэн» по сравнению с контрольной группой.

Выводы. Включение ППБЦ серии «Полипротэн» в комплексную терапию больных с БЭН помогает в более ранние сроки восстановить не только массу тела, но и добиться нормализации всех метаболических процессов. Преимуществом данных ППБЦ является отсутствие молочного белка и глютена, что особенно важно для лечения больных с поражением ЖКТ.

65. Сравнительная оценка

дифференцированной терапии жировой дистрофии печени (ЖДП) в эксперименте

Лаптева Е. Н., Попова Ю. Р., Атлас Е. Е.

Ленмедцентр, Санкт-Петербург, Россия

Цель исследования: изучить влияние дифференцированной терапии на динамику восстановления биохимических показателей сыворотки крови и морфологических изменений печени у крыс с ожирением.

Материалы и методы. ЖДП моделировали путем скармливания крысам геперкалорийного рациона. О развитии ЖДП судили по морфологическому исследованию печени и маркерам цитолиза в анализах крови. Животных разделили на 2 группы: 1-я — контрольная — интактные животные, получавшие стандартный рацион; 2-я — группа жирового рациона — животные, получавшие гиперкалорийный рацион в течение 21 дня, на фоне которого животных распределили на группы, получающие дифференцированную терапию, включающую в себя:

— стандартный пищевой рацион (брикетированный),

— редуцированный пищевой рацион,

— редуцированный пищевой рацион в сочетании с полипренольным гепатопротектором «Ропрен».

Результаты. У крыс 2-й группы набор веса через 3 недели составил 10,38% от исходного. Со стороны биохимических показателей все регистрируемые ферментные и метаболические параметры статистически достоверно соответствовали выраженности процесса при ЖДП. В анализах крови выявлена дислипидемия за счет повышения уровня триглицеридов и ЛПОНП, повышение уровня ЩФ и АЛТ, снижение уровня общего белка по сравнению с контролем. При гистологическом исследовании выявлены признаки ЖДП. Через 4 недели эксперимента на фоне дифференцированной терапии в группах крыс, получавших редуцированную диету в сочетании с гепатопротектором «Ропрен», отмечалась нормализация практически всех показателей со стороны крови и при гистологическом исследовании. В этот же период времени показатели (см. выше) в других группах полностью не восстановились.

Выводы. Редуцированная диета в сочетании с отечественным полипренольным гепатопротекто-ром «Ропрен» в значительно более короткие сроки улучшает функциональное и морфологическое состояние печени и метаболические процессы в организме. Это позволяет рекомендовать данный метод терапии для дальнейшего изучения в клинической практике.

66. Связь изменений портальной гемодинамики с уровнем оксида азота в плазме крови при циррозе печени

Левитан Б. Н., Касьянова Т. Р., Ларина Н. Н., Абжалилова Д. М.

Астраханская ГМА, Россия

Цель исследования: определить уровень оксида азота (NO) в крови при циррозе печени (ЦП) в зависимости от типа портального кровотока (ПК) по данным ультразвуковой доплерографии (УЗДГ).

Материалы и методы. У 115 больных ЦП исследовали уровень NO в плазме крови методом ИФА с помощью набора BCM Diagnostics. Контрольную группу (КГ) составили 15 здоровых доноров. Всем больным выполнялось УЗДГ исследование ПК на ультразвуковом сканере «Logic-500» (США) конвексным датчиком 3,5 МГц с определением пяти типов ПК по классификации Левитана Б. Н. и соавторов, 2000.

Результаты. В КГ концентрация NO составила (29,8 ± 0,1) мкмоль/л, при ЦП — (48,4 ± 1,7) мкмоль/л (х2 = 20,0; p = 0,0004). Выявлена связь уровня NO с активностью ЦП (p = 0,01), классом тяжести по Child-Pugh (различия между классами «А» и «С» составили: х2 = 23,7; p = 0,0003), такими осложнениями ЦП, как асцит (p < 0,05), гиперспленизм (p < 0,05), наличие варикозного расширения вен пищевода III - IV ст. (p < 0,05). Установлена связь изменений ПК с концентрацией NO. Пациенты с I и II типами ПК имели значения уровня NO, приближающиеся к КГ (соответственно (39,5 ± 3,1) мкмоль/л и (41,3 ± 3,2) мкмоль/л; p < 0,05).У больных с III типом ПК уровень NO составил (51,7 ± 2,6) мкмоль/л; с IV типом — (54,2 ± 2,2) мкмоль/л; c V типом — (67,2 ± 2,7) мкмоль/л, что было достоверно (p < 0,01) выше, чем в КГ. При сравнении значений концентрации NO между всеми пятью подгруппами получена достоверность х2 = 15,0, p = 0,03 (критерий Краскела-Уоллиса). Средние значения NO при V типе ПК имели достоверные различия не только с КГ, но и с I (p < 0,01), II (p < 0,01), III (p < 0,05) типами ПК.

Заключение. Повышение в крови уровня NO, являющегося мощным вазодилататором, участвующим в сосудистой регуляции, оказывает влияние на характер нарушений ПК при ЦП и связано с развитием ряда осложнений заболевания.

67. Особенности зависимости инфицирования Helicobacter pylori от наличия факторов риска у пациентов с патологией желудка

в сочетании с артериальной гипертонией

Леушина Е. А., Чичерина Е. Н. Кировская ГМА, Россия

Цель исследования: изучить особенности инфицирования Helicobacter pylori (Hp) у пациентов с патологией желудка в сочетании с артериальной гипертонией (АГ).

Материалы и методы. Проведено проспективное исследование, обследованы 50 пациентов с патологией желудка в сочетании с АГ, находившихся на лечении в терапевтической клинике. Группа сравнения — 50 человек без АГ. Из обследованных 70% в основной группе и 80% в контрольной были инфицированы Hp. Средний возраст в группах составил