CC BY
92
Clinical studies ----—
УДК 615.24:616.314-77
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА АДГЕЗИВНЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ДЛЯ ФИКСАЦИИ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ
А.А. Бакуринских, Л.П. Ларионов, Н.А. Забокрицкий, Е.А. Бакуринских, А.Б. Бакуринских
ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Российской Федерации Министерства здравоохранения Кафедра фармакологии и клинической фармакологии Екатеринбург
Сегодня значительно растет количество пациентов с полной потерей зубов, и возникает необходимость в обеспечении оказания качественной медицинской помощи, а именно в ортопедическом лечении пациентов с полной адентией. Одним из методов решения данной проблемы является использование полных съемных зубных протезов. Для обеспечения надежной фиксации и восстановления психо-эмоциональной устойчивости пациентам рекомендуют использование адгезивных средств. Не смотря на то, что ассортимент адгезивных средств представлен в достаточно широком объеме, не все отвечают предъявляемым требованиям — обеспечить надежную фиксацию и стабилизацию протезов. Поэтому перед авторами стоит цель — изыскание, создание, разработка и доклиническое исследование нового пробиотического адгезивного средства, которое будет применяться в ортопедической стоматологии для фиксации полных съемных зубных протезов. В ходе проведенных исследований было выявлено, что новое адгезивное пробиотическое средство, в сравнении с другими, обладает высокой адгезией.
Ключевые слова: адгезивное средство, пробиотик, съемные протезы, адгезия, фиксация, стабилизация.
Введение. Одной из главной проблем в ортопедической стоматологии остается решение вопроса лечения пациентов при полной адентии с применением полных съемных зубных протезов [1].
В настоящее время количество пациентов с полной адентией увеличивается (нарушение гигиены полости рта, изменения обмена веществ и т.д.), и возникает проблема адаптации, фиксации и стабилизации к ним [2]. Фиксация и стабилизация протезов зависит от некоторых анатомо — физиологических условий протезного ложа, но из-за отсутствия оптимальных условий, пациенты вынуждены прибегать к использованию дополнительных средств.
Одним из методов улучшения фиксации съемных пластиночных протезов является применение адгезивных препаратов [3; 6].
Цель работы. Изыскание, создание, разработка и доклиническое исследование нового пробиоти-ческого адгезивного средства, которое будет применяться в ортопедической стоматологии для фиксации полных съемных зубных протезов.
Материалы и методы. Нами было решено в предлагаемую основу (кремнийтитанорганиче-ский глицерогидрогель) добавить культуры штаммов В. ЪиЫШз и Ь. Р1аШагыт.
В. Subtilis — аэробные грамположительные спо-рообразующие палочки, размером 0,7 мкм в толщину и 2—8 мкм в длину. Могут располагаться одиночно или в виде цепочек. Ь. Р1аШагит — анаэробные грамположительные не спорообразу-ющие молочнокислые бактерии, располагающиеся одиночно или в цепочки, размером от 1,0 до 8,4 мкм. На основе живых бактерий рода В. Subtilis и Ь. Р1аШагит создаются препараты, которые безвредны для макроорганизма, обладают широким диапазоном лечебно-профилактического действия и экологической безопасностью — это пробиотики [4].
Изучение клеящей способности адгезивных средств определяли по методике, изложенной в патенте ЯИ 2287323 [5]. Степень адгезии оценивали непосредственно на съемных протезах, укрепленных с помощью адгезивного средства на гипсовой модели, воспроизводящей форму протезного ложа; площадь поверхности составляла 18,72 см2. Для полного прилегания протеза использовали груз 0,5 кг; время выдержки — 5 минут. Гипсовую модель со съемным протезом закрепляли в штативе и затем при равномерном добавлении мелкой металлической дроби в специально закрепленный
—--—
~ 17 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
Since 1999 ISSN 2226-7425
The journal of scientific articles "Health & education millennium", 2015, volume 17, no. 2
----—
на протезе резервуар определяли массу груза, при которой происходит отрыв протеза от гипсовой модели.
Исследования проводили в пяти параллелях для каждого состава. Для сравнения использовали известное адгезивное средство «Корега» и известное средство для фиксации съемных зубных протезов «Средство для фиксации съемных зубных протезов» (по патенту ЯИ 2338513).
Адгезивную прочность (А) рассчитывали по формуле:
А = М X я/Я,
где М — масса груза, при которой происходит отрыв протеза от гипсовой модели (кг); Я — площадь (м2); Я — ускорение свободного падения (м/с2).
Значения А представляют собой относительные величины, так как зависят от способа обработки протеза, массы нагрузки на протез, времени выдержки, а также формы протеза и качества его из-
готовления. Результаты исследований по изучению адгезии представлены в таблице «Средние значения адгезивной прочности».
На базе кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО УГМУ предварительно были проведены исследования на белых мышах с массой тела 17—22 г, белых крысах популяции линии массой 180—220 г, кроликах породы
Шиншилла — 1500—2000 г. Животные содержались в одинаковых условиях вивария с соответствующим пищевым рационом и питьем со свободным доступом. Исследования проводили на лабораторных животных в соответствии правил проведения работ с использованием экспериментальных животных [7].
Результаты исследования и их обсуждение. Результаты оценки среднего значения адгезивной прочности представлены в таблице.
Таблица
Средние значения адгезивной прочности
№ Состав адгезивного средства М, кг Мср, кг 2 А, Н/м2 А ср, Н/м2
1 Метаболиты, продуцируемые бактериями штамма В. ¡¡иЬШШ 60Т (ВКПМ № В-9907) — 1 масс.%; метаболиты, продуцируемые бактериями штамма Ь. Р1аМагит 8Р-А3 — 1 масс.%; гидроксиапатит — 0,8 масс.%; кремнийтитанорганический глицеро-гидрогель состава 281(С3Н7О3) 4 *Т1(С3Н7О3) 4 *30 ОДА *120 Н2О — 97,2 масс.% 2,147 1,610 ± 0,713 6131 4598 ±2035
1,882 5374
1,152 3290
0,850 2428
2,020 5769
2 Метаболиты, продуцируемые бактериями штамма В. БиЬШШ 60Т (ВКПМ № В-9907) 1,5 масс.%; метаболиты, продуцируемые бактериями штамма Ь. Р1ап(агит 8Р-А3 — 1,5 масс.%; гидроксиапатит — 1,2 масс.%; кремнийтитанорганический глицеро-гидрогель состава 281(С3Н7О3)4*Т1(С3Н7О3)4*30 ОНА *120 Н2О — 95,8 масс.% 1,242 1,771 ± 0,451 3547 5058 ±1289
2,210 6310
1,888 5390
1,613 4606
1,904 5437
3 Средство для фиксации съемных зубных протезов (состав по патенту Яи 2338513) 0,507 1,412 ± 0,763 1448 4033 ±2178
1,955 5582
2,000 5711
1,409 4023
1,190 3398
4 Адгезивное средство «Корега» 1,275 1,197 ± 0,075 3641 3417 ±213
1,137 3247
1,178 3364
1,243 3550
1,250 3282
—-г^е^б^-—
~ 18 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
Clinical studies ——
Анализируя результаты таблицы, следует отметить, что адгезивное средство — метаболиты, продуцируемые бактериями штамма Ь. МаМатт 8Р-А3 — 1 масс.%; гидроксиапатит — 0,8 масс.%; кремнийтитанорганический глицерогидрогель состава 281(СзН7Оз)4*Т1(СзН7Оз)4*30СзН8Оз*120 Н2О — 97,2 масс.% имеет среднее значение адгезивной прочности равное 4598 Н/м2; средство — метаболиты, продуцируемые бактериями штамма Ь. Р1аШагыт 8Р-Аз — 1,5 масс.%; гидроксиапа-
тит — 1,2 масс.%; кремнийтитанорганический глицерогидрогель состава 281(СзН7Оз)4*Т1(СзН7Оз)4 *з0 СзН8Оз*120 Н2О — 95,8 масс.% — 5058 Н/м2; средство для фиксации съемных зубных протезов (патент Ш 2зз851з) — 40зз Н/м2; Адгезивное средство «Корега»— з417 Н/м2.
Для более удобной оценки адгезивной прочности полученные результаты представлены на рисунке.
6000
5000
4000
3000
2000
1000
5058
4598
4033
3417
Образец состава
Рис. Средние значения адгезивной прочности (Н/м2)
Из рисунка видно, что наибольшей адгезивной прочностью обладает средство, содержащее в составе метаболиты, продуцируемые бактериями штамма Bacillus subtillis 60Т (ВКПМ № В-9907) — 1,5 масс.%; метаболиты, продуцируемые бактериями штамма L. Plantarum 8Р-А3 — 1,5 масс.%; гидроксиапатит — 1,2 масс.%; кремнийтитанорганический глицерогидрогель состава 2Si(C3H703)4* Т1(СзН70з)4*ЗОСзН80з*120Н20 — 95,8 масс.% (пример 2), среднее значение которого составляет 5058 Н/м 2.
Согласно полученным исследованиям на лабораторных животных по определению острой, хронической токсичности и безопасности выявлено, что новое адгезивное пробиотическое средство не токсично и безопасно в применении.
Вывод. Таким образом, новое адгезивное про-биотическое средство после клинических испытаний может использоваться в ортопедической стоматологии для фиксации полных съемных протезов. Данное средство обеспечивает высокую адгезию.
ЛИТЕРАТУРА
1. Библиографическое описание: Об оценке эффективности фиксации полных съемных протезов / А.Н. Чуйко [и др.] // Молодой ученый. 201з. № 8. С. 145—154.
2. Жолудев С.Е. Адгезивные средства в ортопедической стоматологии. М.: Медицинская книга; издательство «Стоматология», 2007. С. 112.
3. Доклиническая оценка адгезивной активности различных лекарственных форм пробиотиков / А.И. Ба-
0
—--—
~ 19 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
Since 1999 ISSN 2226-7425
The journal of scientific articles "Health & education millennium", 2015, volume 17, no. 2
----—-
зите, Н. А. Забокрицкий [и др.] // Материалы ежегодной конференции «Фармация и общественное здоровье». 2011. С. 21—23.
4. Осипова И.Г., Сорокулова И.Б., Васильева Е.А., Буданова Е.В. Доклинические испытания новых споровых пробиотиков // Вести РАМН. 2005. № 12. С. 36—40.
5. Патент РФ № 2287323, 2006 г.
6. Хабриев Р.У. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. М.: Медицина, 2005. 832 с.
7. Каркищенко Н.Н., Грачева С.В. Руководство по лабораторным животным и альтернативным моделям в биомедицинских технологиях. М., 2010. С. 173.
EVALUATION OF ADHESIVE COMPARATIVE AGENTS
USED IN DENTAL PRACTICE
FOR FIXING REMOVAL OF THE PROSTHESIS
A.A. Bakurinskikh, L.P. Larionov, N.A. Zabokrizhkiy, E.A. Bakurinskikh, A.B. Bakurinskikh
Ural State Medical University
Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology Yekaterinburg, Russian Federation
Today, significantly increasing the number of patients with complete loss of teeth, and there is a need to ensure the provision of quality health care, namely, orthopedic treatment of patients with edentulous. One method of solving this problem is the use of full dentures. To ensure a secure fit and restore the psycho-emotional stability of patients recommend the use of an adhesive. Despite the fact that the range of the adhesive means is presented in a sufficiently broad scope, not all meet the requirements — to ensure a secure fit and stabilization of dentures. Therefore, to the authors is a goal — finding, creating, development and pre-clinical research on a new probiotic adhesive means that will be used in prosthetic dentistry to fix complete removable dentures. During the studies, it was found that the new adhesive probiotic agent, as compared with the other, has high adhesion.
Key words: adhesive agent, probiotic, dentures, adhesion, fixation, stabilization.
REFERENCES
1. Chuiko A.N. et al. Bibliograficheskoe opisanie: Ob otsenke effektivnosti fiksatsii polnykh s"emnykh protezov. Molodoi uchenyi, 2013, no. 8, pp. 145—154.
2. Zholudev S.E. Adgezivnye sredstva v ortopedi-cheskoi stomatologii. Moscow, Meditsinskaya kniga, iz-datel'stvo «Stomatologiya», 2007. P. 112.
3. Bazite A.I., Zabokritskii N.A. et al. Doklinicheskaya otsenka adgezivnoi aktivnosti razlichnykh lekarstvennykh form probiotikov. Materialy ezhegodnoi konferentsii «Far-matsiya i obshchestvennoe zdorov'e», 2011, pp. 21—23.
4. Osipova I.G., Sorokulova I.B., Vasil'eva E.A., Buda-nova E.V. Doklinicheskie ispytaniya novykh sporovykh probiotikov. Vesti RAMN, 2005, no. 12, pp. 36—40.
5. Patent RF № 2287323, 2006 g.
6. Khabriev R.U. Rukovodstvo po eksperimental'-nomu (doklinicheskomu) izucheniyu novykh _ farmakologi-cheskikh veshchestv. Moscow, Meditsina, 2005. 832 p.
7. Karkishchenko N.N., Gracheva S.V. Rukovodstvo po laboratornym zhivotnym i al'ternativnym modelyam v biomeditsinskikh tekhnologiyakh. Moscow, 2010. P. 173.
