CC BY
20
УДК: 612.822.5:616.831-089.5
СРАВНИТЕЛЬНАЯ МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ ПОЛЕЙ
ГИППОКАМПА ПРИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ФОНЕ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ
ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
В.Е. КОЧЕТОВ, В.Х. ШАРИПОВА, А.А. ВАЛИХАНОВ, А.Х. АЛИМОВ
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, Ташкент, Узбекистан
Цель. Определить зависимость между морфологическими изменениями клеток головного мозга и уровнем когнитивной дисфункции при различных видах наркоза и оперативного вмешательства у лабораторных крыс в эксперементе.
Материал и методы. Экспериментальные исследования выполнены на 50 белых крысах самцах в возрасте 8 месяцев массой 254 - 302 гр. Все животные были разделены на 3 группы: 1 контрольная и 2 экспериментальные. В свою очередь экспериментальные группы разделены в зависимости от вида общей анестезии (3 подгруппы) и степени травматичности операции (6 подгрупп). В качестве анестетиков использовалась комбинация фентанила с изофлураном, кетамином и пропофолом. Операция малой травматичности моделировалась проведением срединной лапаротомии, а большой травматичности - односторонней нефрэктомией. Гистологические препараты головного мозга крыс подвергались изучению в световом и флюоресцентном микроскопах.
Результаты. При гистологическом и морфометрическом исследованиях во всех экспериментальных группах обнаруживались патологически измененные нейроны: гиперхромные, деформировнные, уменьшенные или увеличенные в размерах. Количество повреждённых нейронов и их размеры были различны в разных подгруппах и полях гиппокампа. Значимой закономерности этих изменений в зависимости от вида анестезии и травматичности операции не наблюдалось. Наибольшее повреждение нейронов было обнаружено при применении пропофола во время операции малой травматичности и изофлурана во время операции большой травматичности. Наименьшие изменения нейронов отмечались при использовании изофлурана во время операции малой травматичности и пропофола во время операции большой травматичности.
Заключение. Общая анестезия и оперативное вмешательство приводят к повреждению нейронов пирамидного слоя гиппокампа крыс. Зависимости между видом общей анестезии и тяжестью оперативного вмешательства не выявлено.
Ключевые слова: гиппокамп, повреждение, воздействие анестезии, травматичность операции, морфометрия
ANALYSIS OF MORPHOMETRIC CHARACTERISTICS OF VARIOUS HIPPOCAMPAL ZONES
AFTER SURGERY USING DIFFERENT TYPES OF ANESTHESIA
V.E. KOCHETOV, V.H. SHARIPOVA, A.A. VALIHANOV, A.H. ALIMOV
Objective. To determine the relationship between morphological changes in brain cells and the level of cognitive dysfunction in various types of anesthesia and surgery in laboratory rats in the experiment.
Material and methods. An experimental research was performed on 50 white male rats aged 8 months weighing 254 - 302 g. All animals were divided into 3 groups: 1 control and 2 experimental. The experimental groups were divided depending on the type of general anesthesia (3 subgroups) and the type of surgery (6 subgroups). Isoflurane, ketamine or propofol was used as anesthetics in combination with fentanyl. Minor surgery was simulated by a median laparotomy alone, and major
surgery - by one-side nephrectomy. The histological preparations of the rat brain were studied in light and fluorescent microscopes.
Results. During histological and morphometric studies, pathologically altered - hyperchromia deformed, reduced or enlarged neurons were found in all experimental groups. The number of damaged neurons and their sizes were different in different subgroups and hippocampal zones. No regularity of these changes was observed. The greatest damage to neurons was found in rats after minor surgery using propofol anesthesia and major surgery group where isoflurane was used for anesthesia. The smallest changes in neurons were observed in rats after minor surgery using isoflurane anesthesia, and after major surgery using propofol anesthesia.
Conclusion. General anesthesia and surgery can damage the neurons of the pyramidal layer of the rat hippocampus. No correlation was found between the type of general anesthesia and the invasiveness of surgery.
Key words: hippocampus, damage, exposure to anesthesia, invasiveness of the surgery, morphometry
Каждый год в мире миллионы пациентов разного возраста подвергаются воздействию общей анестезии при диагностических процедурах и хирургических вмешательствах. Основная мишень действия анестетиков - ЦНС. Ранее считалось, что эффекты анестезии возникают быстро и так же быстро исчезают, а головной мозг возвращается к предоперационному состоянию, как только анестетик удаляется из организма и пациент пробуждается. Однако в последние 10 лет стало очевидно, что общая анестезия, помимо основного анальгезирующего и гипногенного действия, может вызывать и ряд побочных эффектов [3, 4, 5, 6, 10, 12, 14].
Патогенное влияние наркоза выражается в изменениях системной и регионарной гемодинамики, срыве системы ауторегуляции мозгового кровотока, прямом токсическом действии, нарушении синтеза и высвобождения нейротранс-миттеров [4, 8].
Частота церебральной дисфункции различной степени выраженности после воздействия общей анестезии, по данным исследователей, варьируется от 2,0 до 15,4 %. [4, 8].
В реализации когнитивно-мнестических функций важную роль играет гиппокамп как центральное образование лимбической системы. Он координирует эмоциональные процессы, определяет величину и специфику поведенческих, нейрональных и гормональных реакций. Структурные изменения нейронов гиппокампа могут приводить к нарушениям процессов обучения и памяти [7, 9].
Когнитивные нарушения на фоне подтвержденных морфологических изменений гиппокам-
па описаны как при нейродегенеративных заболеваниях после локального и тотального облучения тела, химиотерапии, так и после применения общей анестезии [3, 7, 13]. В связи с этим, проведено данное исследование изменения клеток различных зон гиппокампа крыс при применении общего наркоза и оперативного вмешательства.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Экспериментальные исследования выполнены на 50 белых крысах-самцах в возрасте 8 месяцев массой 254 - 302 гр. Все животные были разделены на 3 группы: 1 контрольная (К) (п=5) и 2 экспериментальные (п=45). В свою очередь экспериментальные группы разделены в зависимости от вида общей анестезии и степени травматичности операции на подгруппы (табл. 1): А1 - анестезия изофлураном и фентанилом (п=5), А2 - анестезия кетамином и фентанилом (п=5), А3 - анестезия пропофолом и фентанилом (п=5), ОМА1 - операция малой травматичности с анестезией изофлураном и фентанилом (п=5), ОМА2 - операция малой травматичности с анестезией кетамином и фентанилом (п=5), ОМА3 - операция малой травматичности с анестезией пропофолом и фентанилом (п=5), ОБА1 - операция большой травматичности с анестезией изофлураном и фентанилом (п=5), ОБА2 - операция большой травматичности с анестезией кетамином и фентанилом (п=5), ОБА3 - операции большой травматичности с анестезией пропофолом и фентанилом (п=5). К операции малой травматичности относилась срединная лапаротомия, большой травматичности - нефрэктомия.
Таблица 1. Распределение экспериментальных животных на группы и подгруппы по виду анестезии и объему хирургической операции
Контрольная Анестезия (n=5) (n=15) Хирургическая операция + анестезия (п=30)
К А1 А2 A3 Операция малой травматич- Операция большой травма-ности тичности (п=15) (п=15)
(n=5) (n=5) (n=5) (n=5) ОМА1 ОМА2 ОМА3 ОБА1 ОБА2 ОБА3 (п=5) (п=5) (п=5) (п=5) (п=5) (п=5)
изофлуран/ фентанил кетамин/ фентанил пропофол/ фентанил изофлуран/ фентанил кетамин/ фентанил пропофол/ фентанил изофлуран/ фентанил кетамин/ фентанил пропофол/ фентанил
Для изучения когнитивных функций проводились различные нейропсихологические тесты: водный лабиринт Морриса, открытое поле, Т-образный лабиринт, тест узнавания предметов. Данные тесты проводились до и после эксперимента. Анестезиологические пособия и хирургические вмешательства проводились в операционной экспериментальной лаборатории РНЦЭМП.
Фиксация головного мозга крыс проводилась in vivo 10% раствором нейтрального формалина. Головной мозг извлекали из полости черепа полностью и разрезали на четыре участка во фронтальной плоскости: первая линия разреза - на уровне прехиазматической области, вторая - на уровне задней поверхности сосцевидных тел, третьей - отсекали мозжечок со стволом мозга (рис. 1). Для получения препаратов гиппокампа второй участок обезвоживали в спиртах возрастающей концентрации, заливали в парафин по стандартной методике, изготавливали серийные срезы, которые окрашивали гематоксилином и эозином. Исследования проводились на микроскопе «Karl Zeiss Jena GmbX» (Германия) под увеличением 40 (ок. 10, об. 4) и 100 раз (ок. 10, об. 10). Нейроны в полях СА1, СА2 и СА3 гиппокампа оценивали в соответствии с существующими критериями: четко очерченное светлое ядро эллипсоидной или круглой формы, хорошо различимые ядрышки; перикарион пирамидных нейронов имеет четкие границы. Также во всех полях гиппокампа подсчитывали патологически измененные нейроны - гиперхромные, деформированные, уменьшенные или увеличенные в размерах.
Рис. 1. Линии разреза головного мозга крысы
Для проведения морфометрических исследований цифровой видеокамерой «ProgRes CT3», установленной на микроскопе «Axioskop 40» (ZEISS), с готовых гистологических препаратов производилась съёмка. Полученные фотографии подвергались измерениям с использованием компьютерной программы обработки изображений «ВидеоТест - Морфология 5.0». Определяли количество и площадь нейронов пирамидного слоя полей СА1, СА2 и СА3 гиппо-кампа. Полученные результаты регистрировали в электронных таблицах MS Excel, в которых производилась их статистическая обработка. Оценка значимости проводилась с помощью U-критерия Манна-Уитни (табл. 2).
Таблица 2. Результаты расчёта критерия Манна-Уитни в сравнении с контрольной группой (уровень значимости а=0,05), иэмп
Поле гиппокампа Группы и подгруппы
Анестезия Хирургическая операция + Анестезия
А1 А2 A3 ОМА1 ОМА2 ОМА3 ОБА1 ОБА2 ОБА3
СА1 10 8* 4 7 3 10 12 8 8
СА2 4 9 11 12 10 6 5 7 8
СА3 0 1* 7 3 5 8 1 3 5
При этом, нулевая гипотеза (H0) о незначительности различий между выборками принимается, если:
икр < иэмп,
где икр - критическая точка, которую находят по таблице Манна-Уитни [1, 2]. Во всех выборках икр=2, за исключением*, где икр=1. Полученные результаты позволяют сделать вывод о незначительности различий между выборками.
Специфическим красителем Fluoro-Jade C окрашивали вторую серию срезов по методике Larry C. Schmued и соав. [11]. При этом высушенные парафиновые срезы промывали 70% спиртом, инкубировали в 0,06% растворе пер-манганата калия и затем окрашивали 0,0001% раствором Fluoro-JadeC. Срезы, окрашенные Fluoro-Jade C, были исследованы под эпифлуо-ресцентным микроскопом «Axioskop 40» (ZEISS), с использованием фильтра для визуализации флуоресцеина (385 нм, Em: 425 нм).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
В контрольной группе цитоархитектоника полей гиппокампа не нарушена. Ядра пирамидных
нейронов во всех полях чётко визуализируются: крупные, округлые, светлые с одним, изредка двумя ядрышками.
Поле СА1 самое протяжённое, представлено мелкими, плотно расположенными в 3-4 ряда пирамидными нейронами. Площадь клеток в среднем составила 8,401±0,580 мкм2. В поле СА2, занимающем небольшую площадь, пирамидные нейроны крупнее, чем в поле СА1, расположены не столь плотно в 1 - 2 ряда. Площадь их 12,206±0,909 мкм2. Нейроны поля СА3 самые крупные, располагаются наименее плотно в 2-3 ряда и имеют самую большую площадь -16,420±0,956 мкм2 (рис. 2).
В группе анестезии цитоархитектоника полей гиппокампа также не нарушена. Повреждённые нейроны выглядят уменьшенными либо увеличенными в размерах, деформированными, гиперхромными, ядра в них не определяются (рис. 3). Площадь повреждённых нейронов в поле СА1 гиппокампа в подгруппе А1 несколько меньше, а в подгруппах А2 и А3 несколько больше площади сохранённых нейронов этого же поля в контрольной группе. В
а б в
Рис. 2. Различные поля гиппокампа крыс контрольной группы: а - поле СА1, б - поле СА2, в - поле СА3.
а б в
Рис. 3. Изменения нейронов в группе анестезии: а, б - повреждённые нейроны поля СА2 гиппокампа гиперхромны, деформированы, увеличены в размерах (а) и пикнотизированы (б), в - повреждённые нейроны поля СА1.
полях СА2 и СА3 отмечается уменьшение площади нейронов в сравнении с соответствующими полями в контрольной группе (табл. 3). Изменения затрагивают все поля гиппокампа неоднородно и в разной степени. Наиболь-
шее удельное количество повреждённых нейронов определяется в подгруппе А3 (39,7%) в полях СА2 (72,4%) и СА3 (32%), а в поле СА1 (29,5%) - в подгруппе А1 (табл. 4).
Таблица 3. Площадь повреждённых нейронов, мкм2, различных полей гиппокампа крыс в группе анестезии,
Подгруппа
Поле гиппокампа А1, п=5 А2, п=5 А3, п=5
СА1 8,029±0,503 9,681±0,528 9,834±0,532
СА2 8,654±1,666 11,702±0,511 10,901±1,819
СА3 10,048±0,731 9,911±1,578 13,273±1,904
Таблица 4. Удельное количество повреждённых клеток, %, в группе анестезии, M±m
Поле гиппокампа А1, п=5 Подгруппа анестезии
А2, п=5 А3, п=5 А3, п=5
СА1 29,5±2,3 8,6±0,5 17±1,8
СА2 27,3±2,7 14,2±0,7 72,4±3,5
СА3 24,5±1,9 12,8±1,2 32±3,0
Всего по подгруппе 27,3±2,3 11,5±0,9 39,7±2,8
В группе операции малой травматичности с общей анестезией цитоархитектоника полей гиппокампа не нарушена. Нейроны изменены аналогично группе анестезии (рис. 4), определяются во всех полях гиппокампа также неравномерно. В сравнении с контрольной группой площадь повреждённых нейронов практически во всех полях гиппокампа была меньше. Незначительное увеличение площади отмечалось в поле СА1 подгруппы ОМА3 и поле СА2
подгруппы ОМА1. В каждом следующем поле сохранялась тенденция увеличения площади. Минимальная площадь повреждённых нейронов наблюдалась в поле СА1 подгруппы ОМА2, а максимальная - в поле СА3 подгруппы ОМА3 (табл. 5). Наибольшее удельное количество повреждённых нейронов определяется в подгруппе ОМА3 - 25,5%, в полях СА1 (29,6%) и СА2 (31,9%), а в поле СА3 (16,4%) - в подгруппе ОМА2 (табл. 6).
Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi, 2020, 13^от, 6^оп
51
- /V-
« :.
® '
ч
о
•ô
Vv
* * : vi f
- * * ^ e V Д > о
F ' • Vä <C -
а б в
Рис. 4. Изменения нейронов в группе операции малой травматичности с общей анестезией:
а - поле СА1, б - поле СА2, в - поле СА3.
Таблица 5. Площадь повреждённых нейронов, мкм2, различных полей гиппокампа крыс в группе операции малой травматичности с общей анестезией, М±т
Поле гиппокампа Подгруппа
ОМА1, n=5 ОМА2, n=5 ОМА3, n=5
СА1 7,166±0,689 6,836±0,323 9,259±1,430
СА2 12,503±0,857 11,177±1,280 10,657±0,609
СА3 11,884±1,638 12,470±2,109 13,028±2,283
Таблица 6. Удельное количество повреждённых клеток, %, в группе операции малой травматичности с общей анестезией, M±m
Поле гиппокампа Подгруппа
ОМА1, n=5 ОМА2, n=5 ОМА3, n=5
СА1 15,9±0,9 15,5±0,9 29,6±2,4
СА2 19±1,2 17,9±1,3 31,9±2,8
СА3 15,8±1,2 16,4±0,7 12±0,7
Всего по подгруппе 16,8±1,1 16,6±1,0 25,5±1,9
В группе операции большой травматичности с общей анестезией цитоархитектоника полей гиппокампа не нарушена. Нейроны изменены аналогично предыдущим опытным группам (рис. 5). Изменённые нейроны также распределены неравномерно во всех полях гиппокампа. В сравнении с контрольной группой площадь повреждённых нейронов во всех полях гиппокампа (кроме поля СА1 подгруппы ОБА3) была меньше.
Закономерное увеличение размеров клеток от поля к полю гиппокампа было сохранено. Минимальная площадь повреждённых нейронов наблюдалась в поле СА1 подгруппы ОБА2, а максимальная - в поле СА3 подгруппы ОБА3 (табл. 7). Наибольшее удельное количество повреждённых нейронов определяется в подгруппе ОБА1 -19,1%, в полях СА1 (22,7%) и СА3 (23,4%), а в поле СА2 (21,6%) - в подгруппе ОБА2 (табл. 8).
Рис. 5. Изменения нейронов в группе операции большой травматичности с общей анестезией:
а - поле СА1, б - поле СА2, в - поле СА3.
Таблица 7. Площадь повреждённых нейронов, мкм2, различных полей гиппокампа крыс в группе операции большой травматичности с общей анестезией, M±m
Поле гиппокампа Подгруппа
ОБА1, n=5 ОБА2, n=5 ОБА3, n=5
СА1 8,327±0,691 7,797±0,794 9,116±0,950
СА2 10,049±0,650 10,774±1,151 11,049±0,873
СА3 10,295±2,008 11,149±1,520 13,313±1,652
Таблица 8. Удельное количество повреждённых клеток, %, в группе операции большой травматичности с общей анестезией, М±т
Подгруппа
Поле гиппокампа ОБА1, n=5 ОБА2, n=5 ОБА3, n=5
СА1 22,7±2,5 10,8±1,1 12±0,7
СА2 12,7±0,6 21,6±2,4 11,9±0,6
СА3 23,4±2,1 16,8±2,0 9,8±0,4
Всего по подгруппе 19,1±1,7 16,3±1,8 11,3±0,7
При окраске срезов специфическим красителем Fluoro-Jade С была получена слабая интенсивность свечения и артефактные сигналы, не
отличающиеся в различных группах, что не позволило судить о степени повреждения клеток различных полей гиппокампа (рис. 6).
Рис. 6. Люминесцентные микрофотографии различных полей гиппокампа
б
я
В данном исследовании установлено, что введение общей анестезии без оперативного вмешательства и проведение оперативного вмешательства вызывает повреждение нейронов пирамидного слоя гиппокампа крыс. Причём, какой-то определённой зависимости между видом общей анестезии и тяжестью оперативного вмешательства не наблюдалось. Общая анестезия, содержащая пропофол, вызывала наибольшее повреждение нейронов при её введении без последующей операции и при проведении операции малой травматичности, но эти изменения минимальны при проведении операции большой травматичности. Общая анестезия с изофлураном приводила к максимальному повреждению клеток при проведении операции большой травматичности и к минимальным - при проведении операции малой травматичности. Следует отметить, что изофлурановый наркоз давал большие изменения нейронов поля СА1 в группе без
проведения операции. Кетамин в составе общей анестезии вызывал максимальные повреждения нейронов лишь в поле СА3 гиппокампа при операции малой травматичности и в поле СА2 при операции большой травматичности, а минимальные изменения отмечались в остальных полях гиппокампа и при даче наркоза без оперативного вмешательства.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Изменения нейронов, вызванные проведением анестезии и оперативного вмешательства, лежат в основе развития послеоперационной когнитивной дисфункции. На основании результатов данного исследования для проведения операций малой травматичности можно рекомендовать общую анестезию на основе изофлурана, а для проведения операций большой травматичности дать предпочтение анестезии пропофолом.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., «Практика». 1999; 459.
2. Грановский В.А., Сирая Т.Н. Методы обработки экспериментальных данных при измерениях. - Л., Энергоатомиздат. Ленингр. отд-ние. 1999; 288.
3. Овезов А.М., Князев А.В., Пантелеева М.В. и др. Послеоперационная энцефалопатия: патофизиологические и морфологические основы профилактики при общем обезболивании. Неврология, ней-ропсихиатрия, психосоматика. 2015; 2:61-66.
4. Овезов А.М., Котов А.С., Пантелеева М.В. и др. Гипоксическое повреждение головного мозга в раннем послеоперационном периоде (описание клинического случая). Российский журнал детской неврологии. 2017; 12(2):52-56.
5. Овезов А.М., Пантелеева М.В., Князев А.В. и др. Нейротоксичность общих анестетиков: современный взгляд на проблему. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015; 4:78-82.
6. Шарипова В.Х., Валиханов А.А., Алимов А.Х., Абдуллаев Ж.Г. Когнитивная дисфункция у
лабораторных крыс после малых и больших операций. Вестник экстренной медицинской помощи. 2020; 13(1-2):92-100.
7. Юкина Г.Ю., Белозерцева И.В., Полушин Ю.С. и соавт. Структурно-функциональная перестройка нейронов гиппокампа после операции под анестезией севофлураном (экспериментальное исследование). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2017; 14(6):65-72.
8. FlickR. P., Katusik S.K., Colligan R.C. et al. Cogni-tiveandbehavioraloutcomesafterearlyexposure to anesthesia and surgery. Pediatrics. 2011; 128(5):1053-1061. DOI: 10.1542/peds.2011-0351. PMID:21969289.
9. Hofacer R.D., Deng M., Ward C.G. et al. Cell age-specific vulnerability of neurons to anesthetic toxicity. Ann. Neurol. 2013; 73(6):695-704.
10. Hudson A.E., Hemmings H.C. Are anaesthetics toxic to the brain? Br J Anaesth. 2011; 107(1):30-37. D0I:10.1093/bja/aer122. PMID:21616941.
11. Larry C. Schmued, Chris C. Stowers, Andrew C. Scallet, Lulu Xu. Fluoro-Jade C results in ultra high resolution and contrast labeling of degenerating neurons. Brain Research 1035. 2005; 24-31.
12. McCann M.E., Soriano S.G. Perioperative central nervous system injury in neonates. Br J An-aesth 2012;109(1):60-67. DOI: 10.1093/bja/ aes424. PMID: 23242752.
13. Motulsky H.J. Common misconceptions about data analysis and statistics. Naunyn-
Schmiedeberg's Arch Pharmacol. 2014; 387; 1017-1023. doi 10.1007/s00210-014-1037-6. 14. Sun L. Early childhood general anaesthesia exposure and neurocognitive development. Br J Anaesth. 2010;105(1):61-68. D0l:10.1093/ bja/aeq302. PMID: 21148656.
*АР ХИЛ АНЕСТЕЗИЯ ФОНИДА ЖАРРО^ЛИК АРАЛАШУВЛАРДА ГИППОКАМПНИНГ ТУРЛИ СО^АЛАРИНИНГ КИЁСИЙ МОРФОМЕТРИК ХУСУСИЯТЛАРИ
В.Е. КОЧЕТОВ, В.Х. ШАРИПОВА, А.А. ВАЛИХАНОВ, А.Х. АЛИМОВ
Республика шошилинч тиббий ёрдам илмий маркази, Тошкент, Узбекистон.
Максад. Экспериментда мия *ужайраларидаги морфологик узгаришлар ва турли анестезия остида бажарилган жарро*лик операцияларидан сунг когнитив дисфункция ривожланиши уртасидаги муносабатни аниклаш.
Материал ва усуллар. Экспериментал тадкикот 50 та 8 ойлик, 254-302 г огирликдаги эркак жинсли ок лаборатор каламушларда утказилди. Х,айвонлар 3 гуру*га - 1 та назорат ва 2 та экспериментал гуру*ларга ажратилди. Уз навбатида, экспериментал гуру*лар умумий анестезия турига (3 та кичик гуру*) ва операция травматиклик даражасига (6 та кичик гуру*) кура булинди. Анестезия учун изофлуран, кетамин ёки пропофол анестетиклари фентанил билан комбинацияда кулланилди. Кичик травматик операция сифатида урта лапаротомия ва катта травматик операция сифатида эса нефрэктомия бажарилди. Каламушларнинг бош мия тукимасини гистологик препаратлари ёруглик ва люминесцент микроскопия оркали урганилди.
Натижалар. Гистологик ва морфометрик текширувлар натижасида барча экспериментал гуру*-ларда патологик узгарган - гиперхром, деформацияланган, кискарган ёки катталашган нейронлар аникланди. Шикастланган нейронларнинг сони ва уларнинг улчамлари гиппокампнинг турли кичик гуру*лари ва со*аларида *ар хил эди. Анестезия турига ва операция травматиклиги даражасига караб бу узгаришларнинг узаро мунтазам богликлиги кузатилмади. Нейронларнинг энг куп даражада шикастланиши пропофол анестезияси кулланилган кичик травматик операция утказган ва изофлуран анестезияси остида йирик травматик жарро*лик утказган жониворлар гуру*ида кузатилди. Нейронларнинг энг кичик даражадаги узгаришлари эса изофлуран анестезияси остида кичик травматик операциялар утказган ва пропофол анестезияси остида йирик травматик жарро*-лик операцияси утказилган гуру*да кузатилади.
Хулоса. Умумий анестезия ва жарро*лик операциялари каламушлар бош мияси гиппокампининг пирамидал катлами нейронларининг шикастланишига олиб келади. Умумий анестезия тури, жарро*лик операцияси травматиклик даражаси ва гиппокампдаги морфологик узгаришлар уртасида узаро богликлик аникланмади.
Сведения об авторах:
Кочетов Владимир Евгеньевич - патологоанатом отделения патологической анатомии Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи.Тел.: +99893 183-44-83, E-mail: jhuroz@gmail.com. Шарипова Висолатхон Хамзаевна - д.м.н., руководитель отдела анестезиологии и реаниматологии Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи. Тел.: +99890 982-16-52, E-mail: visolat_78@mail.ru.
Алимов Азамат Хасанович - базовый докторант по анестезиологии и реаниматологии Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи. Тел: +99890 981-57-76, E-mail: azamat.kh.alimov@gmail.
Валиханов Аброр Алиханович - младший научный сотрудник отдела анестезиологии и хирургической реанимации Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи. Тел.: +99891 191-02-68, e-mail: abror_27@mail.ru.
Authors:
Vladimir Kochetov - MD, Pathologist at the Department of Pathology, Republican Research Centre of Emergency Medicine. Phone: +99893 183-44-83, Email: jhuroz@gmail.com.
Visolatkhon Sharipova - MD, DSc, Head of the Department of Anesthesiology and Intensive Care, Republican Research Centre of Emergency Medicine. Phone: +998 909821652, Email: visolat_78@mail.ru. Azamat Alimov - MD, PhD student on Anesthesiology and Intensive Care, Republican Research Centre of Emergency Medicine. Phone: +998 909815776, Email: azamat.kh.alimov@gmail.com.
Abror Valihanov - MD, PhD student on Anesthesiology and Intensive Care, Junior researcher of Department of Anesthesiology and Intensive Care, Republican Research Centre of Emergency Medicine. Phone: +998 911910268, Email: abror_27@mail.ru.
