CC BY
7МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫЯВЛЯЕМОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ МИШЕНИ И АССОЦИИРОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ С ПРЕДГИПЕРТЕНЗИЕЙ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ У ПОПУЛЯЦИИ Г. АНДИЖАНА
Валиева М.Ю.1, Юнусова З.В.2, Ахмадалиева У.К.3, Яминова Н.Х.4
1Валиева Мадина Юнусовна - ассистент, кафедра подготовки врачей общего профиля; 2Юнусова Зебо Восиджановна - старший преподаватель, кафедра пропедевтики внутренних болезней;
3Ахмадалиева Умида Кабулжановна - кандидат медицинских наук, доцент;
4Яминова Нафиса Хайдаралиевна - ассистент, кафедра подготовки врачей общего профиля, Андижанский государственный медицинский институт, г. Андижан, Республика Узбекистан
УДК: 616.12-008.331.1:611.1
Как известно, широкая распространенность артериальной гипертензии (АГ), ее неблагоприятный прогноз определяет повышенный профессиональный интерес ко всем аспектам этого заболевания. Доказано, что простые изменения в поведении и образе жизни могут в значительной мере способствовать предотвращению опасных сердечно-сосудистых осложнений [1, 2, 3, 4]. Для этого необходим более глубокий анализ и сравнительная оценка выявляемости основных факторов риска и ассоциированных клинических состояний у популяции с предгипертензией (ПрГ) и АГ с различным уровнем суммарного риска развития сердечно -сосудистого континуума в условиях Ферганской долины.
Цель: Изучение степени связи ПрГ и АГ с поражениями органов мишени (ПОМ) и ассоциированными клиническими состояниями (АКС).
Материалом для настоящего исследования послужили результаты одномоментного эпидемиологического исследования случайных репрезентативных выборок из неорганизованного мужского и женского населения, проживающего в г. Андижане. Проводилось комплексное обследование популяции с использованием биохимических, эпидемиологических, инструментальных, клинических и опросных методов исследования.
Результаты: В таблице! представлены результаты исследования:
Таблица 1. Сравнительная характеристика выявляемости поражения органов мишени и ассоциированных клинических состояний у популяции с ПрГ и АГ
Ассоциированные клинические состояния и ПОМ n Повышенное АД, n (%) Статистика различия по t-критерию (Р)
ПрГ (1) АГ (2)
Есть ПрГ n (%) Нет ПрГ n (%) Есть АГ n (%) Нет АГ n (%) P<0,05 P<0,01 P<0,001
ГЛЖ 102 6 (5,8) 96 (94,2) 67 (85,3) 15 (14,7) - - 2-1
ЦВБ 11 3 (27,3) 8 (72,7) 10 (90,9) 1 (9,1) - - 2-1
ССЗ 28 2 (7,1) 26 (99,9) 26 (92,9) 2 (7,1) - - 2-1
• ИМ 10 1 (10,0) 9 (90,0) 8 (80,0) 2 (20,0) - - 2-1
• СН 8 2 (25,0) 8 (75,0) 7 (87,5) 3 (12,5) - - 2-1
• ХСН 10 0 (0,0) 0 (0,0) 9 (90,0) 1 (10,0) - - 2-1
ХЗП 115 22 (7,2) 282 (92,8) 94 (81,7) 21 (18,3) - - 2-1
СД 8 0 (0,0) 0 (0,0) 6 (75,0) 4 (25,0) - - 2-1
Из представленных данных следует, что гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) выявляется в сочетании с ПрГ - в 5,8% и АГ - в 85,3% (P<0,001), цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) (ишемический микроинсульт, геморрагический микроинсульт) - в 27,3% и 90,9% случаев соответственно (P<0,001), сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) отмечены у 7,1% популяции с ПрГ и у 92,9% с АГ (P<0,001), инфаркт миокарда (ИМ) - у 10,0% и 80,0% (P<0,001), сердечная недостаточность (СН) - у 25,0% и 84,5% (P<0,001), хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - в 0,0% и 90,0% случаев, хронические заболевания печени (ХЗП) - в 7,2% и 81,7% (P<0,001) и сахарный диабет (СД) - в 0,0% и 75,0% (P<0,001).
Выводы: Таким образом, в нашем исследовании ПОМ и АКС наблюдались у больных не только при установленной АГ, но и при предгипертензии, что доказывает необходимость организации и проведения эффективных, массовых профилактических мероприятий уже в донозологическом периоде, в целях улучшения прогноза суммарного сердечно-сосудистого риска.
Список литературы
1. Бубнова М.Г. Новая концепция профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: место комбинированной терапии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006. № 5. С. 131.
2. Гайнулин Ш.М., Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н. Сочетаемость корригируемых факторов риска у больных с артериальной гипертонией, выявленной при целевой диспансеризации // Росс. кард. журнал, 2008. № 4. С. 51-53.
3. Калинина А.М., Концевая А.В., Омельяненко М.Г. Качество профилактического консультирования по факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008. № 1. С. 5-10.
4. Weber M.S., Smith D.H.G., Neutel J.M., Graetinger W.F. Cardiovascular and metabolic characteristics of hypertension // Am Heart J Med., 1991; 9: 4-6 s.
