Сравнительная характеристика различных видов анестезии при оперативных вмешательствах по поводу геморрагического инсульта Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 209

сравнительная характеристика различных видов анестезии при оперативных вмешательствах по поводу геморрагического инсульта

Балшамбаев М.Е., Саркулова Ж.Н., Сарбаева А.М., Токшилыкова А.Б., Жиеналин Р.Н., Тлеуова А.С.

Научный руководитель: д.м.н., профессор Саркулова Ж.Н. Кафедра анестезиологии и реаниматологии

Западно — Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова

Актуальность исследования: постоянное совершенствование хирургических методов лечения геморрагического инсульта, требует совершенствования и методов нейроанестезии [1, 2, 3].

Цели исследования: проведение сравнительной характеристики эффективности комбинированной анестезии с использованием пропофола и изофлурана.

Материалы и методы: в исследование включены 75 пациентов, оперированные по поводу геморрагического инсульта. В двух группах: 1-(анестезия с использованием изофлурана, n=21) и 2-(пропофол, n=54), неврологический статус, гемодинамические показатели, результаты газов кровиоценивались при поступлении, на 1, 3, 5 сутки.

Результаты: в обеих группах вводный наркоз проводили пропофолом 1,5-2,5мг/кг, фента-нилом 5мкг/кг. Миоплегия-листенон 1,5-2,0мг/кг, ардуан 0,03 мг/кг/ч. На основной наркоз фентанил 5-8 мкг/кг. ИВЛ проводили в режиме нормовентиляции аппаратом «Fabiusplus-Drager», использовали испаритель «Vapor 2000», сорбент <^Шо1уте».Продолжительность операции в 1-й группе — (179,5±53,4), анестезии — (203,3±50,5), во 2-й (182,6±58,5) и (215,4±53,7) в минутах. Применение изофлурана позволяет более быстро пробудить больного после операции для неврологического обследования. Если в 1 группе на 3-е сутки уровень сознания оценивался в 10-11 баллов, а на 5-е -12-13, то во 2-й — 8-10 и 11-12 баллов соответственно. По данным показателей гемодинамики, если в 1-й группе отклонения средних показателей АД в течение всей операции менялись незначительно (7,7±1,5%), достоверных изменений не отмечено, то использование пропофола сопровождалось колебаниями АД в пределах 23,7±3,3% с улучшением показателей КОС от исходных данных.

Выводы: таким образом, анализ результатов клинических и лабораторных исследований по влиянию анестетиков на улучшение и восстановление сознания, гемодинамику и КОС крови свидетельствует, о том, что обладая определенными преимуществами, как ингаляционные, так и внутривенные анестетики эффективны для оперированных больных по поводу геморрагического инсульта. Литература

1. Крылов В.В. Нейромониторинг при внутричерепных кровоизлияниях / В.В. Крылов, С.С. Петриков // Неврол. журн. 2009. — Т. 14, № 3. — С. 49. 2. Крылов В.В., Петриков С.С. Нейрореанимация. М., 2010. 172 с.

2. Равуссин П., Ван Акен Г., Ван Хемельрик Д. Тотальная внутривенная анестезия или ингаляционный наркоз для интракраниальных вмешательств / Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 1999. № 1.

forcipe

том 2 спецвыпуск 2019

elSSN 2658-4182