Научная статья на тему 'СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НУЖДАЕМОСТИ В ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЙПОМОЩИ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ИНДЕКСА ГИНГИВИТА РМА И ПАРОДОНТАЛЬНОГО ИНДЕКСА CPITN ЖИТЕЛЕЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ИНТЕРНАТОВ ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ЗАПАДНОЙ ЗОНЫ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ'

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НУЖДАЕМОСТИ В ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЙПОМОЩИ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ИНДЕКСА ГИНГИВИТА РМА И ПАРОДОНТАЛЬНОГО ИНДЕКСА CPITN ЖИТЕЛЕЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ИНТЕРНАТОВ ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ЗАПАДНОЙ ЗОНЫ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
294
37
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ИНДЕКС РМА / ИНДЕКС CPITN / НУЖДАЕМОСТЬ В ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ / ЗРЕЛЫЙ И ПОЖИЛОЙ ВОЗРАСТ / УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Чижов Ю.В., Митрофанов П.В., Бриль Е.А., Казанцева Т.В., Варламов П.Г.

Цель исследования. Изучить пародонтологический статус методами определения индекса гингивита (РМА) в модификации Parma и пародонтального индекса CPITN, определить его взаимосвязь с психическим статусом жителей психоневрологических интернатов зрелого и пожилого возраста западной зоны Красноярского края. Материал и методы. Методами определения показателей индекса гингивита РМА и пародонтального индекса CPITN выявлена степень нуждаемости в пародонтологическом лечении у 349 больных зрелого и пожилого возраста, страдающих умственной отсталостью, которые являются получателями социальных услуг и проживают в психоневрологических интернатах западной зоны Красноярского края. Среди 293 мужчин 217 - зрелого возраста (45-59 лет), 76 - пожилого возраста (60-74 года). Из 56 женщин 43 зрелого возраста (40-54 года) и 13 пожилого (55-74 года). Результаты. Установлено, что среди обследованных жителей зрелого и пожилого возраста с умственной отсталостью независимо от пола и возраста не выявлены лица с легкой степенью тяжести гингивита по индексу РМА. У большинства обследованных лиц был выявлен гингивит средней степени тяжести по индексу РМА и зарегистрирован код 3 по индексу CPITN, что свидетельствует о высокой нуждаемости в пародонтологическом лечении. Важно отметить, что пациентов со здоровым пародонтом среди обследованных не выявлено. Заключение. Обследование пародонтологического статуса лиц с умственной отсталостью, проживающих в домах-интернатах западной зоны Красноярского края, дает специализированным органам здравоохранения (краевым, областным, городским, районным) возможность рассчитать объем помощи, определить первостепенные мероприятия для определенных групп пациентов, рассчитать необходимое число специалистов и затраты их рабочего времени.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Чижов Ю.В., Митрофанов П.В., Бриль Е.А., Казанцева Т.В., Варламов П.Г.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

R-M-A GINGIVAL INDEX AND CPITN PROCEDURE TO COMPARE NEEDS IN THE PERIO DENTISTRY IN MATURE AND ELDERLY PATIENTS OF PSYCHONEUROLOGICAL ESTABLISHMENTS IN THE WESTERN AREA OF KRASNOYARSK REGION

Objective. To study the periodontal status by defining the R-M-A gingival index in Parma modification and the CPITN (community periodontal index of treatment needs) and establish a connection between the periodontal status and the mental status of mature and elderly patients of the psychoneurological establishments in the western area of the Krasnoyarsk Region. Methods. By determining the RMA gingival index and the CPITN, the study revealed the need for periodontal treatment in 349 patients of mature and elderly age suffering from mental retardation, who are recipients of social services and live in neuropsychiatric establishments in the western zone of the Krasnoyarsk Region. Among 293 men, 217 are of mature age (45-59 years old), 76 are the elderly (60-74 years old). Of the 56 women, 43 are mature (40-54 years old) and 13 are the elderly (55-74 years old). Results. It was found that among the surveyed residents of mature and elderly age with mental retardation, regardless of gender and age, no persons with a mild gingivitis were identified according to the RMA index. The majority of the examined persons had moderate gingivitis according to the RMA index and registered code 3 according to the CPITN, which indicates a high need for periodontal treatment. It is important to note that there were no patients without periodontal disease among those examined. Interpretation. Examination of the periodontal status of persons with mental retardation living in special establishments in the western zone of the Krasnoyarsk Region gives specialized health authorities (federal and local) the opportunity to calculate the amount of assistance, determine the priority measures for certain groups of patients, calculate the required number of specialists and expenditures on their services.

Текст научной работы на тему «СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НУЖДАЕМОСТИ В ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЙПОМОЩИ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ИНДЕКСА ГИНГИВИТА РМА И ПАРОДОНТАЛЬНОГО ИНДЕКСА CPITN ЖИТЕЛЕЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ИНТЕРНАТОВ ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ЗАПАДНОЙ ЗОНЫ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ»

СРОЧНО В НОМЕР

https://doi.org/10.26347/1607-2499202101-02069-075

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НУЖДАЕМОСТИ В ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ИНДЕКСА ГИНГИВИТА РМА И ПАРОДОНТАЛЬНОГО ИНДЕКСА CPITN ЖИТЕЛЕЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ИНТЕРНАТОВ ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ЗАПАДНОЙ ЗОНЫ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

Цель исследования. Изучить пародонтологический статус методами определения индекса гингивита (РМА) в модификации Parma и пародонтального индекса CPITN, определить его взаимосвязь с психическим статусом жителей психоневрологических интернатов зрелого и пожилого возраста западной зоны Красноярского края.

Материал и методы. Методами определения показателей индекса гингивита РМА и па-родонтального индекса CPITN выявлена степень нуждаемости в пародонтологическом лечении у 349 больных зрелого и пожилого возраста, страдающих умственной отсталостью, которые являются получателями социальных услуг и проживают в психоневрологических интернатах западной зоны Красноярского края. Среди 293 мужчин 217 - зрелого возраста (45-59 лет), 76 - пожилого возраста (60-74 года). Из 56 женщин 43 зрелого возраста (40-54 года) и 13 пожилого (55-74 года).

Результаты. Установлено, что среди обследованных жителей зрелого и пожилого возраста с умственной отсталостью независимо от пола и возраста не выявлены лица с легкой степенью тяжести гингивита по индексу РМА. У большинства обследованных лиц был выявлен гингивит средней степени тяжести по индексу РМА и зарегистрирован код 3 по индексу CPITN, что свидетельствует о высокой нуждаемости в пародонтологическом лечении. Важно отметить, что пациентов со здоровым пародонтом среди обследованных не выявлено.

Заключение. Обследование пародонтологического статуса лиц с умственной отсталостью, проживающих в домах-интернатах западной зоны Красноярского края, дает специализированным органам здравоохранения (краевым, областным, городским, районным) возможность рассчитать объем помощи, определить первостепенные мероприятия для определенных групп пациентов, рассчитать необходимое число специалистов и затраты их рабочего времени.

Ключевые слова: индекс РМА, индекс CPITN, нуждаемость в пародонтологическом лечении, зрелый и пожилой возраст, умственная отсталость

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.

Финансирование: исследование не имело спонсорской поддержки.

Для цитирования: Чижов Ю.В., Митрофанов П.В., Бриль Е.А., Казанцева Т.В., Варламов П.Г. Киприн Д.В. Сравнительная характеристика нуждаемости в пародонтологической помощи по показателям индекса гингивита РМА и пародонтального индекса CPITN жителей психоневрологических интернатов зрелого и пожилого возраста западной зоны Красноярского края. Клиническая геронтология. 2021; 27 (1-2): 69-75. https://doi.org/10.26347/1607-2499202101-02069-075

Работа выполнена в соответствии с этическими принципами проведения исследований с участием человека Хельсинской Декларации Всемирной Медицинской Ассоциации (Declaration of Helsinki), пересмотр 2013 г.

Ю.В. Чижов, П.В. Митрофанов, Е.А. Бриль, Т.В. Казанцева, П.Г. Варламов, Д.В. Киприн

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск

R-M-A GINGIVAL INDEX AND CPITN PROCEDURE TO COMPARE NEEDS IN THE PERIO DENTISTRY IN MATURE AND ELDERLY PATIENTS OF PSYCHONEUROLOGICAL ESTABLISHMENTS IN THE WESTERN AREA OF KRASNOYARSK REGION

Objective. To study the periodontal status by defining the R-M-A gingival index in Parma modification and the CPITN (community periodontal index of treatment needs) and establish a connection between the periodontal status and the mental status of mature and elderly patients of the psychoneurological establishments in the western area of the Krasnoyarsk Region. Methods. By determining the RMA gingival index and the CPITN, the study revealed the need for periodontal treatment in 349 patients of mature and elderly age suffering from mental retardation, who are recipients of social services and live in neuropsychiatric establishments in the western zone of the Krasnoyarsk Region. Among 293 men, 217 are of mature age (45-59 years old), 76 are the elderly (60-74 years old). Of the 56 women, 43 are mature (40-54 years old) and 13 are the elderly (55-74 years old).

Results. It was found that among the surveyed residents of mature and elderly age with mental retardation, regardless of gender and age, no persons with a mild gingivitis were identified according to the RMA index. The majority of the examined persons had moderate gingivitis according to the RMA index and registered code 3 according to the CPITN, which indicates a high need for peri-odontal treatment. It is important to note that there were no patients without periodontal disease among those examined.

Interpretation. Examination of the periodontal status of persons with mental retardation living in special establishments in the western zone of the Krasnoyarsk Region gives specialized health authorities (federal and local) the opportunity to calculate the amount of assistance, determine the priority measures for certain groups of patients, calculate the required number of specialists and expenditures on their services.

Keywords: R-M-A index, CPITN, needs in perio dentistry, mature and advanced age, intellectual backwardness

The authors declare no competing interests. Funding: the study had no funding.

For citation: Chizhov YuV, Mitrofanov PV, Bril EA, Kazantseva TV, Varlamov PG, Kiprin DV. R-M-A gingival index and CPITN procedure to compare needs in the perio dentistry in mature and elderly patients of psychoneurological establishments in the western area of Krasnoyarsk region. Clin Gerontol. 2021; 27 (1-2): 69-75. https://doi.org/10.26347/1607-2499202101-02069-075

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

Prof. Yury Chizhov, Pavel Mitrofanov, Elena Bril, Tamara Kazantseva, Pyotr Varlamov, Dmitry Kiprin

Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky

ВВЕДЕНИЕ

Как правило пациенты с хроническими психическими заболеваниями нуждаются в оказании различных видов стоматологической помощи, в том числе пародонтологической [1-14], ко -торая особенно важна для пожилых пациентов [5-20]. Эпидемиологические обследования с определением индекса гингивита (РМА) и паро-донтального индекса СР1ТК дают возможность определить тактику лечения как для каждого пациента, так и для отдельных возрастных групп. Такие обследования определены соответствую-

щими терапевтическими, хирургическими и ортопедическими протоколами [2-4;12-14].

Цель исследования: изучить пародонтологи-ческий статус методами определения индекса гингивита (РМА) в модификации Parma и паро-донтального индекса CPITN, определить взаимосвязь пародонтологического статуса с психическим статусом пациентов зрелого и пожилого возраста, проживающих в психоневрологических интернатах западной зоны Красноярского края.

Задачи:

Разделить пациентов обоего пола на группы в зависимости от степени выраженности гингиви-

та на основании количественного критерия гигиенического индекса РМА и количественного критерия пародонтального индекса CPITN и рекомендовать им соответствующее лечение.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Методом анкетирования, выкопировки сведений из историй болезни, объективной оценки изучены особенности психиатрического и пародонтологи-ческого статусов у 349 больных в возрасте от 40 до 74 лет, страдающих умственной отсталостью, являющихся получателями социальных услуг и постоянно проживающих в психоневрологических интернатах западной зоны Красноярского края (Ачинском, Боготольском, Козульском). Среди 293 мужчин 217 -зрелого возраста (45-59 лет), 76 - пожилого (60-74 года). Из 56 женщин 43 - зрелого возраста (40-54 года) и 13 пожилого (55-74 года).

Оценка индекса РМА проводилась по следующим кодам и критериям:

0 - отсутствие воспаления;

1 - воспаление только десневого сосочка (Р);

2 - воспаление маргинальной десны (М);

3 - воспаление альвеолярной десны (А).

Индекс РМА рассчитывался по формуле:

PMA = сумма баллов х 100 %.

3 х число зубов

В норме индекс РМА равен 0. Чем больше цифровое значение индекса, тем выше интенсивность гингивита.

Оценочные критерии индекса РМА:

30% и менее - легкая степень тяжести гингивита;

31-60% - средняя;

61% и выше - тяжелая.

Для определения индекса CPITN зубной ряд условно делится на 6 частей (секстантов), включающих следующие зубы:

Пародонт обследуют в каждом секстанте, причем для клинической практики обследуют пародонт в области всех зубов и выделяют самое тяжелое поражение.

Секстант обследуют при наличии в нем 2 и более зубов, не подлежащих удалению. Если остается лишь 1 зуб, он включается в соседний секстант, а данный секстант исключается из осмотра.

У взрослого населения осматривают 10 индексных зубов, которые идентифицированы как наиболее информативные:

При обследовании каждой пары моляров учитывают и записывают только один код, характеризующий наихудшее состояние.

Коды и критерии индекса CPITN:

Код 0 - здоровые ткани;

Код 1 - кровоточивость;

Код 2 - зубной камень;

Код 3 - патологический карман 4 или 5 мм;

Код 4 - патологический карман 6 мм и более.

Инструмент для определения индекса CPITN.

Обследование проводят с помощью пародонтального (пуговчатого) зонда с усилием, не превышающим 20 г (соответствует безболезненному нажатию зондом под ноготь пальцев руки).

Диаметр шарика на конце зонда - 0,5 мм. В кон -цевой области зонда имеются 2 метки - 3,5 и 5,5 мм (на зонде, предназначенном для эпидемиологических обследований) и 2 дополнительные метки - 8,5 и 11,5 мм (на зонде, используемом в клинической практике).

При проведении обследования зонд помещают между зубом и десной и определяют глубину бороздки или кармана. Направление движения зонда должно происходить в той же плоскости, в которой располагается длинная ось зуба.

Рекомендуемые участки для зондирования: ме-зиальные, срединные и дистальные области как на вестибулярных, так и на язычных и небных поверхностях.

Для определения потребности в лечении заболеваний пародонта популяционные группы или отдельные пациенты могут быть отнесены к соответствующим категориям на основании следующих критериев.

0: КОД 0 (здоров) или Х (исключен) для всех 6 секстантов означает, что необходимости в лечении данного пациента нет.

1: КОД 1 или выше указывает, что данному пациенту необходимо улучшить гигиеническое состояние полости рта.

2: а) КОД 2 или выше указывает на необходимость проведения профессиональной гигиены и устранения факторов, способствующих задержке зубного налета. Кроме того, пациент нуждается в обучении гигиене полости рта.

б) КОД 3 указывает на необходимость гигиены полости рта и кюретажа, что обычно уменьшает воспаление и снижает глубину кармана до значений, равных или менее 3 мм.

3: КОД 4 иногда указывает на необходимость глубокого кюретажа и адекватной гигиены полости рта. В других случаях это лечение не помогает и тогда требуется комплексное лечение, которое включает в себя глубокий кюретаж.

17/16 11 26/27

47/46 31 36/37

17-14 13-23 24-27

47-44 43-33 37-44

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Показатели индекса гингивита (РМА) у жителей психоневрологических интернатов зрелого и пожилого возраста западной зоны Красноярского края, страдающих умственной отсталостью представлены в табл. 1 и 2.

В связи с тем что среди всех обследованных мужчин и женщин зрелого возраста здоровых десен с показателем индекса РМА, равного 0, не выявлено, данная графа в таблицах не приводится.

Из табл. 1 следует, что мужчин с умственной отсталостью зрелого возраста в интернатах значительно больше, чем женщин (217 против 43, т.е. практически в 5 раз). Кроме того, из табл. 1 можно заключить, что наибольшее количество мужчин и женщин (193 чел. (88,9%) и 32 чел. (74,4%) соответственно) имеют среднюю степень тяжести гингивита. На втором месте мужчины и женщины с тяжелой степенью гингивита -19 чел. (8,8%) и 11 чел. (25,6%) соответственно.

Из табл. 2 следует, что мужчин с умственной отсталостью пожилого возраста в интернатах значительно больше, чем женщин (76 против 13, т.е. практически в 6 раз) и наибольшее количес-

тво мужчин пожилого возраста имеет среднюю степень тяжести гингивита - 58 чел. (76,3%). На втором месте мужчины с тяжелой степенью гингивита - 18 чел. (23,7%).

Среди женщин пожилого возраста иная картина - на первом месте женщины с тяжелой степенью гингивита - 7 чел. (53,8%), чуть меньше женщин со средней степенью тяжести гингивита - 6 чел. (46,2%).

Показатели пародонтального индекса СРП^ у жителей психоневрологических интернатов зрелого и пожилого возраста западной зоны Красноярского края, страдающих умственной отсталостью представлены в табл. 3 и 4.

По данным табл. 3 можно заключить, что у большинства и женщин зрелого возраста (194 чел. (89,4%) и 31 чел. (72,1%) соответственно) глуби -на пародонтального кармана достигает 4-5 мм (код 3 по индексу СРГТК). На втором месте мужчины и женщины зрелого возраста, которых можно отнести к категории, соответствующей коду 4 по индексу СР1Ш, 18 чел. (8,3%) и 10 чел. (23,3%) соответственно. На третьем месте мужчины и женщины зрелого возраста с наличием зубного камня (код 2) - 5 чел. (2,3%) и 2 чел. (4,6%) соот-

Таблица 1

Показатели индекса гингивита (РМА) у жителей психоневрологических интернатов зрелого возраста

Терапевтический стоматологический статус

Число пациентов индекс гингивита РМА

№ п/п Пол, возраст Количественная степень индекса РМА

легкая 30% и менее средняя 31-60% тяжелая 61% и выше

абс. % абс. % абс. % абс. %

1 Мужчины (45-59 лет) 217 100 5 2,3 193 88,9 19 8,8

2 Женщины (40-54 года) 43 100 0 0 32 74,4 11 25,6

3 Всего: 260 100 5 1,9 225 86,5 30 11,6

№ п/п

Пол, возраст

Число пациентов

Терапевтический стоматологический статус

индекс гингивита РМА

Количественные степени индекса РМА

легкая 30% и менее средняя 31 -60% тяжелая 61% и выше

абс. % абс. % абс. % абс. %

1 Мужчины (60-74 года) 76 100 0 0 58 76,3 18 23,7

2 Женщины (55-74 года) 13 100 0 0 6 46,2 7 53,8

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

3 Всего: 89 100 0 0 64 71,9 25 28,2

Таблица 2

Показатели индекса гингивита (РМА) у жителей психоневрологических интернатов пожилого возраста

ветственно. Мужчины и женщины зрелого возраста с кодами 0 и 1 среди обследованных не выявлены.

Из табл. 4 видно, что наибольшее количество мужчин - 57 чел. (69,7%) и женщин - 6 (46,2%) пожилого возраста по индексу CPITN относятся к коду 3; на втором месте пожилые мужчины с кодом 4 - 16 чел. (21,0%) и пожилые женщины с кодом 2 - 4 чел. (30,8%); на третьем месте - пожилые мужчины с кодом 2 - чел. (3,9%) и женщины с кодом 4 - 3 чел. (23,1%).

Среди обследованных пожилых больных обоего пола и женщин зрелого возраста с умственной отсталостью не определены лица с легкой степенью тяжести гингивита по оценочным критериям индекса РМА. Выявлено 5 мужчин зрелого возраста с легкой степенью тяжести гингивита (2,3%), и 193 мужчины со средней степенью тяжести гингивита (88,9%). Аналогичная картина и у женщин зрелого возраста с умственной отста-

лостью, у 32 чел. (74,4%) диагностирована средняя степень тяжести гингивита. Среди всех обследованных лиц зрелого возраста, страдающих умственной отсталостью, у 225 чел. (86,5%) выявлена средняя степень тяжести гингивита по оценочным критериям индекса РМА.

Среди мужчин пожилого возраста с умственной отсталостью чаще всего отмечена средняя степень тяжести гингивита - 58 чел. (76,3%). У женщин пожилого возраста с умственной отсталостью наибольшее количество лиц с тяжелой степенью тяжести гингивита по оценочным критериям индекса РМА - 7 чел. (53,8%). У большинства обследованных лиц пожилого возраста выявлена средняя степень тяжести гингивита -64 чел. (71,9%).

Среди обследованных лиц с умственной отсталостью, независимо от возраста и пола, не выявлены лица, которых можно отнести к категории, соответствующей кодам 0 и 1 индекса CPITN.

Таблица 3

Показатели пародонтального индекса СР1ТК у жителей психоневрологических интернатов

зрелого возраста

Терапевтический стоматологический статус

индекс распространенности болезней пародонта СРПЫ

№ п/п Число Количественные критерии индекса СРПЫ

Пол, возраст пациентов отсутствие заболевания код 0 кровоточивость, воспаление код 1 наличие камня, карман 3 мм код 2 патологический карман 4-5 мм код 3 патологический карман 6-8 мм код 4

абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. ч %

1 Мужчины (45-59 лет) 217 100 0 0 0 0 5 2,3 194 89,4 18 8,3

2 Женщины (40-54 года) 43 100 0 0 0 0 2 4,6 31 72,1 10 23,3

Всего: 260 100 0 0 0 0 7 2,7 225 86,5 28 10,8

Терапевтический стоматологический статус

индекс распространенности болезней пародонта СРПЫ

№ п/п Число Количественные критерии индекс СРПЫ

Пол, возраст пациентов отсутствие заболевания код 0 кровоточивость воспаление код 1 наличие камня, карман 3 мм код 2 патологический карман 4-5 мм код 3 патологический карман 6-8 мм код 4

абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %

1 Мужчины (60-74 года) 76 100 0 0 0 0 3 3,9 57 69,7 16 21,0

2 Женщины (55-74 года) 13 100 0 0 0 0 4 30,8 6 46,2 3 23,1

Всего: 89 100 0 0 0 0 7 7,7 63 70,9 19 21,4

Таблица 4

Показатели пародонтологического индекса СР1ТК у жителей психоневрологических интернатов

пожилого возраста

Большинство мужчин и женщин зрелого возраста с умственной отсталостью соответствует коду 3 индекса CPITN - 194 чел. (89,4%) и 31 чел. (72,1%) соответственно, всего 225 чел. (86,5%).

Интенсивность заболеваний пародонта у большей части мужчин и женщин пожилого возраста с умственной отсталостью характеризуется ко -дом 3 индекса CPITN - 57 чел. (69,7%) и 6 чел. (46,2%), всего 63 чел. (70,9%).

ВЫВОДЫ

1. У обследованных лиц с умственной отсталостью не выявлено:

а) легкой степени тяжести гингивита (30% и меньше) по индексу РМА у лиц обоих полов пожилого возраста и у женщин зрелого возраста;

б) состояния пародонта, соответствующего коду 0 (здоровые ткани) или коду 1 (кровоточивость во время или после зондирования) индекса CPITN у лиц любого пола и возраста.

2. Среди обследованных с умственной отсталостью, независимо от пола и возраста, у большинства больных выявлена средняя степень тяжести гингивита по индексу РМА, и их можно отнести к категории, соответствующей коду 3 по индексу CPITN.

3. Определение количественной степени тяжести гингивита индекса РМА и количестве нно-го кода индекса CPITN у лиц зрелого и пожилого возраста, страдающих умственной отсталостью, дает возможность систематизировать данные пациентов для определения нуждаемости в паро-донтологическом лечении в зависимости от пола и возраста, дальнейшего дифференцированного прогноза терапевтического, хирургического и ортопедического лечения.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

1. Вольф Г.Ф., Ратейцхак Э.М., Ратейцхак К. Пародонто-логия. Цветной атлас. Пособие. Руководство. М.; 2014. Wolf GF, Rateitskhak EM, Rateitskhak K. [Periodontology]. Colored atlas. Textbook. Мoscow; 2014. Russian.

2. Карданова, Л.В., Тхазаплижева, М.Т., Балкаров А.О. Некоторые аспекты местного лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта. Современные проблемы науки и образования. 2014; 6: 1048-1048. Kardanova LV, Tkhazaplizheva MT, Balkarov AO. [Some aspects of local treatment of the chronic inflammatory periodontal disease]. Modern Problems of Science and Education. 2014; 6: 1048-1048. Russian.

3. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. М.; 2001. Kuzmina EM.

[Prevention of dental diseases]. Textbook. Moscow; 2001. Russian.

4. Максимова О.П. Старт болезней пародонта. Клиническая стоматология. 2012: 4: 44-50. Maksimova OP. [Start of periodontium diseases]. Clinical Dentistry. 2012: 4: 44-50. Russian.

5. Николаева Е.Н., Царев В.Н., Ипполитов Е.В. Пародон-топатогенные бактерии-индикаторы риска возникновения и развития пародонтита (часть I). Стоматология для всех. 2011; 3: 4-9. Nikolaeva EN, Tsarev VN, Ip-politov EV. [Periodontopatogenic bacteria - risk indicators of periodontitis emergence and development (part I)]. International Dental Review. 2011; 3: 4-9. Russian.

6. Пародонтология: национальное руководство/ред. Л.А. Дмитриева. М.; 2014. [Periodontology: national guidelines]. Dmitrieva LA, editor. Moscow; 2014. Russian.

7. Ревазова З.Э., Вагнер В.Д. Использование врачами-стоматологами различных методов лечения заболеваний пародонта. Институт стоматологии. 2013; 4: 14-19. Revazova ZE, Vagner VD. [The use of different methods of periodontal disease treatment in dentistry]. Dental Institute. 2013; 4: 14-19. Russian.

8. Чижов Ю.В., Цимбалистов А.В., Новиков О.М. Методика комплексной оценки состояния стоматологического здоровья людей пожилого и старческого возраста. Методическое пособие. 2005: 53. Chizhov YuV, Tsim-balistov AV, Novikov OM. [Methodology for a comprehensive assessment of the state of dental health of elderly and senile people]. Textbook. 2005; 53. Russian.

9. Давидович Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск; 1994. Yakovleva VI, Trofimova EK, Davidovich TP, Prosveryak GP. [Diagnostics, treatment and prevention of dental diseases]. Minsk; 1994. Russian.

10. Янушевич О.О. Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты. М.; 2010. Yanushevich OO. [Periodontal disease. A modern view on clinical, diagnostic and therapeutic aspects]. Moscow; 2010. Russian.

11. Barriviera M, Duarte WR, Januário AL, Faber J, Bezer-ra ACB. A new method to assess and measure palatal masticatory mucosa by cone-beam computerized tomography. Journal of Clinical Periodontology. 2009; 36 (7): 564-568. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2009.01422.x

12. Correia GDC, Habib FAL, Vogel CJ. Tooth-size discrepancy: a comparison between manual and digital methods. Dental Press Journal of Orthodontics. 2014; 19 (4): 107-113. https://doi.org/10.1590/2176-9451.19.4.107-113.oar

13. De Araujo Junior RF, Souza TO, de Medeiros CAX, de Souza LB, de Lourdes Freitas M, de Lucena HF, de Araú-jo AA. Carvedilol decrease IL-1P and TNF-a, inhibits MMP-2, MMP-9, COX-2, and RANKL expression, and up-regulates OPG in a rat model of periodontitis. PLoS One. 2013; 8 (7), e66391. https://doi.org/10.1371/jour-nal.pone.0066391

14. De Lemos AB, Kahn S, Rodrigues WJ, Barceleiro MO. Influence of periodontal biotype on the presence of interdental papillae. General Dentistry. 2013; 61 (6): 20-24.

15. Esfahrood ZR, Kadkhodazadeh M, Talebi Ardakani MR. Gingival biotype: a review. Gen Dent. 2013; 61 (4): 14-17.

16. Fischer KR, Richter T, Kebschull M, Petersen N, Fickl S. On the relationship between gingival biotypes and gingival thickness in young Caucasians. Clinical oral Implants Research. 2015; 26 (8): 865-869. https://doi.org/10.1111/clr.12356

17. Fischer KR, Künzlberger A, Donos N, Fickl S, Friedmann A. Gingival biotype revisited-novel classification and assess-

ment tool. Clinical Oral Investigations. 2018; 22 (1): 443-448. https://doi.org/10.1007/s00784-017-2131-1

18. Jalladaud M, Lahmi M, Lallam C. How to analyze periodontal morphotypes in order to reduce the risk of periodontal recession. L'Orthodontie francaise. 2017; 88 (1): 95-103. https://doi.org/10.1051/orthodfr/2017001

19. Vandana KL, Savitha B. Thickness of gingiva in association with age, gender and dental arch location. Journal of Clinical Periodontology. 2005; 32 (7): 828-830. https:// doi.org/10.1111/j.1600-051X.2005.00757.x

20. Zweers J, Thomas RZ, Slot DE, Weisgold AS, Van der Weijden FG. Characteristics of periodontal biotype, its dimensions, associations and prevalence: a systematic review. Journal of Clinical Periodontology. 2014; 41 (10): 958-971. https://doi.org/10.1111/jcpe.12275

Поступила 24.07.2020 Принята к опубликованию 10.10.2020 Received 24.07.2020 Accepted 10.10.2020

Информация об авторах

Чижов Юрий Васильевич - д. м. н., профессор, кафедра-клиника стоматологии института последипломного образования, ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск 660022, ул. Джамбульская, 19. Тел.: 8 (391) 212-88-18. E-mail: gullever@list.ru.

Митрофанов Павел Викторович - врач-ортопед-стоматолог, ГБУ Красноярская государственная стоматологическая поликлиника № 7), г. Красноярск 660121, ул. Парашутная, 82. Тел.: 8 (391) 2614379. E-mail: pavel.mitrofanov.71@mail.ru. Бриль Елена Александровна - д. м. н., доцент кафедры-клиники стоматологии детского возраста и ортодонтии, ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравохранения Российской Федерации, г. Красноярск 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1. Тел.: 8 (391) 2201395. E-mail: e.a.b.27@mail.ru.

Казанцева Тамара Владимировна - к. м. н., доцент кафедры-клиники стоматологии института последипломного образования ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск 660022, ул. Партизана Железняка 1. Тел.: 8 (902) 940-29-93. E-mail: Kazancevatv@onkolog24/ru.

Варламов Петр Герасимович - к. м. н. доцент, кафедра терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии и стоматологии детского возраста Медицинского института ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова». Российская Федерация, г. Красноярск 66002. Тел.: 8 (924) 168-55-81. E-mail: varlamov.petr@mail.ru. Киприн Дмитрий Владимирович - к. м. н., доцент, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск 660022, ул. Партизана Железняка 1. Тел.: 8 (902) 940-91-10. E-mail: kiprin@mail.ru.

About the authors

Prof. Yury V Chizhov - Sc. D. in Medicine, Dentistry Clinic Department, Institute of Advanced Education, Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky. E-mail: gullever@list.ru

Pavel V. Mitrofanov - orthopedic surgeon, dentist, Krasnoyarsk State Dentistry Policlinic No. 7 of Krasnoyarsk. E-mail: pavel.mitrofanov.71@mail.ru

Elena A. Bril - Sc. D. in Medicine, Associate Professor, Pediatric Dentistry Clinic and Orthodontics Department, Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky. E-mail: e.a.b.27@mail.ru

Tamara V. Kazantseva - Ph.D. in Medicine, Associate Professor, Dentistry Clinic Department, Institute of Advanced Education, Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky. E-mail: Kazancevatv@onkolog24.ru Pyotr G. Varlamov - Ph. D. in Medicine, Associate Professor, Department of Therapeutic, Surgical, Prosthetic and Pediatric Dentistry, Medical Institute, North-Eastern Federal Yniversity in Yakutsk. E-mail: varlamov.petr@mail.ru

Dmitry V. Kiprin - Ph. D. in Medicine, Associate Professor, Department of Prosthetic Dentistry, North-Eastern Federal University in Yakutsk. E-mail: kiprin@mail.ru.

Участие авторов в исследовании

Чижов Ю.В. - общее руководство работой и написанием статьи.

Митрофанов П.В. - выкопировка данных историй болезни, объективное обследование стоматологического статуса у всех обследованных мужчин и женщин, определение количественных значений индексов РМА и СР1ТЫ у всех обследованных, анализ полученных результатов, формирование выводов, заключения.

Бриль Е.А. - ранжирование пациентов среди мужчин и женщин по количественным степеням индекса РИА. Казанцева Т.В. - ранжирование пациентов среди мужчин и женщин по количественным критериям пародонтального индекса СР1ТК

Варламов П.Г. - определение взаимосвязи пародонтологического статуса с психическим статусом жителей психоневрологических интернатов, составление таблиц, списка литературы.

Киприн Д.В. - проверка цитируемых статей на наличие индекса DOI; подбор литературы; проверка статей на антиплагиат.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.