CC BY
7
2. В.А.Бароненко, Л.А.Рапопорт Здоровье и физическая культура студента. 2003. 417 с.
3. Набока М.В. Педдер В.В. Табакокурение и здоровье населения. Пути профилактики заболеваний, связанных с активным и пассивным курением.
Омск, 2010. — [Электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: http://www.myshared.ru/slide/351593/ 4. Российский статистический ежегодник - 2014 г./ [Электронный ресурс]/ URL: http://www.gks.ru/bgd /regl/b14_13/IssWWW.exe/Stg/d02/08-17.htm
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ТЕСТ-АНТИБИОТИКАМ КУЛЬТУР МИКРООРГАНИЗМОВ ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ НОВОРОЖДЕННЫХ И МАТЕРЕЙ
Южно-Казахстанская Государственная Фармацевтическая академия
Сейтханова Бибигул
док. мед. наук, и.о.проф. кафедры биохимии биологии и микробиологии Южно-Казахстанская Государственная
Фармацевтическая академия Долтаева Бибигуль
кан. мед. наук. зав кафедры Гигиена №1, Южно-Казахстанская Государственная Фармацевтическая академия
Ескерова Сара
кан.мед.наук. зав.кафедры Гигиена №2, Южно-Казахстанская Государственная Фармацевтическая академия
Ергебекова Гульмира кан.мед.наук. и.о. доцента каф Гигиена №1
В клинической практике наиболее часто врач вынужден назначать антибактериальный препарат эмпирически, до уточнения этиологии заболевания. Однако данные литературы указывают на значительные трудности при эмпирическом выборе адекватной антибактериальной терапии при инфекциях, вызванных, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli или Klebsiella pneumoniae [1,2].
Наблюдаемое в последние десятилетия существенное расширение круга микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания у человека, пополнение этого круга за счет считавшихся ранее безвредными микроорганизмами, выраженная устойчивость современных возбудителей к антибиотикам - все это свидетельствует об актуальности проблемы и необходимости изучения этиологии заболеваний и определить чувствительность к антибиотикам [3,4,5,6,7].
Цель нашего исследования является определить сравнительную чувствительность к тест - антибиотикам культур микроорганизмов выделенных от новорожденных и матерей.
Материалы и методы. МПК определяли по чувствительности культур микроорганизмов к антимикробным препаратам (АМП) методом серийных разведений антибиотиков в плотной питательной среде.
Сравнительную чувствительность культур микроорганизмов оценивали количественно по величине МПК-/МИК (минимальная подавляющая/ингибирующая концентрация), выраженную в мкг/мл.
В работе использовали 149 штаммов микроорганизмов, выделенных из различных биотопов новорожденных (1, 3, 5 сутки послеродового периода) и матерей (кишечник, кожа и слизистые оболочки). Все культуры микроорганизмов идентифицированы по культуральным, морфологическим, тинкториальным, ферментативно-биохими-ческим и антигенным свойствам. В соответствии с общепринятыми рекомендациями и определителем бактерий Берджи, 8-9 изданий - 1984, 1997гг. видовой спектр микроорганизмов был представлен: Escherichia coli - 29 штаммов (14 от новорожденных и 15 от матерей), Enterobacter sp.- 12 (7/5), Citrobacter sp. - 10 (4/6), Proteus spp. - 16 (7/9), Serratia marcescens - 4 (2/2), Klebsiella pneumoniae - 12 (7/5), Pseudomonas aeruginosa - 10
(4/6), Staphylococcus sp. - 23 (11/12), Enterococcus faecalis -21 (9/12), Bacillus sp. - 12 (7/5), ВСЕГО - 149 (72/77).
Так как исследования проводились одномоментно, то штаммы сохранялись в полужидком агаре под слоем минерального масла в бытовом холодильнике в виде авторской коллекции. Перед исследованием штаммы микроорганизмов, взятые из сохраняющей питательной среды, дважды субкультивировали на соответствующих для каждой таксономической группы бактерий питательных средах.
Для лабораторных исследований использовали 18 часовую агаровую культуру микроорганизмов, разведённую в стерильном физиологическом растворе, стандартизованную по стандарту 0,5 по Мак Фарланду и дополнительно разведенную в 10 раз стерильным физиологическим раствором до концентрации 107 микробных тел /мл.
Для исследования было использовано 3 АМП цефа-лоспоринового ряда I и III поколения: цефазолин, цефо-таксим, цефтриаксон.
Антибиотики растворяли в стерильной дистиллированной воде рН 7,2-7,4 и готовили серию последовательных разведений, состоящую из 12 рядов в диапазоне конечных концентраций в агаре от 32 мкг/мл до 0,015 мкг/мл. Концентрации антибиотиков подобраны в соответствии с общепринятыми рекомендациями и терапевтической дозой АМП (на основании «Инструкции - аннотации» по препарату). Взвеси испытуемых штаммов микроорганизмов наносили на поверхность пластинчатого питательного агара с антибиотиком по 0,002-0,003 мл калиброванной бактериологической петлей.
Всего было сделано: разведений антибиотиков цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон, разлито чашеки Петри с питательной средой, на которые было осуществлено посев культур микроорганизмов.
Полученные результаты по сравнительному лабораторному исследованию МПК культур микроорганизмов, выделенных от матерей и новорожденных представлены в таблице 1.
Вывод. Таким образом, проведенные исследования позволили установить, что цефалоспорины I поколения оказывают выраженное действие в опытах in vitro предпочтительно на грамположительные кокки.
В свою очередь цефалоспорины III поколения оказывают выраженное действие в опытах in vitro предпочтительно на грамотрицательные энтеробактерии. К Цефало-споринам резистентны Ps. aeruginosae, Klebsiella pneumoniae.
(МПК > 200 мкг/мл). Внутривидовые штаммовые различия в МПК чувствительных к цефалоспоринам микроорганизмов могут различаться в 2-8 раз, но оставаться в пределах антимикробной эффективности.
таблица№1
Сравнительная чувствительность к тест- антибиотикам культур микроорганизмов, выделенных от новорожденных
№№ № Группы микроорганизмов Кол - во штаммов° цефазолин цефотаксим цефтриаксон
Новорожденные матери Новорожденные матери Новорожденные матери
11 Escherichia coli 29 (14/15) 7,03± 1,88 11,23± 1,88* 0,09 ± 0,01 0,09± 0,01 0,19 ± 0,12 0,39± 0,09*
22 Enterobacter sp. 12 (7/5) 3,12± 1,0 6,25± 1,0* 0,39 ± 0,12 0,89± 0,11* 0,19± 0,06 0,49± 0,06*
23 Citrobacter sp. 10 (4/6) >200,0 >200,0 0,39± 0,10 0,89± 0,11* 0,19± 0,06 0,39± 0,09*
44 Proteus spp. 16 (7/9) 112,7 ± 4,25 >200,0* 1,04 ± 0,27 2,3 ± 0,27 1,56 ± 0,00 6,56± 0,16*
5 5 Serratia marcescens 4 (2/2) >200,0 >200,0 100,0± 0,0 25,0± 0,0* 12,5± 2,4 25,0± 4,6*
6 6 Klebsiella pneumoniae 12 (7/5) >200,0 >200,0 100,0± 0,0 100,0± 0,0 >200,0 >200,0
7 7 Pseudomona s aeruginosa 10 (4/6) >200,0 >200,0 100,0± 0,0 >200,0 >200,0 >200,0
88 Staphylococc us sp. 23 (11/12) 0,42 ± 0,2 0,45 ± 0,20 4,73 ± 1,02 1,09± 0,93* 9,4 ± 3,21 9,4± 3,21
9 9 Enterococcus faecalis 21 (9/12) 12,5± 2,6 25,0± 4,6* >200,0 >200,0 50,0 ± 0,78 >200,0*
110 Bacillus sp. 12 (7/5) 12,5± 4,6 25,0± 4,6* 12,5± 2,4 22,5± 2,4* 12,5± 3,4 12,5± 3,4
ВСЕГО 149 (72/77)
Примечание: ° - количество штаммов - Всего (от новорожденных / от матерей); * - достоверностей различий новорожденные /матери - р < 0,05
Список литературы
1. Баженов Л.Г.Проблемы преодоления антибиотико-резистентности микроорганизмов // Инфекция, иммунитет и фармакология. - 2000. - №3. - С. 11-12.
2. Мусина Л.Т., Семина Н.А., Гладкова К.К. Микробиологический мониторинг за внутрибольничными гнойно-септическими инфекциями у новорожденных и родительниц //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1996. - №2. - С.91-94.
3. Прилепская B.H. Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей. Возможности терапии препаратами для локального применения. Гинекология 2000; 2(2): 57-9.
4. Редько С.В. Современные особенности этиологической структуры гнойно-септических инфекций новорожденных. // Актуал. вопр. инфекц. патол. и вак-цинопроф. у детей. Матер. IV Российского
конгресса детских инфекц. - Москва, 2005. - С. 153154.
5. Редько С.В. Современные особенности этиологической структуры гнойно-септических инфекций новорожденных. // Актуал. вопр. инфекц. патол. и вак-цинопроф. у детей. Матер. IV Российского конгресса детских инфекц. - Москва, 2005. - С. 153154.
6. Эшчанова Ф.Р. Частота носоглоточного носитель-ства S.aureus среди персонала лечебно-профилактических учреждений хирургического профиля//Ма-териалы конференции молодых ученых: Сб. тез. -Ташкент, 2008. - С.106-107.
7. Evans C.A., Mattern K.L. The bacterial flora of the anticubital fossa: the efficacy of alcohol disinfection at this site, the palm and the forhead. - Journal of Investigative Dermatology, 1980, 75, 45
ПОТЕНЦИАЛ ЗДОРОВЬЯ СЕМЕЙ, ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Шурова Оксана Амрихудовна
Аспирант кафедры управления в здравоохранении с куром ИПО Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого"Министерства здравоохранения Российской Федерации,
г. Красноярск.
